Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, последствия операции

Содержание

Операция по удалению аденомы простаты

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Что это – аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, операция, последствия

На сегодняшний день достаточно большое количество мужчин сталкиваются с такой проблемой, как аденома простаты. Данная патология является доброкачественным образованием, которое активно развивается в области предстательной железы.

Причины аденомы простаты

На самом деле ученые еще не выяснили, каковы же точные причины развития столь опасного заболевания. Однако известно, развитие аденомы мужских половых органов напрямую связано с возрастом пациента. Как известно, с возрастом количество мужского гормона тестостерона в организме уменьшается, а вот количество эстрадиола, наоборот, увеличивается. Чрезмерное количество в мужском организме данного гормона приводит к тому, что количество клеток предстательной железы начинает стремительно увеличиваться.

Итак, рассмотрим основные причины аденомы простаты у мужчин:

  • наличие лишнего веса, а также отсутствие двигательной активности. Как известно, чрезмерное накопление жировой ткани приводит к увеличению уровня эстрадиола в мужском организме;
  • также заболевание может передаваться по наследству. Очень часто аденомой страдают те представители сильного пола, чьи родственники также имели данную патологию;
  • недуг может дать о себе знать и при проблемах с артериальным давлением;
  • еще одной очень важной причиной развития болезни является неправильно построенный рацион питания. Обильное употребление жареных, жирных продуктов, приправленных большим количеством специй, многократно увеличивает риск развития патологии.

Лечение без операции

Лекарство от аденомы простаты у мужчин может применяться в том случае, если заболевание еще не успело приобрести запущенную форму.

В этом случае назначаются препараты, способные свести к минимуму симптоматику болезни, а также приостановить рост опухоли.

Чаще всего врачи назначают такое лекарство от аденомы простаты у мужчин, которое способно увеличить мочеиспускательный канал и нормализовать процесс мочеиспускания.

Однако для того чтобы наступил положительный эффект, потребуется достаточно много времени. Такие препараты принимаются как минимум полгода, а вот неплохой лечебный эффект можно заметить уже через месяц после начала из применения. К медикаментам, способным расширить мочеиспускательный канал, можно отнести такие препараты, как Альфузозин, Доксазозин и другие.

Кроме этого врачи также назначают своим пациентам медикаменты, способные приостанавливать рост простаты, а также значительно уменьшать ее размеры. Такие лекарства не являются гормональными, поэтому не оказывают значительных побочных эффектов. Через полгода регулярного использования средств можно заметить, как орган уменьшился почти в три раза. Лечение гиперплазии простаты (аденомы), применяемое для ее уменьшения, доктора рекомендуют проводить при помощи таких медикаментов, как Финастерид, Дутастерид и многие другие.

В каких случаях проводят операцию при гиперплазии? Конечно, если заболевание было замечено еще на ранних стадиях, то избавиться от него можно и с помощью консервативных методов. Однако на более запущенных стадиях без оперативного вмешательства не обойтись. Рассмотрим основные показания к операции при аденоме простаты:

  • у пациента имеются серьезные проблемы, связанные с мочеиспусканием. Даже при сильном желании сходить в туалет это может оказаться невозможным;
  • мочевыводящие пути подвержены риску развития воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • наличие камней в полости мочевого пузыря;
  • возникновение частых кровотечений из мужских половых органов, которые не удается устранить с помощью медикаментозного лечения.

Аденому предстательной железы без оперативного вмешательства вылечить можно, главное, вовремя начать лечение. Если вы этого не сделаете, то это может привести к серьезным проблемам с мочеиспусканием, импотенции и отмиранию предстательной железы.

Болезнь становится причиной образования камней в почках, а также бесплодия.

Период после операции

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты длится около месяца. В это время нужно относиться к своему здоровью максимально осторожно, чтобы свести к минимуму негативные последствия.

По завершении процедуры оперативного вмешательства в мочеиспускательную систему будет вставлен катетер, позволяющий выводить всю жидкость из мочевой системы. Обычно такой инструмент удаляется через несколько дней после проведения процедуры.

Если вылечить аденому предстательной железы без операции не удалось, то будьте готовы к тому, что после проведения хирургического вмешательства вам придется пропить курс антибиотиков. Это нужно для того, чтобы устранить риск развития воспалительных процессов.

После вмешательства на протяжении двух недель в моче могут появляться кровяные выделения. Это является нормой, так как происходит процесс заживления.

Аденома простаты у мужчин считается довольно опасным заболеванием, поэтому подойдите со всей ответственностью к его лечению.

Очень важно во время восстановительного периода пить много жидкости. Это ускорит процесс заживления.

После того как врач выпишет вас домой, еще несколько недель не поднимайте тяжелые предметы, а также постарайтесь не перевозбуждаться.

Каждый мужчина в возрасте после сорока лет должен ознакомиться с информацией об аденоме простаты. Что это такое, вы уже знаете.

Гиперплазия простаты без своевременного лечения может приводить к возникновению опасных осложнений, которые не только затруднят процесс жизнедеятельности, но также могут стать причиной летального исхода.

Видео: аденома простаты — симптомы, лечение без операции

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Виды вмешательств по удалению аденомы предстательной железы

Удаление аденомы простаты – это биопсия новообразований железистой ткани. При запущенном состоянии назначается полное удаление простаты.

Рассмотрим виды операций:

  • Открытая операция – удаление гиперплазии предстательной железы осуществляется через разрез в мочевом пузыре. Самый травматичный из всех методов данного вида – это трансвезикальная аденомэктомия. Но стоит подчеркнуть, что данный способ позволяет полностью извлечь поражённые ткани;
  • Малоинвазивная операция – избавление от аденомы простаты производится без разреза тканей с помощью специального инструмента, вводимого через мочеиспускательный канал. Представителями этого метода являются гольмиевая лазерная энуклеация и ТУРП (трансуретральная резекция простаты).

Уролог назначает метод вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Чаще всего врачи применяют ТУР, так как при этом ткани не вскрываются, соответственно, уменьшается риск проникновения болезнетворных бактерий в организм.

Техника гольмиевой лазерной энуклеации

В отличие от ТУРП данный метод позволяет минимизировать количество осложнений во время операции и на момент восстановления. Возможно проведение операции также через мочеиспускательные трубы. Однако удалённые остатки поражённой эпителиальной ткани попадают в мочевой пузырь, а затем их извлекают с помощью эндоморцеллятора. Сам хирургический процесс проводится гольмиевым лазером, который тут же прижигает разрезанные артерии, тем самым уменьшая внутреннее кровотечение.

После проведённой операции в уретру устанавливается катетер менее, чем на сутки. А способность самостоятельно опорожняться появляется на второй день.

Возникающие осложнения

Последствия удаления аденомы предстательной железы зависят от физического состояния пациента, его возраста, стадии заболевания. Не менее важную роль играет и психологический настрой больного. Поэтому подойдите ответственно к выбору поликлиники, где будет проходить операция, и лечащего врача. В этом случае вам будет спокойнее и морально легче это перенести.

Не существует стопроцентной гарантии проведения операции без осложнений, так как всегда есть риск недомогания после нее.

Одним из самых опасных последствий является обильное кровотечение. Оно возникает у 3% прооперированных людей. Стоит отметить, что интенсивная кровопотеря во время операции требует срочного переливания крови. Угроза пациенту существует и в том случае, если мочеиспускательный канал забивается кровяными сгустками, блокирующими опорожнение мочевого пузыря.

Следующей, не менее страшной, опасностью можно выделить гипергидратацию. Она происходит при чрезмерном попадании специальной жидкости в мочевой пузырь, затем и в кровь во время проведения ТУРП. Устранить интоксикацию водой не сложно, однако если не сделать это вовремя, то может произойти отек мозга и даже шок. Вероятность данного осложнения: 5 случаев из 100.

Также у пациентов, перенёсших операцию на предстательную железу, возникает нарушение мочеиспускания. Это характеризуется как задержкой или неспособностью опорожниться, так и неконтролируемым подтекание. Представленный вид патологии происходит из-за невозможности управлять мышцами после операции. Однако со временем человек приспосабливается контролировать поведение мочевого пузыря, и режим мочеиспускания приходит в норму.

Не стоит забывать и о такой проблеме, как попадание инфекции в организм. Любое, даже самое стерильное, вмешательство влечёт за собой попадание бактерий. Поэтому воспаление в течение нескольких дней не считается отклонением. Несмотря на это, необходимо проводить мероприятия по обеззараживанию раны, чтобы избежать заражения.

Период реабилитации

После того, как пациент перенес хирургическое вмешательство, ему следует пройти период восстановления. Это необходимо для нормального функционирования простаты и избежания осложнений. Настоятельно рекомендуем вам воспользоваться советами по организации своего образа жизни.

Физкультура

Особое внимание уделите физической активности на время реабилитации. Старайтесь не поднимать тяжёлые предметы, гулять на свежем воздухе, выполнять специальные упражнения Кегеля. Подобные занятия улучшат кровообращение и помогут восстановить работу предстательной железы. Эта зарядка выполняется следующим образом:

  • Сожмите мышцы таза и постарайтесь «приподнять» их вверх на 12 секунд;
  • Расслабьтесь на 12 секунд;
  • Повторите то же самое 10-12 раз трижды за день.

Можно просто подниматься по ступенькам. Такие упражнения улучшают кровоток нижнего таза.В течение месяца после операции ванную принимать нельзя.

Важность лечения аденомы простаты

Следите внимательно за своим здоровьем. Если вас беспокоят тянущие боли в области паха, нарушения мочеиспускания и половой жизни, то срочно обращайтесь к врачу. Ни один пациент не пожалел о пройденном лечении. Представляем вам отзывы некоторых из них.

  • Игорь, 55 лет. Пациент говорит, что решение сделать операцию пришло не сразу, а только после того, как лечащий врач заговорил о возможном раке аденомы. Однако оперативное вмешательство прошло хорошо и без осложнений. Теперь мужчина благодарен опытным врачам;
  • Отцу Сергея было 70 лет, когда у него обнаружили запущенное заболевание. Несмотря на сложность операции, она была выполнена успешно в заграничной клинике. На данный момент пожилой человек проходит стадию реабилитации;
  • 42-летнему Антону два года назначали лишь медикаментозное лечение. Но это не помогло. Мужчина пришёл к тому, чтобы довериться специалистам. Сейчас его ждёт трансуретральная резекция простаты.

Многие люди, услышав об операции, отказываются от врачебной помощи и проводят лечение в домашних условиях. Делать этого не нужно. Подобное самолечение и неправильный подбор лекарственных средств влечёт за собой ужасные последствия. Легко можно запустить заболевание. А осложнения не заставят себя ждать.

При любом проявлении симптомов аденомы простаты обращайтесь к врачу. Он проведёт диагностику, возьмёт все необходимые анализы и после полного обследования назначит правильное лечение.

Если операция была выполнена грамотными и ответственными специалистами, а рекомендации по реабилитации строго соблюдены, то повторный приступ этой болезни наступит не раньше, чем через 15-17 лет. На сегодняшний день методы и техники выполнения хирургических вмешательств совершенствуются. Поэтому существует возможность полного восстановления мочеполовой функции организма.

Виды операций на аденоме простаты и реабилитация больного

Аденома простаты — одна из патологий, которая настигает мужчину в возрасте старше 55 лет. При раннем выявлении болезни удается побороть ее медикаментозным способом плюс массаж предстательной железы. Если же лекарства и физиотерапия не помогает, то необходима операция на аденому простаты. Такой радикальный метод лечения позволяет полностью избавиться от патологии и предотвратить возможное озлокачествливание тканей. Какие виды операций применяют по отношению к пациентам с аденомой простаты, разбираемся в материале ниже.

Виды операций при аденоме простаты

Тип операции на аденоме простаты определяет только лечащий врач в зависимости от нескольких важных факторов:

  • Общее состояние пациента;
  • Возможности больницы, в которую обратился больной;
  • Параллельные хронические патологии в анамнезе пациента;
  • Стадия патологии и возможное наличие онкологии;
  • Возраст больного;
  • Согласие пациента на оперативное вмешательство.

Трансуретральная резекция

Или как ее еще называют операция ТУР. Это эндоскопическая методика, которую проводят под общим наркозом или под эпидуральным. При ТУР операции прибор под названием резектоскоп хирург вводит в уретру пациента. Прибор оснащен специальной камерой с подсветкой, резервуаром для сбора мочи и жидкости и петлей для качественного захвата и удаления разросшихся тканей простаты. Охватив петлей пораженный орган, с помощью тока врач отсекает ткани. Тем же током проводится электрокоагуляция живых тканей. Отсеченные частички предстательной железы извлекаются и отправляются на гистологию для определения возможной онкологии или ее отрицания.

Важно: ТУР операция проводится только пациентам с легкой степенью гиперплазии простаты. Если же опухоль разрослась на 80 мл и более, то трансуретральное удаление ее будет малоэффективным. Длительность процедуры — 1-1,5 часа.

После такого малоинвазивного вмешательства у пациента редко развиваются осложнения. При этом если и случаются, то частыми из них являются:

  • Раны в области мочевого пузыря;
  • Кровотечение;
  • Нарушение общей целостности капсулы простаты.

Также могут возникнуть некоторые осложнения в период реабилитации. К таким относят:

  • Задержка оттока мочи;
  • Примешивание инфекций;
  • Воспаление простаты после хирургического вмешательства;
  • Сужение мочеиспусктельного канала;
  • Примесь крови в моче длительно.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Это сравнительно новый и дорогой метод хирургического вмешательства. Проводят его не везде, поскольку эмболизация требует использования специального оборудования и наличия у врача определенных навыков. Чаще всего такое вмешательство проводят в частных урологических клиниках.

Принцип эмболизации артерий простаты заключается в том, что лечащий врач через прокол в коже определяет сосуды, питающие предстательную железу, и вводит в них специальное вещество. Это вещество закупоривает сосуды, и питание тканей простаты прекращается. В результате отек спадает, и просвет мочиспускательного канала открывается.

Важно: процедура проводится под местным обезболиванием, а последствий операции на аденоме простаты такого плана – минимум.

Однако для проведения процедуры эмболизации имеется ряд противопоказаний:

  • Онкология в анамнезе;
  • Патологические процессы внутренних органов пациента (особенно в острой фазе);
  • Сбои в эндокринной системе у больного;
  • Аллергия на рентгенконтрасное вещество.

Энуклеация аденомы простаты ДГПЖ

Метод хорошо тем, что для удаления разросшихся тканей предстательной железы применяют также лазер, который тоже вводят через уретру. То есть операцию проводят без разрезов. Разница с процедурой вапоризации здесь в том, что аденома перед иссечением делится гольмиевым лазером (лазерным ножом) на маленькие кусочки. То есть хирург при энуклеации имеет возможность удалить даже очень крупное образование и при этом не нарушить целостность капсулы предстательной железы.

В целом процедура выглядит так:

  1. Хирург с помощью лазерного ножа отделяет пораженные ткани от здоровых.
  2. Рассекает их на мелкие части и после этого удаляет через уретру.
  3. Затем образцы тканей отправляются на гистологию, чтобы определить, доброкачественный это процесс или злокачественный.

После операции больному обязательно ставят катетер для отведения сгустков крови и мочи. Катетер снимают через 1-2 суток.

Что такое аденома простаты

Новообразование в простате доброкачественного характера – так расшифровывается диагноз аденома. Эта мужская патология занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний. При нормальном объеме предстательной железы она соотносится с каштаном. Она может увеличиваться за счет разрастания фиброзно-мышечной ткани. Одной из причин возникновения аденомы является пожилой возраст пациента. В связи с увеличением простаты уменьшается просвет мочеточника. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием. Если же клетки злокачественные, то речь идет уже о раке простаты.

Способы удаления аденомы простаты

При наличии показаний назначается удаление аденомы простаты методами хирургического вмешательства. Сегодня существует несколько способов проведения этой процедуры. Она может быть открытой или малоинвазивной. В первом случае манипуляции проводятся через разрез внизу брюшного отдела. Из-за большого количества противопоказаний и последствий удаления полостная операция выполняется редко, но она считается классическим методом лечения наряду с трансуретральной резекцией. В запущенных случаях требуется открытая простатэктомия – операция по удалению простаты.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Так называется устранение новообразования без разрезов. Через мочеиспускательный канал удаляются клетки опухоли. В этом случае могут использовать даже местный наркоз. Методика сложная, поэтому требует высокой квалификации хирурга. Процедура проводится так:

  • через мочеиспускательный канал вводится резектоскоп;
  • при помощи специальной петли на этом инструменте происходит выскабливание разросшегося эпителия до полного его удаления;
  • затем происходит промывание мочевого пузыря и еще один осмотр прооперированной зоны;
  • далее туда же вводят специальный катетер с раздувающимся баллоном, который наполняют жидкостью;
  • через несколько дней при отсутствии послеоперационных осложнений катетер удаляют.

После такой операции простата восстанавливается примерно за 2 месяца. В первые дни после нее могут наблюдаться рези при мочеиспускании, но со временем они проходят. Операция длится не больше часа, что является ее преимуществом. Плюсом можно считать и отсутствие шрамов после удаления опухоли. Кроме того, сама процедура практически безболезненна. Стоимость такого удаления составляет около 20 тыс. р.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

Суть этой методики заключается в закупорке артериальных сосудов, которые снабжают кровью разросшуюся простату. Процедура проводится под местной анестезией. Эндоваскулярный хирург контролирует свои действия при помощи ангиографического аппарата. Задача врача – найти окончания по кровоснабжению простаты. В них вводят микрокатетер, а через него – внутрисосудистый субстрат эмбол. Плюсом является то, что пациента выписывают уже через 6 часов после процедуры. Цена ее составляет около 180 тыс.р.

Энуклеация аденомы

Удаление аденомы простаты этим способом представляет собой «вылущивание» тканей предстательной железы посредством воздействия лазера. После операции их можно проверить на наличие злокачественных клеток. Ее плюсами являются:

  • возможность удалить опухоль даже при разрастании железы до 200 г;
  • короткий восстановительный период;
  • возможность проведения операции у пациентов с кардиостимулятором, металлическими устройствами в скелете или нарушением свертываемости крови.

После эндоскопической энуклеации ткани опухоли переносят в мочевой пузырь, измельчают при помощи лазера и удаляют посредством катетера с дренажем. Наличие воспалительных процессов или невозможность ввести катетер в мочеточник является противопоказанием к проведению операции. То же касается тяжелого общего состояния пациента и сморщенного мочевого пузыря. Стоимость удаления аденомы таким способом составляет около 30-40 тыс.р.

Атрофия железистой ткани при этой операции происходит посредством нагрева за счет высокочастотных радиоволн. Они попадают к простате через иголки, которые вводят внутрь железы. Минусом процедуры является ее неэффективность при больших размерах новообразования. Преимущество же в том, что она проводится амбулаторно, т.е. пациент может сразу после удаления идти домой.

Эндоскопическое удаление

Данная методика тоже не требует полостного вскрытия. Это значительно сокращает кровопотери. Железа иссекается хирургическими инструментами, которые вводят через трубку толщиной 1-1,5 см. Преимуществом процедуры является то, что она не влияет на эректильную функцию, так как относится к нервосохраняющим методикам. При отсутствии камней, воспаления и небольшом размере аденомы такая операция более предпочтительна. Плюсом является короткий период восстановления. Цена операции составляет 50-60 тыс.р.

Возможные осложнения

Любое удаление аденомы простаты является потенциально опасным. Каждый пациент подвергается риску кровопотери и инфицирования. Наркоз же является серьезной нагрузкой для сердечно-сосудистой системы. После операции возникают осложнения такого характера:

  • отсутствие спермы при половом акте;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Реабилитация после операции аденомы простаты

После самой операции важно соблюдать все рекомендации уролога для более быстрого восстановления. Они касаются питания, физических нагрузок и ведения пациентом половой жизни. Эти рекомендации важны и для исключения возможных осложнений после оперативного вмешательства. Ранний реабилитационный период – это первые 5-7 дней. В это время пациент возвращается к нормальному мочеиспусканию. В целом период восстановления может составлять 3 и более месяцев.

Диетическое питание

Не мене важный фактор восстановления – правильное питание. Из рациона необходимо исключить вредную пищу. Сюда относится жареное, соленое, копченое и сладкое. Отказаться нужно и от алкогольных напитков. Питание должно состояить из:

Медикаментозная терапия

Лечение не заканчивается и после операции. Для исключения осложнений пациенту необходимо принимать ряд лекарств, в список которых входят:

  1. Антибиотики. Используются для устранения инфекции, развившейся после операции. Курс лечения длится не более 7-10 дней.
  2. Обезболивающие препараты – назначаются с целью купирования болевого синдрома на 2-3 дня после процедуры. Сначала пациент принимает сильные анальгетики, а затем переходит на анальгин или Но-Шпу.

Стоимость зависит от места проведения, метода и сложности процедуры. Примерные цены на некоторые виды операции по удалению аденомы предстательной железы для разных клиник Москвы приведены в таблице:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...