Баланопостит: симптомы и лечение у мужчин

Как протекает баланопостит у мужчин: симптомы и лечение

Баланопостит — урологическое заболевание, выражающееся в сильном воспалении головки полового члена и крайней плоти. Недуг довольно распространен среди современных мужчин, так как возникает он не только при механическом воздействии на деликатный орган, например, в случае ношения слишком узкого белья, но и во время незащищенного полового контакта. При этом осложнения болезни могут быть самыми тяжелыми, вплоть до гангрены полового органа. По каким причинам развивается баланопостит у мужчин, как его выявить и можно ли его полностью вылечить?

Начальная стадия баланопостита характеризуется очень яркими симптомами, совокупность которых свойственна только этой болезни. Сроки их проявления зависят от формы болезни и конкретного возбудителя, но обычно они не превышают несколько дней после начала воспалительного процесса на клеточном уровне. Признаки баланопостита следующие:

  • головка полового члена и крайняя плоть покрываются мелкими язвочками;
  • со временем к язвочкам добавляется белый налет;
  • зуд, жжение, иногда боль;
  • выделения из уретры с неприятным запахом;
  • дискомфорт в половом члене, особенно во время полового акта (не рекомендуется до полного излечения) и мочеиспускания;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры (не всегда).

Если речь идет об аллергической форме баланопостита, то одним из основных симптомов является опухание головки полового члена. При этом болевых ощущений и жжения не будет, а вот зуд впечатлит любого мужчину. Все эти признаки настолько характерны, что спутать баланопостит с другим заболеванием сложно. Это дает свой «плюс» — диагностика не вызывает затруднений, а значит, лечение будет своевременным.

Традиционное лечение

Терапия баланопостита у мужчин назначается индивидуально строго после обследования. Самостоятельный подбор лекарств недопустим, так как причин возникновения болезни много, универсального лекарства не существует. Обратите внимание, что одновременно с медикаментозным лечением следует заниматься укреплением иммунитета. Для этого следует упорядочить режим дня и питания, а также принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Без этого терапия будет не очень эффективной.

Обычно врачи подбирают лекарства, исходя из причин возникновения болезни и ее стадии. Самое эффективное средство для подавления инфекции — мази. К ним относятся:

  • Тридерм (стоит около 700 рублей);
  • Левомеколь (стоимость обычно не превышает 130 рублей);
  • Кандид (стоит обычно не более 200 рублей, но в некоторых регионах цена доходит до 400 рублей).

Эти мази обладают выраженным антисептическим эффектом, способным подавить активность практически любой патогенной микрофлоры.

Но не все так гладко — если пациент столкнулся с тяжелой венерической болезнью, например, сифилисом, а также баланопоститом, перешедшим в хроническую форму, придется принимать антибактериальные таблетки. Наиболее популярные среди них:

  • Азитромицин (считается одним из самых эффективных средств при баланопостите, стоит около 150 рублей);
  • Доксициклин (менее эффективный препарат, но безопасен для ЖКТ, стоит примерно 30 рублей);
  • Левомицетин (стоит в районе 100 рублей, но можно найти гораздо более выгодные предложения, главным образом в интернет-аптеках).

Обратите внимание, что дозировку и схему лечения назначает только врач. Он учитывает возможные аллергические реакции, побочные эффекты препаратов, а также характер заболевания. Самодеятельность в лечении баланопостита недопустима!

Причины развития болезни

Острый баланопостит развивается из-за следующих факторов:

  • механические повреждения пениса;
  • промывка крайней плоти лекарственными препаратами;
  • повышение концентрации солей в мочевине;
  • бесконтрольный приём различных лекарств, которые приводят к раздражению кожи головки пениса;
  • инфекция, находящаяся в половых путях, попавшая туда из других органов или от инфицированного партнёра.

Причины, которые вызывают появление недуга, определяют характер его протекания. Например, баланопостит у мужчин может характеризоваться как появлением раздражения, так и эрозий на кожном покрове.

Виды и формы болезни

Болезнь в зависимости от возникновения и формы протекания (согласно МКБ-10) делят на:

  • острый баланопостит. Имеет более ярко выраженные симптомы, характеризуется более быстрым прогрессированием;
  • хронический баланопостит. Может иметь фазы ремиссии и рецидива, симптомы при этом являются менее выраженными.

К основным формам баланопостита причисляют:

  • обычный. Сопровождается воспалением, которое со временем способствует появлению эрозийных ран, из которых выделяется гной;
  • гангренозный. Эта разновидность часто осложняется наличием фимоза. При гангренозном баланопостите образовавшиеся язвы заживают очень долго;
  • эрозивный. Большое количество выделений гнойного типа способствует появлению эрозивных участков, имеющих белый цвет. Также на головке пениса появляются характерные эрозийные ранки, имеющие очерченные границы.

Хронический баланопостит представлен в следующих формах:

  • кандидозный баланопостит. Эта разновидность недуга поражает мужчин гораздо реже, нежели женщин ввиду анатомических особенностей расположения половых органов. Кандидозный баланопостит у лиц мужского пола может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы. При этом поражается крайняя плоть, на которой образуется характерный белый налёт. Если его удалить, на его месте могут возникнуть язвы и покраснения. Пациент предъявляет жалобы на жжение или зуд во время полового акта или при мочеиспускании. Кандидозный баланопостит заразен, и передаётся от инфицированного партнёра к здоровому. Поэтому этот недуг следует лечить сразу у двух партнёров;
  • аллергический баланопостит. Пациент жалуется на типичную для болезни симптоматику (боли, зуд, воспаление тканей крайней плоти). Характерным признаком является появление волдырей или же пятен. Такой хронический баланопостит может быть вызван наличием у пациента аллергии на латекс (частая причина развития патологии), употреблением в пищу продуктов с аллергенами, а также применением контрацептивов местного типа;
  • цирцинарный баланопостит. При этой разновидности на головке полового члена образуются пятна с чёткими границами. Возникают они обычно из-за наличия болезней хламидийного типа или же являются одним из признаков синдрома Рейтера. На половом члене возникает воспаление. При отсутствии лечения, на поверхности полового члена образуются белые или серые пятна. Как результат, развивается некроз тканей. Для этого типа недуга характерно появление язв, которые носят характер гангрен;
  • анаэробный баланопостит. Он характеризуется протеканием воспалительного процесса в препунциальном мешке. Анаэробный баланопостит обычно провоцируется грамотрицательными микроорганизмами и может протекать в форме эрозии. Недуг в лёгкой форме имеет следующие признаки: наличие липкого налёта на головке, а также неприятного рыбного запаха. Анаэробный баланопостит требует специфического лечения у квалифицированного специалиста;
  • язвенный баланопостит. Характеризуется возникновением большого количества язв, из которых выделяется гной. Вызывают болезнь грибки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Пациент жалуется на отеки, а также жжение на головке пениса. Кроме того, больного могут беспокоить болевые ощущения в паху и общая слабость организма.

К осложнениям, которые могут возникнуть при недуге, относят, помимо фимоза, снижение чувствительности на головке полового члена. Это вызвано тем, что рецепторы при воспалительном процессе атрофируются. Если инфекция попадёт в канал мочеиспускания, то это вызовет также уретрит. Самым тяжёлым осложнением считается парафимоз, при котором головка пениса ущемляется из-за того, что крайняя плоть начинает рубцеваться.

Лечение болезни

План лечения болезни разрабатывается специалистом только после предварительной диагностики. Именно результаты тестов и анализов способны дать наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Лечение баланопостита предполагает:

  • консервативные методы. Для лечения грибковой формы недуга применяют антигрибковые препараты. Если гормональный фон или метаболизм нарушен, то лечение корректируется с учётом этой проблемы, так как сниженный иммунитет не будет способствовать достижению нужного эффекта при лечении. Чтобы побороть патологию, мужчине назначают Микосист, Флуконазол или другие подобные препараты, которые прописываются ему врачом. Также применяются мази, которые являются удобным и недорогим средством избавления от симптомов. Чаще всего специалисты назначают ксероформную или преднизолоновую мази. В случае если наблюдается глубокое поражение тканей пениса, врачи обязательно назначают антибиотики;
  • хирургическое вмешательство. Проводится в том случае, если развилась тяжёлая стадия недуга, которая часто сопровождается фимозом. Чтобы вылечить пациента, врачи прибегают к рассечению крайней плоти, которая была сужена в результате воспаления. Также в некоторых случаях требуется провести обрезание крайней плоти;
  • нетрадиционные методы. К ним относят применение народных средств, таких как компрессы, а также ванны с добавлением настоек из трав.

Уролог при различных формах недуга может назначить:

  • лекарственные препараты, которые направлены на устранение воспаления, удаление возбудителя инфекции и уменьшение симптомов;
  • кортикостероиды, комбинированные препараты типа Левомеколь или Тридерм;
  • медикаменты, которые повышают устойчивость организма к различным возбудителям;
  • средства против грибкового возбудителя (при баланите дрожжевого типа), такие, как Низорал или Клотримазол;
  • антибиотики, если у пациента диагностирована анаэробная разновидность заболевания.

Самолечение может быть опасным для здоровья и даже жизни больного, поэтому народные средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательного лечения, облегчающего симптомы, но никак не основного. Кроме того, лечение баланопостита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения лечащего врача и под его постоянным контролем. Если доктор одобрил применение некоторых методов лечения в домашних условиях, их можно применять, но очень осторожно.

Прежде всего, при лечении недуга в домашних условиях, нужно помнить о необходимости промывания головки полового члена. Это можно делать под проточной водой с добавлением обычного мыла. Часто для уменьшения проявления симптомов вполне хватает и этого. Если баланопостит не проходит, то головка пениса после каждого мытья дополнительно обрабатывается антисептическими средствами. Не стоит для промывания в домашних условиях применять йод или марганцовку – они вызовут лишь сухость в и так воспалённой ткани.

Среди народных методик лечения выделяют следующие самые популярные способы облегчения симптомов патологии:

  • листья чёрной смородины. Их заваривают в крутом кипятке. Полученный отвар нужно принимать перед едой несколько раз для улучшения общего состояния. Кроме этого, параллельно с отваром рекомендуется есть свежие смородиновые ягоды;
  • чтобы излечить появившийся при болезни уретрит, нужно залить петрушку молоком, а затем поставить в духовой шкаф при невысокой температуре. После незначительного выкипания молока, полученный отвар петрушки нужно пить ежечасно по столовой ложке;
  • при воспалительных процессах крайней плоти применяется настойка водокраса. Одна ложка этой травы заливается стаканом горячей воды, а затем настаивается. Пить отвар нужно за 20 минут до приёма пищи;
  • если у больного наблюдается кандидозное воспаление, то цветки календулы необходимо залить оливковым маслом. Полученная смесь накрывается крышкой и оставляется в тепле на 3 недели. После этого оливковое масло нужно процедить и помазать им поражённые ткани.

Что такое баланопостит

Баланит у мужчин — это воспалительное заболевание головки полового члена. Это достаточно распространенная патология, вызывающая массу неприятных ощущений и ухудшающая качество жизни. Если воспаление распространяется и на крайнюю плоть, то заболевание называется баланопоститом. Симптоматика и лечение у них одинаковые, поэтому часто рассматриваются как одна болезнь.

Основным признаком воспалительного заболевания становится появление язвочек и кровоточащих эрозий на слизистых оболочках. Эти образования при соприкосновении с бельем вызывают жжение и боль. Принятие водных процедур слегка снимает дискомфорт, но полностью избавиться от заболевания можно только комплексным лечением.

Причины заболевания

Баланопостит у мужчин возникает по целому ряду причин:

  1. Самая распространенная причина — проникновение патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки. Под крайней плотью у мужчины созданы благоприятные условия для размножения возбудителей. Чаще всего воспаление начинается с инфекционного заболевания, передающегося половым путем. Например, молочница нередко становится причиной баланита. Возбудителем заболевания становятся бактерии, вирусы и грибы.
  2. Микротравмы на головке полового члена представляют собой отличную среду для развития болезнетворных бактерий. Микроорганизмы с легкостью проникают даже в небольшие порезы, вызывая серьезное воспаление.
  3. Нарушение обменных процессов, что приводит к дисбактериозу и изменению микрофлоры слизистых оболочек.
  4. Еще одной причиной является наличие кожных заболеваний. Так, экземы и псориаз способны привести к воспалению головки и плоти полового органа.
  5. Дисфункция щитовидной железы, приводящая к гормональному дисбалансу в организме.
  6. Несоблюдение правил интимной гигиены. Грязное нижнее белье — настоящий рассадник болезнетворных микроорганизмов. И при отсутствии качественной гигиены формируются подходящие для размножения микробов условия.

Симптомы баланита у мужчин

Признаки баланопостита выражены настолько сильно, что игнорировать их невозможно. Несмотря на низкую чувствительность мужского организма к различного рода инфекционным заболеваниям, баланит спутать с другой болезнью очень сложно. Как проявляется патология:

  • кожа на головке и крайне плоти становится красной;
  • увеличивается чувствительность кожи полового органа;
  • появляется дискомфорт в интимной области, проявляющийся зудом, жжением и болью;
  • отекает головка и плоть;
  • повышается сексуальное возбуждение;
  • пересыхают слизистые оболочки;
  • появляются язвочки и эрозии, которые могут кровоточить;
  • в запущенных случаях выделяется гной;
  • мочеиспускание становится болезненным.

Возможно ухудшение общего состояния организма. Связано это, прежде всего, с нервным перенапряжением, которое возникает из-за постоянного дискомфорта в интимной области. Мужчина вынужден постоянно менять позу, носить свободное белье и брюки. Половой акт приносит боль, а не удовольствие.

Лечение баланопостита народными методами

Средства нетрадиционной медицины нельзя использовать в качестве основного метода лечения воспаления. Народные рецепты могут дополнять медикаментозную терапию, но не исключать ее. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений и вылечиться от баланита, можно делать ванночки с добавлением травяных отваров, изготовленных из коры дуба, череды, ромашки, зверобоя и шалфея. Допускается использование как одного из перечисленных растений, так и травяной сбор.

Перечисленные травы хорошо снимают воспаление, заживляют микротрещины и восстанавливают микрофлору. Ванночки помогают уменьшить болевые ощущения, зуд и жжение. Желательно после проведенной процедуры не надевать белье в течение получаса.

Еще одним народным средством лечения баланита является использование облепихового масла. Этот натуральный продукт быстро восстанавливает слизистые оболочки и оказывает антисептическое действие. Достаточно наносить масло трижды в день на пораженную область, чтобы уже через пару дней заметить хорошие результаты. Можно самостоятельно приготовить настойку календулы на основе растительного масла. Это средство обладает высокой эффективностью за счет способности масла быстро проникать в кожу и глубокие слои эпидермиса.

Медикаментозное лечение баланита

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, причины заболевания и его клинических проявлений.

Фармацевтический рынок предлагает множество видов лекарств для лечения баланита. К ним относятся таблетки, мази, инъекции. Основным препаратом для лечения причины патологии становятся средства из группы антибиотиков. Их назначение имеет свои особенности. Антибиотики не используются для лечения начальной стадии заболевания при слабых симптомах. Основная причина назначения антибиотиков — гнойный баланопостит, который является осложнением баланита.

Если причиной воспаления стали бактерии (стрептококки, хламидии), то без антибиотиков победить болезнь невозможно. Из антибиотиков чаще всего назначаются лекарства из группы Доксицилин и Левомецитин. Для лечения баланопостита, вызванного грибками, назначают Клотримазол. Он оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Лучше всего использовать мазь, которая наносится на головку полового члена до 4 раз в день в течение 10 дней.

Какое еще лекарство от баланопостита может назначить врач:

  • Мазь «Тридерм». Это средство оказывает заживляющее и противовоспалительное действие. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Мазь «Левомеколь». Дешевое, но эффективное средство в борьбе с баланитом, независимо от природы происхождения. Использовать мазь можно до 14 дней.
  • Мазь «Банеоцин». Это средство оказывает заживляющее и регенерирующее действие. Помогает коже быстрее восстанавливаться, устраняет язвочки и эрозии.
  • Таблетки от баланопостита грибкового «Флуконазол». Если врач подтвердил, что причиной заболевания стали дрожжеподобные грибы, то этот препарат поможет забыть о зуде и жжении уже через 2 дня.

Помимо приема лекарств и использования мазей, показано антисептическая обработка полового органа. Для этого делаются ванночки с добавлением Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина и марганцовки.

В запущенных случаях назначается обрезание крайней плоти.

Симптомы и лечение баланопостита у мужчин

Одним из урологических заболеваний является баланопостит у мужчин. Чаще оно встречается у взрослых, но бывает и у детей (особенно в возрасте 3-7 лет). Патология, при которой присутствует воспаление головки полового члена называется баланитом. Если поражены участки крайней плоти – имеет место постит. Баланопостит же диагностируется, когда присутствует воспаление и там, и там. То есть, при одновременном раздражении на головке и крайней плоти. Как правило, встречается именно такое – системное заболевание.

Причины заболевания

Огромную роль в терапии играют и причины развития заболевания. Врачи обязательно выясняют их, прежде чем назначать какие-либо лекарства. Все причины делятся на две группы:

  1. Инфекционные. Недуг вызывается в данном случае бактериями. Эта группа включает в себя хламидийный баланопостит, гонорейный, сифилитический, трихомонадный, кандидозный и другие.
  2. Неинфекционные. Болезнь развивается на фоне сахарного диабета, плоского лишая, псориаза; из-за механических, термических, лучевых травм, постоянного контакта со смегмой, мочой либо одеждой.

Помимо непосредственных причин выделяют еще ряд провоцирующих факторов, при наличии которых риск «заработать» недуг возрастает. Так, кандидозный баланит у мужчин часто развивается на фоне пониженного иммунитета. Он, в свою очередь, является следствием нездорового образа жизни или хронических заболеваний. Грибковая разновидность патологии вероятна и при несоблюдении личной гигиены. А мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, рискуют подхватить инфекцию венерической природы.

Диагностика и лечение

Диагностика баланопостита начинается с визуальнго осмотра пениса. Также берут мазок на определение возбудителя. Последнее очень важно при выборе тактики лечения воспаления крайней плоти у мужчин. Если данные методы оказались нерезультативными, делают анализы крови, ПЦР; проводят аппаратные исследования.

Лечение баланита у мужчин зависит от того, на какой стадии находится недуг и к какому виду он относится. Универсальной схемы нет. Так, лечить баланопостит кандидозного типа предлагается антигрибковыми средствами. Среди них – в основном мази. Применяют препараты Миконазол, Кандид, Микогал.

Очень важно остановить воспаление. Здесь на помощь приходит кортикостероид Тридерм. Это мазь местного действия. Еще одно противовоспалительное средство – Акридерм. Оно тоже выпускаемое в форме мази или крема.

Хорошо справляется с уничтожением болезнетворных бактерий и заживлением поврежденных тканей Левомеколь при баланопостите. Это недорогое, но очень эффективное средство. Считается одной из лучших мазей.

Полезно делать ванночки для полового органа. А после них наносить на пораженный участок Цинковую мазь. Она подсушит кожу, продезинфицирует, выведет вредные вещества. Можно воспользоваться также Синтомициновой мазью. Это средство эффективно борется с бактериями. Приблизительно такими же свойствами обладает Пимафукорт, выпускаемый в форме мази или крема.

Местное лечение не всегда способно решить проблему. Когда уже появились гной, эрозии, язвы, ограничиться им не получится. Потребуются более радикальные методы. Например, прием антибиотиков широкого действия внутрь. Среди самых популярных — Левомицетин и Доксициклин. Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Также практикуется применение Эритромицина, Азитромицина, Бисептола, Ципролета. Мази для полового члена на поздних стадиях играют лишь вспомогательную роль. Но использование их тоже обязательно.

В большинстве случаев проводится лечение баланопостита, баланита в домашних условиях. Особо тяжелые ситуации требуют терапии в стационаре. Не стоит пытаться лечить баланит исключительно народными методами. И, тем более, без консультации врача. Антисептические мази обязательны даже на ранних стадиях недуга.

Внимание! Речь идет об очень серьезном заболевании. Последствиями его при отсутствии адекватного лечения могут стать гангрена полового члена (с его ампутацией), патологии уретры, мочевого пузыря и даже почек.

Итак, баланопостит – это патология, поражающая гениталии мужчины. Существует несколько классификаций данного недуга, которые разделяют его на виды с учетом причин возникновения, особенностей и стадий развития. Одной из наиболее коварных форм является облитерирующая ксеротическая, при которой практически отсутствуют симптомы.

Лечить заболевание проще всего на первых этапах. Очень важно вовремя заметить неладное, обратиться к доктору и пройти диагностику. Терапия, как правило, консервативная. Лишь в исключительно запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Баланопостит у мужчин

Баланопостит — одновременное воспаление головки полового члена и внутренней части крайней плоти у необрезанных мужчин. Заболевание встречается в широком возрастном диапазоне и чаще всего связано с бактериальной или кандидозной инфекциями, физическими травмами, недостаточной гигиеной и слишком частым проведением гигиенических процедур. Возникновение баланопостита приводит к сексуальным проблемам и психоэмоциональной нестабильности.

Основным подходом в лечении баланопостита у мужчин является устранение предрасполагающих факторов. Отказ от терапии и несвоевременное начатое лечение может привести к хронической форме заболевания, потенциальными осложнениями которого являются фимоз и парафимоз.

Классификация

По времени протекания заболевания различают острый и хронический баланопостит. Во втором случае, болезнь характеризуется течением с периодами обострения и ремиссии.

Различают первичные и вторичные баланопоститы. Заболевание является первичным, если воспалительный процесс начался непосредственно с головки пениса. Такое случается при недостаточной гигиене половых органов. У мужчин, которые не соблюдают правила личной гигиены, под крайней плотью скапливается смегма и моча. Вещества механически повреждают кожу, а скопление сальной смазки становится причиной химического воздействия. Эти факторы способствуют размножению микроорганизмов.

Вторичный баланопостит появляется на фоне уретрита, сахарного диабета и аллергодерматоза. Возникновение бактериального уретрита провоцирует воспаление стенок мочеиспускательного канала и крайней плоти полового члена. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, которая является питательным субстратом для большинства микробов, поэтому это заболевание может стать фоном для многих бактериальных заболеваний, в том числе и для баланопостита. Группа аллергодерматозов включает генерализованные аллергические реакции, выступающие на коже всего тела. Кожа головки пениса не является исключением.

Баланит и баланопостит: причины, симптомы и лечение

Симптомы характеризуют клиническую картину. Баланопостит может быть:

Простым катаральным. Появляются небольшие красноватые пятна на головке пениса, признаки воспаления выражены умеренно. Часто такая форма будет на фоне наличия у больного инфекций, передающихся половым путем, сахарного диабета и других соматических нарушений.

Папулезным. При слабом покраснении на коже проявляются небольшие узелки.

Склероатрофическим. Редкая форма, чаще встречается у пожилых. На фоне небольшого покраснения на головке полового члена появляются трещины и эрозии. Их заживление может стать причиной сращения головки пениса с крайней плотью.

Веррукозным и вегетирующим. На фоне покраснение возникают бородавчатые разрастания, которые являются признаком папилломавирусной инфекции, реже туберкулеза и вегетирующей пузырчатки.

Гранулематозным. Обычно встречается у лиц с ВИЧ.

Везикулезным. На покрасневшей головке возникает пузырьки с прозрачным содержимым. Обычно возбудителем является вирус герпеса.

Пустулезным. Характеризуется возникновением небольших гнойничков на красной коже пениса — гнойный баланопостит.

Буллезным. Кожа становится ярко красной с появлением на ней больших пузырей, как проявлением выраженной токсической реакции.

Эрозивным и эрозивно-язвенным. На головке возникают язвы и эрозивные дефекты.

Независимо от клинической формы, больного беспокоят зуд, боль при половом акте и половом возбуждении и наличие гнойного отделяемого.

Лечение

Выбор методов терапии зависит от инфекционного агента, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма у каждого конкретного мужчины, устойчивости возбудителя к антимикробным препаратам и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Специалисты выделяют консервативное и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение

Если причиной баланопостита является анатомическое сужение крайней плоти, и заболевание носит постоянно рецидивирующий хронический характер, то консервативным лечением не обойтись. В данном случае прибегают к хирургическим методам, при которых происходит рассечение крайней плоти (циркумцизация).

Прогноз

Прогноз благоприятный, если терапия правильно подобрана и лечение начато вовремя.

Баланопостит

Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти)

Баланит – это воспаление головки полового члена. Баланопостит – распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти.

Причины баланита, баланопостита

Как правило, баланит или баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите / баланите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой). В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания. Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей. В частности баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание).

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит.

Диагностика баланопостита

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов.

Симптомы баланопостита / баланита

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным.

Основными субъективными симптомами баланопостита являются дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.).

Лечение баланопостита

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола).

Гонококковый баланопостит — воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита.

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу “цветной капусты”. Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусной терапией.

Простой баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др. Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание).

Осложнения баланопостита

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании.

Если баланопостит не проходит в течение 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Баланопостит: симптомы и лечение у мужчин

Мужские наружные половые органы в силу своих анатомических особенностей постоянно контактируют с окружающей средой. Кожа головки полового члена и внутренний листок крайней плоти являются относительно чувствительными к воздействию агрессивных факторов и относительно легко воспаляются. Баланит – это воспаление кожи головки полового члена. Постит – воспаление внутреннего листка крайней плоти. Поскольку при наличии крайней плоти ее внутренний листок всегда соприкасается с головкой, то воспаление распространяется на оба элемента. Следовательно, постит и баланит в подавляющем большинстве случаев развиваются одновременно и объединяются под одним термином – баланопостит. Конечно, заболевание это может развиваться только у необрезанных мужчин, поскольку в противном случае крайняя плоть отсутствует.

Простой катаральный баланопостит

Является одним из наиболее распространенных подвидов, с которым врачам чаще всего приходится иметь дело. Развивается у пациента такой баланопостит после контакта с различными раздражителями (химические, механические). Нередко причиной развития заболевания является несоблюдение мужчиной элементарных правил личной гигиены. Постепенно под крайней плотью накапливается смегма, являющаяся хорошей средой для размножения бактерий и грибков.

У мужчины развиваются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области головки полового члена;
  • крайняя плоть краснеет и отекает;
  • между головкой и крайней плотью скапливается гнойное содержимое;
  • фимоз, задержка мочи – все это грозит пациенту при отсутствии своевременного лечения.

Хронический баланопостит

Развивается такой вариант течения болезни в тех случаях баланопостита, которые вызваны возбудителями венерических заболеваний, вирусом герпеса, являются следствием прогрессирования сахарного диабета. Опасна форма тем, что возникает высокая вероятность развития уретрита и простатита. Инфекция поднимается вверх по мочевыводящим путям и может достичь почек (пиелонефрит), поскольку у нее для этого достаточно времени. В случаях, когда возбудитель проникает в семявыносящий канал, может развиться воспаление придатков яичка, а в самом тяжелом случае спровоцировать бесплодие.

  • Головка полового члена мужчины отличается некоторой сухостью, незначительным покраснением и болезненностью – вот основное проявление хронического баланопостита.
  • В некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что мужчина даже ничего не подозревает о протекающем процессе.

Рецидивирующий баланопостит

Данная форма характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов. В те времена, когда заболевание отступает, пациента ничего не беспокоит, и он к врачам не обращается. Периодически случаются обострения, и все симптомы возвращаются обратно. Симптомы при этом похожи на те, что развиваются при острой форме, но выражены немного слабее. Получается, что мужчина всегда имеет риск развития осложнения заболевания.

Язвенный баланопостит

Если не обращаться за лечением своевременно, то заболевание может перейти из более легких и стадий в язвенную форму.

  • На поверхности воспаленной головки появляются небольшого размера многочисленные язвочки. При этом человеку даже простая ходьба причиняет неприятные ощущения, мочеиспускание болезненное, а половой акт совершать невозможно.
  • Нарушение целостности кожных покровов делает организм беззащитным перед многими вредными факторами. В результате микроорганизмы с большей долей вероятности могут проникнуть внутрь и спровоцировать воспаление лимфатических узлов паховой области.

Эритроплазия Кейра и баланит Зуна

Это два внешне похожих заболевания с радикально разным прогнозом. Баланит Зуна имеет доброкачественный прогноз, а вот эритроплазия – заболевание со злокачественным течением, требующее немедленного лечения радикальными методами, поскольку в самом тяжелом случае может угрожать опасность жизни пациента.

  • Выглядит все как атрофия кожи на головке члена. Постепенно появляются розового цвета бляшки, друг с другом не сливающиеся.
  • Если речь идет о сильно запущенном случае, то на головке можно обнаружить вегетации, эрозии и язвы.
  • Что примечательно, пациента практически ни что не беспокоит, кроме измененного внешнего вида пениса.

Аллергический баланопостит

Как и все другие аллергические заболевания, проявляется после контакта кожи крайней плоти и головки члена с аллергеном. Чаще всего аллергию на наружных половых органах провоцируют: латексные презервативы, другие контрацептивы, средства личной гигиены с большим количеством химических добавок, ароматизаторов и красителей. Относительно редко поражается половой член при попадании аллергена внутрь.

Симптомы аллергического баланопостита:

  • выраженный зуд;
  • аллергическая сыпь;
  • отек головки и крайней плоти полового члена;
  • волдыри и небольшие эрозии.

Гангренозный баланопостит

При данной форме заболевания на пораженной коже формируется большое количество очагов нагноения. Общее состояние пациента при этом, тоже на порядок тяжелее, чем при других формах. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, а температура тела достигает достаточно высоких цифр. Гангрена головки прогрессирует очень быстро, что обуславливает необходимость проведения своевременного лечения. В противном случае в раннем периоде может развиваться кровотечение, а в позднем – деформация полового члена вследствие разрастания соединительной ткани. В наиболее тяжелых случаях возможно полное уничтожение головки.

Диагностика баланопостита

Начинается все с посещения венеролога. Врач проводит общий и местный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и выслушивает жалобы. Многие пациенты считают, что это все не столь важно и не относятся с должной ответственностью к данной части диагностики. На самом деле пациентам рекомендуют заблаговременно готовиться к посещению врача, подумать о гигиене и вспомнить все факторы, что могли вызвать болезнь или увеличить вероятность ее развития.

Категорически нельзя утаивать от медика важные факты, даже если о них стыдно говорить. Врач не пойдет рассказывать о них всем вокруг, поскольку соблюдает врачебную тайну. Утаенный факт может повести медиков по ложному пути, а пострадает в итоге сам пациент и его организм. Помимо повышения риска развития побочных эффектов, возможен напрасный прием большого количества ненужных лекарств.

  1. Общий клинический анализ крови – там врачи могут обнаружить изменения, указывающие на воспалительные явления в организме.
  2. Мазок с пораженной поверхности – позволяет забрать часть патологического материала, а впоследствии врачи с ним могут поступить по-разному:

– исследование под микроскопом, что иногда позволяет определить тип возбудителя;

– посев полученного материала на питательную среду – впоследствии там вырастает колония микробов, и врачи могут легко определить ее тип;

– специальные питательные среды позволяют проверить чувствительность микробов к антибиотикам, что позволяет сразу же назначить наиболее подходящее лечение.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современный метод диагностики, который позволяет с высочайшей точностью определить возбудителя заболевания даже по небольшому фрагменту его генетического материала, которые в изобилии присутствуют в отделяемом с пораженной кожи.
  2. Определение уровня сахара в крови – может подтвердить наличие у пациента диабета, который предрасполагает к развитию отдельных форм баланопостита.
  3. Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  4. При подозрении на злокачественный процесс – цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Аллергическая проба наиболее информативна в том случае, если вероятной причиной воспаления является реакция гиперчувствительности.

Лечение баланопостита

Тактика врачей зависит от того, что явилось причиной развития заболевания в каждом конкретном случае.

  • Прежде всего, пациент должен тщательно соблюдать все правила личной гигиены. Нередко заболевание развивается вследствие того, что мужчина не уделяет данному аспекту должное внимание. В результате смегма накапливается под крайней плотью, и там начинают размножаться бактерии.
  • Антибактериальные препараты используются врачами в тех случаях, когда доказано, что причиной воспаления являются микроорганизмы. В идеале врачи должны провести пробы на предмет чувствительности бактерий к используемым препаратам.
  • Противогрибковые вещества – актуальны при кандидозном баланопостите.
  • Удаление крайней плоти – достаточно эффективная мера, к которой иногда приходится прибегать врачам. Особо часто эту операцию выполняют при рецидивирующем баланопостите, адгезивной форме заболевания, когда высока вероятность развития осложнений, а между крайней плотью и головкой члена все продолжает зарождаться воспаление.
  • Если этиология у заболевания аллергическая, то ограничение контакта с аллергеном является наиболее эффективным и обязательным условием для излечения.
  • Устранение фимоза – такая мера часто необходима маленьким детям, у которых до нередко встречается физиологический фимоз. Современные препараты позволяют открыть головку консервативно, используя специальные мази и выполняя упражнения. Врачи могут выполнить оперативное вмешательство, также ликвидирующее фимоз.
  • На период лечения мужчина использует специальное устройство (силиконовое кольцо-ретрактор), которое отодвигает крайнюю плоть кзади и фиксирует ее там. За счет этого головка быстрее очищается и ликвидируется своеобразный мешок, в котором все ранее собиралось.

Если возникает желание лечить баланопостит народными средствами, то нужно предварительно обсудить все подробности с врачом. Если он одобрит эту меру, важно запомнить: народные средства должны дополнять основные методы, а не заменять их полностью. Только в таком случае удастся достичь хорошего результата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...