Феварин: инструкция по применению, аналоги

Содержание

3 синонима Феварина: инструкция по применению, цена

Стрессы, тяжёлые жизненные проблемы, переживания, потери любимых и близких значительно влияют на нервную систему человека. Иногда внешние проблемы могут вогнать в тяжёлое депрессивное состояние, из которого очень трудно найти выход.

Многие люди, не сумев выбраться из оков тревоги и печали, видят только один путь – суицид. Однако медики нашли метод борьбы с депрессией. С помощью препаратов-антидепрессантов можно помочь больному вернуть радость жизни. Феварин – один из тех спасителей человеческой души, которого можно найти на аптечных полках.

Но для многих он является недосягаемым в плане приобретения – цена за упаковку антидепрессанта более чем высокая. К счастью, широкий ассортимент аптечных препаратов позволяет найти более доступные аналоги Феварина, обладающие схожей методикой воздействия на нервную систему человека, имея при этом привлекательную стоимость.

Основу антидепрессанта составляет вещество флувоксамин. Также каждая таблетка содержит вспомогательные вещества – диоксид кремния, маннитол, натрий и крахмал.

Антидепрессант оказывает серьёзное влияние на самочувствие человека, поэтому в некоторых случаях применять его категорически запрещено. К списку противопоказаний относятся:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение работы печени;
  • эпилептические припадки;
  • склонность к тромбоцитопении;
  • конвульсивное состояние;
  • непереносимость вещества, входящего в основу препарата.

Не рекомендуется применять антидепрессант для лечения пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста. С особой осторожностью назначается для больных преклонного возраста.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат может назначаться в крайних случаях и лечение должно сопровождаться пристальным вниманием врача.

Категорически запрещено совмещать Феварин с другими препаратами, оказывающими воздействие на психоэмоциональное состояние человека!

Стоимость

Феварин выпускается в форме таблеток. Стоимость зависит от содержания основного действующего вещества в составе таблетки:

  1. упаковка таблеток, в каждой из которых содержится по 50 миллиграмм флувоксамина, стоит в пределах 700 рублей (за 15 таблеток);
  2. упаковку таблеток, в каждой из которых содержится по 100 миллиграмм основного действующего вещества, можно приобрести в среднем за 910 рублей (за 15 таблеток).

Антидепрессант оказывает мощное воздействие не только на нервную систему человека, но и на его финансовое состояние. Необходимо учитывать и то, что лечение требует прохождения полного курса, только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Поскольку одна упаковка содержит всего 15 таблеток, за лечение депрессии придётся выложить внушительную сумму.

Депривокс

Антидепрессант немецкого производства, относящийся к списку В и продаваемый в аптеках строго по рецепту врача.

Состав. Основное действующее вещество антидепрессанта – флувоксамин.

Показания. Назначается при депрессивном синдроме и обсессивно-компульсивных состояниях. Эффективен при устранении панических атак, тревоги и необоснованных страхов.

Противопоказания. Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость действующего компонента, входящего в состав препарата. Также не следует сочетать Депривокс с другими психотропными лекарственными средствами.

При смене курса лечения и переходе на Депривокс, после отмены предыдущего препарата должно пройти минимум две недели!

Стоимость. Антидепрессант выпускается в форме таблеток. За упаковку препарата, содержащую 20 таблеток (по 100 миллиграмм активного вещества в каждой), придётся отдать в пределах от 500 рублей.

Сравнение с оригиналом. У двух препаратов одинаковое активное вещество в составе – флувоксамин. Также абсолютно идентичны показания к применению. У аналога значительно меньше противопоказаний, а также намного более привлекательная стоимость (500 рублей за 20 таблеток, содержащих по 100 миллиграмм флувоксамина, против 910 рублей за 15 таблеток Феварина).

Флуоксетин

Один из самых эффективных российских антидепрессантов, имеющий весьма долгую историю существования. Относится к препаратам из списка В (сильнодействующих лекарственных средств, отпускаемых из аптек только по рецепту).

Состав. В основу состава входит одноимённое действующее вещество – флуоксетин.

Показания. Антидепрессант направлен на борьбу с такими патологиями центральной нервной системы, как:

  • депрессия (в том числе тяжёлой формы);
  • невроз;
  • булимия (чрезмерно активный аппетит при нервном состоянии, стрессе);
  • стресс;
  • бессонница.

Противопоказания. Антидепрессант запрещено принимать при:

  • заболеваниях печени и почек;
  • нарушении мочеполовой системы;
  • глаукоме;
  • онкологических патологиях;
  • эпилепсии;
  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • судорогах;
  • одновременном приёме с другими психотропными лекарственными средствами;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Стоимость. Приобрести Флуоксетин можно в среднем за 60 рублей (20 капсул, каждая из которых содержит по 20 миллиграмм основного действующего вещества). Безусловно, найти аналог подешевле будет непросто!

Сравнение с оригиналом. Несмотря на разные вещества в основе препаратов, оба антидепрессанта имеют схожую направленность. Существенная разница в цене. Несмотря на низкую стоимость, Флуоксетин признан одним из самых мощных антидепрессантов в истории фармакологии.

Если одолела сильная депрессия, не стоит опускать руки и терять краски жизни. Необходимо обратиться к опытному врачу-неврологу или психотерапевту, который подберет эффективное лекарственное средство и составит курс лечения.

Важно помнить, что психотропные препараты и лекарственные средства, используемые для нормализации работы нервной системы, категорически нельзя назначать себе самостоятельно! Самовольно поставив себе диагноз «депрессия» и незаконно, без рецепта врача, купив антидепрессант, можно существенно навредить своему здоровью!

Феварин

Таблетки вне зависимости от дозировки выпускаются в блистерах по 15 и 20 штук, в картонной пачке 4, 3, 2 или 1 такой блистер.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат селективно угнетает обратный захват серотонина клетками мозга и оказывает минимальное воздействие на норадренергическую передачу. Обладает слабой способностью взаимодействовать с гистаминергическими, холинергическими, альфа- и бета-адренергическими, м-дофаминергическими и серотонинергическими рецепторами.

Фармакокинетика

При пероральном приеме полностью адсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация наблюдается через 4–8 часов после приема, равновесная концентрация достигается через две недели. Биодоступность – 53% после начального метаболизма в печени. Пища не влияет на фармакодинамику Феварина.

Примерно 80% молекул действующего вещества связываются с белками крови.

Период полувыведения из крови для однократной дозы составляет 13–15 часов, при многократном приеме – 17–22 часа.

Метаболизм Феварина локализован в печени. Препарат претерпевает биотрансформацию путем окислительного деметилирования. Метаболиты выводятся почками. Фармакологической активностью обладают только 2 метаболита из 9.

Фармакокинетика одинакова вне зависимости от возраста и наличия почечной недостаточности. Метаболизм может тормозится у лиц с болезнями печени.

Запрещено назначать Феварин одновременно с ингибиторами МАО, тизанидином или рамелтеоном. К лечению препаратом можно приступать только через 14 дней после отмены необратимых ингибиторов МАО, и на следующие сутки после прекращения приема обратных ингибиторов МАО.

Терапию ингибиторами МАО начинают через 1 неделю после отмены Феварина.

Препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к малеату флувоксамина или к любым другим компонентам лекарственного средства, с тяжелыми заболеваниями печени и детям младше восьми лет.

Инструкция по применению Феварина

Согласно инструкции по применению Феварина режим дозирования устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае. Первоначально дневная доза лекарства составляет 50-100 мг (1 или 2 таблетки в зависимости от дозировки). Препарат рекомендуется принимать на ночь. При необходимости дневная доза повышается до 150-200 мг. Максимальная дневная доза составляет 300 мг. Если дневная доза оказывается более 100 мг, то ее нужно употреблять в два или три приема.

Официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют продолжать лечение препаратами из группы антидепрессантов еще 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии.

Взаимодействие

  • При совместном приеме с ингибиторами МАО есть вероятность появления серотонинового синдрома.
  • При совместном применении сАлпразоламом, бромазепамом, диазепамом концентрация этих препаратов в крови повышается, и усиливаются их негативные эффекты.
  • При одновременном приеме с амитриптилином, кломипрамином, имипрамином, мапротилином, карбамазепином, тримипрамином, Клозапином, Оланзапином, пропранололом, теофиллином увеличивается их содержание в плазме крови.
  • При совместном применении c Буспироном снижается его эффективность; с вальпроевой кислотой – активируются ее эффекты; с варфарином – повышаются его концентрация и риск появления кровотечений; с Галантамином – усиливаются его негативные эффекты; с галоперидолом — увеличивается содержание лития в крови.
  • Использование лекарства вместе с метоклопрамидом повышает риск появления экстрапирамидных нарушений.
  • При совместном применении с хинидином тормозится его метаболизм и понижается клиренс.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом, темном месте при температуре менее 20 градусов.

Особые указания

Пациентам с депрессивными и иными состояниями необходимо находиться под постоянным контролем лечащего врача, пока наступит улучшение состояния.

У лиц с гипофункцией печени или почек лечение необходимо начинать с малых доз под наблюдением лечащего врача.

Следует осторожно назначать флувоксамин лицам с судорожным синдромом в анамнезе. Если у больного появились или участились судороги терапию следует прекратить.

Редко при использовании флувоксамина (и других избирательных блокаторов обратного захвата серотонина) может возникать гипонатриемия, которая исчезает после отмены препарата. Подавляющее большинство эпизодов гипонатриемии зафиксировано у пациентов пожилого возраста.

Наиболее частым негативным эффектом лечения флувоксамином является тошнота и рвота, однако они исчезают после первых двух недель терапии.

Возможно появление синдрома отмены при остановке лечения флувоксамином. Самые частые симптомы, наблюдающиеся после отмены флувоксамина: нарушение чувствительности, головокружение, нарушения сна, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, эмоциональная нестабильность, диарея, тошнота, рвота, потливость, учащенное сердцебиение, тревожность. Как правило, эти явления слабо выражены и исчезают самостоятельно. Они наблюдаются в первые дни после прекращения терапии. В связи с этим советуется медленно понижать дозу употребляемого флувоксамина.

Феварин в дневной дозе 150 мг не оказывает влияния на способность управлять автомобилем. Однако в период лечения может развиваться сонливость, поэтому необходимо быть внимательными, пока не будет исследована индивидуальная реакция на лекарство.

Феварин: инструкция по применению, цена, отзывы психиатров и пациентов, аналоги

Антидепрессант Феварин на основе вещества флувоксамин является одним из мощнейших ингибиторов обратного захвата серотонина.

Французский препарат успешно применяется в психиатрии, позволяет проводить терапию пациентов даже с тяжёлыми психическими нарушениями.

Требует аккуратного использования, поскольку способен вызвать зависимость и опасен тяжёлыми побочными реакциями.

Основное действующее вещество – флувоксамин, относится к специфическим ингибиторам, влияющим на нейроны головного мозга.

Не оказывает воздействия на адренергические процессы, седативный и стимулирующий эффект не вызывает.

Обладает накопительным эффектом, по этой причине терапевтическое действие препарата заметно не ранее, чем через 10-15 дней .

У некоторых пациентов положительные изменения в психическом состоянии наблюдаются только спустя месяц .

Дополнительные компоненты: маннитол, крахмал (прежелатинизированный и кукурузный), диоксид кремния, стеарилфумарат натрия, макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Выпускается в таблетках белого цвета, покрытых плёночной оболочкой.

Показания к применению

Может применяться в комплексном лечении панических атак, неврозов на фоне шизофрении.

Запрещено назначать антидепрессант при:

  • индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава;
  • приёме ингибиторов моноаминоксидаза;
  • беременности.

С осторожностью назначается при грудном вскармливании .

Путём клинических исследований удалось выяснить, что вещество флувоксамин способно передаваться малышу с материнским грудным молоком, вызывая у ребёнка негативные реакции.

По этой причине не рекомендовано назначать антидепрессант в период лактации . В случае крайней необходимости, когда психическое состояние молодой мамочки находится под угрозой и требуется терапия с использованием Феварина, на период лечения от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Нежелательно принимать антидепрессант при:

  • эпилептических припадках;
  • судорожных состояниях;
  • пожилом и детском возрасте;
  • патологиях почек;
  • заболеваниях печени;
  • тромбоцитопении.

Если назначение более безопасных аналогов нецелесообразно, терапия должна сопровождаться постоянным контролем врача.

Возможные негативные реакции

При приёме антидепрессанта возможно появление побочных реакций:

  • снижения аппетита;
  • дефицита массы тела, вплоть до наступления анорексического состояния;
  • галлюцинаций;
  • мании преследования;
  • эйфории;
  • спутанности сознания;
  • суицидальных наклонностей;
  • тревожности;
  • нервозности;
  • повышенной возбудимости;
  • бессонницы по ночам;
  • сонливости в дневное время;
  • судорог;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • нарушений в работе печени;
  • гипотензии (снижения артериального давления);
  • повышенного потоотделения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • светочувствительности.

У женщин в период терапии Феварином возможно нарушение менструального цикла.

Как и большинство антидепрессантов, Феварин вызывает « синдром отмены », в особенности при резком прекращении приёма препарата.

Пациент начинает ощущать ломоту в теле, нервозность, тяжёлое депрессивное состояние, бессонницу, судороги, учащенное сердцебиение, головную боль.

Данные симптомы проходят достаточно быстро, при приёме очередной дозы антидепрессанта. Таким образом усугубляется зависимость больного от препарата.

Чтобы облегчить состояние пациента и избежать «синдрома отмены», необходимо постепенно снижать дозу препарата, вплоть до полной его отмены.

Превышение допустимой дозы антидепрессантов весьма опасно, поскольку может ввести пациента в кому или привести к летальному исходу .

Согласно статистическим данным, подобные ситуации возникают в основном при намеренном приеме больших доз Феварина (например, при суицидальных наклонностях).

Также передозировка Феварином может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей;
  • сонливостью в дневное время;
  • головокружением;
  • потерей сознания;
  • резким снижением артериального давления;
  • нарушением сердечной деятельности;
  • судорогами;
  • патологиями печени.

При передозировке антидепрессантом необходимо провести промывание желудка, при необходимости назначается симптоматическая терапия.

Больному необходимо выпить активированный уголь (в дозировке 1 таблетка на каждые 10 килограмм веса). В некоторых случаях пациенту назначаются диуретические препараты.

При депрессивном синдроме больному назначается 50 или 100 мг препарата для однократного приёма в вечернее время.

При необходимости доза может постепенно повышаться до 300 мг (по 150 мг утром и вечером). Терапия должна длиться минимум полгода.

При обсессивно-компульсивном расстройстве в первые 3-4 дня пациенту назначается минимальная доза, 50 мг в сутки. Постепенно дозировка повышается, но недопустимо принимать более 300 мг Феварина в день.

Если спустя 3 месяца приёма лекарственного средства не отмечено положительных результатов, пациенту подбирается иная терапия.

Препарат французского производства, относится к одним из самых дорогих антидепрессантов.

Купить 15 таблеток, содержащих 50 мг активного компонента, можно примерно за 870 рублей .

Стоимость 15 таблеток по 100 мг – в пределах 1060 рублей .

Насколько эффективно лечение психических нарушений с помощью антидепрессанта, рассказывают врачи-психиатры:

Евстигнеев Б.А.:

К минусам препарата могу отнести широкий перечень побочных реакций, на которые жалуются многие пациенты. Особенно яркая побочка возникает при повышении дозы.

Однако у большинства пациентов организм адаптируется к антидепрессанту в течение двух недель, после чего побочные эффекты редко беспокоят.

Миронова П.В.:

Лечение длительное и дорогостоящее, на что жалуются многие пациенты. Однако в данном случае необходимо делать акцент на действенную помощь, чего не всегда удаётся добиться с помощью других, дешёвых антидепрессантов .

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы пациентов, прошедших терапию Феварином:

Владимир, 46 лет, Краснодар:

Надежда, 35 лет, Калининград:

Решила прекратить прием антидепрессанта. После этого моя депрессия вернулась, только в ещё более тяжёлой форме.

Феварин – один из самых дорогих антидепрессантов. При длительном лечении психических нарушений более привлекательной выглядит терапия с помощью бюджетных антидепрессантов.

К лучшим среди них относятся:

  1. Флуоксетин. Цена за 20 таблеток (по 20 мг) – около 35 рублей.
  2. Амитриптилин. Стоимость 50 таблеток (по 25 мг) – в пределах 30 рублей.
  3. Циталопрам. Более дорогой аналог, 30 таблеток по 10 мг можно приобрести примерно за 150 рублей.

Антидепрессанты опускаются из аптек только по рецепту врача.

Антидепрессант Феварин является лидером среди препаратов, применяемых в психиатрии.

При грамотном использовании способен справиться с тяжёлой формой психического нарушения, при превышении дозы опасен побочными реакциями, передозировкой и летальным исходом.

Видео


Таблетки Феварин инструкция по применению — аналоги — побочные действия — отзывы

Феварин — это антидепрессант с таким же механизмом действия, как флуоксетин. Как известно, последний является наиболее используемым антидепрессантом на отечественном рынке. Феварин обладает рядом преимуществ. Он реже вызывает ажитацию, улучшает сон, в меньшей степени влияет на либидо, обладает легким седативным эффектом. В некоторых странах он приобрел широкую популярность среди врачей и пациентов.

Феварин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой или овальной формы. В одном блистере находится 15 таблеток, в одной упаковке может быть один или два блистера. Каждая таблетка содержит 50 или 100 мг действующего вещества. Дозировка указана на упаковке. Таблетки разной дозировки различаются по форме, 50 мг — круглые, 100 мг — овальные.

В состав таблеток феварин входит основное действующее вещество и вспомогательные составляющие. Основное действующее вещество феварина — флувоксамин — он определяет механизм действия препарата, терапевтический эффект и лекарственную группу.

К вспомогательным веществам относится маннитол, крахмал, соединения натрия, кремния, титана, гипромеллоза, макрогол и тальк. Перечисленные составляющие не оказывают влияния на организм, но играют роль в процессах всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте.

Феварин относится к психотропными препаратам с антидепрессантной активностью. Группа препарата — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Феварин, как и его основное действующее вещество, является тем представителем группы, который обладает противотревожной активностью.

Фармакологические свойства

Механизм действия средства основан на избирательной блокаде обратного поступления серотонина в клетку после его высвобождения. В норме серотонин, как один из медиаторов центральной нервной системы, выходит из нейрона в синаптическую щель между клетками, связывается с рецепторами соседнего нейрона, передает таким образом информацию, а затем возвращается обратно в свой нейрон. Одновременно этот процесс происходит с тысячами молекул серотонина.

Доказано, что у людей с депрессивным состоянием и навязчивостями, уровень серотонина в клетках головного мозга снижен. Феварин блокирует поступление этого медиатора в клетку, притом серотонин дольше находится в синаптической щели и большее количество раз взаимодействует с рецепторами. Систематический прием феварина стимулирует синтез нового серотонина в нейронах центральной нервной системы. Для запуска этого процесса необходимо время, чем и объясняется отсроченный эффект препарата.

Таким образом, данный препарат повышает концентрацию медиатора, отвечающего за хорошее настроение, что помогает бороться с депрессией и другими эмоциональными расстройствами.

Помимо этого, феварин незначительно влияет на обмен двух других медиаторов настроения — дофамина и норадреналина, что обусловливает ряд побочных эффектов и противопоказаний. Препарат, в отличие от многих антидепрессантов, практически не влияет на обмен ацетилхолина — основного медиатора вегетативной нервной системы, что делает феварин более безопасным медикаментом.

Применение феварина оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, эпизод депрессии легкой или средней степени тяжести;
  • Единичный эпизод депрессии;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод депрессии;
  • Снижение настроения в старческом возрасте или при заболеваниях различных органов и систем;
  • Навязчивые мысли и/или движения;
  • Соматоформные и функциональные расстройства, в комплексном лечении.

Феварин имеет легкое противотревожное действие, потому его можно назначать в тех случаях, когда депрессивный или обсессивно-компульсивный синдром сопровождается тревогой, страхами, ажитацией.

Существует ряд состояний, при которых феварин назначать нельзя, а также состояния, требующие аккуратного его применения. К строгим противопоказаниям к назначению данного препарата относятся:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата. Прежде всего, речь идет о непереносимости флувоксамина, поскольку это основное вещество. Однако сильная реакция на вспомогательные составляющие также является противопоказанием.
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод маниакальный. Условно говоря, мания — это антидепрессия, абсолютно противоположная направленность аффекта. Лечить ее любыми антидепрессантами противопоказано.
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы. Сочетать разные группы антидепрессантов противопоказано, поскольку в этом случае их побочные эффекты накладываются друг на друга и усиливаются. Флувоксамин можно применять не менее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы. И наоборот, после отмены флувоксамина иМАО можно назначать только через 2 недели.

Помимо абсолютных, существует ряд относительных противопоказаний. В их число входят:

  • Печеночная и/или почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми заболеваниями, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульты;
  • Эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии;
  • Тромбоцитопеническая пурпура или другая причина снижения тромбоцитов в общем анализе крови, повышенная кровоточивость;
  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст.

Беременность и детский возраст являются противопоказаниями по той причине, что не были проведены исследования на соответствующих группах пациентов. В этом случае феварин можно назначать, если предполагаемая польза больше возможного вреда.

Феварин, как и любой психотропный препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов. К наиболее частым из них относится потеря аппетита, головная боль, головокружения, нарушения сна, причем как бессонница, так и сонливость, тошнота, запоры, сухость во рту. Данные симптомы постепенно нарастают по мере приема препарата, а затем самостоятельно исчезают при постоянном его применении.

Кроме того, иногда при приеме феварина наблюдается уменьшение или увеличение массы тела, развитие или усугубление эндокринно-обменных заболеваний, повышение потоотделения. Довольно часто возникают аллергические реакции, как правило, проявляющиеся крапивницей и зудом кожи. Иногда развиваются неврологические нарушения, чаще всего экстрапирамидного характера, таких больных мучает тремор рук и ног, возможно изменение почерка и манеры говорить. Неврологические симптомы исчезают со временем самостоятельно на фоне систематического приема препарата.

В редких случаях феварин способен вызвать продуктивные психопатологические симптомы — галлюцинации, бред, серотониновый синдром, расстройства сознания. Также описаны случаи патологической кровоточивости при приеме феварина, связанной с уменьшением количества тромбоцитов. Особое внимание на это необходимо обратить пациентам, которые склонны к тромбоцитопении. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в половой сфере — снижение либидо, слабость эрекции, аноргазмия, нарушения менструального цикла.

Описаны случаи развития акатизии — неспособности сохранять неподвижную позу. Такие больные постоянно двигаются сами или совершают стереотипные движения конечностями. Данный синдром возникает в очень редких случаях при длительном приеме больших доз феварина и проходит после его отмены.

Многие побочные эффекты наблюдаются при употреблении феварина с другими лекарственными веществами. Например, при совместном приеме разных групп антидепрессантов, или смешивании с антигипертензивными, антиаритмическими средствами, антибиотиками и цитостатиками. О возможности комбинированной терапии следует узнать у лечащего врача. Еще одно нежелательное в плане побочек сочетание — феварин и алкоголь. Об этом следует узнать подробнее.

Известно достаточно много случаев передозировки феварина. Наиболее часто при этом наблюдаются симптомы со стороны головного мозга — повышенная сонливость, нестерпимая головная боль, головокружения, известны случаи комы. Кроме того, страдает сердечно-сосудистая системы, возможно развитие как брадиаритмий, так и тахиаритмий, а также наблюдается резкое падение артериального давления. Рефлекторно возникают нарушения в пищеварительной системе — боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

В большинстве случаев передозировка феварина является умышленной и может быть расценена как акт суицида. Летальных исходов не наблюдалось. Максимально принятая доза феварина — 12г, после оказанной медицинской помощи пациент выжил.

Данных о том, что причиной суицида является прием феварина, нет. Скорее всего, эти действия связаны с изначальным состоянием больных и неправильно подобранной терапией.

Специфического антидота феварина не существует. При появлении симптомов передозировки, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Проводится стандартная дезинтоксикационная терапия — промывание желудка, назначение сорбентов, инфузионная терапия растворов, симптоматическая коррекция нарушений. Такие пациенты подлежат госпитализации в стационар реанимационного отделения.

Схема лечения феварином зависит от того, по поводу какой патологии он был назначен.

При лечении депрессии начальная дозировка составляет 50 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата ее увеличивают до 100 мг в сутки примерно через 4 дня. После этого раз в неделю можно повышать дозировку до достижения желаемого результата. Максимальная рекомендуемая доза — 300 мг. Для ее достижения каждую неделю концентрацию увеличивают на 50 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта препарат применяют в достигнутой дозировке до полного купирования всех симптомов депрессии. После этого переходят на поддерживающую терапию. Как правило, достаточно принимать по 50-100 мг в сутки в течение полугода.

Для лечения обсессивно-компульсивного синдрома также назначают начальную суточную дозировку 50 мг, а затем — 100 мг. Эти цифры постепенно повышают до достижения максимальных 300 мг. Разница заключается в том, что для лечения навязчивостей большинству пациентов требуется меньшая доза феварина и меньшая длительность приема. Как правило, через 10 недель лечения средство уже можно постепенно отменять, постепенно заменяя его психотерапевтической помощью.

Если пациент принимает 50-150 мг препарата, разрешается однократный прием. Например, утром во время завтрака. Если доза феварина выше — лучше перейти на двух- или трехкратный прием. Например, утром и вечером пить по 150 мг препарата или утром, в обед и вечером — по 100 мг.

При резком прекращении приема феварина может развиться синдром отмены, о котором следует узнать подробнее.

Существует ряд препаратов, основным действующим веществом которых является флувоксамин. К таким препаратам относятся:

Все перечисленные препараты выпускаются разными фирмами, потому имеют различные торговые названия. Они отличаются вспомогательными веществами, особенностью всасывания и распределения в организме. Заменять один препарат другим не рекомендуется.

Диана М.: “После развода с мужем у меня была ужасная депрессия, навязчивые мысли и вообще я чувствовала себя плохо. Не побоялась пойти к психотерапевту, который назначил феварин. Я пила его, постепенно увеличивая дозировку. Первые две недели было много побочки такой, как бессонница, тошнота, периодическая потливость. Через две недели все прошло и жизнь заиграла новыми красками. Сейчас я очень рада,что начала принимать препарат, всем его рекомендую, но только после консультации с врачом.”

Екатерина П.: “Депрессия накрыла меня совершенно неожиданно. Просто в один момент жизнь начала ухудшаться, все вокруг стало серым. Феварин мне прописал лечащий врач, препарат стоил достаточно дорого, но я решилась на его покупку. Вначале все было хорошо, побочных эффектов не было, средство мне помогало. Примерно через месяц или немного раньше я стала замечать, что моя внешность меняется. Став на весы, просто ужаснулась, там было +15 кг к моему весу, как я раньше не заметила — не знаю. Феварин пить перестала и попросила назначить другой препарат, лишний вес — новый повод для депрессии.”

Отзыв врача-психиатра: “Феварин — стандартный представитель своей группы препаратов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — этот наиболее часто используемые антидепрессанты. Преимуществом феварина среди представителей этой группы является его седативный эффект. При назначении других препаратов часто приходится дополнять терапию легкими транквилизаторами, при приеме феварина можно обойтись одной таблеткой. Переносимость препарата хорошая.”

Аналоги препарата Феварин: инструкция по применению и стоимость более дешевых лекарств

Феварин является антидепрессивным лекарственным средством (3 поколение), произведенным во Франции, который входит в группу ингибиторов обратного захвата серотонина. В клинической практике препарат назначают с начала 80-х годов прошлого столетия. Наряду с другим антидепрессантами используется при диагностировании психиатрического или неврологического расстройств, а также соматической или нейро-эндокринной патологии. Точных структурных аналогов Феварина в аптеках нет, при необходимости подбора замены необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный специалист назначит подходящее лекарственное средство из группы антидепрессантов со схожим механизмом действия и терапевтическим эффектом.

Состав, форма выпуска

Препарат в виде таблеток по 50 и 100 мг продают в аптеках после предъявления рецепта от врача.

Активное вещество лекарства – флувоксамин, в качестве вспомогательных компонентов производитель использует кремний, кукурузный крахмал, маннитол.

Активным компонентом таблеток является флувоксамин, который способен избирательно блокировать обратный захват серотонина. В результате наблюдается оказание антидепрессивного и антистрессового эффектов. Препарат не оказывает воздействие на обменные процессы в области других нейромедиаторов (дофамин, норадреналин). Наблюдается полное всасывание действующего компонента после перорального приема, достижение максимальной концентрации – спустя 4-7 часов.

Продолжительность полувыведения, в зависимости от кратности применения медикамента – от 14 до 21 часа. Достижение равновесной концентрации наблюдается спустя 12-15 дней регулярного приема таблеток.

Феварин показан к применению при:

  1. Депрессивных состояниях различного происхождения. Благодаря своему седативному действию наибольшую эффективность демонстрирует в ходе лечения пациентов с депрессивными нарушениями, сопровождающимися повышенной возбудимостью.
  2. Психоневрологических состояниях, которые имеют связь с депрессивными нарушениями: стресс, ипохондрия, тревожное беспокойство, фобия, невроз, паническое расстройство.
  3. Нервной булимии, климаксе, ожирении, вегетососудистой дистонии.
  4. Обсессивно-компульсивных расстройствах (неврозах навязчивых состояний).
  5. Препарат также используют в ходе комплексного лечения алкоголизма, наркомании, хронической боли.

Важно! От использования Феварина стоит воздерживаться при терапии депрессивных нарушений, сопровождающихся вялостью, апатией, заторможенностью.

Среди прямых противопоказаний к приему таблеток выделяют:

  • повышенную чувствительность к действующим веществам таблеток;
  • период грудного вскармливания;
  • лечение детей, которым не исполнилось 8 лет;
  • совместное употребление с лекарствами на основе тизанидина или группы МАО-ингибиторов.

Осторожности требует использование таблеток для следующих категорий людей:

  • пожилых;
  • пациентов с почечной или печеночной недостаточностью;
  • беременных женщин;
  • пациентов с органическим судорожным синдромом, эпилепсией;
  • людей, в анамнезе которых есть склонность к кровотечениям, а также тромбоцитопения.

Препарат не предназначен для самолечения, перед началом его использования необходимо получить консультацию врача.

Способ применения

Лечение начинают с минимальной дозировки, подобранной врачом. По мере того, как пациент адаптируется к рекомендованному лекарственному средству дозировка может быть увеличена. Наибольшие дозы рекомендованы пациентам с депрессивными нарушениями, сопровождающимися суицидальными наклонностями, а также с обсессивно-компульсивными расстройствами. Таблетку следует принять целиком, не разжевывать, запить водой.

  1. При использовании дозировки до 150 мг прием лекарства осуществляют перед отходом ко сну (из-за выраженного седативного воздействия).
  2. В том случае, если есть необходимость в использовании более 150 мг активного вещества, прием таблеток распределяют равномерно в течение дня: меньшие дозировки в утреннее и дневное время, большая – перед сном.

Важно! Отмену приема Феварина не следует осуществлять резко: дозировку уменьшают на протяжении 1-1,5 месяцев. Резкая отмена может спровоцировать ухудшение клинической картины заболевания.

Для того, чтобы достичь выраженного лечебного воздействия антидепрессант необходимо принимать длительно, под наблюдением специалистов. Если отсутствует эффективность спустя несколько месяцев после начала лечения необходимо пересмотреть рекомендованную схему лечения и подобрать другое лекарство с антидепрессивным воздействием.

Наиболее распространенными побочными реакциями, возникающим на фоне применения Феварина могут быть:

  • повышенное потоотделение, аллергия;
  • снижение артериального давления, жалобы на тахикардию;
  • чувство тошноты, которое проходит спустя 1-2 недели, уменьшение аппетита, развитие диспепсии, сухости во рту, болезненности в абдоминальной области, нарушений стула;
  • возникновение повышенной сонливости, головной боли, тревожности, головокружения, возбужденности;
  • развитие нарушений со стороны органов репродуктивной системы.

При превышении рекомендованной врачом дозировки задействую дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Требуется особая осторожность и тщательная коррекция дозировки при назначении с другими антидепрессантами. В данном случае присутствует вероятность возникновения серотонинового синдрома.

Одновременный прием с лекарствами из группы антикоагулянтов повышает вероятность возникновения кровотечения.

Одновременное использование Феварина с МАО-ингибиторами и лекарственными средствами на основе тизанидина (миорелаксантами центрального действия) противопоказано.

Одновременное применение с лекарственными средствами, которые входят в группу нейролептиков грозит риском развития злокачественных нейролептических синдромов. При необходимости подобного сочетания медикаментов необходимо корректировать их дозировки.

При необходимости сочетания с бензодиазепинами требуется уменьшение их дозы.

На фоне использования антидепрессанта Феварина необходимо придерживаться следующих рекомендаций от квалифицированных специалистов:

  1. Препарат не предназначен для самолечения, приобрести его можно по рецепту от лечащего врача.
  2. Начинать лечение сразу с высоких дозировок противопоказано.
  3. При развитии любых нежелательных побочных реакций необходимо сообщить о них лечащему врачу.
  4. При вялых депрессиях препарат не окажет должного терапевтического результата.

Хранение таблеток необходимо осуществлять в соответствии с рекомендациями производителя: в темном, сухом месте при температуре не более 25 градусов.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Феварин в октябре 2017 года составляет:

  • Таблетки 50 мг, 15 шт. – 770-800 руб.
  • Таблетки 100 мг, 15 шт. – 960-1000 руб.

В России точных структурных аналогов у препарата нет. При необходимости замены стоит обсудить с врачом возможность подбора следующих аналогов дешевле:

  • Флуоксетин – от 130-150 руб.
  • Циталопрам (Сиозам) – от 340-450 руб.

Указанные препараты также не предназначены для самолечения! Предварительная консультация врача – обязательна.

Флуоксетин – лекарственный препарат под действием которого наблюдается частичное подавление обратного захвата серотонина. Активное вещество лекарства способствует устранению чувства тревожности, уменьшает страх, устраняет повышенное напряжение. Препарат не способствует оказанию токсического воздействия на организм пациентов и не провоцирует ортостатическую гипотензию.

Лекарственное средство используют при:

  • депрессивных нарушениях, сопровождающихся страхами;
  • обсессивно-компульсивных расстройствах;
  • предменструальной дисфории;
  • биполярном расстройстве;
  • затяжном алкоголизме;
  • навязчивых состояниях;
  • резистентных депрессиях;
  • в составе комплексного лечения булимии.

От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости, в период беременности и грудного вскармливания, при атонии мочевого пузыря, хронической почечной недостаточности, аденоме предстательной железы.

Таблетки можно принимать независимо от еды, дозировка зависит от показаний к применению и сопутствующих нарушений.

Использование Циталопрама

Препараты на основе циталопрама избирательно блокируют захват гормона серотонин. Таблетки способствуют устранению страхов и повышенной тревожности, улучшению настроения, ослаблению психоэмоционального напряжения, устранению дисфории, паники, навязчивых мыслей. Наивысшая концентрация вещества наблюдается спустя 3-5 часов после того как пациент принимает таблетку.

Показаниями к применению препаратов на основе Циталопрама являются:

  • депрессии разного происхождения;
  • тревожно-депрессивные, панические и обсессивно-компульсивные расстройства;
  • выявление нервной анорексии и булимии, панических атак, фобий, соматизированных расстройств.

Препарат используют при послеродовых депрессиях, для устранения проявлений климакса.

В том случае, если пациент не соблюдает рекомендованную врачом дозировку возможно развитие сонливости, рвотных позывов, судорог, аритмии, посинения кожных покровов. Проведение симптоматической и дезинтоксикационной терапии способствует облегчению самочувствия пациентов.

Феварин

Таблетки вне зависимости от дозировки выпускаются в блистерах по 15 и 20 штук, в картонной пачке 4, 3, 2 или 1 такой блистер.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат селективно угнетает обратный захват серотонина клетками мозга и оказывает минимальное воздействие на норадренергическую передачу. Обладает слабой способностью взаимодействовать с гистаминергическими, холинергическими, альфа- и бета-адренергическими, м-дофаминергическими и серотонинергическими рецепторами.

Фармакокинетика

При пероральном приеме полностью адсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация наблюдается через 4–8 часов после приема, равновесная концентрация достигается через две недели. Биодоступность – 53% после начального метаболизма в печени. Пища не влияет на фармакодинамику Феварина.

Примерно 80% молекул действующего вещества связываются с белками крови.

Период полувыведения из крови для однократной дозы составляет 13–15 часов, при многократном приеме – 17–22 часа.

Метаболизм Феварина локализован в печени. Препарат претерпевает биотрансформацию путем окислительного деметилирования. Метаболиты выводятся почками. Фармакологической активностью обладают только 2 метаболита из 9.

Фармакокинетика одинакова вне зависимости от возраста и наличия почечной недостаточности. Метаболизм может тормозится у лиц с болезнями печени.

Запрещено назначать Феварин одновременно с ингибиторами МАО, тизанидином или рамелтеоном. К лечению препаратом можно приступать только через 14 дней после отмены необратимых ингибиторов МАО, и на следующие сутки после прекращения приема обратных ингибиторов МАО.

Терапию ингибиторами МАО начинают через 1 неделю после отмены Феварина.

Препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к малеату флувоксамина или к любым другим компонентам лекарственного средства, с тяжелыми заболеваниями печени и детям младше восьми лет.

Инструкция по применению Феварина

Согласно инструкции по применению Феварина режим дозирования устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае. Первоначально дневная доза лекарства составляет 50-100 мг (1 или 2 таблетки в зависимости от дозировки). Препарат рекомендуется принимать на ночь. При необходимости дневная доза повышается до 150-200 мг. Максимальная дневная доза составляет 300 мг. Если дневная доза оказывается более 100 мг, то ее нужно употреблять в два или три приема.

Официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют продолжать лечение препаратами из группы антидепрессантов еще 6 месяцев после исчезновения симптомов депрессии.

Взаимодействие

  • При совместном приеме с ингибиторами МАО есть вероятность появления серотонинового синдрома.
  • При совместном применении сАлпразоламом, бромазепамом, диазепамом концентрация этих препаратов в крови повышается, и усиливаются их негативные эффекты.
  • При одновременном приеме с амитриптилином, кломипрамином, имипрамином, мапротилином, карбамазепином, тримипрамином, Клозапином, Оланзапином, пропранололом, теофиллином увеличивается их содержание в плазме крови.
  • При совместном применении c Буспироном снижается его эффективность; с вальпроевой кислотой – активируются ее эффекты; с варфарином – повышаются его концентрация и риск появления кровотечений; с Галантамином – усиливаются его негативные эффекты; с галоперидолом — увеличивается содержание лития в крови.
  • Использование лекарства вместе с метоклопрамидом повышает риск появления экстрапирамидных нарушений.
  • При совместном применении с хинидином тормозится его метаболизм и понижается клиренс.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом, темном месте при температуре менее 20 градусов.

Особые указания

Пациентам с депрессивными и иными состояниями необходимо находиться под постоянным контролем лечащего врача, пока наступит улучшение состояния.

У лиц с гипофункцией печени или почек лечение необходимо начинать с малых доз под наблюдением лечащего врача.

Следует осторожно назначать флувоксамин лицам с судорожным синдромом в анамнезе. Если у больного появились или участились судороги терапию следует прекратить.

Редко при использовании флувоксамина (и других избирательных блокаторов обратного захвата серотонина) может возникать гипонатриемия, которая исчезает после отмены препарата. Подавляющее большинство эпизодов гипонатриемии зафиксировано у пациентов пожилого возраста.

Наиболее частым негативным эффектом лечения флувоксамином является тошнота и рвота, однако они исчезают после первых двух недель терапии.

Возможно появление синдрома отмены при остановке лечения флувоксамином. Самые частые симптомы, наблюдающиеся после отмены флувоксамина: нарушение чувствительности, головокружение, нарушения сна, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, эмоциональная нестабильность, диарея, тошнота, рвота, потливость, учащенное сердцебиение, тревожность. Как правило, эти явления слабо выражены и исчезают самостоятельно. Они наблюдаются в первые дни после прекращения терапии. В связи с этим советуется медленно понижать дозу употребляемого флувоксамина.

Феварин в дневной дозе 150 мг не оказывает влияния на способность управлять автомобилем. Однако в период лечения может развиваться сонливость, поэтому необходимо быть внимательными, пока не будет исследована индивидуальная реакция на лекарство.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...