Грыжа Шморля: что это такое и как лечить

Лечение грыжи Шморля: что такое, какие симптомы, медикаменты и хирургия

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Поясничный отдел

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Грудной отдел

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

Поражение грудного отдела.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

Множественные грыжи Шморля

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

  • быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
  • пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
  • травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
  • дефицит кальция в организме;
  • излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

  • продолжительная физическая активность;
  • подъем тяжелых вещей;
  • длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
  • удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

  • болезненность, покалывание в мышцах спины;
  • ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
  • невозможность долго сидеть без поддержки спины;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Медикаментозная терапия

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

  • Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
  • Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
  • Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов.

Назначают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
  • Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
  • Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
  • Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Аппаратное вытяжение

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

  • Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
  • Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

  • Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
  • Магний – шпинат, фасоль, семечки.
  • Фосфор – рыба, морепродукты.
  • Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

  • укрепить мышечный корсет;
  • снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Ортопедический корсет

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Операция при грыже Шморля

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

  • Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
  • Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
  • Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

  • полное вдавливание диска и его дисфункция;
  • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
  • истончение позвонков;
  • артроз, спондилоартроз;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Грыжи Шморля: что это такое, симптомы, лечение, возможные последствия

Грыжа Шморля или, более правильно, хрящевой узелок Шморля – это нарушение структуры костной ткани, при которой костная ткань теряет свою прочность, становится мягкой и податливой. При усилении нагрузки на больной отдел позвоночника происходит продавливание хрящевых замыкательных пластин диска в губчатый слой расположенных рядом позвонков.

Так как продавливание происходит внутрь кости, где нет нервных окончаний, то развитие патологии происходит без болевых симптомов или ограничения двигательной способности. Единственные симптомы, которые может заметить человек – это быстрая утомляемость и напряжение мышц спины, проходящие после непродолжительного отдыха. Грыжа Шморля не влияет на качество повседневной жизни, и может беспокоить только профессиональных спортсменов или людей занятых тяжелым физическим прудом.

Болезнь требует обязательного лечения, т. к. может спровоцировать развитие тяжелых патологий (спондилоартроза, сдавления корешков спинного мозга, сужения спинномозгового канала).

Хорошая новость: современная консервативная терапия дает прекрасны результаты в лечении. При своевременной постановке диагноза и грамотно подобранных методах консервативного лечения полностью исчезают неприятные симптомы, а восстановление структур костной ткани идет интенсивно.

Причины возникновения грыжи Шморля

Предпосылки для развития данной грыжи закладываются в период внутриутробного развития. Исследуя, что такое грыжа Шморля, многие вертебрологи пришли к выводу, что патология во многом зависит от наследственного фактора.

Наиболее часто данной грыже страдают:

  • дети и подростки в периоды интенсивного роста, когда костные ткани не успевают за ростом остальных структур, и в них образуются пустоты;
  • пожилые люди, в истории болезни которых есть остеопороз или нарушение минерализации.

Основные причины грыжи Шморля:

нарушение обменных процессов в организме;

стойкое искривление осанки, в результате которого возникает недостаточность питания некоторых участков позвоночника;

компрессионные травмы позвоночника ( переломы, возникающие в результате сдавления).

Симптомы заболевания

Развитие болезни грыжа Шморля не сопровождается неприятными симптомами, т. к. данная грыжа не затрагивает позвоночный канал и не сдавливает нервные корешки.

Быстрая утомляемость и чувство усталости возникают за счет реакции мышц спины, которые вынуждены принимать на себя усиленную нагрузку, оберегая поврежденные позвонки.

Ноющая боль появляется, только когда грыжа разрастается до очень больших размеров. Тогда в образовавшийся провал вдавливаются не только замыкательные пластины, но и тело диска – это может послужить причиной возникновения протрузии или межпозвоночной грыжи, которые провоцирую появление болевого синдрома.

Возможные последствия

Непрерывное давление на внутренние ткани позвонков запускает патологические процессы, разрушающие их структуру. В результате возрастает риск компрессионных переломов, быстро прогрессирует нестабильность самого позвоночника.

Пять методов лечения

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины грыжи и во многом зависит от нее.

Если патология вызвана остеохондропатией позвоночника (отмиранием тканей позвонков из-за нарушения их питания) – лечение грыжи Шморля начинают с исправления осанки.

При образование патологии из-за травмы назначают препараты для укрепления костной ткани и восстановления хрящевых структур.

По решению ВОЗ от 2010 года в корне изменилось отношение к методам лечения грыжи Шморля. Если в 90-х годах доминировала практика оперативного вмешательства, после которого у 72,9% пациентов развивались тяжелые осложнения (онемение конечностей, атрофия мышц), то сейчас приоритет у консервативной терапии, которая дает прекрасные результаты.

1. Медикаментозное лечение

  • хондропротекторы (артра, терафлекс, алфлутоп);
  • курс витамина “D”;
  • препараты, содержащие кальций.

Обязательное условие эффективности приема медикаментов – их сочетание с другими методами лечения.

2. Декомпрессионная терапия

Декомпрессионная терапия включает мероприятия, которые снимают симптомы сдавления: занятия в бассейне с утяжеляющим поясом, вытяжение позвоночника на функциональной кровати и ношение поддерживающего корсета.

3. Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

4. Лечебная гимнастика

При заболевании грыжа Шморля лечение гимнастическими упражнениями – самый эффективный метод лечения.

Упражнения обязательно выполняйте осторожно и плавно, без резких движений.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лягте на живот, руки вытяните перед собой

Медленно поднимите правую руки и левую ногу вверх насколько сможете. Также медленно опустите.

Повторите не менее 10 раз.

Поднимите одновременно обе ноги и обе руки. Подержите не менее 5 секунд и медленно опустите.

Первые дни просто повисите на перекладине, охватив ее сначала прямым хватом рук, а затем обратным. В дальнейшем выполняйте подтягивания, не забывая менять ухват руками.

Встаньте на колени лицом к стене

Руками обопритесь о стену. Поднимите одну ногу и вытяните ее назад, затем медленно опустите. Повторите то же самое другой ногой.

Эти упражнения улучшают кровообращение и обменные процессы, тем самым стимулируя восстановительные процессы в костных тканях.

5. Лечение в домашних условиях

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Исходное положение Техника упражнения

Компресс на основе хрена и тертой картошки

Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса.

Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика

Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом.

Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более.

Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.

Итоги

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для здоровья человека, но ее разрушительные последствия могут привести к инвалидности. Своевременное консервативное лечение гарантирует полное восстановление и возвращение пациента к полноценной жизни.

Откладывая посещение вертебролога, вы рискуете “нарваться” на операцию, исход которой не всегда благоприятен.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Здравствуйте! У меня два вопроса.После рентгенографии результаты:на спондилограммах определяется небольшое отклонение по оси влево усиление кифоза в грудном, снижение высоты межпозвонковых дисков Th6-Th11,субхондральный склероз замыкательных пластин в смежных вышеуказанных ссегментах. Краевые оссификаты в продольной связке на уровнеTh7-Th11,грыжи Шморля Th7,Th8,Th11,поперечно-реберный артроз. Боль в спине присутствует.Первый вопрос: нужно ли делать операцию? И второй:к какому врачу мне нужно обратиться?

Здравствуйте, Валентина. Снижение высоты межпозвонковых дисков как раз происходит вследствие кифоза. Субхондральный кифоз возникает на почве других имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата и полностью вылечить такую патологию нельзя, можно лишь облегчить состояние. Грыжи Шморля на участке Th7 – Th12 – распространенное явление. Именно эта зона сильнее остальных страдает от нарушений опорно-двигательной системы. С течением времени заболевание приводит к истончению каждого позвонка отдела, они становятся уязвимыми и слабыми по отношению к физическим нагрузкам и ударам. Обнаружение на рентгеновском снимке грыжи Шморля на этих участках является сигналом к тому, что в будущем может возникнуть межпозвоночная грыжа. В отличие от выпячивания Шморля, она не проходит бессимптомно. Именно этим и опасна грыжа Шморля. Хотя иногда с этой грыжей люди могут жить бесконечно долго и не подозревать об ее существовании.

Лечится консервативным способом и хирургическим. Методика выбирается в зависимости от степени повреждений, жалоб пациента, наличия серьезных повреждений внутренних органов, на основе клинического осмотра. Консервативную терапию назначает врач-вертебролог, операции проводит нейрохирург.

Доктор у меня грыжа “шморля”L-5 13mm можно лечить без операции скажите пожалуйста.

Грыжу Шморля можно лечить консервативном путем, однако тактика лечения все-таки определяется имеющимися осложнениями и общим состоянием больного. Лечение обязательное, так как она имеет свойство прогрессирования. Если врачом хирургическое вмешательство не назначено, значит необходим комплекс физиотерапевтических процедур, лечебная гимнастика (разрабатывается инструктором исходя из вашего общего состояния, месторасположения грыжи, и др.), также необходим массаж, мануальная терапия, диета. Важно следить за своим весом и исключить вредные привычки.

Грыжа Шморля: лечение, симптомы, чем опасна.

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1. Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Грыжа Шморля: как победить болезнь и быть здоровым

Что означает болезнь “грыжа Шморля”? У кого развивается? Почему не следует откладывать лечение при случае если это заболевание нашли у Вас? Чем это опасно для вашей спины? Как лечить? На эти и другие вопросы ответит данная статья! Время чтения: 9 минут

Содержание

Что такое грыжа Шморля?

Также носит название “узелки Шморля”. Такая же грыжа межпозвонкового диска, но с одной особенностью: хрящевая ткань межпозвонкового диска выпячивается в вертикальном направлении, в тело вышележащего или нижележащего позвонка.

Чем грыжа Шморля отличается от обычной грыжи? Как известно, классическая межпозвонковая грыжа выпячивается в горизонтальной плоскости, часто в сторону спинномозгового канала, а грыжа Шморля в сторону тела позвонка (интракорпорально).

Симптомы грыжи Шморля

Почти всегда грыжи Шморля бессимптомны и не приносят дискомфорт человеку и это не расценивается как острое состояние. В некоторых случаях (которые мы описали ниже) могут вызвать такие симптомы как:

  • Ноющие боли в области спины, требующие смены положения тела;
  • Повышенная утомляемость мышц спины;
  • Скованность суставов спины и потеря эластичности связок.

Причины развития грыжи Шморля

Основная и главенствующая причина это дегенеративные процессы в костной структуре позвонка. Проще говоря, тела позвонков размягчаются и в это место выпячивается диск. Предрасполагает к формированию такой грыжи либо изначальная недостаточность развития костной ткани, с самого детства, вследствие нарушения обменных процессов. Либо по такой же схеме, но по причине возрастных изменений в костях и снижения их плотности (остеопороз).

Кроме этого такое может наблюдаться вследствие постоянных высоких физических нагрузок, что нередко прослеживается у спортсменов или при тяжелой беременности. Изменения в плотности кости и деформации позвонков хорошо видны на рентгеновском снимке.

Чем опасна грыжа Шморля?

Самая поучительная часть этой статьи, ведь мы о ней обещали!

Из-за того, что такие грыжи обычно не богаты на симптомы и даже когда выявляют, на них часто не обращают должного внимания. Сами по себе они не опасны, но когда дело доходит до осложнений, вопрос стоит в другом ключе:

  1. Могут образовываться трещины в позвонках, из-за образовавшихся в них полостей. Это может привести в дальнейшем к перелому позвонка, что является опасным состоянием. Особенно высока вероятность перелома позвонка, если есть два выпячивания сверху и снизу, в сторону одного позвонка.
  2. Диск также может полностью заполнить образовавшуюся полость, что вызывает сдавление нервных корешков спинного мозга и быстрое изнашивание суставов позвоночника.
  3. Также могут развиваться негативные симптомы скованности, потери гибкости и быстрой утомляемости

Виды грыжи Шморля

В зависимости от места развития выделяют поясничные, грудные и шейные грыжи и узелки Шморля

Поясничные грыжи Шморля

Большую опасность среди грыж данного представляют поясничные грыжи, так как эти позвонки наиболее массивные и претерпевают наибольшую нагрузку по сравнению с остальными позвонками. Возникают при постоянных резких движениях с нагрузками на поясничный отдел.

При возникновении узлов Шморля в этом отделе их обычно без труда определяют на рентгеновском снимке позвоночника:

Грудные грыжи Шморля

В грудном отделе нагрузка меньше, нежели в поясничном, так как эти позвонки подкреплены ребрами и центр тяжести распределяется хорошо. В связи с этим риск развития грыж Шморля в этом отделе ниже. Особенностью симптомов при развития грыжи Шморля в грудном отделе в том, что боли появляются при прогрессировании процесса и могут отдавать в верхние конечности и верхнюю половину туловища.

Шейные грыжи Шморля

В этом отделе грыжи Шморля возникают несколько чаще, чем в других. Выявить такое состояние сложно, так как данный вид грыж не беспокоит человека долгое время в виде болей. Единственным симптомом, который может подтолкнуть на диагностику является повышенная утомляемость в шейном отделе позвоночника. В этом отделе чаще всего могут образовываться трещины и переломы позвонков, так как шейные позвонки самые мелкие и хрупкие.

При выявлении грыж Шморля в любом отделе позвоночника требуется срочно начать лечение.

Центральные грыжи Шморля

Являются наиболее благоприятным вариантом развития грыж такого вида. Отличаются от других тем, что они поражают центральный участок тела позвонка и реже всего осложняются трещинами и переломами позвонка. Такие грыжи обычно не вызывают никаких симптомов.

Кроме локализации грыж Шморля также выделяют множественные и одиночные узелки Шморля.

Множественные узелки

Встречаются намного чаще, чем одиночные. Особенность множественных узелков в том, что они могут поражать один и тот позвонок с разных сторон или быть рассеянными по разными отделам позвоночника. В таком случае нередки симптомы в виде повышенной утомляемости спины и невозможностью находится в одном положении (сидя, стоя) длительное время из-за ноющих болей в спине.

Единичные

Являются следствием сколиоза, кифоза и других деформирующих заболеваний позвоночника. Чаще всего не вызывают бурную симптоматику, в зависимости от локализации.

Грыжи Шморля при беременности

Причиной развития или усугубления такой грыжи является повышенная нагрузка на позвоночник, что наблюдается у каждой беременной девушки.

Для предотвращения усугубления деформации позвонков перед беременностью или в первом триместре беременности следует пройти рентгенографию позвоночника на предмет наличия дегенеративных и деформирующих заболеваний позвоночника.

Если грыжи Шморля были выявлены до или во время беременности необходимо защитить позвоночник от перегрузки в виде ношения поддерживающих корсетов и других общеукрепляющих средств защиты и профилактики заболеваний позвоночника.

Не является противопоказанием для беременности и родов.

Диагностика грыжи Шморля

Первое что может натолкнуть на мысль о наличии грыжи Шморля является наличие повышенной утомляемости спины и наличие болей в спине, которые нейтрализуются в положении лежа или смены положения тела.

Главными обследования людей с подозрением на наличии грыж Шморля являются рентгенологические разновидности диагностики:

  • Рентгенография позвоночника
  • МРТ позвоночника
  • Компьютерная томография позвоночника (является лучшим методом в сравнении с МРТ, так как КТ лучше визуализирует такие плотные структуры организма как кости).

Диагноз грыжи Шморля выставляется травматологом, ортопедом или вертебрологом.

Методы лечения грыжи Шморля

К вопросу о лечении грыжи Шморля следует подходить комплексно. Для достижения цели в виде здоровой спины выделяют 5 видов лечения, некоторые из которых следует комбинировать между собой:

  • Медикаментозное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Массаж
  • Оперативное лечение
  • Общеукрепляющее лечение

Медикаментозное лечение

Основными препаратами которые применяются в купировании болевых ощущений и снятия воспаления являются Нестероидные ПротивоВоспалительные Средства (НПВС). Среди этой группы в такой ситуации следует выделить такие препараты как:

Для укрепления костей и связочного аппарата пользуются успехом препараты кальция в комплексе с витамином (кальций-D3 никомед).

Лечебная физкультура

При выборе комплекса упражнений стоит подходить к каждому пациенту индивидуально. Но общие правила есть для каждых:

  • перед каждым упражнением обязательно выполнение разминки
  • каждое упражнение следует выполнять в медленном ритме и без резких движений
  • висение на перекладине растягивает позвоночник и предотвращает прогрессирование грыжи Шморля
  • гиперэкстензии спины укрепляют мышцы поясницы, при этом происходит растяжение позвоночника
  • нежелательно использование тяжелых гирь и гантелей и других дополнительных тяжестей.

Рекомендуем к просмотру для детального ознакомления с техникой упражнений при грыже Шморля:

Лучше всего использовать ЛФК в сочетании с другими методами лечения

Массаж

Оказывает весомый эффект в лечении грыж Шморля. Оказывает укрепляющее действие на мышечный корсет спины, улучшает кровообращение в определенных участках спины. К каждому пациенту следует подходить индивидуально в данном вопросе.

Внимание! Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как ситуацию можно лишь усугубить некорректными действиями.

Важно использовать массаж комплексно с другими методами лечения.

Оперативное вмешательство

Как правило операция при грыже Шморля не требуется. Есть лишь несколько показаний к операции из-за грыжи Шморля:

  • сильный дискомфорт и боли в области спины, которые не устраняются консервативными методами лечения
  • перелом позвонка
  • компрессия (сдавление) спинного мозга и корешков спинного мозга

Выполняются следующие операции по поводу осложнений грыжи Шморля:

  • чрескожная флюроскопическая вертебропластика. С помощью этого метода восстанавливают разрушенное тело позвонка вследствие перелома;
  • передняя/задняя декомпрессия спинного мозга и его корешков. В данном случае устраняют сдавление нервных структур с помощью удаления отломков, искусственного протезирования, введения субстанций и корректного сращивания позвонков.

Общеукрепляющее лечение

Основными целями консервативного лечения грыжи Шморля являются:

  • тракция и вытяжение позвоночника;
  • укрепление мышечного корсета позвоночника;
  • улучшение кровоснабжения структур позвоночника и мышц спины.

В связи с этим мы выше привели лучшие методы для достижения этих целей.

Достижение цели в виде здоровой спины обычными методами, требует подключения к работе специалистов, усиленных действий и, что немаловажно, больших затрат.

Эти методы и принципы можно соблюдать занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для этого тренажере, который прошел испытания и сертификацию:

  • Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.
  • Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков.
  • Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их. Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков!

Тренажер Древмасс

В целом, тренажер Древмасс просто и эффективно влияет на комплексное оздоровление позвоночника и мышцы спины. Является незаменимой вещью для профилактики и лечения заболеваний позвоночника и подходит каждому вне зависимости от возраста. Кроме этого на нем легко заниматься в домашних условиях!

Предлагаем Вашему вниманию историю Полины и о том, как ей помог массажер-тренажер Drevmass и гимнастика:

Профилактика

Для адекватной профилактики возникновения и усугубления грыжи Шморля стоит помнить о некоторых правилах:

  • Требуется соблюдать адекватный уровень физической нагрузки на позвоночник;
  • Соблюдать здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, йогой и процессами укрепления мышечного корсета спины;
  • Необходимо контролировать массу тела — при ожирении нагрузка на позвоночник и суставы резко увеличивается;
  • Соблюдать режим отдых/работа — непрерывная работа (особенно стоя) негативно сказывается на здоровье спины.

Будьте здоровы!

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение.

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Грыжа Шморля

Симптомы

Болезнь Шморля не причиняет сильную боль, т.к. страдает костная ткань позвонка, она не болит. Признаки грыжи Шморля можно обнаружить с помощью рентгенологии. Начальный этап патологии протекает бессимптомно, доставляя дискомфорт, повышенное чувство утомляемости. Если хрящевые узлы Шморля достигают крупных размеров, тогда может появиться ноющая боль при ходьбе и общей усталости. Это объясняется защитной реакцией спинных мышц на ослабленный позвонок, который они вынуждены защищать, поэтому они начинают ныть. Заболевание увеличивает уровень позвоночного искривления.

В шейном отделе позвоночника

В домашних условиях обнаружить узел Шморля на позвоночнике невозможно, т.к. симптоматика грыжи выражена неярко. Случайным образом заболевания выявляется во время обследования с помощью рентгенологии и флюорографии, на снимке которой отлично видно шейный отдел позвоночного столба. Узлы Шморля в телах позвонков вызывают состояние слабости и повышенной утомляемости. Когда грыжа в шейном отделе позвоночника начинает прогрессировать, то у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • ухудшается работоспособность;
  • заложенность носа, начинает болеть голова с одной стороны, текут слезы, возникновение боязни света;
  • шум в ушах;
  • рвота, тошнота;
  • мышцы шеи напряжены;
  • в шейном отделе позвоночного столба боль проявляется при поворотах головы;
  • немеют и покалывают верхние конечности.

Грудном отделе

При грыже в грудном отделе позвоночника боль не ощущается. С возрастом к данной патологии начинают присоединяться другие болезни: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. В таком случае грыжа Шморля в грудном отделе может проявляться через покалывания на коже, онемение верхних конечностей, усиленное сердцебиение, возникновение одышки, и сопровождаться другими болезненными ощущениями:

  • в грудном отделе позвоночного столба;
  • при поворотах туловища;
  • при глубоком дыхании;
  • при движении верхними конечностями;
  • в области подреберья и желудка.

В поясничном отделе

Долгие годы симптомы грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника могут никак себя не проявлять. С возрастом наступает присоединение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в поясничном отделе к имеющемуся дефекту. Возникают проблемы со стулом (длительные запоры), эректильная дисфункция, боли при мочеиспускании, «мурашки» на коже нижних конечностей. К другим симптомам относят боли:

  • в поясничном отделе позвоночника;
  • в ягодицах;
  • при ходьбе и поворотах туловища.

Множественные грыжи Шморля

Когда хрящи на нескольких участках позвоночного столба проникают в костную ткань позвонков, то возникает аномалия. Множественные грыжи Шморля легко узнать на рентгеновском снимке по особому рисунку ромбовидной формы. Недуг диагностируется у детей и подростков из-за того, что в период активного роста костная ткань становится мягкой и не может противостоять давлению хряща. Существенной угрозы для здоровья заболевание не несет, т.к. может пройти само в результате изменения образа жизни и диеты.

Как диагностировать грыжу позвоночника

Для установления причин болей в пояснице и спине необходима консультация врача с осмотром пациента. Диагностика грыжи позвоночника проводится с помощью магнитно-резонансной либо компьютерной томографии, а метод трансиллюминации поможет оценить содержимое грыжевого мешка. На сегодняшний день в медицинских клиниках могут предложить следующие варианты диагностирования грыжи:

  • взятие спинно-мозговой жидкости (люмбальная пункции);
  • УЗИ спинного мозга;
  • метод рентгеноскопии, миелография;
  • процедура выявления нарушений проводимости нервов;
  • компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Грыжа шморля — что это такое? Симптомы и лечение

Грыжа Шморля – что это такое и поддается ли лечению данное заболевание? В чем заключается основная её опасность и что может спровоцировать её появление? Почему врачи считают грыжу Шморля одной из самых опасных патологий позвоночника?

Общие сведения о заболевании

Грыжа Шморля – патология, при которой происходит узурация замыкательных пластинок, то есть, продавливания поверхностного (особый подтип хрящевой ткани) тела замыкательных пластинок непосредственно в сам позвонок. Ввиду того, что в данной области нет нервных окончаний, патология развивается без каких-либо симптомов на начальной стадии.

Грыжу Шморля во многих случаях обнаруживают случайно во время проведения рентгенологического обследования.

Дефекты в телах позвонков изначально выглядят как обычные пустоты, которые впоследствии трансформируются именно в грыжу. Форма замыкательных пластинок при этом видоизменяется, от чего теряется и их механическая устойчивость к нагрузкам. И чем дальше – тем выше вероятность того, что грыжа будет увеличиваться.

Болезнь практически во всех случаях прогрессирует с течением времени, а стимулирует данный процесс естественная нагрузка на позвонки. Как показывает статистика, грыжи Шморля преимущественно образовываются в средних и нижних отделах позвоночника, что соответствует грудной и поясничной части.

Грыжа Шморля на рентгеновском снимке

Насколько опасна данная болезнь? Протекать она может вовсе без каких-либо симптомов, что и является основной её опасностью. А болезненные симптомы возникают уже когда оказывается давление на нервные корешки, а вместе с этим активно протекает воспалительный процесс.

Встречаются пациенты, у которых диагностируют и множественные грыжи Шморля. Как правило, в этой ситуации болезнь комбинируются с другими патологиями опорно-двигательного аппарата или недостаточностью хрящевой ткани.

Причины возникновения грыжи

Выделяется несколько основных причин возникновения грыжи Шморля:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • стремительный рост скелета в детском или подростковом возрасте (костная ткань при этом с высокой вероятностью будет отставать в росте от хрящевой);
  • микротравмы позвоночника (часто встречаются у спортсменов);
  • остеопороз и сопутствующая деформация костной и хрящевой ткани (такая клиническая картина часто наблюдается у пациентов пожилого возраста);
  • нарушенное кровоснабжение позвонков, из-за чего в худшую сторону меняется состав костной и хрящевой ткани (устойчивость против механической нагрузки резко снижается);
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение обменных процессов на клеточном уровне в межпозвоночных дисках;
  • большой размер плода при беременности или патологическое строение скелета женщины, что в процессе вынашивания ребенка и приводит к микротравмам позвоночника преимущественно поясничного отдела.

Грыжи Шморля шейного отдела встречаются крайне редко из-за физиологии строения позвонков в этой области позвоночника.

Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника диагностируется преимущественно у пожилых пациентов — минерализация их костных тканей является чуть ли не естественным процессом.

У новорожденных заподозрить грыжу Шморля сразу практически невозможно. Патология возникает на фоне активного роста мягкой хрящевой ткани, за которым прочная костная попросту не поспевает. На фоне этого возникает дефект, когда в позвонках появляются пустоты. И минимальная механическая нагрузка приводит к их заполнению замыкательными пластинами.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев грыжа Шморля развивается без каких-либо явных признаков и симптомов. Такие межпозвоночные дефекты в начальных стадиях не приводят ни к сдавливанию нервных корешков, ни к повреждению питающих сосудов. Соответственно, воспалительного процесса тоже не возникает. Человек чувствует себя полностью здоровым и даже не подозревает о тяжелой патологии.

Однако со временем обязательно возникает локальная боль, больше отдающая в область поясничного или грудного отдела позвоночника. Сами пациенты за врачебной помощью нередко обращаются с жалобой на боль именно в области почек, груди, что лишь усложняет своевременное диагностирование грижы Шморля. К тому же, данный симптом может быть временным, то есть, спустя 2-3 дня боль ослабнет или вовсе исчезнет.

И лишь на хронической стадии грыжа сопровождается и сильной болью, и снижением подвижности позвоночника. Нередко все заканчивается прогрессирующим окостенением хрящевой ткани (минерализация).

Основные симптомы, которые прямо указывают на грыжу Шморля, следующие:

  • быстрая утомляемость при физической активности без выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • редкие мышечные спазмы в пораженной части позвоночника (возникают непроизвольно, даже без механический нагрузки);
  • незначительная боль при пальпации пораженного отдела позвоночника (особенно заметно при грыже Шморля шейного и поясничного отделов);
  • боль при выполнении физических упражнений, создающих нагрузку на позвоночник (проходит спустя некоторое время в состоянии покоя).

Диагностика

Диагностика при подозрении на грыжу Шморля включает в себя:

  • изучение истории болезни пациента;
  • осмотр и пальпацию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Уже на основе полученных данных врач сможет оценить состояние пациента и составить для него оптимальный алгоритм лечения или профилактики осложнений грыжи.

Первичную консультацию проводит терапевт, в дальнейшем он направляет на обследование к неврологу, ортопеду, вертебрологу.

Клиническая картина заболевания

Прогрессирующие межпозвоночные грыжи Шморля в большинстве случаев приводят к снижению подвижности позвоночника ввиду того, что между нервными корешками перестают передаваться сигналы. Повышенная нагрузка на поврежденные позвонки с высокой вероятностью приведет к спондилоартрозу – заболеванию, при котором развивается деструкция всего суставного соединения (включая мышцы, нервные сплетения, хрящевые ткани и суставные сумки). При хорошем раскладе такое осложнение закончится искривлением позвоночника, в худшем – компрессионным переломом.

Мелкие грыжи в области шейного и грудного отдела позвоночника часто приводят к кифозу, но только если происходит углубление межпозвонкового дефекта (более глубокое продавливание диска и его последующее разрушение). А спровоцировать такое исход могут прыжки с большой высоты, сидячая работа, активные занятия силовыми видами спорта.

Интракорпоральные грыжи Шморля практически в 90% случаев приводят к остеоклерозу, так как в губчатом веществе образовываются пульпозные ядра. К обострению заболевания нередко приводит и ожирение, изнурительные нагрузки на спину. К сожалению, лечению такие грыжи практически не поддаются. Единственный вариант – это вынужденное снижение физической активности с точечным купированием боли.

Худший расклад течения болезни – это распад диска и полное разрушение замыкающих пластинок, при которых возникают так называемые осколки Поммера. Чем опасно такое осложнение? Тем, что те самые осколки будут интегрироваться в мышечную ткань, повреждать рядом расположенные хрящи. А впоследствии возникнет минерализация искривленного участка позвоночника.

Узлы Поммера необходимо сразу же удалять хирургическим путем при их выявлении, если это возможно.

Лечение грыжи Шморля

Можно выделить несколько основных терапий, назначаемых при диагностировании грыжи Шморля:

  • медикаментозная (преимущественно назначаются хондопротекторы, которые попросту замедляют развитие осложнений, а на ранних стадиях заболевания полностью их нивелируют);
  • декомпрессионная (подразумевает занятие лечебной физкультурой);
  • лечебный массаж (только по специальной щадящей методике);
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое лечение (не всегда возможно, результат сложно предугадать, как и будущее состояние пациента, поэтому данная терапия используется в крайнем случае).

Сам метод лечения выбирают исходя из клинической картины того или иного пациента.

Врачи в большинстве случаев придерживаются следующего алгоритма:

  • если имеется болевой симптом – точечное купирование боли (с помощью анестетиков, которые вводятся максимально близко к месту воспаления);
  • при наличии проблем с подвижностью позвоночника – лечебная гимнастика;
  • при выявлении мышечных спазмов – миорелаксация;
  • обязательный прием витаминов, нормализующих обменные процессы в костной ткани.

Упражнения при грыже Шморля помогают практически всегда, а результат зависит напрямую от желания и терпеливости больного. К сожалению, полностью предотвратить обострение продавливания губчатого тела практически невозможно (за исключением начальной стадии, когда деструктивного действия на позвонки ещё нет).

Как лечить грыжу Шморля медикаментами? Больным, как правило, назначают прием следующих лекарственных препаратов:

  • Терафлекс (хондопротектор);
  • Артра (хондопротектор);
  • витамин D3 в терапевтической дозе до 5000 МЕ в сутки (препятствует минерализации хрящевой ткани);
  • минеральные комплексы (с большим содержанием кальция).

В период обострения могут быть назначены и противовоспалительные, обезболивающие препараты, но их единственная функция – это купирование боли.

Лечебная физкультура

Врачи уверяют, что значительное торможение роста кист в губчатых телах позвоночника можно добиться ежедневными занятиями плаванием в бассейне. Прыжки в воду, водная аэробика – под запретом (такие виды спорта создают превышающую допустимую нагрузку на позвоночник). Хороший результат приносит и подводное вытяжение позвоночника. Такую процедуру проводят во многих специализированных клиниках-водолечебницах. Признаки грыжи Шморля значительно нивелируют, если дополнить подводное растяжение последующей рефлексотерапией.

Подводное растяжение позвоночника

Обязательно ношение специального декомпрессионного пояса для позвоночника. Для лучшего результата после занятий плаванием рекомендуется заниматься в бассейне со специальным утяжеляющим поясом. Все это – часть декомпрессионной терапии.

Из лечебной гимнастики самым эффективным являются подтягивание (как в висячем, так и лежачем положении). Но здесь крайне важно контролировать механическую нагрузку на позвоночник. Для больных с массой тела свыше 90 килограмм подобные упражнения будут противопоказаны. В противном случае можно получить компрессионный перелом позвоночника.

Если все занятия не приносят должного облегчения, то без оперативного вмешательства не обойтись. Риск развития осложнений после этого остается очень высокий. Во многих случаях происходит ущемление нервных корешков, из-за чего наступает временный локальный паралич (чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника). Именно поэтому операции назначают в последнюю очередь.

Грыжа Шморля – опасное заболевание, оказывающее деструктивное действие на позвоночный столб. Выявляют его в большинстве случаев случайно при рентгенологическом обследовании. Главная опасность – это возникновение осложнений, при которых происходит минерализация хрящевой ткани, разрушение соединительных дисков. В большинстве случаев допустимо консервативное лечение грыжи Шморля, но его эффективность напрямую зависит от того, насколько добросовестно больной будет выполнять рекомендации лечащего врача.

При своевременно назначенной терапии можно предотвратить развитие любых осложнений. Основная же причина возникновения грыжы Шморля – это генетический (наследственный) фактор и микротравмы позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Средство Как приготовить и применять