Холецистит у взрослых: симптомы, лечение у взрослых

Холецистит у взрослых: симптомы, лечение у взрослых

Холециститом называют воспаление стенок желчного пузыря, которое может протекать в острой и хронической форме. Холецистит у взрослых – это наиболее распространенное заболевание и чаще всего возникает в качестве осложнения желчнокаменной болезни.

Причины инфекционного характера

Воспаление в желчном пузыре может развиваться в результате попадания в него инфекционных возбудителей с током крови, лимфы или восходящим путем. Источником скопления болезнетворных бактерий в организме человека являются кариозные зубы, хронически воспаленные миндалины, язва двенадцатиперстной кишки, мочевой пузырь, почки. Среди заболеваний, на фоне которых нередко развивается холецистит, выделяют следующие:

Симптомы и признаки холецистита у взрослых

Симптоматика острой и хронической формы заболевания немного отличается. При остром холецистите клиническая картина развивается внезапно, у больного появляется ряд симптомов:

  • неприятный привкус во рту – появляется горечь, язык покрывается желтым или серым налетом;
  • тошнота, усиливающаяся после приема пищи;
  • рвота;
  • диарея;
  • метеоризм, отхождение газов и урчание в животе;
  • боли в области правого подреберья – могут беспокоить пациента периодически, постоянно или возникать в виде приступов желчной колики. Если просвет желчного протока закупорил камень, то боль возникает внезапно, в острой форме, от чего больной мечется и занимает вынужденное положение тела;
  • повышение температуры тела – достигает 38,0-38,5 градусов;
  • изменение цвета кожи – при закупорке просвета желчевыводящих протоков и нарушении оттока желчи кожа больного приобретает желтушный оттенок, также могут желтеть склеры глаз и слизистые оболочки;
  • тахикардия – частота сердечных сокращений увеличивается до 120 ударов в минуту.

При отсутствии комплексного лечения на данном этапе заболевание может перейти в хроническую форму течения, которая несколько отличается симптоматикой.

Осложнения холецистита

При отсутствии лечения острый холецистит может осложняться следующими состояниями:

  • закупорка протоков печени камнями;
  • некроз стенок желчного пузыря;
  • гангрена;
  • нагноение и образование абсцесса;
  • прободение стенок пузыря и его протоков камнями с попаданием содержимого в брюшную полость;
  • перитонит и сепсис.

Осложнения заболевания чаще всего требуют экстренного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь больному.

Лечение холецистита у взрослых

В зависимости от формы течения и тяжести состояния пациенту с холециститом показано консервативное или хирургическое лечение. При не осложненной форме заболевания в зависимости от природы происхождения воспалительного процесса больному назначают комплексное лечение, включающее в себя:

  • диету;
  • желчегонные препараты;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • отвары трав с желчегонным эффектом.

Медикаментозное лечение

Спазмолитики

При возникающих приступах желчной колики или выраженном болевом синдроме в области правого подреберья для купирования их больному перорально или инъекционно вводят спазмолитические препараты:

Спазмолитики расслабляют стенки желчного пузыря, что приводит к уменьшению дискомфортных ощущений в правом подреберье, однако препараты этой группы противопоказаны людям с низким артериальным давлением и лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Травы с желчегонным эффектом

В составе комплексной терапии для улучшения оттока желчи и снятия воспаления стенок пузыря больному дополнительно рекомендуют принимать внутрь отвары целебных трав:

  • цветки бессмертника;
  • кукурузные рыльца;
  • семена льна.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффективности от консервативной терапии и прогрессировании холецистита больному проводится удаление желчного пузыря оперативным путем. К плановой операции больного готовят примерно 1 месяц – за этот период пациент сдает все анализы, проходит узких специалистов, УЗИ и кардиограмму. Удаление желчного пузыря возможно посредством лапароскопии, что лучше для пациента и значительно сокращает период реабилитации.

При прободении стенок пузыря или закупорке просвета протоков камнем, невозможности купирования приступа желчной колики или развитии других серьезных осложнений пациенту проводится экстренное хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь.

В период реабилитации после перенесенной операции пациенту рекомендуется диета и санаторно-курортное лечение.

Причины возникновения

Холецистит возникает вследствие многих причин. Их можно разделить на две категории: инфекционные и неинфекционные причины. В первом случае инфекция проникает в желчный пузырь, нарушая его функционирования, выведение и отток желчи. Инфекции, которые могут вызвать возникновение холецистита, часто связны с воспалением других органов.

  • Воспаления органов желудочно-кишечного тракта. Инфекции, развивающиеся в пищевом тракте при таких заболеваниях, как язва, гастрит, энтерит, панкреатит, могут проникать в другие органы. Запоры, понос и синдром раздраженного кишечника также могут стать причиной инфицирования.
  • Инфекции дыхательных органов: бронхиты, пневмонии, воспаления легких, плевриты, бронхиальная астма.
  • Воспалительные заболевания печени инфекционной природы – гепатиты, являются прямой угрозой нормального функционирования желчевыводящей системы.
  • Инфекции мочевыводящей системы, как правило, цистит может спровоцировать инфицирование.
  • Гинекологические и урологические воспаления.

Существует ряд причин развития холециститов, не связанных с инфекциями. Как правило, это сопутствующие заболевания и состояния, нарушающие работу не только желчного пузыря, но и других органов и систем. К ним относятся:

  • беременность, когда матка, увеличившаяся в размерах, давит на другие органы, нарушая их работу, в том числе и выведение желчи;
  • нарушение моторики – дискинезия, при котором происходит застой желчи вследствие проблем с механическими процессами оттока в желчных путях;
  • наличие камней также нарушают функционирование и нормальный отток веществ;
  • неправильное питание, в частности, употребление большого количества животных жиров, жареной пищи и насыщенной химическими добавками;
  • врожденные нарушения;
  • лишний вес негативно влияет на весь организм, но, в комплексе с неправильным питанием становиться причиной нарушения выделения и оттока желчи, а также функционирования печени.

Симптомы холецистита


Симптомы острого холецистита отличаются внезапностью и болезненностью. Обратите внимание на такие признаки:

  • резкая боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую руку, в шею и ногу;
  • тошнота, рвота желчью, особенно, после еды;
  • глаза и кожный покров становятся желтыми;
  • горечь во рту;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение давления,
  • повышение температуры тела.

Симптомы хронического холецистита несколько отличаются, прежде всего, тем, что болезнь наступает постепенно и в первое время проявляется слабо. Подозрение на хроническую форму заболевания возникает при следующих симптомах:

  • тупая, тянущая боль в правом подреберье, которая усугубляется после жирной, соленой, острой пищи;
  • тошнота;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • частые расстройства стула.

Лечение холецистита у взрослых


В зависимости от формы заболевания и состояния больного лечение может отличаться. При острой форме показано лечение в стационаре, при хронической форме это не обязательное условие.

При медикаментозном лечении холецистита назначают следующие препараты:

  • Антибиотики и антибактериальные средства. Эти медикаменты должны уничтожить инфекцию, которая находиться в желчном пузыре.
  • Анальгетики и спазмолитики, снимающие спазмы и болезненные ощущения.
  • Желчегонные препараты.
  • Противопаразитные препараты, если есть необходимость.
  • Медикаменты для растворения камней.

В случаях желчнокаменной болезни назначают ударно-волновую терапию для раздробления камней.

В случае, если болезнь осложненная, например, гангренозный холецистит, лечение проводят с помощью хирургического вмешательства. Как правило, в этих случаях показано удаление желчного пузыря. Эта операция – холецистэктомия – проводиться несколькими способами: традиционная операция, когда разрезают переднюю брюшную стенку, и с помощью лапароскопии, когда делают несколько небольших отверстий в брюшной полости.

При обострении холецистита рекомендуется провести несколько дней без еды. Разрешается пить некрепкий теплый чай или отвар шиповника. Далее следует придерживаться строгой диеты вплоть до исчезновения всех симптомов холецистита.

Необходимо есть маленькими порциями 6 раз в день. Пища должна быть приготовлена на пару или отварная, перетертая блендером. Меню, как правило, состоит из следующих продуктов:

  • вегетарианские слизистые супы из круп;
  • жидкие каши из круп;
  • отварная рыба;
  • котлеты из нежирной рыбы на пару;
  • нежирные молочные продукты, жидкий творог;
  • кисели;
  • сухари из белого хлеба.

При холецистите запрещаются следующие продукты:

  • острое, копченое, соленое, жирное, жаренное;
  • наваристые бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • майонезы и жирные соусы;
  • колбасные продукты;
  • шоколад;
  • какао и шоколад;
  • газированные напитки;
  • пища, в составе которой есть консерванты.

После ремиссии необходимо придерживаться меню диеты 5А. Состояние здоровья при холецистите в значительной мере зависит от питания. Чем здоровее оно будет, тем лучше будут работать все системы и органы, особенно желчевыводящая система.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание холециститом, необходимо питаться здоровой пищей, не переедать и следить за здоровьем органов желудочно-кишечного тракта. Держите свой вес в пределах нормы, так как ожирение может стать причиной многих заболеваний.

Холецистит является серьезным заболеванием, игнорирование которого может привести к серьезным последствиям, иногда даже смертельным. При таких симптомах заболевания как тошнота, рвота, повышение температуры тела и боль в правом подреберье необходимо провести медицинское обследование и назначить соответствующее лечение.

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Холецистит – симптомы

Это заболевание – воспаление, развивающееся в стенках желчного пузыря, сопровождается чувствительными болезненными ощущениями. Для него характерно образование и подвижка камней. Частое основание для таких процессов – бактерии, попадающие в пузырь через кишечник, с кровью от воспаленных органов. Вызвать симптомы заболевания у взрослых могут:

  • паразиты;
  • опущение органов;
  • застой желчи;
  • ожирение;
  • увлечение диетами;
  • беременность;
  • неправильное питание;
  • резкое убавление физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Специфические признаки холецистита появляются при остром развитии болезни, сопровождают ее хроническое течение, требуют лечения. При этом прослеживаются такие симптомы у взрослых:

  • наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
  • отсутствие аппетита;
  • неполадки с пищеварением;
  • бесконечная тошнота;
  • отрыжка горьким;
  • нарушение газообразования;
  • появление озноба;
  • признаки желтухи на кожных покровах.

Острый­

Опасность эта форма болезни у взрослых представляет из-за возникновения в пузыре и протоках твердых образований, препятствующих отхождению желчи. Такое положение, вероятно, вызовет осложнения – гнойный перихолецистит, панкреатит, гепатохолецистит, когда поражена печень. Экстремальная ситуация развития событий – образование перитонита, летальный исход. Причинами обострения становятся:

  • повреждение стенок камнями;
  • застой желчи, вызванный закупоркой протоков;
  • вброс ферментов из поджелудочной железы;
  • заражение желчи инфекцией.

Процесс обострения проявляется внезапно, доставляет мучение, дискомфорт, требует лечения. Определить его просто по признакам острого холецистита:

  • сильной горечи во рту;
  • резкой, приступообразной боли в правой стороне под ребрами;
  • внезапной слабости;
  • невысокой постоянной температуре;
  • стойкому чувству тошноты;
  • рвоте желчью без облегчения;
  • пустой отрыжке;
  • появлениям симптомов желтухи.

У мужчин

Особенных отличий в симптомах заболевания у мужчин не существует. Нужно заметить, что одна из причин возникновение – инфекционные воспаления мочеполовой сферы. Для мужского организма характерно редкое образование камней. Зато у них ярко выражен болевой синдром. Наблюдаются симптомы холецистита у мужчин:

  • чувствительность при нажатии на больную область;
  • раздутие живота;
  • усиление болей в левом боку при движении, кашле;
  • незначительное увеличение температуры;
  • повышение частоты пульса;
  • сухость во рту утром;
  • смена запора и поноса.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря.

Холециститы бывают острыми и хроническими.

Для холециститов характерны боли или тяжесть в правом подреберье после физической нагрузки, обильного приема пищи, приема жирной или жареной пищи, после волнения, при переохлаждении. Боли могут быть тупыми, ноющими или интенсивными. Боли при холецистите могут отдавать в правую руку, правую лопатку.

Пациентов также беспокоит тошнота, пустая отрыжка, чувство горечи во рту. Возможно повышение температуры тела.

К развитию острого и хронического холецистита предрасполагают застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря.

Застою желчи способствуют:

  • нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку);
  • малоподвижный образ жизни;
  • запоры;
  • беременность;
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз);
  • препятствия для оттока желчи (описторхи, например).

Повреждение стенок желчного пузыря может быть вызвано:

  • желчью с измененными физико-химическими свойствами;
  • камнями;
  • ферментами поджелудочной железы, затекающими в желчный проток;
  • травмами желчного пузыря.

Постельный режим показан только во время обострения, сопровождающегося болями в животе, температурой. Длительные ограничения в движениях неблагоприятно влияют на течение холецистита, так как способствуют застою желчи.

Во время приступа желчной колики важно как можно быстрее устранить болевой синдром. С этой целью можно применить но-шпу, спазмолитин.

Во время приступа болей применяют умеренное тепло на область правого подреберья в виде негорячих грелок, согревающего компресса.

Показанием к лечению холециститов антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болью, температурой. Курс антибиотикотерапии недлительный (7–10 дней). Антибиотики при холецистите необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А).

Прибегают к антибиотикам широкого спектра действия – ампиоксу, амоксициллину, амоксиклаву. В случае обнаружения в желчи лямблий необходимо лечение противолямблиозными препаратами.

Обязательной составной частью терапии больных холециститом должна быть витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, В1, В2, РР, а в дальнейшем – курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е).

В лечении больных холециститом необходимо широко использовать желчегонные препараты, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном пузыре, способствуют и более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.

Наиболее часто сочетают сульфат магния в виде 5% или 10%-го раствора по чайной, десертной или столовой ложке 3 раза в день с холосасом (1 чайная ложка 3 раза в день), холагоном (таблетки 2–3 раза в день) или с лекарственными травами.

Народное лечение

Народное лечение острого и хронического холецистита заключается в употреблении травяных отваров.

Самое широкое распространение при холециститах получил сбор по Н. Г. Ковалевой:

  • календула лекарственная (надземная часть),
  • укроп огородный (семена) – 10 г, береза белая (листья) – 10 г,
  • сушеница лесная (трава) – 10 г,
  • можжевельник обыкновенный (плоды) – 10 г,
  • ромашка аптечная (цветы) – 20 г,
  • земляника лесная (ягоды) – 20 г,
  • роза белая (лепестки) – 20 г,
  • хвощ полевой (побеги) – 30 г,
  • кукурузные рыльца – 30 г,
  • шиповник коричневый (плоды толченые) – 40 г.

5–6 г сбора заваривают 500 мл кипятка, настаивают и принимают по 50–150 мл 3 раза в сутки за 10–15 мин. до еды. Вкус настоя горьковатый, запах приятный.

В последние годы нашли широкое применение при лечении больных, страдающих заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей, препараты, содержащие эфирные масла (в частности немецкие – ровахол и энатин). В качестве желчегонного можно использовать сок черной редьки по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в течение 10–20 дней.

Убедительно доказано желчегонное действие многоатомных спиртов (сорбит, маннит и ксилит). Сорбит стимулирует выработку эндогенного холецистокинина, увеличивает бактериальный синтез витаминов В1 и В2, усиливает всасывание витамина В12. Сорбит можно применять в виде 10–15% раствора по 50–75 мл 3 раза в день вместо сульфата магния. В аналогичной дозе назначают и ксилит.

При хроническом холецистите широко назначают питье минеральных вод малой и средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатов, сульфатов, хлора, магния, натрия, кальция. Применяют воду термальной (35–42 °С) или гипертермальной (42–50 °С) температуры.

Минеральные воды стимулируют секрецию желчи, выделение, уменьшение вязкости и разжижение ее. Воду пьют в количестве 3 мл на 1 кг массы тела маленькими глотками. Чаще применяют Ессентуки № 4, 17, 20, Смирновскую, Боржом, Славяновскую.

Если холецистит осложняется гастритом с повышенной кислотностью, то минеральную воду дают за 1–1,5 ч до еды, гастритом с нормальной или пониженной кислотностью – за 40 мин. до приема пищи. Курс лечения минеральными водами 1–1,5 мес. с перерывом между следующим курсом в 3–6 мес.

Острый холецистит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Острый холецистит у взрослых – это воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания.

Причины возникновения

Самой частой причиной возникновения холецистита является проникновение патогенных микроорганизмов в организм и их дальнейшее развитие. Возникновение холецистита могут вызвать следующие бактерии и микробы:

  1. Энтерококки.
  2. Стрептококки.
  3. Стафилококки.
  4. Кишечная палочка.

Кроме этого фактора, существуют и другие причины возникновения заболевания:

  • присутствие глистной инвазии (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, стронгилоидоз);
  • беременность;
  • вредные привычки: курение и употребление алкоголя;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опущение органов брюшной полости;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гиподинамия;
  • хронические запоры;
  • наследственность;
  • аллергические реакции;
  • травмы;
  • неправильное питание (преобладание в рационе жирной, острой, сильно соленой пищи), нарушение диеты.

Видео по теме:

Приступ холецистита и как его купировать

Приступ патологии возникает вследствие различных факторов:

  1. Наличие инфекции в желчных протоках.
  2. Болезни желудка, которые приводят к сбою в процессе движения желчи.
  3. Происходящая в результате атеросклероза закупорка сосудов желчевыводящих путей.
  4. Желчекаменная болезнь.

При многократном повторении приступов заболевание относят к хроническим. Данная форма способна протекать при наличии желчных камней и при их отсутствии. Патология может развиваться медленно и незаметно в течение длительного времени — от нескольких месяцев до нескольких лет, но может проявиться сразу из-за перенесенной острой стадии холецистита.

Приступ острого холецистита имеет остро выраженные симптомы и всегда имеет внезапный характер.

В домашних условиях при возникновении приступа острого холецистита следует выполнять следующие рекомендации:

  1. Обеспечить пациенту полный покой.
  2. На область сильной боли положить холодный компресс.
  3. Выпить спазмолитик для снятия болевого синдрома («Но-шпа»).
  4. После рвотных приступов принять минеральную воду без газа на гидрокарбонатной, хлоридно-натриевой основе.
  5. Вызвать скорую помощь.
  • принимать алкогольные напитки;
  • делать клизмы;
  • ставить горячую грелку на зону живота.

Диагностика болезни

При подозрении на холецистит, при наличии сильной боли в животе, врач обычно проводит тест Мерфи: для этого делают глубокий вдох, когда рука врача нажимает на живот, чуть ниже грудины. Когда имеется холецистит, возникает внезапная боль. Необходимо провести:

  1. УЗИ-диагностику.
  2. Холеграфию. Применяется для определения скрытых патологий органа.
  3. КТ и МРТ (для более тщательного изучения желчного, при наличии неопределенности в отношении диагноза).
  4. Зондирование 12-ти перстной кишки.

Диета при холецистите имеет важное значение. Следует придерживаться режима питания с постоянным временем употребления пищи. Попадание пищи в организм по часам рассматривают как желчегонное средство.

При холецистите следует употреблять пищу маленькими порциями, не меньше 4-5 раз в день. Три главных направления, которые характеризуют диету при холецистите:

  • Стабилизация уровня желчи.
  • Разгрузка печени и прочих органов пищеварения.
  • Улучшение функциональности ЖКТ.

В первые дни болезни допускается употреблять:

  • свежие соки из фруктов или ягод;
  • минеральную воду без газа;
  • слабый сладкий чай, отвар шиповника.

После затихания острых симптомов пациенту разрешается вводить в меню кисели, слизистые каши, протертые супы, чай сладкий с сухариками из белого хлеба.

Разрешено Запрещено
Супы на овощном отваре с крупами, овощами, щи из свежей капусты, свекольник, борщ, молочные супы с крупами, фруктовые супы с рисом Баранина, свинина, утятина. Жареные блюда, соленые, кислые, острые и копченые продукты
Нежирное мясо, птица (курица, индейка) и рыба в отварном, запеченном, тушеном виде, биточки, котлеты, тефтели, бефстроганов Сливочное масло, яйца
Свежие помидоры, огурцы, капуста, отварные и тушеные картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла, цветная капуста, кислая капуста, петрушка, укроп, зеленый горошек, лук (только после отваривания) Шоколад
Минералка без газа, сок из фруктов и ягод, слабый чай без сахара, компот из шиповника Спиртное, напитки с газом и кофе

При острых формах больному предписывают диету «Стол № 5а», а при легко протекающем холецистите — «Стол №5».

Профилактика заболевания

Профилактика холецистита состоит в соблюдении принципов правильного питания для снижения риска формирования камней в органе. Также необходимо своевременно проводить санацию предполагаемых очагов проникновения инфекции в организм – рта и носоглотки. Следует внимательно следить за весом, не допуская ожирения.

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...