Индап: инструкция по применению, аналоги

Содержание

Индап – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 2,5 мг) мочегонного лекарства для лечения отеков и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индап. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о мочегонном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отеков и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индап – антигипертензивный препарат, диуретик (мочегонное).

Индапамид (действующее вещество препарата Индап) относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Оказывает умеренное салуретическое и диуретическое действие, связанное с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норэпинефрину (норадреналину) и ангиотензину 2 повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью.

Индап в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены.

Антигипертензивный эффект проявляется к концу первой недели и достигает максимума через 2-12 недель после начала приема препарата.

Состав

Индапамида гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Индап быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 75%. Выводится из организма, преимущественно почками (около 60%), в большинстве случаев в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Показания

Формы выпуска

Капсулы 2,5 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, в том числе и ретардированных (пролонгированного действия) оригинального препарата Индап, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают в дозе 2.5 мг 1 раз в сутки утром. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • неспецифические изменения сегмента ST и зубца U на ЭКГ;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту;
  • боль в эпигастрии;
  • запор;
  • панкреатит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость;
  • нарушения сна;
  • нарушения зрения;
  • парестезии;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • повышение уровня мочевой кислоты, остаточного азота и креатинина крови;
  • кожная сыпь;
  • зуд.

Противопоказания

  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек, анурия;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • подагра;
  • гипокалиемия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Индапамид (как и другие диуретики) может вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Безопасность применения и хорошая переносимость индапамида делают Индап лекарственным средством, эффективным при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести, хронической почечной недостаточностью, гиперлипидемиями.

Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ).

При длительном применении индапамида возможно развитие гипомагниемии (усиливается выделение магния с мочой), гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии и гипохлоремического алкалоза. Эти нарушения чаще наблюдаются у пациентов с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, циррозом печени, диареей, у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обуславливает необходимость контроля электролитов крови.

При применении индапамида может наблюдаться уменьшение выведения мочевой кислоты из организма, что приводит к нарушениям пуринового обмена и обострению латентной подагры.

Может наблюдаться усиление гипотензивного действия индапамида при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами, не обладающими диуретическим действием.

Прием этанола (алкоголя), барбитуратов, наркотических препаратов, других гипотензивных препаратов может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии.

С осторожностью следует проводить терапию индапамидом пациентам с заболеваниями печени в связи с возможностью, в редких случаях, развития метаболического алкалоза и проявлений печеночной энцефалопатии.

В связи с преимущественным выведением индапамида почками, следует с осторожностью назначать Индап пациентам с нарушенной функцией почек.

Индапамид может ухудшать течение СКВ.

Несмотря на то, что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, пациентам с инсулинзависимым сахарным диабетом может потребоваться повышение дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете следует осуществлять контроль сахара крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами или глюкокортикостероидами (ГКС) увеличивается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении индапамида и препаратов лития повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата, увеличивать риск ортостатической гипотензии.

Одновременное применение с ингибиторами АПФ увеличивает антигипертензивное действие Индапа.

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (внутривенно), сультопридом, терфенадином, антиаритмическими препаратами 1 класса (хинидин, дизопирамид), амиодароном, бретилиумом, соталолом, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и вызвать сердечные аритмии.

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациенту следует восстановить потерянный объем жидкости.

Аналоги лекарственного препарата Индап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Индапамид;
  • Индапамид ретард;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас;
  • Памид;
  • Равел;
  • Ретапрес;
  • Тензар.

Индап аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Индап по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Индап:Индапамид
  • Самый популярный аналог Индап:Индалонг
  • Классификация АТХ: Индапамид
  • Действующие вещества / состав: индапамид
#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Индапамид индапамид
Аналог по составу и показанию
8 руб14 грн
2Индапамид-Верте индапамид
Аналог по составу и показанию
26 руб
3Индапамид ретард Аналог по составу и показанию33 руб
4Индапамид-Тева индапамида гемигидрат
Аналог по составу и показанию
60 руб32 грн
5Индапамид МВ Аналог по составу и показанию65 руб143 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Индап учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Индалонг индапамид
Аналог по составу и показанию
2Индапамид индапамид
Аналог по составу и показанию
8 руб14 грн
3Арифон Ретард индапамид
Аналог по составу и показанию
298 руб19 грн
4Индапамид-Тева индапамида гемигидрат
Аналог по составу и показанию
60 руб32 грн
5Акрипамид Аналог по составу и показанию

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Акрипамид
Арифон Ретард индапамид298 руб19 грн
Индалонг индапамид
Индапамид МВ 65 руб143 грн
Индапамид-Ратиофарм SR индапамид75 грн
Индапен индапамид27 грн
Индопрес индапамид17 грн
Ипамид индапамид18 грн
Равел sr 57 грн
Хемопамид ретард индапамид64 грн
Индапамид индапамид8 руб14 грн
Вазопамид индапамид56 грн
Индапамид SR индапамид50 грн
Индапамид-Астрафарм индапамид24 грн
Индапен SR индапамид48 грн
Индапамид-Тева индапамида гемигидрат60 руб32 грн
Индапамид ретард 33 руб
Индапамид-Верте индапамид26 руб
Индапамид-Тева SR индапамид32 грн
СР-Индамед индапамид
Арифон индапамид298 руб19 грн
Индапамид Фармлэнд индапамид
Индапамид МВ Штада индапамид80 руб143 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Индап, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Ксипогама ксипамид28 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Хвоща полевого трава Хвощ полевой25 руб3 грн
Береза Береза43 руб
Толокнянки листья Толокнянка обыкновенная45 руб9 грн
Пол-пала Эрва шерстистая38 руб6 грн
Почечный чай Ортосифон тычиночный34 руб8 грн

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Индап цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Индап и узнать о наличии в аптеке поблизости

Тиазидоподобный диуретик с умеренно выраженным продолжительным действием, производное сульфонамидов. Вызывает умеренный салуретический и диуретический эффект, связанный с ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.
Индап оказывает антигипертензивное действие, которое проявляется только при исходно повышенном АД. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: устранение избыточного содержания ионов натрия в сосудистой стенке (благодаря высокой липофильности индапамида), снижение чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам, повышение синтеза простагландинов Е2 и простациклинов I2, обладающих сосудорасширяющим действием, угнетение притока ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
При применении индапамида в терапевтических дозах диуретическое действие значительно уступает его сосудорасширяющему эффекту.
Индапамид в терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмены.
Антигипертензивное действие развивается обычно через 7-10 дней после начала приема Индапа и достигает максимума через 3 мес регулярного приема препарата.

Всасывание
После приема внутрь индапамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 70-79%. При повторном приеме фармакокинетические параметры индапамида не меняются, что свидетельствует о минимальном риске кумуляции.
Индапамид выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Высокая липофильность индапамида обеспечивает длительный T1/2 (до 18 ч). Выводится из организма очень медленно, преимущественно почками (около 60%), в большинстве случаев в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Препарат назначают в дозе 2.5 мг 1 раз/сут утром.
Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта, боль в эпигастрии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: быстрая утомляемость, слабость.

– острые нарушения мозгового кровообращения;
– выраженные нарушения функции печени;
– выраженные нарушения функции почек;
– сахарный диабет в стадии декомпенсации;
– подагра;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к индапамиду и производным сульфонамидов.

Беременность и лактация

Индап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Индапамид (как и другие диуретики) может вызывать фетоплацентарную ишемию и нарушать развитие плода.

Возможно применение Индапа у пациентов с сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести, легкой и умеренно выраженной хронической почечной недостаточности, гиперлипидемиях.
При применении индапамида возможно развитие гипомагниемии.
При применении индапамида отмечается уменьшение выведения мочевой кислоты из организма, что может способствовать обострению латентной подагры.
Препарат можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ).

При длительном применении или применении индапамида в высоких дозах возможно развитие гипонатриемии, гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза. Риск развития передозировки увеличивается при тяжелой сердечной недостаточности (III-IV функциональные классы по NYHA), хронической почечной недостаточности, циррозе печени, диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете.
Симптомы: возможны нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, артериальная гипотензия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами или кортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении индапамида и препаратов лития повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Обзор лекарственного средства Индап, его аналогов и заменителей

Лечение гипертонии проводится средствами, понижающими артериальное давление, диуретиками.

Одним из популярных медикаментов является Индап, аналоги которого также отличаются высокой эффективностью.

Ознакомимся с препаратами подробнее.

Действующим веществом в капсулах Индап является индапамид. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактоза, крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, желатин, диоксид титана, красители.

Капсулы Индап 2,5 мг

Диуретик, антигипертензивный препарат Индап понижает АД за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов, артерий, ОПСС. Эффект от приема медикамента проявляется спустя 7-10 дней после начала лечения.

Показания к применению

Медикамент, содержащий индапамид, прописывают гипертоникам для лечения и профилактики скачков давления, при возникновении отеков.

Пациентам, имеющим следующие заболевания, прием Индапа противопоказан:

  • анурия, почечная недостаточность;
  • гипокалиемия;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • галактоземия;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам.

При диагностике следующих заболеваний у пациентов, принимающих Индап, необходим строгий контроль врача за состоянием здоровья:

  • гиперпаратиреоз;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • ИБС;
  • асцит;
  • гиперурикемия;
  • гипонатриемия.

Людям пожилого возраста при назначении Индапа стоит контролировать уровень калия и креатина.

Способ применения

Индап принимают внутрь. Оптимальным временем приема считается раннее утро. Капсулу нужно проглотить, не разжевывая, запивая негазированной водой. Прием пищи не оказывает влияние на действие медикамента.

Стандартная доза индапамида в сутки не превышает 2,5 мг. Принимать медикамент нужно 1 раз в день.

Индап используют для монотерапии, в комбинации с блокаторами МКК, ингибиторами АПФ.

Увеличивать дозу считается нецелесообразным. При отсутствии терапевтического эффекта лучше назначить другой препарат с антигипертензивным действием.

Побочные действия

Индап может оказывать следующие побочные действия на организм человека:

  • боли в области живота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • запор;
  • диарея;
  • энцефалопатия печеночная;
  • астения;
  • слабость;
  • головная боль;
  • вялость;
  • утомляемость;
  • вертиго;
  • спазмы в мышцах;
  • нервозность;
  • ажитация;
  • тревожное состояние;
  • депрессия;
  • сонливость;
  • нервные срывы;
  • нарушения четкости зрения;
  • конъюнктивит;
  • синусит;
  • ринит;
  • кашель;
  • гипокалиемия;
  • аритмия;
  • учащение ЧСС;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • снижение сопротивляемости вирусам, инфекциям;
  • аллергические реакции на коже;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • аплазия костного мозга;
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • боли в спине;
  • потливость;
  • снижение веса;
  • панкреатит;
  • снижение либидо, потенции;
  • ринорея;
  • гриппоподобный синдром;
  • парестезия конечностей.

При приеме дозы более 5 мг в сутки наступает интоксикация организма. Признаки отравления:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. диарея;
  4. резкое снижение АД;
  5. урежение дыхания;
  6. отдышка;
  7. печеночная кома;
  8. водно-электролитные нарушения.

При длительном лечении возникают проблемы с водно-электролитным обменом. Анализы крови и мочи показывают гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз. Такие изменения наблюдаются при печеночной недостаточности, рвоте, диарее, при соблюдении бессолевой диеты.

Индап – диуретик, выводит большое количество жидкости. Не допустить обезвоживание поможет обильное питье, контроль количества мочи.

Прием индапамида может быть отмечен на допинг-тесте. Пациентам с сахарным диабетом стоит контролировать уровень глюкозы ежедневно. В случае повышения сахара в крови отменить прием медикамента. Действие индапамида усиливается при приеме с другими гипотензивными средствами.

Медикаменты, содержащие индапамид как основное действующее вещество, считаются аналогами Индапа.

Аналоги Индапа российского и зарубежного производства:

Российские аналогиЦена, руб, 30 капсулЗарубежные аналоги, страна производительЦена, руб
Акрипамид41Индап, Чехия113
Акрипамид Ретард81Арифон, Франция307
Веро-Индапамид40Индапамид, Сербия91
Индапамид Мв Штада110Равел СР, Словения164
Индапамид Ретард91Лорвас СР, Индия62
Арифон Ретард366Индапамид- Тева, Израиль88
Индапамид МВ90Арифон Ретард, Франция347
Ионик105Индипам, Болгария115
Тензар199Ариндап, Польша119

Рассмотрим подробнее, чем лучше заменить Индап. Из зарубежных медикаментов самыми дешевыми считаются Лорвас СР и Индапамид-Тева.

Они оказывают положительное воздействие на уровень АД. Повышают эластичность стенок сосудов, увеличивают их диаметр. Являются диуретиками. Принцип действия этих медиаментов абсолютно идентичен Индапу.

Препарат Лорвас СР 1,5 мг

Равел СР – аналог Индапа, который по свойствам похож на тиазидные диуретики. Показан при гипертонии. Может применяться чаще, чем Индап и в больших дозах.

На уровень давления повышенные дозы влияния не оказывают, но диурез увеличивается. Есть риск возникновения следующих побочных эффектов: аритмия, астения, зуд, тошнота, васкулит, мигрень, крапивница, синусит.

Российский и зарубежный Арифон Ретард по сравнению с другими дженериками Индапа самые дорогие.

Их действие идентично Индапамиду. Действие Арифона снижается адреностимуляторами при одновременном приеме, усиливается антидепрессантами.

С осторожностью разрешен для лечения гипертонии у диабетиков, пациентов с циррозом печени. Не рекомендуется для терапии кормящим и беременным, детям до 18 лет, при анурии, энцефолопатии.

Отзывы

Сообщают о том, что АД держится в норме длительное время, побочные реакции возникают редко.

По отзывам врачей и пациентов можно составить рейтинг заменителей Индапа.

Наиболее эффективными аналогами считаются Индапамид, Лорвас СР, Равел СР, Арифон Ретард.

Они входят в разную ценовую группу, но применяются широко. Действие медикаментов имеет индивидуальный характер.

О применении мочегонных средств для лечения гипертонии и сердечной недостаточности в видео:

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

ИНДАП

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с голубой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул – белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
индапамид 2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (гранулированная), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин, краситель индигокармин.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Антигипертензивный препарат, диуретик.

Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Препарат обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью (простагландина PgE2 и простациклина PgI2). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов. При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

Антигипертензивный эффект проявляется к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8-12 недель после начала приема препарата.

После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2.5 мг C max в крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий V d , проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T 1/2 в среднем составляет 14-18 ч. Выводится, главным образом, через почки – 60-80% (в большинстве случаев – в виде метаболитов, около 5% – в неизмененном виде), через кишечник – 20-23%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

— повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонентам препарата;

— острое нарушение мозгового кровообращения;

— выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность, анурия;

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

— непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT; гиперпаратиреоз.

Препарат назначают внутрь, утром, независимо от приема пищи. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, запивая водой.

Назначают по 2.5 мг (1 капс.) 1 раз/сут.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (с бета-адреноблокаторами, блокаторами “медленных” кальциевых каналов, ингибиторами АПФ). Если через 4-8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2-х препаратов, доза препарата Индап остается равной 2.5 мг утром 1 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны ЦНС: астения, головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация; тревога, бессонница, депрессия, головокружение, сонливость.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, редко – кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения на ЭКГ (гипокалиемия).

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение потенции и/или либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии в конечностях, обострение системной красной волчанки, панкреатит.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами IА (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу “пируэт” за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Салуретики (“петлевые”, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция – гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Индапамид эффективен для лечения больных артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией (сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или с хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями).

При длительном применении индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обуславливает необходимость контроля электролитов крови.

Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

При применении индапамида также следует систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, опиоидными анальгетиками, а также – другими гипотензивными средствами.

В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.

Несмотря на то, что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно повышение необходимой дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете необходимо осуществлять контроль глюкозы крови.

Беременность и лактация

Индап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Аналог капсул Индап

Индап (капсулы) Рейтинг: 22

Капсулы Индап применяются при лечении артериальной гипертензии, имеют тот же состав и показания, что и таблетки Индапамид. Средство снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, расширяет их, обладает диуретическим действием. Принимают препарат 1 раз в сутки. Запрещен в периоды лактации и беременности, при гипокалиемии, до 18 лет. С осторожностью применяется больными сахарным диабетом.

Аналог дороже от 276 руб.

Производитель: Лаборатории Сервье (Франция)
Формы выпуска:

  • Таблетки 2.5 мг, 30 шт.; Цена от 361 рублей

Цены на Арифон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Арифон – таблетированный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии. Продается в упаковках по 30 таблеток, каждая из которых содержит по 2,5 мг действующего вещества.

Аналог дороже от 60 руб.

Производитель: КРКА
Формы выпуска:

  • Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 20 шт.; Цена от 145 рублей
  • Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Равел СР в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Равел СР – словенский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основное действующее вещество: индапамид в дозировке 1.5 мг на каждую таблетку. Равел СР – диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Аналог дороже от 32 руб.

Производитель: Торрент Фармасьютикалс (Индия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 1.5 мг, 30 шт.; Цена от 117 рублей
  • Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Лорвас СР в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Лорвас СР – индийский таблетированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показан к назначению для лечения артериальной гипертензии. В качестве действующего вещества используется индапамид в дозировке 1,5 мг.

Аналог дешевле от 43 руб.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки п/обол. 2.5мг, 30 шт.; Цена от 42 рублей
  • Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Акрипамид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Акрипамид относится к диуретикам, эффективно снижает давление. Действующее вещество препарата – индапамид, что аналогично препарату Индапамиду. Показания к применению: артериальная гипертензия. Положительный эффект развивается через 7-9 дней от начала применения. Противопоказан при чувствительности к препарату, при анурии, в период кормления, и в возрасте до 18 лет.

Аналог дешевле от 64 руб.

Производитель: Озон (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки п/обол. 2.5мг, 30 шт.; Цена от 21 рублей
  • Таблетки п/обол. пролонг. 1.5мг, 30 шт.; Цена от 185 рублей

Цены на Индапамид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Индапамид – диуретическое средство российского производства. Продается в таблетках и назначается для лечения артериальной гипертензии. Есть противопоказания и возрастные ограничения, перед началом использования Индапамида, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией.

Индап

В составе одной капсулы содержится активное вещество индапамид в количестве 2,5 мг.

Дополнительными компонентами выступают: стеарат магния, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксиды титана и кремния, моногидрат лактозы, краситель.

Выпускается в капсулированной форме.

Вазодилататор, диуретик.

Основной компонент – индапамид. Лекарственное средство оказывает гипотензивное воздействие. Фармакологические свойства препарата Индап схожи с тиазидными диуретиками, принцип воздействия основан на нарушении реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле. Лекарственное средство увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, магния, калия с мочой. Препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, снижает ОПСС, повышает эластичность сосудистых стенок.

Индап не оказывает воздействия на уровень липидов в плазме крови, на углеводный обмен, что важно при лечении пациентов с сахарным диабетом. Под действием индапа снижается чувствительность сосудистой стенки к действию ангиотензина-2, норадреналина.

Лекарственный препарат стимулирует выработку простациклина PgI2, PgE2, снижает синтез стабильных кислородных и свободных радикалов. Высокие дозировки медикамента вызывают усиленный диурез, но при этом не оказывают воздействия на степень падения кровяного давления.

При многократном, стабильном применении эффективность препарата регистрируется на второй неделе.

Показания к применению Индапа

От чего таблетки?

Лекарственное средство противопоказано при гипокалиемии, анурии, патологи почечной системы, тяжелых поражениях печени, при непереносимости Индапамида.

Препарат не назначают при декомпенсированной форме сахарного диабета с кетоацидозом, при остром нарушении кровообращения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы, нарушенном всасывании галактозы либо глюкозы.

При асците, умеренной почечной/печеночной недостаточности,нарушениях водно-электролитного баланса, гипонетриемии, удлинении интервала QT, при ХСН, ИБС, гиперурикемии, грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, уратном нефроуролитиазе, подагре лекарство Индап назначают с осторожностью.

Побочные действия

Выраженность побочных эффектов во многом зависит от дозирования лекарственного препарата.

Пищеварительная система: диспепсия, нарушения стула, боли в эпигастральной области, тошнота, сухость во рту, рвот, гастралгия, нарушения аппетита.

Нервная система: головокружения, нервозность, астения, головные боли, вертиго, сонливость, головокружения, депрессия, бессонница, ажитация, раздражительность, тревожность, напряженность, нервозность, вялость, летаргия, астения, повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышечных волокон.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, конъюнктивит.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмии, гипокалиемия, ортостатическая гипотензия.

Мочевыделительная система: полиурия, никтурия, частые инфекции мочевыделительной системы.

Также регистрируется гриппоподобный синдром, боли в спине, инфекционные поражения, боли в области грудной клетки, повышенное потоотделение, ринорея, нарушения либидо/потенции, парестезии в конечностях, снижение массы тела, аллергия, гипонатриемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипохлоремия, глюкозурия, гиперкреатининемия, гипохлоремия, повышение уровня азота в мочевине, гиперкальциемия.

Лекарство принимают в утренние часы, внутрь.

Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в день (непролонгированные формы препарата), либо 1,5 мг пролонгированной формы лекарственного средства в день.

В случае недостижения полной эффективности через 4-8 недель к схеме лечения добавляют лекарственный препарат с другим механизмом воздействия.

Согласно инструкции по применению увеличение дозировки считается нецелесообразным в виду увеличения выраженности побочных эффектов и отсутствия достижения целевого уровня АД.

Проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы, угнетением дыхания, чрезмерным падением кровяного давления, слабостью, рвотой, водно-электролитными нарушениями, тошнотой. У лиц с циррозом печени регистрируется печеночная кома.

Требуется своевременное проведение симптоматической терапии, промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса. Специфический антидот не разработан.

Индап повышает уровень ионов лития в крови, снижая его выведения через почечную систему. Литий способен оказывать выраженное нефротоксическое воздействие. Из-за обезвоживания организма отмечается усиление повреждающего воздействия на почки при применении контрастных йодсодержащих медикаментов. Перед проведением процедур рекомендуется восстановить потерю воды. Индап снижает действие непрямых антикоагулянтов.

При приеме недеполяризующих миорелаксантов отмечается усиление блокады при нервно-мышечной передаче. Слабительные средства, амфотерицин В, тетракозактид, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, тиазидные, петлевые диуретики, салуретики повышают вероятность развития гипокалиемии. Риск дигиталисной интоксикации возрастает при одновременном назначении сердечных гликозидов. Прием препаратом кальция вызывает гиперкальциемию, Метформина – молочно-кислый ацидоз.

Пентамидин, сультоприд, эритромицин, астемизол, винкамин, терфенадин, дизопирамид, хинидин, антиаритмические средства, тозилат бретилия, амиодарон, соталол за счет синергидного воздействия могут привести к развитию аритмии по типу «пирует». Адреностимуляторы, теракозактид, глюкокортикостероиды снижают выраженность гипотензивного воздействия, баклофен — наоборот. Риск развития острой почечной недостаточности, артериальной гипотензии значительно возрастает при применении ингибиторов АПФ.

Ортостатическая гипотензия может отмечаеться при назначении нейролептиков, трициклических/имипраминовых антидепрессантов. Гиперкреатининемия регистрируется при приеме циклоспорина.

Условия продажи

В сухом, темном, защищенном от детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Пациентам с гиперальдостеронизмом, при приеме слабительных средств, сердечных гликозидов настоятельно рекомендуется регулярный контроль уровня калия, креатинина. Систематический прием препарата Индап требует контроль уровня ионов магния, натрия, калия в плазме крови, остаточного азота, мочевой кислоты, сахара из-за риска развития электролитных нарушений. Более тщательный контроль показан пациентам, страдающим циррозом печени, асцитом из-за высокого риска развития метаболического алкалоза, усиления выраженности энцефалопатии, ХСН, ИБС. Пациенты с высоким интервалом QT на ЭКГ относятся к группе повышенного риска. Обязательно проведение анализа изменения уровня калия в организме в течение первой недели терапии. При ранее недигностированном гиперпаратиреозе возможно повышение уровня кальция на фоне применения лекарственного препарата. Больным с сахарным диабетом крайне важен контроль уровня глюкозы при приеме препарата Индап, особенно при выраженной гипокалиемии. Снижение клубочковой фильтрации, развитие острой почечной недостаточности возможно в результате значительной дегидратации. В начале лечения необходимо тщательно контролировать работу почек, при необходимости компенсировать потерю жидкости. На фоне применения лекарственного средства может быть зарегитрирован положительный допинг-тест. Индап может стать причиной обострения системной красной волчанки. Безопасность и эффективность Индапа у детей не установлена.

Аналоги

Имеется большое количество аналогов: Арифон, Вазопамид, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Лорвас, Равел, Хемопамид.

Согласно отзывам врачей, таблетки Индап эффективно уменьшают давление и убирают отечность. Обязательно требуется пропить лекарство курсом. Следует помнить, что препарат улучшает ситуацию с давлением не навсегда.

Имеется и большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Индапа, где купить

Цена Индапа в капсулах по 2,5 мг количеством 30 штук составляет порядка 105 рублей.

Индап ® (Indap ® )

Содержание

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Капсулы1 капс.
активное вещество:
индапамид2,5 мг
вспомогательные вещества: МКЦ гранулированная; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; титана диоксид; желатин; краситель индигокармин

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые, желатиновые, №4.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

Фармакодинамика

Индапамид относится к группе нетиазидных сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидоподобным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС . Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистальных канальцев почек. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС . Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (триглицериды, ЛПНП , ЛПВП), не влияет на углеводный обмен ( в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Уменьшение ОПСС также обусловлено снижением чувствительности адренорецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, повышением синтеза ПГ , обладающих вазодилатирующей активностью (ПГЕ2 и простациклина — ПГI2). Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД , несмотря на увеличение диуреза. Антигипертензивный эффект проявляется к концу 1-й нед , сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема, достигает максимума через 8–12 нед после начала приема препарата.

После приема внутрь индапамид быстро и полностью всасывается из ЖКТ , биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. После приема препарата внутрь в дозе 2,5 мг Tmax — 1–2 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 75%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd , проходит через гистогематические барьеры ( в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. T1/2 в среднем составляет 14–18 ч. Выводится главным образом через почки — 60–80% (в большинстве случаев — в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде), через кишечник — 20–23%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания препарата Индап ®

повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонентам препарата;

острое нарушение мозгового кровообращения;

выраженная печеночная ( в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность, анурия;

одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы, галактозы;

беременность и период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации; гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом); гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного обмена; умеренная печеночная и/или почечная недостаточность; асцит; ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность; удлинение интервала QT; гиперпаратиреоз.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор или диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны ЦНС : астения, головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация; тревога, бессонница, депрессия, головокружение, сонливость.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит; редко — кашель, фарингит, синусит.

Со стороны ССС : ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения на ЭКГ (гипокалиемия).

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение потенции и/или либидо, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии в конечностях, обострение системной красной волчанки, панкреатит.

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития (из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса).

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином ( в/в ) , сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии типа «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT .

НПВС, ГКС , адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, слабительные препараты, амфотерицин В ( в/в ) увеличивают риск гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, независимо от приема пищи, капсулу проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Назначают по 2,5 мг/сут (1 капс.).

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (β-адреноблокаторы, БКК , ингибиторы АПФ). Если через 4–8 нед лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза препарата Индап ® остается равной 2,5 мг/сут утром.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ , водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях — чрезмерное снижение АД , угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота к препарату нет.

Индапамид эффективен для лечения больных артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией: сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями.

При длительном применении индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обусловливает необходимость контроля электролитов крови.

Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

При применении индапамида также следует систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами, а также другими гипотензивными средствами.

В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. Больным, принимающим сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина. Наиболее тщательный контроль показан больным циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС , хронической сердечной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1-й нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ .

Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.

Несмотря на то что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, больным с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно повышение необходимой дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете необходимо осуществлять контроль глюкозы крови.

Капсулы, 2,5 мг. В блистере 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для направления претензий: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05.

Условия хранения препарата Индап ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...