Капсулы Азитромицин 500 мг: инструкция по применению, аналоги

Азитромицин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг) лекарства для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Азитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. К азитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% – почками.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей – 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей – 1000 мг в сутки в первый день за 1 прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – однократно 1000 мг.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения 1 стадии (erythema migrans) – 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori – 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более) при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей – 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При лечениии erythema migrans у детей доза – 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диспепсия (метеоризм, рвота);
  • запор;
  • анорексия;
  • изменение вкуса;
  • кандидамикоз слизистой оболочки полости рта;
  • сердцебиение;
  • боль в грудной клетке;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • невроз;
  • нарушение сна;
  • вагинальный кандидоз;
  • сыпь;
  • отек Квинке;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • повышенная утомляемость;
  • фотосенсибилизация.

Противопоказания

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 часа.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексо-барбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) – за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают.

Аналоги лекарственного препарата Азитромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азивок;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин Форте;
  • Азитромицин-OBL;
  • Азитромицин-Маклеодз;
  • Азитромицина дигидрат;
  • АзитРус;
  • АзитРус форте;
  • Азицид;
  • Веро-Азитромицин;
  • Зетамакс ретард;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Тремак-Сановель;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

Азитромицин (Сумамед)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Азитромицин (Azithromycin, код АТХ (ATC) J01FA10):

Распространенные формы выпуска
Название Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Азидроп (Azidrop), Франция, Юнитер капли глазные 15мг/г 0,25г в однораз. флаконе 6 230-475
Азитрал (Azitral), Индия, Шрея капсулы 250мг 6 185-340
капсулы 500мг 3 200-340
Азитрокс (Azithrox), Россия, Фармстандарт капсулы 250мг 6 170-375
капсулы 500мг 3 140-365
Азитрокс детский (Azithrox), Россия, Фармстандарт порошок дли пригот. суспенз 100мг/5мл 20мл во флаконе 1 140-230
порошок дли пригот. суспенз. 200мг/5мл 20мл во флаконе 1 220-370
Азитромицин (Azithromycin), разные

таблетки 125мг 6 150-230
капсулы 250мг 6 30-330
капсулы 500мг 3 65-170
таблетки 500мг 3 60-190
Азитромицин Зентива, Чехия, Зентива таблетки 250мг 6 270-330
таблетки 500мг 3 270-360
Азитромицин Форте, Россия, Оболенское капсулы 500мг 3 70-190
Азитромицин- OBL, Россия, Оболенское капсулы 250мг 6 70-160
АзитРус Форте, Россия, Синтез таблетки 500мг 3 230-390
Зитролид (Zitrolid), Россия, Валента капсулы 250мг 6 210-340
Зитролид Форте (Zitrolid Forte), Россия, Разные капсулы 500мг 3 200-340
Зи-Фактор (Zi-Factor), Россия, Верофарм капсулы 250мг 6 130-265
таблетки 500мг 3 170-280
Сафоцид (Safocid), Индия, Лайка набор таблеток Флуконазол 150мг 1т + Секнидазол 1г 2т + Азитромицин 1г 1т 4 520-1.100
12 965-1.900
Суитрокс (Suitrox), Румыния, Сандоз порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 200мг/5мл 17г 1 210-300
Сумамед (Sumamed), Хорватия, Плива таблетки 125мг 6 260-415
капсулы 250мг 6 350-580
таблетки 500мг 3 390-595
таблетки диспергир. 1г 1 480-600
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 100мг/5мл 21г 1 180-260
пор. для инъекций 500мг 5 1.420-1.980
Сумамед форте (Sumamed Forte), Хорватия, Плива порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 200мг/5мл 17г 1 300-670
Хемомицин (Hemomycin), Сербия, Хемофарм капсулы 250мг 6 140-360
таблетки 500мг 3 230-360
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 100мг/5мл 11г 1 100-175
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 200мг/5мл 10г 1 130-285
Экомед (Ecomed), Россия, АВВА РУС капсулы 250мг 6 140-355
таблетки 500мг 3 140-290
Редкие и снятые с продажи форма выпуска
Название Форма выпуска Упак., шт Цена, р
АзитРус, Россия, Синтез порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 50мг 3 25-110
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 100мг 4,2г 3 30-45
капсулы 250мг 6 80-100
Азицид (Azicid), Чехия, Зентива таблетки 250мг 6 250-340
таблетки 500мг 3 260-360
Веро- Азитромицин, Индия, Окаса капсулы 250мг 6 30-135
Зитроцин, Индия, Юник таблетки 250мг 6 200-205
таблетки 500мг 3 220-225
Сумамецин, Россия, Оболенское капсулы 250мг 6 440-520
Сумамокс (Sumamox), Индия, Оксфорд лабс таблетки 500мг 3 570-580
капсулы 250мг 6 нет
Азивок , Индия, Вокхард капсулы 250мг 6 нет
Азимицин , Индия, МикроЛабс таблетки 250мг 6 нет
Зетамакс ретард (Zetamax Retard), Пэрто-Рико, Пфайзер порошок для пригот. суспенз. 2г 1 нет
Зимакс (ZMax), Индия, Сквейр порошок 200мг в 5мл 1 нет
Сумазид , Россия, Брынцалов капсулы 250мг 6 нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Arioxina, Azeet, Azibact, Azicip, Azifast, Azifine, Azilide, Azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Ertycin, Goxil, Loromycin, Macromycin, Macrotar, Ribotrex, Trulimax, Ultreon, Vicon, Zycin, Zithromax, Zmax.

Сумамед (Азитромицин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы макролидов – азалид

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

Микроорганизмы Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus spp. 2
Streptococcus А, В, С, G 0.5
S. pneumoniae 0.5
H. influenzae 4
M. catarrhalis 0.5
N. gonorrhoeae 0.5

В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы – Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

В печени деметилируется, теряя активность.

T1/2 продолжительный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

Показания к применению препарата СУМАМЕД®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.

Масса тела Количество азитромицина (в таблетках 125 мг)
18-30 кг 2 таблетки (250 мг)
31-44 кг 3 таблетки (375 мг)
>=45кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5 дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни – ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза – 60 мг/кг.

При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза – 3 г.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Правила приготовления и приема суспензии

Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии – 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Лучшие аналоги Азитромицина

Азитромицин – антибактериальный препарат, успешно использующийся для терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Но что же делать, если врач назначил вам препарат, а его нет в аптеке? В этой ситуации вы можете приобрести лекарства – аналоги Азитромицина, которыми можно будет заменить необходимое средство.

Азитромицин входит в группу макролидов и азалидов. Активно связываясь с рибосомами, препарат блокирует синтез пептидтранслоказы, что приводит к угнетению воспроизводства и развития патогенных микроорганизмов. При высокой концентрации лекарство оказывает бактериостатическую эффективность.

Медицинское средство проявляет активность к грамположительным, грамотрицательным, аэробным и анаэробным микроорганизмам и относится к наименее токсичным антибиотикам. Именно поэтому препарат разрешен к применению у детей с 6 месяцев (в виде суспензии).

Азитромицин имеет огромный список аналогов, давайте рассмотрим некоторые из них:

1. Зи-Фактор

Основным действующим веществом лекарственного препарата является Азитромицин, поэтому этот аналог также можно отнести к группе макролидов и азалидов.

Зи-Фактор выпускает российское предприятие Верофарм.

Лекарственный препарат успешно используется как аналог Азитромицина в таблетках.

2. Азитрокс

Основное активное вещество препарата – Азитромицин. Лекарство выпускается в виде капсул, российским производителем – компанией Фармстандарт.

Препарат имеет такие же показания и противопоказания, как и у Азитромицина и является его полным аналогом.

3. Азибиот

Еще одним полным аналогом Азитромицина можно считать лекарственное средство Азибиот, обладающее всеми свойствами описываемого лекарства. Препарат выпускается в Словении и Польше, фармакологической компанией КРКА.

Азитрокс и Азибиот производятся в виде таблеток и капсул с содержанием активного вещества (Азитромицина дигидрата) в количестве 500 мг. Оба лекарства можно использовать как аналог Азитромицина 500.

4. Азивок и 5. Азином

Азивок, Азином – дешевые аналоги препарата Азитромицин. Эти антибактериальные средства производятся индийскими компаниями Вокхардт и Дженом Биотек и имеют доступную стоимость.

6. Азо

Еще одним антибактериальным препаратом, содержащим в виде основного действующего вещества Азитромицин, может служить Азо. Это средство выпускается индийской компанией Тулип Лаб и является полным аналогом Азитромицина.

7. Сумамед

Давно и хорошо зарекомендовавший себя препарат, с основным действующим веществом – Азитромицин. Выпускается в виде таблеток (обычных и растворимых), а также порошков для приготовления оральной суспензии и раствора для парентерального введения. Аналог Сумамеда – Азитромицин, не имеет таблетированной растворимой формы, поэтому в некоторых ситуациях Сумамед будет намного удобнее для использования. Растворимые таблетки разрешены к применению у взрослых пациентов и у детей, достигших 3 лет.

Дозировка диспергируемого аналога для детей выглядит следующим образом:

  • при весе от 18 до 30 кг – 250 мг препарата;
  • при весе от 30 до 45 кг – 375 мг препарата.

Препарат Сумамед выпускается компанией Тева (совместными предприятиями Хорватия – Россия или Хорватия – Израиль).

8. Сумамед Фотре

Препарат производится в виде порошка для приготовления суспензии. Специально для детей лекарство ароматизировано и может иметь вкус клубники, банана и малины. Сумамед Фотре можно отнести к группе: аналоги Азитромицина в суспензии.

Для приготовления суспензии необходимо к порошку добавить воду (исходя из количества порошка) и взболтать до однородности.

Суточной дозировкой средства-аналога является:

  • при весе от 15 до 24 кг – 5 мл;
  • при весе от 24 до 34 кг – 7,5 мл;
  • при весе от 35 до 44 кг – 10 мл;
  • при весе от 45 кг (для взрослых пациентов) 12,5 мл.

9. Хемомицин, 10. Азицид и 11. Зитроцин

Препараты являются полными аналогами Азитромицина. Хемомицин производится югославской компанией Хемофарм. Ацизид изготавливается в Чехословакии, на производственных мощностях Zentiva. Зитроцин – в Индии, концерном Unique Pharmaceutical Laboratories Ltd. Не смотря на идентичное действующее вещество эти лекарства – достаточно дорогие аналоги Азитромицина. Однако эти средства также довольно успешно используются для терапии инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей, кожи, мягких тканей и мочеполовой системы.

Одноименные лекарства

Различные фармацевтические компании производят препарат под одноименным названием. Эти средства имеют различную стоимость, но одинаковые показания и ограничения к использованию. Конечно все эти препараты можно представлять как дженерики Азитромицина или его аналоги.

Например, Азитромицин Гриндекс, выпускаемый совместным португальско-латвийским предприятием Блуфарма-Индустрия Фармацевтика или Азитромицин-Зентива, который производится в Чехословакии.

Применение у маленьких детей

Достаточно часто препарат назначается в педиатрии для лечения различных воспалительных процессов инфекционной этиологии. И конечно, для родителей очень важно знать, какие аналоги Азитромицина для детей существуют.

Препараты АзитРус, Зетамакс, Азитро Сандоз и Азимед выпускаются в виде суспензии для перорального приема. Все эти лекарства разрешены к употреблению у маленьких детей и являются аналогами Азитромицина.

Противопоказания

Лекарственное средство Азитромицин противопоказано при следующих ситуациях:

  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  • при нарушениях функциональной активности почек и печени тяжелого характера.

Чем можно заменить Азитромицин, если пациент не переносит активное вещество препарата или имеет тяжелые нарушения почек и печени? Чтобы найти аналог, необходимо разобраться, для лечения каких патологий используется лекарство.

Показания к применению Азитромицина и его аналогов

Азитромицин обладает широким спектром воздействия в отношении некоторых грамположительных, грамотрицательных, анаэробных микроорганизмов, а также внутриклеточных возбудителей инфекции и применяется для терапии следующих патологий:

  • инфекции дыхательной системы и слухового аппарата;
  • инфекционно-воспалительные процессы, локализующиеся на кожных покровах и в мягких тканях;
  • воспалительные процессы, вызываемые чувствительными к макролидам микробами, с локализацией в мочеполовой системе;
  • заболевания пищеварительной системы, возбудителем которых является хеликобактер (Helicobacter pylori).

Такие же показания для применения будут иметь и полные аналоги препарата.

Давайте рассмотрим следующие аналоги лекарства, которыми его можно заменить, при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

12. Амоксиклав

Антибактериальное средство, которое может выступать в роли аналога Азитромицина, для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы. В своем составе препарат содержит два действующих вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксиклав разрешен к применению у пациентов от двух лет и обычно очень хорошо переносится детьми. Этот аналог Азитромицина без рецепта продается в аптечной сети любого города.

Показания к использованию:

  • инфекции верхнего и нижнего отдела дыхательных путей, а также инфекции лор-органов;
  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей;
  • инфекции костных и соединительных тканей;
  • инфекции желчных путей.

Противопоказания к применению аналога:

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата;
  • патологии печеночных функций, вызванные употреблением амоксиклава;
  • мононуклеоз и лимфолейкоз.

13. Цефтриаксон

Антибиотик третьего поколения, входящий в группу цефалоспоринов. Цефтриаксон – современное антибактериальное средство, воздействующее на более широкий спектр возбудителей. Лекарство разрешено к применению у маленьких детей и яаляется аналогом Азитромицина по показаниям. Пациентам следует знать, что препарат выпускается только в виде порошка для приготовления раствора, вводимого парентерально. Это связано с тем, что препарат имеет достаточно низкие характеристики абсорбирования из желудочно-кишечного тракта.

Цены на аналоги Азитромицина, входящие в группу цефалоспоринов, достаточно демократичны и этот препарат доступен широким слоям населения.

Показания к использованию:

  • инфекционно-воспалительные процессы боюшины (в том числе поражения желудка, кишечника и перитонит);
  • инфекции дыхательной системы (воспаление легких, бронхит, абсцесс);
  • инфекции костных и соединительных тканей;
  • менингит;
  • инфекционно-воспалительные поражения кожных покровов;
  • бактериальные инфекции, мочеполовой системы;
  • эндокардит;
  • заражение крови (сепсис);
  • профилактическая терапия возникновения инфекционно-воспалительных процессов после проведения хирургических операций.

Противопоказанием для использования этого аналога является гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препарата.

14. Кларитромицин

Лекарственное средство является аналогом Азитромицина и входит в группу макролидных антибиотиков.

Показания к применению:

  • инфекции дыхательной системы и слухового аппарата;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции, локализующиеся в мочеполовой системе;
  • заболевания пищеварительной системы, возбудителем которых является хеликобактер (Helicobacter pylori).

Противопоказаниями для применения этого аналога служит наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав средства.

Побочные проявления

Во время проведения терапевтического курса Азитромицином и его полными аналогами возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • состояние головокружения и повышенной утомляемости, головная боль, гипервозбудимость и сонливость;
  • усиление сердцебиения;
  • состояние тошноты, рвотные позывы, ощущение боли в области живота, увеличение концентрации печеночных ферментов и билирубина, снижение аппетита, возникновение заболеваний ротовой полости грибкового характера;
  • аллергические реакции, выражающиеся в виде сыпи и покраснения кожи.

Если вы используете отечественный или импортный аналог Азитромицина, то при возникновении любых негативных проявлений необходимо прервать терапию и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Передозировка

При превышении терапевтической дозировки Азитромицина и его аналогов могут возникать следующие негативные симптомы:

  • нарушения функции слухового аппарата;
  • состояни тошноты;
  • рвотные позывы;
  • диарея.

Специфический антидот для активного вещества отсутствует, поэтому при передозировке необходимо промыть желудок и вызвать рвоту. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Использование препарата в период беременности и кормления грудью

Применение Азитромицина и его полных аналогов у беременных женщин возможно только при условии крайней необходимости. В этом случае терапия проводится под строгим контролем лечащего врача.

Для использования аналогов антибиотика во время лактации, необходимо прекратить кормление грудью на период терапевтического курса.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом терапии Азитромицином и его аналогами необходимо предупредить врача о принимаемых вами лекарствах.

Согласно инструкции, не рекомендуется одновременное использование препарата с Варфарином и Дигоксином. При необходимости комплексной терапии следует аналогами проводить регулярные исследования крови.

Заключение

Цена некоторых препаратов, используемых как заменителей, может быть значительно дешевле Азитромицина. Аналоги лекарства производятся в различных странах мира и разными компаниями, могут иметь различный внешний вид и лекарственную форму. Но все эти препараты объединяют одинаковые показания к использованию. Именно это свойство и позволяет подобрать необходимый аналог для любого препарата.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аналог капсул Азитромицин

Азитромицин (капсулы) Рейтинг: 313

Производитель: Вертекс (Россия); Озон (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 500 мг, 3 шт.; Цена от 104 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Азитромицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитромицин – российский аналог с одноименным названием. Выпускается в форме капсул в упаковках от 3 штук и более. Данный заменитель имеет схожий перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов.

Аналоги препарата Азитромицин

Аналог дороже от 155 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 6 шт.; Цена от 205 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Зи-Фактор в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зи-фактор – это противомикробный препарат системного действия, который используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. В качестве активного компонента применяется азитромицин. Выпускается в картонных упаковках по 2 и 6 капсул, в зависимости от дозировки действующего вещества.

Аналог дороже от 64 руб.

Производитель: Синтез АКОМП (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 114 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на АзитРус в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитрус – ещё один российский аналог, предназначенный для внутреннего применения. Противопоказан в период беременности, лактации, для детей весом до 25 кг. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Аналог дороже от 266 руб.

Производитель: АВВА РУС (Россия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 мг, 6 шт.; Цена от 316 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс); Цена от 83 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Экомед в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Экомед – российский антибактериальный препарат системного действия, предназначенный для лечения дыхательных, мочевыводящих путей, инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Аналог дороже от 162 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 6 шт.; Цена от 259 рублей
  • Капсулы 500 мг, 2 шт.; Цена от 212 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Азитрокс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитрокс – антибактериальный препарат для системного использования на основе азитромицина в возможной дозировке 250 или 500 мг на капсулу. Показан к назначению для лечения инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кожи, мягких тканей и урогенитального тракта.

Аналог дороже от 217 руб.

Производитель: Авва Рус (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг, 3 шт.; Цена от 267 рублей
  • Капсулы 500 мг, 2 шт.; Цена от 212 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Экомед в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Экомед – российский антибактериальный препарат системного действия. В качестве действующего вещества выступает азитромицин в дозировке 250 или 500 мг. Может назначаться для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции кожи и мягких тканей.

Аналог дороже от 251 руб.

Производитель: Хемофарм (Сербия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг, 3 шт.; Цена от 301 рублей
  • Капсулы 500 мг, 2 шт.; Цена от 212 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Хемомицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Хемомицин – сербский антибактериальный препарат широкого спектра действия. Назначается для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей,урогенитального тракта,кожи и мягких тканей, а также заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аналог дороже от 45 руб.

Производитель: Дальхимфарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 250 мг, 10 шт.; Цена от 95 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Кларитромицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кларитромицин – системный противомикробный препарат российского производства. Применяется для лечения фарингита, гайморита, хронического бронхита, неосложненных инфекций кожи и других заболеваний. Противопоказан к назначению в возрасте до 18 лет.

Аналог дороже от 319 руб.

Производитель: Авва Рус (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 250 мг, 14 шт.; Цена от 369 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Экозитрин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Экозитрин – российский антибактериальный препарат для системного использования. В качестве действующего вещества используется кларитромицин в дозировке 250 или 500 мг. Основные показания к назначению: фарингит, тонзиллит, острый гайморит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония.

Аналог дороже от 186 руб.

Производитель: Ипка (Индия)
Формы выпуска:

  • Табл. 500 мг, 10 шт.; Цена от 236 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Кларбакт в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Биоком-Технология (Беларусь)Очень выгодный заменитель “оригинального” препарата из республики Беларусь. В качестве активного вещества используется тот же кларитромицин. Назначается для инфекционных заболеваний различных органов и участков тела, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Аналог дороже от 246 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 250 мг, 14 шт.; Цена от 296 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Фромилид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Фромилид – антибактериальный препарат на основе кларитромицина в дозировке 250 или 500 мг на таблетку. Относится к полусинтетическим антибиотикам и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний (инфекции кожи, мягких тканей, мочевыводящих путей).

Аналог дороже от 153 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 3 млн МЕ, 10 шт.; Цена от 203 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Спирамицин-веро в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Вертекс (Россия); Озон (Россия)Более дешевый российский препарат, который выпускается в виде капсул и содержит другое действующее вещество – азитромицин. Несмотря на то, что ДВ здесь другое, показания к назначению очень схожи. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Аналог дороже от 860 руб.

Производитель: Фамар Лион (Франция)
Формы выпуска:

  • Табл. 1.5 млн МЕ, 16 шт.; Цена от 910 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Ровамицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Антибактериальный препарат системного действия на основе спирамицина в количестве 1.5 млн. МЕ на одну таблетку. Назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, инфекций костей и суставов, вызванных чувствительными к ДВ микроорганизмами.

Аналог дороже от 242 руб.

Производитель: Валента (Россия)
Формы выпуска:

  • Капс. 250 мг, 6 шт.; Цена от 292 рублей
  • Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 102 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Зитролид в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Зитролид – препарат российского производства. Продается в виде капсул, покрытых растворимой оболочкой. Действующее вещество – азитромицин в дозировке 250 или 500 мг. Назначается при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы.

Аналог дороже от 232 руб.

Производитель: Шрея (Индия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 250 мг, 6 шт.; Цена от 282 рублей
  • Капсулы 500 мг, 3 шт.; Цена от 300 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Азитрал в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Аналог дороже от 50 руб.

Производитель: Керн Фарма; Реплекфарм АО (Македония)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг. 3 шт.; Цена от 100 рублей
  • Капсулы 500 мг, 3 шт.; Цена от 300 рублей
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон); Цена от 50 рублей

Цены на Азитромицин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Азитромицин – противомикробный препарат широкого спектра действия, предназначенный для лечения инфекций дыхательных путей, слизистых оболочек и кожи. Выпускается в форме таблеток и предназначается для внутреннего применения. Азитромицин имеет возрастные ограничения, в зависимости от формы выпуска и массы тела, а также противопоказания. Перед началом лечения обязательно изучите инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом.

Чем можно заменить препарат Азитромицин: ТОП 12 аналогов лекарства

Азитромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, применяющийся для лечения инфекционных (бактериальных) заболеваний кожи, слизистых оболочек дыхательных путей и носоглотки, а также патологий мочевыделительной и половой системы. Лекарство отпускается только в форме таблеток или детской суспензии для системного применения.

Лекарство противопоказано пациентам с острыми или обостренными хроническими заболеваниями ЖКТ, индивидуальной непереносимостью активного компонента азитромицина или вспомогательных веществ, почечными или печеночными болезнями.

Средство может назначаться беременным женщин и кормящим мамам, но лечение должно тщательно контролироваться доктором. Лекарство может применяться для лечения детей (меньше 45 кг назначается оральная суспензия Азитромицина, больше 45 кг – таблетки).

Препарат в основном хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях требует замены, поэтому нужно ознакомиться со списком наиболее эффективных аналогов Азитромицина по активному компоненту и действию на организм.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Название медикамента Форма выпуска и количество в упаковке Средняя стоимость в рублях
Азитромицин таблетки, № 3

порошок 25,4 г, № 1 158

82 Зи-Фактор таблетки, № 3 250 Азитрокс капсулы, № 6 330 Зитролид капсулы, № 3 255 Сумамецин капсулы, № 6 480 Сафоцид таблетки, № 4 970 Азитрал капсулы, № 6 310 Азидроп (глазные капли) флаконы, № 6 370 Хемомицин порошок 10 г, № 1 245 Сумамед Форте порошок 16 г, № 1 380 Эритромицин таблетки, № 10 15 Ормакс капсулы, № 6 98 Азимед таблетки, № 3 73 АзитРус порошок 4,2 г, № 3 27

Отечественные заменители препарата в таблетках

Существует несколько эффективных российских аналогов Азитромицина в таблетках. Самыми эффективными являются Зи-Фактор, Азитрокс, Зитролид и Сумамицин.

Зи-Фактор

Зи-Фактор имеет то же активное вещество в составе — азитромицин. При применении повышенных доз препарат оказывает бактерицидное воздействие. Таблетки принимаются перорально по 500 мг однократно. Прием лекарства должен осуществляться за час до либо через 2 часа после еды. Запивать таблетки следует обильным количеством жидкости. Курс терапии – 5 дней.

Механизм действия препарата

Зи-Фактор противопоказан пациентам с нарушением работы почек и печени, индивидуальной непереносимостью макролидов. Не рекомендуется принимать таблетки кормящим женщинам. На период лечения ГВ следует приостановить.

А зитрокс

Азитрокс – таблетки по 250 или 500 мг азитромицина. Эффективен при борьбе с инфекционными патологиями, вызванными аэробными граммпозитивными и граммнегативными бактериями, анаэробными микроорганизмами, хламидиями, микоплазмой и пр.

Азитрокс применяется для лечения бактериальных ЛОР-заболеваний, патологий дыхательной системы, болезней мягких тканей и кожи. Лекарство широко используется для лечения ЗППП.

При неправильном приеме Азитрокс может вызывать развитие побочных действий в виде зрительных расстройств, дисбактериоза кишечника, рвоты, гастралгии, тошноты. Дозировка лекарства зависит от патологического процесса, при котором оно было назначено.

Зитролид

Зитролид – капсулы с азитромицином для системного применения, использующиеся в составе комплексного лечения патологий дыхательной системы, ЛОР-органов и кожи. Прием осуществляется четырежды в день по 1 капсуле. Продолжительность терапии – минимум 3 дня.

У некоторых пациентов прием Зитролида может вызвать возникновение абдоминальных болей, тошноты, диареи. Реже возможно проявление кожных симптомов аллергии – зуда, сыпи, крапивницы. При передозировке возникает тошнота, рвота, головокружение, понос, временные расстройства слуха. При длительном применении препарата с игнорированием правил его приема происходит развитие кишечного дисбактериоза. В этом случае лечение Зитролидом отменяется, а пациенту проводится симптоматическое лечение.

Сумамецин

Сумамецин – капсулы для перорального приема, по своему составу практически идентичные Азитромицину. Имеют такие же показания и противопоказания к применению. Назначаются при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, болезни Лайма, заболеваниях ЖКТ (ассоциированные с Helicobacter pylori). В детском возрасте применяют суспензию или инфузии препарата.

Таблетированные зарубежные аналоги

Зарубежные аналоги Азитромицина 500 ничем не уступают отечественным. Некоторые из них даже стоят дешевле российских заменителей рассматриваемого лекарства. Самыми часто назначаемыми являются антибиотики зарубежного происхождения: Сафоцид, Азитрал, Азидроп, Хемомицин, Сумамед Форте.

Сафоцид

Сафоцид – набор препаратов, содержащих разные активные вещества. Так, 1 таблетка может состоять из флуконазола (0,15 г) либо секнидазола (1 г). Капсулированная форма лекарства состоит из 1 г азитромицина и вспомогательных веществ (натрия додецилсульфата, магния стеарата, диоксида кремния).

Сафоцид широко используется для лечения:

Важно! Один блистер содержит 4 таблетки. Все они принимаются одновременно и запиваются большим количеством жидкости. Необходимо осуществлять прием лекарства на пустой желудок либо спустя несколько часов после еды.

Препарат строго противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с поражениями ЦНС и гиперчувствительностью к компонентам таблеток. Также не следует сочетать Сафоцид с лекарствами, удлиняющими интервал QT и другими противомикробными медикаментами.

Азитрал

Азитрал – препарат, содержащий азитромицина дигидрат 250 или 500 мг. Лекарство строго противопоказано больным с нарушениями почечной или печеночной деятельности. Расчет дозировки Азитрала зависит от патологии, при которой он был назначен. По этому же критерию определяется продолжительность терапии медпрепаратом.

К самым частым проявлениям побочных эффектов препарата можно отнести возникновение:

  • головокружений;
  • сонливости;
  • головных болей;
  • искажения вкусов или запахов;
  • расстройств зрения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • гастралгии;
  • лимфоцитопении.

Препарат противопоказан на протяжении периода гестации и грудного вскармливания. Также Азитрал не рекомендуется давать детям с массой тела ниже 45 кг.

Хемомицин

Хемомицин – таблетированный антибиотик, содержащий азитромицин в дозировке 500 мг/1 таб. Страна-производитель – Сербия. Лекарство отпускается по рецепту врача. Показания к применению полностью соответствуют Азитромицину. Хемомицин не следует принимать при гиперчувствительности к его компонентам. Это препарат имеет местную форму с азитромицином для лечения бактериального поражения глаз.

Сумамед Форте

Сумамед Форте выпускается в виде порошка для приготовления оральной суспензии. В упаковке имеется специальный мерный шприц и односторонняя либо мерная двусторонняя ложечка. Для приготовления суспензии порошок следует залить кипяченой охлажденной водой до отметки на флаконе.

Показания к применению Сумамеда

После этого баночку нужно плотно закрыть и хорошо встряхнуть. В итоге должна образоваться однородная суспензия белого или серовато-желтого цвета. Принимают суспензию раз в сутки на голодный желудок. Продолжительность терапии – 5-7 дней.

Наиболее дешевые средства

Препарат имеет более бюджетные аналоги отечественного и зарубежного производства. Они практически не имеют отличий, но некоторые специалисты считают, что качество очистки сырья в них немного ниже.

Эритромицин

Эритромицин – таблетки для перорального приема, содержащие по 250 мг активного вещества. Применяется в оториноларингологии, пульмонологии, венерологии и дерматологии.

Лекарство назначается детям старше 3 лет. Дозировка рассчитывается с учетом возраста и массы тела пациента. Терапевтический курс может продолжаться от 5 дней до 2 недель.

Ормакс

Ормакс – капсулы с азитромицином по 250 мг в 1 шт. Препарат принимается по 1 капсуле в день. Запивать лекарство следует небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса – от 3 дней до 1-2 недель.

Детям Ормакс может быть назначен только при условии, что их масса тела превышает 45 кг.

Азимед

Азимед – капсулы с азитромицином по 250 мг действующего вещества в 1 шт. Препарат принимается раз в сутки на голодный желудок. При патологиях ЛОР-органов начальная дозировка составляет 1 капсулу в день. Доза может быть увеличена вдвое в зависимости от терапевтического ответа пациента на проводимое лечение.

Мигрирующая эритема лечится повышенными дозировками лекарства – 3 г в день (4 таблетки трижды в сутки). Схема лечения имеет свои особенности, поэтому перед началом терапии важна консультация дерматолога. При лечении венерических патологий Азимед назначается в количестве 4 капсул раз в сутки. В данном случае препарат принимается однократно.

АзитРус

АзитРус – таблетки и капсулы для приема внутрь. Таблетированная форма содержит по 250 мг азитромицина в 1шт., капсулированная – по 500 мг активного вещества. Для детей лекарство отпускается в форме оральной суспензии.

Данный медпрепарат целесообразно назначать не только при показаниях, приведенных в описаниях к предыдущим дженерикам классического Азитромицина, но также он эффективен в борьбе с патологиями желудка и ДПК, вызванными бактерией Хеликобактер Пилори. Лекарство может быть использовано при лечении скарлатины, а также при диагностировании начальной стадии боррелиоза – болезни Лайма.

Согласно инструкции, лекарство принимается раз в день. Дозировка при этом рассчитывается индивидуально. Прием АзитРуса будет небезопасным, при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности либо индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов таблеток/капсул/суспензии. Также имеются некоторые ограничения по возрасту и весу.

Так, таблетированная форма АзитРуса не назначается детям младше 12-летнего возраста либо с весом ниже 50 кг. Капсулы нельзя применять детям до 3 лет либо малышам с массой тела меньше 25 кг. Противопоказанием для приема оральной суспензии АзитРуса служит детский возраст до полугода.

Отзывы пациентов

Замена классического Азитромицина дженериками – явление довольно распространенное. Пациенты и специалисты в основном отзываются положительно об аналогах антибиотика:

Анастасия, 25 лет (Кировск): «Месяц назад заболела гнойной ангиной. Температура 39,5, знобит, полное горло гноя… В общем, жуть. Сначала, когда лихорадки еще как таковой не было, лечилась травками и полосканиями, но когда поняла, что дело плохо, обратилась к нашему ЛОРу.

Он назначил Сумамицин. Интересно, но препарата в нашем городе я нигде не нашла. Позвонила врачу, он заменил Сумамицин Азитроксом. Принимала по таблетке 2 раза в день на протяжении 5 дней. Но улучшение заметила уже под конец второго дня терапии. Никаких побочных действий не было».

Виктор, 33 года (Йошкар-Ола): «Недавно имел «удовольствие» заболеть двусторонним конъюнктивитом. Перепробовал многие народные рецепты, но они лишь на время устраняли симптомы болезни. В конце концов, пошел к окулисту, он назначил препарат Хемомицин. Только предупредил, что если у меня есть непереносимость азитромицина или хлорамфеникола, то это лекарство мне не подойдет.

Однако противопоказаний у меня не было. Пролечился Хемомицином 5 дней, капал ежедневно по 1 капле в каждый глаз дважды на дню. Ощущение, конечно, не из приятных, да и после процедур частенько глаза слезились, но это мелочи. Главное, препарат реально помог вылечиться от конъюнктивита».

Екатерина Казанцева, врач-отоларинголог (Пермь): «Азитромицин и его заменители – настоящее спасение для пациентов, которые часто страдают от патологий ЛОР-органов. Вообще, отоларингологи во многих городах России и странах ближайшего зарубежья предпочитают назначать больным с отитами, бактериальными ларингитами, ангинами, гайморитами и другими болезнями препараты макролидового ряда.

Хотя они и считаются полусинтетическими, все же, самые эффективные. Азитромицин вместе с его заменителями не являются исключением. Лично в своей врачебной практике я уже многие годы назначаю именно эту линейку медикаментозных средств своим пациентам – как взрослым, так и детям».

Азитромицин – высокоэффективный антибиотик, который сегодня применяется во многих сферах медицины. Несмотря на доступность медикамента, иногда его приходится заменять аналогами, содержащими такое же действующее вещество. В этом вопросе поможет только специалист – семейный врач, терапевт, ЛОР или дерматовенеролог.

Капсулы Азитромицин 500 мг: инструкция по применению

Капсулы Азитромицин 500 мг – антибиотик из группы макролидов. Используются для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата бактериями.

Состав

Состав на одну капсулу:

  • Действующее вещество: азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) – 500 мг
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат

Состав твердой желатиновой капсулы:

  • Корпус: диоксид титана 2,00%, желатин до 100%
  • Крышечка: диоксид титана, желатин до 100%

Описание

Капсулы 500 мг: Твердые желатиновые капсулы №00. Корпус капсулы белого цвета, крышечка капсулы оранжевого цвета.

Содержимое капсул – порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакодинамика

Азитромицин – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

К азитромицину чувствительны:

  • грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп С, F и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans;
  • грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
  • некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 – 2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению капсул Азитромицин 500 мг являются:

  • гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
  • грудное вскармливание;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью

  • умеренные нарушения функции печени и почек;
  • при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
  • при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Беременность и лактация

Азитромицин при беременности рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Способ применения и дозировка

Азитромицин принимают внутрь, один раз в сутки по 500 мг, независимо от приема пищи. Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг один раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза -1,5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капсулы 250 мг один раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 250 мг два раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза 6,0 г.

При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капсулы по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3,0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 2 капсулы по 500 мг.

Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция не требуется.

Побочные действия

На фоне приема капсул Азитромицин с различной частотой возможно развитие побочных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
  • Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
  • Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Прочие: вагинит, кандидоз.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки капсул Азитромицин приводит к появлению или усилению признаков развития негативных реакций со стороны различных органов и систем. Первыми симптомами являются тошнота, рвота и снижение остроты слуха. Лечение передозировки проводится медицинским специалистом, оно включает промывание желудка, кишечника, назначение кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическую терапию. Специфического антидота для капсул Азитромицин сегодня нет.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30 % поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола [Сульфаметоксазол + Триметоприм] в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

При совместном применении азитромицина и зидовудина, азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.

При одновременном приеме макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 часа.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 часа при одновременном применении антацидов.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Препарат Азитромицин следует принимать с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Азитромицин следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапию препаратом Азитромицин следует проводить с осторожностью, под контролем состояния функции почек.

Упаковка

По 3 капсулы (500 мг) в контурной ячейковой упаковке. По 1 контурной ячейковой упаковки с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Аналоги

Аналогами капсул Азитромицин по терапевтическому действию являются препараты:

Средняя стоимость 3-х капсул Азитромицин 500 мг в аптеках города Москвы варьирует в пределах от 50 до 70 рублей.

Азитромицин (Сумамед)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Азитромицин (Azithromycin, код АТХ (ATC) J01FA10):

Распространенные формы выпуска
Название Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Азидроп (Azidrop), Франция, Юнитер капли глазные 15мг/г 0,25г в однораз. флаконе 6 230-475
Азитрал (Azitral), Индия, Шрея капсулы 250мг 6 185-340
капсулы 500мг 3 200-340
Азитрокс (Azithrox), Россия, Фармстандарт капсулы 250мг 6 170-375
капсулы 500мг 3 140-365
Азитрокс детский (Azithrox), Россия, Фармстандарт порошок дли пригот. суспенз 100мг/5мл 20мл во флаконе 1 140-230
порошок дли пригот. суспенз. 200мг/5мл 20мл во флаконе 1 220-370
Азитромицин (Azithromycin), разные

таблетки 125мг 6 150-230
капсулы 250мг 6 30-330
капсулы 500мг 3 65-170
таблетки 500мг 3 60-190
Азитромицин Зентива, Чехия, Зентива таблетки 250мг 6 270-330
таблетки 500мг 3 270-360
Азитромицин Форте, Россия, Оболенское капсулы 500мг 3 70-190
Азитромицин- OBL, Россия, Оболенское капсулы 250мг 6 70-160
АзитРус Форте, Россия, Синтез таблетки 500мг 3 230-390
Зитролид (Zitrolid), Россия, Валента капсулы 250мг 6 210-340
Зитролид Форте (Zitrolid Forte), Россия, Разные капсулы 500мг 3 200-340
Зи-Фактор (Zi-Factor), Россия, Верофарм капсулы 250мг 6 130-265
таблетки 500мг 3 170-280
Сафоцид (Safocid), Индия, Лайка набор таблеток Флуконазол 150мг 1т + Секнидазол 1г 2т + Азитромицин 1г 1т 4 520-1.100
12 965-1.900
Суитрокс (Suitrox), Румыния, Сандоз порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 200мг/5мл 17г 1 210-300
Сумамед (Sumamed), Хорватия, Плива таблетки 125мг 6 260-415
капсулы 250мг 6 350-580
таблетки 500мг 3 390-595
таблетки диспергир. 1г 1 480-600
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 100мг/5мл 21г 1 180-260
пор. для инъекций 500мг 5 1.420-1.980
Сумамед форте (Sumamed Forte), Хорватия, Плива порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 200мг/5мл 17г 1 300-670
Хемомицин (Hemomycin), Сербия, Хемофарм капсулы 250мг 6 140-360
таблетки 500мг 3 230-360
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 100мг/5мл 11г 1 100-175
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 200мг/5мл 10г 1 130-285
Экомед (Ecomed), Россия, АВВА РУС капсулы 250мг 6 140-355
таблетки 500мг 3 140-290
Редкие и снятые с продажи форма выпуска
Название Форма выпуска Упак., шт Цена, р
АзитРус, Россия, Синтез порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 50мг 3 25-110
порошок для пригот. суспенз. для приема внутрь 100мг 4,2г 3 30-45
капсулы 250мг 6 80-100
Азицид (Azicid), Чехия, Зентива таблетки 250мг 6 250-340
таблетки 500мг 3 260-360
Веро- Азитромицин, Индия, Окаса капсулы 250мг 6 30-135
Зитроцин, Индия, Юник таблетки 250мг 6 200-205
таблетки 500мг 3 220-225
Сумамецин, Россия, Оболенское капсулы 250мг 6 440-520
Сумамокс (Sumamox), Индия, Оксфорд лабс таблетки 500мг 3 570-580
капсулы 250мг 6 нет
Азивок , Индия, Вокхард капсулы 250мг 6 нет
Азимицин , Индия, МикроЛабс таблетки 250мг 6 нет
Зетамакс ретард (Zetamax Retard), Пэрто-Рико, Пфайзер порошок для пригот. суспенз. 2г 1 нет
Зимакс (ZMax), Индия, Сквейр порошок 200мг в 5мл 1 нет
Сумазид , Россия, Брынцалов капсулы 250мг 6 нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Arioxina, Azeet, Azibact, Azicip, Azifast, Azifine, Azilide, Azithrocin, Azitromax, Azitrox, Azro, Clindal, Ertycin, Goxil, Loromycin, Macromycin, Macrotar, Ribotrex, Trulimax, Ultreon, Vicon, Zycin, Zithromax, Zmax.

Сумамед (Азитромицин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы макролидов – азалид

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

Микроорганизмы Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus spp. 2
Streptococcus А, В, С, G 0.5
S. pneumoniae 0.5
H. influenzae 4
M. catarrhalis 0.5
N. gonorrhoeae 0.5

В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы – Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

В печени деметилируется, теряя активность.

T1/2 продолжительный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

Показания к применению препарата СУМАМЕД®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.

Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице.

Масса тела Количество азитромицина (в таблетках 125 мг)
18-30 кг 2 таблетки (250 мг)
31-44 кг 3 таблетки (375 мг)
>=45кг назначают дозы, рекомендованные для взрослых

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5 дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни – ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза – 60 мг/кг.

При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза – 3 г.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Правила приготовления и приема суспензии

Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии – 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Ссылка на основную публикацию