Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых, причины возникновения

Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения?

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Причины

  • употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
  • избыточное образование кишечных газов;
  • нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
  • объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
  • сужение просвета из-за активного воспаления;
  • синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
  • острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
  • отравление свинцом.

Симптомы

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

Заболевание Специфические симптомы
Аппендицит
  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
Пищевое отравление
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
Реакция на стресс
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
Опухоль
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
Непроходимость
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
Воспаление
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
Отравление свинцом
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
Долихосигма
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма или лабораторное исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
  • рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
  • МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечение

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

  • медикаментозное купирование боли;
  • коррекция питания;
  • модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

  • антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Диета

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • овощные и молочные супы;
  • слизистые каши, можно на молоке;
  • паровые или запеченные овощи;
  • паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
  • омлет из куриных яиц;
  • свежие молочнокислые продукты;
  • домашние кисели и компоты;
  • фруктово-ягодные запеканки;
  • вчерашний хлеб;
  • галетное печенье
  • жирное, соленое, острое, жареное;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и маринады;
  • капуста, редька, редис;
  • щавель и шпинат;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

  • «велосипед»;
  • скручивания – прямые и обратные;
  • подъемы ног в висе;
  • планка;
  • занятия на тренажерах;
  • отжимания.

Массаж

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

  • поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
  • «мельница» – ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
  • поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Кишечные колики у взрослых: причины, признаки, симптомы и методы лечения

Острые боли в нижней части живота – это явление, с которым, наверняка, сталкивался каждый человек хоть раз в жизни. Очень часто подобное случается после погрешностей в диете или при пищевых отравлениях. В медицине данное состояние называется коликами. Известно, что колики могут быть свидетельством различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечная колика – что это такое?

Ответить на вопрос, что такое колики, очень просто. Это медицинское название резкого болевого синдрома спастического типа, сильной боли, возникающей при спазме мышц гладкой мускулатуры. Говоря о таком синдроме с локализацией в области живота, выделяют обычно кишечные колики и желудочные колики, вызванные желудочными спазмами. Однако существуют не только проявления колик, связанные с желудком и кишечником, но и проявления, связанные с печенью, почками, желчевыводящими путями и т. д. Первопричины возникновения кишечных колик и методы лечения – одни из самых распространенных вопросов пациентов, обращенных к терапевту и гастроэнтерологу.

Почему возникает кишечная колика?

Причины возникновения кишечных колик весьма разнообразны. Кишечные колики острого характера в животе у взрослых отличаются от подобного явления, распространенного у детей до 3-4 месячного возраста, когда основная причина заключается в адаптации нервной системы и избыточном ее реагировании на естественные сокращения кишечника в процессе пищеварения и при газообразовании. Боли в животе у взрослых свидетельствуют о каком-то процессе, раздражающем нервные окончания в стенках кишечника. Что вызывает колики, медицине в целом известно. Однако, как показывает практика, одного фактора часто недостаточно, и колики в животе провоцируются комплексным воздействием сразу нескольких. При этом различные факторы вызывают и различные по длительности, частоте и интенсивности болей в животе у взрослых.

Следует знать, что колики часто вызываются нарушениями рациона питания: неравномерный режим, несбалансированный состав пищи, употребление некачественных, испорченных продуктов приводит к эпизодическим коликам в животе. Как правило, при коррекции рациона или окончании действия неблагоприятного фактора кишечные колики не повторяются.

Есть ряд заболеваний, в клинической картине которых возможно наличие колик в животе на постоянной основе или при обострениях болезней. К ним относят гастрит, кишечные инфекции различной этиологии (сальмонеллез, холера, дизентерия), воспалительные, деструктивные, опухолевые процессы, в том числе аппендицит, болезнь Крона, язвенный колит, энтероколит, кишечная непроходимость и т. д.; а также паразитарные инвазии (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, описторхоз). При большом количестве кишечных паразитов они могут раздражать нервные окончания и вызывать приступы кишечных колик.

Травматические поражения, аномалии и патологии строения кишечника также нередко сопровождаются приступами кишечных колик.

Колики в животе у взрослых: причины

Причинами колик в животе у взрослых могут являться не только заболевания ЖКТ и нарушения диеты, но и респираторные заболевания, грипп. Так, при некоторых острых инфекциях в первую очередь в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это может спровоцировать колики в кишечнике. При такой причине через несколько дней симптоматика воспаления распространяется и на основной орган респираторно-дыхательной системы. В подобных случаях колики у взрослых имеют в качестве первопричины пониженный иммунитет.

Кишечные колики у взрослых: симптомы и диагностика

Начальный и базовый симптом кишечных колик – болевые ощущения. Болевой синдром может быть сильно или слабо выражен, характер боли может быть приступообразным, схваткообразным, колющим, режущим и т. д. Нередко болевой синдром при коликах кишечника сопровождается рвотой и тошнотой, может наблюдаться метеоризм. Также боли часто сопровождаются диареей.

Диагноз «кишечная колика» может быть поставлен на основе жалоб пациента, однако основная задача специалиста – выявить, что послужило причиной явления.

Диагностические мероприятия

В рамках диагностики при первичном обращении пациента с жалобой на кишечные колики врачи проводят следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента, в первую очередь, при помощи метода пальпации брюшной полости;
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, включая выявление включений крови и яиц глист;
  • инструментальные методы обследования.

Сбор анамнеза проводится методом опроса пациента. Больному задают вопросы о:

  • характере болевого синдрома;
  • частоте и регулярности проявлений;
  • наличии проблем с дефекацией;
  • наличии иной симптоматики (головной боли, повышенной температуры тела и т. п.);
  • режиме и рационе питания;
  • количестве физической активности;
  • наличии или отсутствии аппендикса;
  • наличии различных заболеваний (пиелонефрита, желчекаменной болезни и т. д.);
  • частоте респираторных инфекций;
  • вероятности хронической интоксикации, связанной с вредным производством и т. д.

Осмотр пациента с коликами кишечника проводится, в первую очередь, при помощи метода пальпации. Если при пальпации возникает напряжение брюшной стенки, вероятно наличие патологических явлений.

Инструментальные методы обследования пациента применяются для уточнения этиологии. Может потребоваться ультразвуковое исследование органов пищеварения, ректороманоскопия, колоноскопия, томографическое, рентгенологическое исследования.

Условная схема необходимости в диагностике и ее различных направлениях такова. Если известно, что колики возникли однократно и прошли самостоятельно, без применения медикаментов и сопутствующих симптомов расстройства кишечника, терапия не требуется. Подобный болевой синдром часто может быть вызван перееданием. В таком случае стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

Если боль прошла, но отмечаются кишечные расстройства, нарушения стула, наиболее вероятный диагноз будет связан с проявлениями вирусной инфекции, употреблением несвежих продуктов питания и т. д.

Если болевые ощущения часто повторяются, требуется обследование органов системы пищеварения, анализы на паразитарные инфекции, вероятность отравления солями тяжелых металлов и т. д.

Иногда кишечные острые колики сопровождаются вздутием живота, рвотой, задержкой стула, повышением температуры. При подобных симптомах колики нельзя игнорировать. Необходима срочная консультация врача и, вероятно, госпитализация по подозрению (в зависимости от симптоматики) на аппендицит, острую непроходимость кишечника и иные опасные для жизни состояния.

Лечение при коликах в животе у взрослых

В некоторых случаях наблюдается сильнейшая боль, что требует особого подхода к терапии. Поэтому однозначно ответить на вопрос, чем лечить колику, в общем случае нельзя. Важно знать, что симптоматическое лечение любыми медикаментозными препаратами (обезболивающими, спазмолитическими), может устранить колику, но может и исказить клиническую картину заболевания. Это помешает врачу поставить правильный диагноз, выявить источник боли и излечить пациента. Самоназначение анальгетиков для устранения болевых ощущений категорически запрещено.

Что делать при нестерпимой выраженной боли? Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, принять положение тела, при котором ощущения уменьшаются, и регистрировать изменения в состоянии (повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея и т. п.).

Единственное исключение из правил составляют пациенты с диагностированными ранее энтероколитом, холециститом и прочими хроническими заболеваниями. Если на фоне болезни возникает привычная колика, симптомы которой не отличаются от испытанных ранее, можно принимать препараты, назначенные врачом для устранения спазмов.

Диета

Эффективность диеты зависит от того фактора, который мог спровоцировать колику. Если они возникают на фоне нерационального питания и нарушения режима приема пищи, то польза диеты несомненна. Если первопричиной являются различные заболевания органов ЖКТ, то необходимо следовать диете, назначаемой пациентам с разными болезнями, и следовать назначениям консервативной терапии.

Диеты различаются в зависимости от типа основного заболевания. Так, наличие панкреатита означает ограничение хлебобулочных изделий и выпечки в рационе, а при холецистите выпечку можно употреблять, но следует ограничить необходимо жареные продукты.

К общим рекомендациям относят следующие:

  • исключение жарки как вида обработки пищи, в том числе жареного мяса, рыбы, яичниц, омлетов, овощей и т. д.;
  • если болевой синдром не сопровождается поносом, следует включать в рацион кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты, овощи предпочтительно есть в сыром виде, но как пюре или мелко натертые;
  • отдавать предпочтение рисовой, гречневой кашам в небольшом количестве;
  • полностью исключить газированные, алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

Также в период обострений рекомендуется избегать продуктов, богатых клетчаткой (бобовых культур, капусты, отрубей) и пищи, способствующей повышенному газообразованию.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых, причины возникновения

Кишечная колика является распространенным явлением. Патологическое состояние сопровождается выраженной болью в животе, спровоцированной различными причинными факторами. Кишечная колика чаще развивается в детском возрасте, что связано с дозреванием органов системы пищеварения и несовершенством их функционального состояния.

Механизм развития

Кишечная колика у взрослых – это патологическое состояние, которое характеризуется развитием выраженного спазма и болевыми ощущениями. Они обычно спастический, «колющий» характер. Кишечник является полым органом системы пищеварения, который содержит в своей стенке гладкие мышцы. Они расположены в 2 слоя – циркулярный и продольный. Поочередное сокращение различных гладких мышц необходимо для перистальтики кишечника (волнообразные движения, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы). Регуляция тонуса и сократительной активности осуществляется непосредственного путем воздействия на гладкомышечные клетки определенных соединений, а также за счет иннервации волокнами вегетативной нервной системы. При воздействии провоцирующих факторов повышается тонус гладкомышечных элементов. Это приводит к спазму отдельных участков кишечника и возникновению болевых ощущений вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов:

  • Скопление молочной кислоты в стенках кишечника, являющееся результатом мышечной работы. Она раздражает чувствительные нервные окончания, приводя к развитию болевых ощущений.
  • Нарушение перистальтики стенок кишечника и сужение просвета в области спазма, приводящие к скоплению пищевых масс и газов выше места спазма с механическим растягиванием стенок и усилением боли.
  • Развитие воспалительной реакции слизистой оболочки, которое обычно в комбинации с провоцирующим фактором приводит к спазму стенок кишечника. На фоне воспаления клетки иммунной системы вырабатывают биологически активные соединения медиаторы воспалительной реакции, которые оказывают непосредственное раздражающее влияние на чувствительные окончаний кишечника.

Знание патогенеза кишечной колики необходимо для назначения адекватного лечения, которое направлено на снижение спазма, воспалительной реакции и восстановление перистальтики кишечника.

Причины

Кишечная колика – это не самостоятельное заболевание, а синдром, развитие которого связано с воздействием значительного количества причин. Она относится к полиэтиологическим патологическим состояниям и развивается вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Нерациональное питание человека, которое сопровождается систематическим употреблением острой, жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов, солений. При этом повышается функциональная нагрузка на пищеварительную систему, в кишечнике развиваются гнилостные процессы, а также образуются соединения, которые вызывают спазм стенок.
  • Отсутствие режима питания – человек принимает пищу в разное время, обычно «на бегу», питается всухомятку, отдает предпочтение «фаст-фуду».
  • Недостаточная двигательная активность человека, сидячий образ жизни, трудовая деятельность, связанная с длительным нахождением человека в положении сидя (программисты, бухгалтеры, водители).
  • Энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника различного происхождения, которое имеет острое или хроническое течение (инфекционные процессы, воздействие токсинов, результат нарушения функционального состояния пищевых желез).
  • Кишечная непроходимость – нарушение прохождения каловых масс, имеющее механическое (сдавливание кишечника опухолевыми новообразованиями, спайками) или функциональное (нарушение регуляции перистальтических движений стенок кишечника) происхождение.
  • Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которое является частым показанием для выполнения хирургической операции.
  • Паразиты в кишечнике (кишечный гельминтоз) – описторхоз, аскаридоз, энтеробиоз.
  • Патологические состояния, затрагивающие печень, желчевыводящие пути (холецистит, холангит, гепатит, желчнокаменная болезнь).
  • Острый или хронический панкреатит – воспалительная патология поджелудочной железы, которая обычно сопровождается нарушением функционального состояния органа.
  • Пищевая токсикоинфекция – отравление, вызванное наличием токсинов в продуктах питания (несвежие продукты, попадание и размножение бактерий стафилококков в блюдах).
  • Нарушение питания стенки кишечника, спровоцированное закупоркой артериального сосуда брыжейки.
  • Острые кишечные инфекции, вызванные определенными бактериями (сальмонеллез, дизентерия).
  • Патология различных структур системы пищеварения, спровоцированная жизнедеятельностью простейших одноклеточных микроорганизмов (лямблии).

Кишечные колики часто развиваются у детей и являются результатом функциональной незрелости органов пищеварительной системы. Чем меньше ребенок, тем чаще у него может иметь место спазм кишечника. Знание причинных факторов необходимо для проведения этиотропной терапии. Она направлена не исключение воздействия причины кишечной колики.

Симптомы кишечной колики

Основным клиническим проявлением кишечной колики у взрослых людей является боль. Она локализуется в области живота, обладает высокой интенсивностью и имеет спастический характер. Характеристика болевых ощущений зависит от клинического и этиологического типа кишечной колики:

  • Аппендикулярная колика – причиной патологических изменений является воспаление аппендикса, болевые ощущения вначале локализуются внизу живота справа, затем они приобретают диффузный характер.
  • Ректальная колика – неприятные ощущения возникают в области прямой кишки, по мере прогрессирования спазма они усиливаются и распространяются на весь живот.
  • Свинцовая колика – патологическое состояние развивается вследствие отравления солями свинца, которое обычно бывает на вредных производствах. Оно сопровождается приступами мучительной боли, которые сменяются относительным затишьем. С течением времени длительность приступа увеличивается, а межприступные периоды становятся короче.
  • Сосудистая колика – тяжелое состояние, спазм развивается вследствие нарушения поступления крови в ткани участка тонкой или толстой кишки. Обычно вначале развивается несильная и непостоянная боль в животе. По мере прогрессирования патологического состояния и ухудшения кровотока в тканях кишечника, вплоть до его полного прекращения, болевые ощущения становятся постоянными и очень интенсивными. Полное прекращение кровотока в артериальном сосуде приводит к некрозу (гибель) участка кишки с резким ухудшением состояния человека.

Кроме болевых ощущений клиническая картина кишечной колики дополнительно включает следующие проявления:

  • Иррадиация болевых ощущений – боль может отдавать в копчик, паховую область, поясницу.
  • Повышение или снижение артериального давления – артериальная гипотония является неблагоприятным признаком, указывающим на тяжелое состояние человека.
  • Расстройство стула – обычно при развитии кишечной колики развивается запор, что связано с затруднением прохождения каловых масс. В случае инфекционного происхождения кишечной колики развивается понос.
  • Диспепсические расстройства, которые включают вздутие живота, тошноту, периодическую рвоту.
  • Общая слабость, немотивированное снижение трудоспособности, после отдыха человек не ощущает прилива сил.

Дети в возрасте до 2-х лет не могут пожаловаться на боли в животе. Для определения возможного развития кишечной колики родители должны обращать внимание на следующие косвенные признаки:

  • Вынужденное положение ребенка – он обычно лежит на боку, обхватив живот руками.
  • Изменение общего состояния, которое характеризуется повышенной раздражительностью ребенка, плохим сном, плаксивостью.
  • Ухудшение аппетита – ребенок отказывается от предложенной еды, младенец вяло берет грудь.
  • Нарушение засыпания, которое обычно проявляется в поверхностном сне малыша, он просыпается от малейшего шума.
  • Изменение стула с преобладанием поноса или запора, тошнота, периодические срыгивания или рвота.
  • При пальпации (прощупывание) передней брюшной стенки определяется ее твердость.

Клинические проявления могут включать признаки основного заболевания, приведшего к развитию кишечной колики. К ним относятся повышение температуры тела, сыпь на коже, изменения функционального состояния других органов и систем.

Диагностика

На основании клинической картины с высокой долей вероятности можно предполагать развитие кишечной колики. Для выяснения тяжести и характера изменений, а также причины патологического состояния дополнительно назначается объективное исследование, которое включает следующие методики:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – при помощи ультразвука удается визуализировать и оценить состояние паренхиматозных органов современные аппараты дают возможность исследовать полые структуры, к которым относится желудок и кишечник.
  • Допплерография – ультразвуковая методика, при помощи которой оценивается направление, скорость и объем кровотока в определенных сосудах.
  • Фиброгастродуоденоскопия – в полость желудка и верхние отделы тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка) вводится тонкая оптоволоконная трубка, оснащенная камерой и освещением. На экране монитора врач оценивает состояние слизистой оболочки, а также при помощи микроманипуляторов может взять небольшой участок тканей для гистологического исследования под микроскопом (биопсия).
  • Колоноскопия – методика, которая по принципу имеет сходство с фиброгастродуоденоскопией, но включает проведение исследование толстой кишки.
  • Ректороманоскопия – метод оптического визуального исследования прямой кишки.
  • Рентгенография кишечника с приемом пациентом специального рентген контрастного вещества (бариевая смесь). Оно заполняет полые структуры и после выполнения рентгенологического снимка дает возможность судить о форме желудка, кишечника, наличии препятствий для прохождения содержимого в них.
  • Копрограмма – лабораторное исследование кала, дающее представление о функциональном состоянии пищеварительной системы.
  • Компьютерная томография – рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, обладающая высокой разрешающей способностью и дающая возможность выявить минимальные изменения в тканях.

На основании всех результатов проведенного исследования лечащий врач имеет возможность назначить адекватное лечение.

Лечение кишечной колики у взрослых

Лечение кишечной колики комплексное. Оно включает этиотропную и патогенетическую терапию. Этиотропное лечение направлено на устранение воздействия причинного фактора. В зависимости от диагностированной причины назначаются антибиотики, противогельминтные, антипротозойные лекарственные средства, кишечные сорбенты. В случае механической кишечной непроходимости назначается хирургическое вмешательство. Патогенетическая терапия направлена на уменьшение выраженности спазма стенок кишечника и включает следующие мероприятия:

  • Локальное воздействие теплом – высокая температура способствует расслаблению гладких мышц и уменьшению выраженности кишечной колики. В домашних условиях в качестве метода доврачебной помощи можно использовать медицинскую грелку или пластиковую бутылку, наполненные в меру горячей водой.
  • Назначение препаратов группы спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), которые оказывают непосредственное влияние на гладкие мышц стенок кишечника и способствуют их расслаблению.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Анальгин) – использование препаратов оправдано при развитии воспалительной реакции.

У детей кишечная колика часто сопровождается вздутием живота, поэтому назначаются препарат Эспумизан или применяется укропная вода (отвар укропа).

Систематическое развитие кишечной колики указывает на патологическое происхождение состояния. В этом случае обязательно требуется полноценное обследование в условиях медицинского учреждения.

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Как проявляются кишечные колики у взрослых: симптомы, причины и лечение

Сильные боли в кишечнике, связанные со спазмами его стенок, называются кишечной коликой. В подавляющем большинстве клинических случаев боль у пациентов нарастает и исчезает самостоятельно, без каких-либо принятых мер. При диагнозе кишечные колики у взрослых симптомы у пациентов многочисленны и связаны с резкими спазмами стенок кишечного тракта.

Важно понимать, что спазм – это длительный и затяжной процесс сокращения в мышцах. Для спазма характерно задерживание фазы расслабления. Спазмы в поперечных мышцах называют судорогами. В большинстве случаев спазмы начинаются в тонком отделе кишечника, после чего перемещаются в толстый отдел.

Причины возникновения спазмов

Для постановки точного диагноза необходимо прохождение различных лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Терапия такого состояния, как острая кишечная колика, заключается в применении седативных медикаментозных средств, спазмолитиков и физиотерапевтических методик.

Важным пунктом в лечении кишечных спазмов является соблюдение специального диетического питания.

Развитие патологического состояния связано с различными факторами экзо- и эндогенного характера. Что такое кишечная колика, известно многим.

Связано это в подавляющем большинстве с неправильным питанием и отсутствием физической активности. Помимо этого болевые ощущения появляются по причине возникновения патологий в пищеварительных органах. Основными причинами появления колик являются:

  • патологии пищеварения – язвы и воспаления слизистой оболочки желудка, неинфекционные колиты, нарушение функциональных особенностей поджелудочной железы и структур печени;
  • отравления – результат воздействия растительных токсинов, химикатов, тяжелых металлов;
  • инфекции в пищеварительной системе – сальмонеллез, холера, брюшной тиф, дизентерия;
  • употребление продуктов, способных вызывать усиленное газообразование, брожение и гнилостные процессы в пищеварительном тракте;
  • поражение гельминтозами;
  • инфекции вирусного типа – острые респираторные вирусные инфекции, ангина;
  • непроходимость кишечника, возникающая по причине заворота кишок, образования спаек, роста доброкачественных и злокачественных опухолей.

Экзогенными факторами, влияющими на возникновение кишечных колик, являются:

  • травмы кишечника, ушибы в области брюшины;
  • стрессовые состояния, психологические травмы;
  • возникновение осложнений после оперативных вмешательств.

Симптоматика

В зависимости от того, что послужило причиной кишечных колик, отмечают и другие признаки сопутствующего заболевания. Общая клиническая картина позволит врачу-гастроэнтерологу поставить верный диагноз и назначить в последующем адекватную терапию.

Кишечная колика у взрослых имеет часто наблюдаемые симптомы:

  1. Схваткообразные боли в животе. Болевые ощущения – это основной признак, который и определяет спазм мышц. Боли могут быть сильными, нечасто повторяющимися, нарастающими или наблюдаться на постоянной основе.
  2. Повышенное газообразование. Метеоризм в связке с коликой может стать свидетельством синдрома раздраженного кишечника. В большинстве случаев точный диагноз ставят на основании симптомов и различных признаков в течение нескольких месяцев.
  3. Расстройство стула. Спазмы кишечника и расстройства стула могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза вирусной этиологии или же синдрома раздраженного кишечника.
  4. Ложные позывы к акту дефекации. У некоторых пациентов спазмы мышечных волокон могут сопровождаться ложными позывами к акту дефекации. При походе в туалет не наступает желаемого облечения.
  5. Тошнота и извержение желудочного содержимого. Само по себе проявление тошноты свидетельствует о том, что в пищеварительной системе есть неполадки. Приступы тошноты и спазмы гладкой мускулатуры кишечника могут сигнализировать о различных заболеваниях, которые сопровождают друг друга.
  6. Иррадиация в область паха. При длительном спазме болевые ощущения начинают локализоваться в области паха, поясницы и крестцового отдела.
  7. Упадок сил. Проявление резкого упадка сил у пациента, совмещенное с внезапными приступами кишечных колик, может свидетельствовать о фазе острой непроходимости кишечника.
  8. Поднятие температурных показателей тела до высоких отметок. Отмечается в случае колик, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Кишечная колика у женщин может развиваться в процессе вынашивания ребенка. Это связано с тем, что увеличившаяся в размерах матка сдавливает кишечник, мешая нормальной перистальтике. Вследствие этого отмечают кишечные спазмы и усиленное газообразование.

Диагностика

Беря во внимание то, что колика не считается самостоятельным недугом, а возникает в результате патологических изменений в пищеварительной системе, врач должен провести полную диагностику. Это важно для того, чтобы установить точные причины и устранить возникновение патологии.

Проводится специальное исследование и пальпация органов брюшины. Далее назначаются дополнительные меры, включающие в себя следующие методики:

  1. Гастродуоденоскопия – представляет собой специфическое исследование, при котором визуализируются органы пищеварительного тракта – пищевод, желудок, тонкий отдел кишечника для обнаружения отклонений в функциональности этих органов.
  2. Холецистография – диагностирование желчного пузыря и протоков с использованием специального контрастного вещества и рентгеноскопии.
  3. Ретроманоскопия – исследования сигмовидного и прямого отделов кишечника.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – назначаются для полного осмотра и констатации различных патологий в строении и функциональных особенностях органов пищеварения.
  5. Анализ крови – необходим для выявления воспаления и аномалий в кишечнике.
  6. Анализ мочи и кала – важные анализы, по результатам которых можно определить активность ферментов, присутствие глистных инвазий, кишечных инфекций.

Методы лечения

Колики в животе у взрослых людей возникают вследствие различных провоцирующих факторов.

Отталкиваясь от первопричины появления спазма в стенках кишечника, специалист назначает соответствующее лечение.

Обязательным пунктом терапии во всех случаях считается диета при кишечных коликах и прием лекарственных средств.

Хирургическая операция может быть назначена в исключительных клинических случаях, если состояние пациента тяжелое.

При возникновении болезненных ощущений и спазмов в кишечнике нужно знать, что делать при этом и как скорее облегчить состояние пациента.

Первая помощь

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за помощью к специалисту. Учитывать нужно и тот факт, что при кишечной инфекции, которая вызвала спазм мускулатуры, пациента помещают в стационар для инфекционных больных. Любое промедление может повысить риск летального исхода.

Чем снять боль до приезда врача? В домашних условиях можно прибегнуть к следующим мерам:

  • Принять спазмолитики, например но-шпу.
  • При осложнении состояния пациента, сопровождаемом сильными рвотными позывами, прием медикаментов затрудняется. В таких случаях может помочь очистительная клизма или же введение в анальное отверстие свечей с экстрактами белладонны, снимающих спазмы.
  • Принять сорбенты – белый активированный уголь или порошок Смекта.

После оказанных мер важно выдержать голодную диету на протяжении минимум 12 часов. Лечение кишечной колики допускает теплое питье – теплый чай без сахара, негазированная вода.

Лечение при токсикоинфекциях

Основные меры направлены на первопричину появления кишечных колик у взрослого, и лечение, которое подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • антисептики для кишечника;
  • введение растворов глюкозы, витаминных препаратов и плазмы при опасных состояниях больного.

Не рекомендуется снимать спазмы в кишечнике при помощи грелки или же принимать таблетки, имеющие в основе висмут и крахмал. Полезно будет сделать очистительную клизму для скорейшего удаления возбудителя кишечной инфекции из организма. Что делать дальше, расскажет врач.

Диетическое питание

При возникновении спазма в кишечнике, вызванного различными факторами, обязательной является лечебная диета. При сильных спазмах взрослым людям нужно обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и витаминами, а также кисломолочной продукцией, отварами трав и соков из овощей. Еду желательно принимать в определенное время, избегая переедания и диет, направленных на продолжительный отказ от еды.

Лучшей пищей для устранения колик будут:

  • паровые мясные и рыбные блюда;
  • каши, сваренные на воде;
  • крекеры и сухарики (без приправ);
  • отварные овощи.

Необходимо отказаться от следующих продуктов или свести их употребление к минимуму:

  • капуста, горох, кукуруза, редька;
  • молоко и жирная сметана;
  • свинина и жирные сорта птиц;
  • всевозможные сладости и выпечка;
  • газированные напитки.

При спазмах в кишечнике настоятельно рекомендовано исключить из меню маринованные, острые, копченые и жареные блюда. Желательно отказаться от горячего шоколада, какао, крепкого кофе. Спазм кишечных стенок у взрослого – признак, свидетельствующий о нарушениях в пищеварительном тракте как незначительного, так и тяжелого характера.

Видео: Кишечная колика (спазмы кишечника)

Для того чтобы исключить возможные сбои в работе систем организма и пищеварительной системы в частности, важно своевременно проходить регулярные осмотры, стараться правильно питаться и достаточно двигаться. При возможных неполадках в организме необходимо обращаться за консультацией к специалисту для постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения.

Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых

Острые спастические боли в животе чаще встречаются у детей раннего возраста, однако такое явление, как кишечная колика, присуще и взрослым. У взрослых острые боли по ходу кишечника сигнализируют о нарушении пищеварения. Причиной приступа могут оказаться более 20 патологий. Важно верно определить источник кишечной колики, симптомы, а лечение у взрослых назначается в зависимости от того заболевания, которым вызван приступ.

Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых

Что такое кишечная колика

Под сборным названием «кишечная колика» врачи подразумевают несколько характерных для многих заболеваний симптомов острой боли в животе. Иногда она имеет приступообразный характер, а в других случаях возникает как спазм нарастающей интенсивности.

Вызывать такую симптоматику могут такие группы заболеваний:

  1. Патологии кишечно-желудочного тракта, приводящие к неполному или некачественному перевариванию пищи: гастриты, язвы, панкреатиты, холециститы. Результатом патологии становится застой, брожение пищи в кишечнике.
  2. Раздражение нервных окончаний стенок кишечника, что приводит к нарушению кровоснабжения, питания пищеварительного тракта и застою пищевых масс. Возникает патология в результате заболеваний или слабости нервной, кровеносной систем (стрессы, сложные ситуации, некоторые заболевания ЦНС).
  3. Нарушения продвижения пищи из-за значительных одноразовых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Инфекционные возбудители, которые вызывают расстройства стула (сальмонеллы, кишечная палочка, грипп).
  5. Инфицирование гельминтами. Они препятствуют нормальному продвижению пищевых масс.
  6. Механическое препятствие в результате кишечной непроходимости: спайки кишок, новообразования, полипы, заворот кишок.

Причины появления кишечной колики и лечение

Общие симптомы

Врачи называют несколько видов кишечной колики, и при каждом типе симптоматика будет дополняться некоторыми другими проявлениями.

Основным проявлением кишечной колики является острая боль в области кишечника, которая имеет спастический или приступообразный характер, может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток.

  1. Самые сильные болевые ощущения фиксируются в области пупка, они могут при заболеваниях желудка отдавать вверх, в область эпигастрий, во всех других случаях боль отдает вниз. У мужчин в пах, у женщин — в матку, мочевой пузырь.
  2. При длительной сильной боли, холециститах боль отдает в спину, в область копчика. Возникает ощущение спазмов по ходу всего кишечника.
  3. Для кишечных колик характерно вздутие живота, живот становится твердым, пальпация вызывает неприятные ощущения.
  4. Наблюдается нарушение стула: запор или, наоборот, сильнейшая диарея. В кале обнаруживаются примеси крови или слизи.

Кишечник при кишечной колике

Особенности симптоматики при различных патологиях

В зависимости от заболевания, которым вызваны кишечные колики, симптомы и лечение у взрослых будут значительно отличаться.

Среди дополнительных проявлений нужно назвать следующие:

Вид заболевания Дополнительные признаки Первая помощь Требуемое лечение
При гастритах, холециститах

Отрыжка с тошнотой, рвота, отсутствие аппетита, боль в эпигастральной области даже на голодный желудок Отказ от пищи, обезболивающие препараты: Спазмалгон, Но-Шпа, Бекарбон После купирования боли необходимо лечение у гастроэнтеролога Это исключит повторение приступа
При кишечной непроходимости Наблюдается постоянное усиление приступов, снижение АД, вздутие живота, упадок сил, быстрое общее ухудшение состояния, рвота, отсутствие стула Прохладная грелка на область боли. Вызов скорой помощи Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство
При инфекционных заболеваниях Сильнейший понос, повышение температуры тела и АД, общая слабость, признаки интоксикации Использование Регидрона, Смекты, обильное питье, холодная грелка на область боли Присутствие кишечных колик сигнализирует о сильном влиянии инфекции на организм. Обычно в таких случаях требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние больного может угрожать его жизни
При свинцовом отравлении Серый налет на деснах, зубах, язвы десен, серый цвет лица, головокружение Требуется срочный вызов скорой помощи Состояние опасно для жизни больного
При аппендиците Боль захватывает правую сторону, приступы усиливаются Холодная грелка на область боли, Срочный вызов врача Хирургическое вмешательство
При обычном отравлении Бледность кожных покровов, тошнота, рвота, водянистая диарея, признаки интоксикации и обезвоживания: сухость кожи, редкое мочеиспускание Обильное питье, промывание желудка, прием активированного угля Лечение в домашних условиях под присмотром врача
При гельминтозах Зуд в области ануса, аллергическая сыпь, потеря веса при хорошем аппетите, скрежет зубами во время сна Теплая ванна, Но-Шпа, Спазмалгон, Бекарбон Лечение гельминтоза после купирования боли

Строение кишечника человека

Врачи выделяют симптоматику колик по принципу расположения боли. Нередко колики изначально возникают в другой области брюшины, но при отсутствии лечения воспаление переходит на кишечник:

  1. При ректальных коликах (в прямой кишке) наблюдаются ложные, болезненные позывы к опорожнению.
  2. При аппендикулярных боль локализуется в правой стороне и отдает в подвздошную область тоже с правой стороны.
  3. При почечной колике наблюдается сильная приступообразная боль, отдающая в пах и копчик, отмечается тошнота, редкое мочеиспускание или его полное отсутствие. АД снижается, возникает лихорадка до +39.
  4. При печеночных коликах возникает боль в правом подреберье, отдает в лопатку, во рту ощущается горечь, возможны тошнота и рвота.
  5. При панкреатической колике изначально боль возникает в левом подреберье, а затем принимает опоясывающий характер, наблюдается послабление стула и диарея, тошнота, рвота.

Данные виды колик всегда требуют срочной медицинской помощи. При подозрении на них необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Видео — Кишечная колика

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

  1. Ослабляют одежду больного.
  2. Кладут прохладную грелку на живот.
  3. Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

Почему возникает спазм кишечника

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

  • биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
  • анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
  • анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

Внимание! В первую очередь, врач проводит мероприятия по купированию боли, а затем приступает к установлению причины.

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых — лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

Возможные патологические и непатологические причины болей в животе

В домашнем лечении используют такие приемы:

  1. Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
  2. Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон, Беллалгин, Бесалол, Бекарбон (1–2 табл.) — от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) — при отравлениях.
  3. Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах — холодную.
  4. Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
  5. Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Диета

Особое место в лечении кишечных колик занимает диета. Она назначается практически всегда и имеет много общих правил при некоторых отличиях в лечении различных заболеваний. Диета выступает составляющей частью лечения.

Продукты Картинки Можно Нельзя
Мясо Курица, кролик, нежирная говядина, куриное яйцо — только в отварном виде Свинину, жирное мясо
Хлеб Пшеничные сухарики Ржаной хлеб, свежую сдобу
Молочные продукты Нежирный творог, кефир Цельное молоко, сыр, жирные молочные продукты
Жиры Растительные, нерафинированные Животные жиры
Овощи Свекла, морковь, тыква в вареном виде, соки Капуста, сладкий перец, бобовые, редис, огурцы
Крупы Гречка, манка, отваренные на воде Пшено, овсянка, перловка
Сладости Сахар, сладости

Врачи категорически запрещают употреблять продукты, способствующие газообразованию: газированные напитки, капуста, кукуруза и другие бобовые, сладости.

Запрещенные продукты при кишечных коликах

Кишечные колики у взрослых нередко требует лечения в условиях стационара, очень важно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Это облегчит страдания больного, сделает своевременное лечение эффективным.

Ссылка на основную публикацию