Кровянистые выделения: причины

Причины появления кровянистых выделений между месячными или в постменопаузу – диагностика и лечение

Гинекологические заболевания проявляются у женщин по-разному. У одних пациенток возникает зуд или жжение, а других беспокоят тянущие боли внизу живота с высокой температурой тела. В гинекологические клиники женщины часто обращаются с обильными или скудными кровянистыми выделениями из влагалища, причина появления которых не всегда связана с определенной половиной цикла.

Что такое кровянистые выделения

В норме из влагалища выделяется прозрачная или белая слизь. Ее цвет и консистенция зависят от фазы менструального цикла. Выделения с примесью крови свидетельствуют о том, что слизистая влагалища или стенки матки были повреждены. Нормальным считается появление кровавых сгустков непосредственно перед месячными или во время становления цикла после родов.

Причины

Различные нарушения менструального цикла могут приводить к появлению кровянистых сгустков в слизи. Если кровотечения сопровождаются болями, необходимо сразу обратиться к врачу. Они могут быть одним из признаков эндометриоза. Добавки с эстрогеном часто вызывают преждевременно отторжение эндометрия, что приводит к появлению кровяных сгустков. Проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников могут влиять на процесс овуляции и вызывать преждевременные месячные кровотечения. Выделяют следующие основные причины появления кровянистых сгустков:

  • Прием гормональных препаратов. После приема таблеток боли нет, выделения скудные.
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы. В зависимости от вида недуга могут появиться тянущие или острые боли, температура, тошнота, слабость.
  • Половые инфекции. Выделения имеют характерный неприятный запах. Сопровождаются незначительным болевым синдромом, зудом, жжением.
  • Миома матки, полипы. При начальных стадиях болезни кровотечения появляются в середине цикла. К концу менструации они временно прекращаются. Если заболевание не лечить, становятся постоянными.
  • Внематочная беременность. Состояние сопровождается болями внизу живота разной интенсивности. Женщина испытывает сильную слабость. Состояние предобморочное.
  • Эндометрит. Боли ноющие внизу живота. При хронической форме заболевания повышается температура.
  • Эрозия шейки матки. Чаще протекает скрытно без каких-либо выраженных симптомов. Кровь появляется при занятиях сексом.

Кровянистые выделения в середине цикла

До наступления овуляции каких-либо кровяных сгустков слизь содержать не должна. Коричневые выделения с кровью в середине цикла свидетельствуют о том, что у женщины эрозия шейки матки. Они могут иметь характерный запах. Поставить точный диагноз сможет на осмотре гинеколог. Нормальными считаются межменструальные выделения у подростков и недавно родивших женщин. Это свидетельствует о том, что организм пытается нормализовать цикл.

Во второй половине цикла

За пару дней перед месячными могут появляться выделения с кровяными прожилками. Они будут скудными, но начнут усиливаться по мере приближения освобождения яйцеклетки и отделения верхнего слоя эндометрия. Если выделения с неприятным запахом, то высока вероятность развития патологии шейки матки. Одной из причин появления крови во второй половине цикла является недостаток прогестерона. Эндометрий раньше времени отслаивается, поэтому появляются кровянистые сгустки.

Месячных нет, а кровяные выделения есть

После зачатия у женщин могут появляться розовые выделения. Нужно сразу обратиться к врачу, потому что мазать начинает при угрозе прерывания беременности. Некоторые женщины сталкиваются с обильными кровотечениями коричневого оттенка. Они являются признаком истощения яичников. При нормальном физическом самочувствии выделения розоватого оттенка являются показателем следующих отклонений:

  • воспаления матки;
  • гормонального дисбаланса;
  • несовместимости спирали;
  • наличия опухоли;
  • проблем со щитовидной железой;
  • наличия внутриматочных кист.

После внутриматочных вмешательств

Кровянистый секрет может появиться после установки внутриматочной спирали (ВМС). В норме они должны быть скудными без неприятного запаха. Если после установки ВМС началось обильное кровотечение, сопровождающееся болью, необходимо обратиться к врачу. Вероятно, была занесена инфекция во время процедуры. Легкие кровотечения после аборта считаются нормой. Полностью слизистая после выскабливания полости матки восстановится примерно за неделю, тогда выделения с кровью исчезнут.

Выделения после приема препаратов

Сукровица из влагалища появляется у 75% женщин в период адаптации организма к комбинированным оральным контрацептивам. Количество половых гормонов изменяется, поэтому в прозрачной слизи могут появиться примеси алого цвета. Аналогичная ситуация наблюдается после приема препаратов экстренной контрацепции. Некоторые антибиотики вызывают сильный дисбактериоз, нарушающий микрофлору влагалища. Он приводит к обострению хронических болезней и кровотечениям. Выделения из влагалища с кровяными сгустками могут возникнуть при приеме следующих препаратов:

Выделения после родов

Кровянистый секрет может выделяться до 8 недель после появления ребенка на свет. Альтернативное название этого явления – лохии. Сразу после родов они имеют ярко-алый цвет, но на 3-4 день становятся темно-коричневыми. Постепенно цвет выделений изменяется. Когда матка полностью заживет, они исчезают. Продолжительные лохии указывают на то, что в работе репродуктивной системы присутствуют серьезные проблемы. Женщина должна обратиться к гинекологу, если:

  • выделения содержат крупные сгустки крови;
  • на 4-5 день после родов алые лохии не перестают выделяться в лежачем положении;
  • кровь имеет неприятный запах;
  • кровянистый секрет полностью перестал выделяться на 1 неделе после родов;
  • присутствует температура и озноб.

Слизистые выделения с прожилками крови при беременности

При первых 2-3 неделях беременности организм еще не успел адаптироваться к новому состоянию. В этот период могут появляться кровянистые сгустки розоватого цвета. Если кровь появляется на 5 или 11 неделе, то высока вероятность отслоения плаценты и прерывания беременности. Женщину направляют на УЗИ и делают анализ на гормоны. При отторжении эмбриона выделение кровянистого секрета сопровождается болью в нижней части живота, напоминающей схватки.

После полового акта

Соитие не должно сопровождаться какими-либо болезненными ощущениями. Если после полового акта появилась кровь, то это указывает на то, что была повреждена слизистая влагалища. Это могло произойти из-за нехватки естественной смазки. Еще одна причина появления крови после полового акта кроется в хронических заболеваниях репродуктивной системы. При эрозии кровотечение может начаться из-за непосредственного контакта с поврежденной областью шейки матки.

Перед месячными

За несколько дней до окончания цикла эндометрий начинает отторгаться. Сосуды лопаются, поэтому слизь приобретает розоватый оттенок. Кровяные выделения между месячными в конце цикла врачи считают нормой. Однако, если у женщины начинается сильное кровотечение до начала месячных, то она должна посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Такие кровотечения часто наблюдаются у пациенток с нехваткой прогестерона.

После месячных

Начало и середина цикла не должны сопровождаться появлением кровянистого секрета. Нормальным считается, когда после окончания месячных выделения имеют слегка красноватый оттенок на протяжении 2-3 дней. Если секрет присутствует постоянно, то женщина должна пройти обследование у гинеколога. Сильные кровотечения между месячными указывают на наличие серьезных патологий в организме. К ним относят:

  • миому матки;
  • травмы половых органов;
  • рак шейки матки;
  • инфекции половых путей;
  • полипы эндометрия.

При травмах половых органов и любых других заболеваниях репродуктивной системы лечиться самостоятельно нельзя. При затяжном кровотечении необходимо сразу обратиться к врачу. Неправильно подобранные свечи и таблетки могут привести к серьезным осложнениям. Заболевание из острой формы перейдет в хроническую и вылечить потом такой недуг будет очень сложно.

Почему у женщин идут кровянистые выделения, какие они бывают

Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.

Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.

Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.

Какие должны быть выделения у здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

  1. микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
  2. влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
  3. защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

Почему идут кровянистые выделения

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

  1. имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
  2. неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
  3. нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
  4. противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
  5. внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

  1. эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
  2. миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
  3. синдром поликистозных яичников;
  4. раковые новообразования женской половой системы;
  5. эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
  6. гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
  7. цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
  8. инфекции репродуктивных женских органов;
  9. гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.

Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.

Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища

Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.

Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:

  1. начало половой жизни;
  2. установка спирали;
  3. прием контрацептивов;
  4. венерические болезни;
  5. травмы половых органов;
  6. опухолевые новообразования;
  7. кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
  8. изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.

Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.

Выделения при беременности и после нее

Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.

Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:

  • прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
  • недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
  • внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
  • замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.

В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.

Какие выделения должны быть после родов:

  1. первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
  2. после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
  3. через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.

Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.

Причины появления кровянистых выделений после секса

При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.

Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:

  1. вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
    цервицит. Воспаление канала матки;
  2. эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
  3. повреждение или кисты яичника;
  4. овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
  5. грибковые поражения.

В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.

Выделения после проведения аборта

Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.

Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:

  • полип. Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
  • эндометриоз. Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
  • стафилококк, стрептококк. Бактериальное поражение половых органов.

Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.

Выделения после прижигания эрозии

Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.

Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:

  1. после полового акта;
  2. между менструациями.

Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.

В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:

  1. прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
  2. замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
  3. лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.

Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.

Сколько идут и какие выделения после выкидыша

Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.

В результате начинается маточное кровотечение:

  1. 7 дней на раннем сроке;
  2. 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.

Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.

Выделения при внутриматочной спирали

Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.

Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.

Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:

  • неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
  • заболевания гинекологического характера;
  • оральные контрацептивы;
  • внематочная беременность;
  • маточное кровотечение.

Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.

Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.

Выделения при климаксе

Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.

Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.

Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:

  1. прием гормональных препаратов;
  2. бактериальный вагинит. Спровоцирована инфекция бактериями, как гарднерелла и анаэробные микроорганизмы;
  3. гонорея. Инфекционное поражение бактериями;
  4. хламидиоз. Заболевание, которое передается через половой акт. Источником являются микроорганизмы хламидии;
  5. трихомониаз. Возбудителем инфекционного заболевания, которое передается половым путем, является паразит трихомонада;
  6. гиперплазия эндометрия;
  7. новообразования. Доброкачественная опухоль, как миома, полип тела и шейки матки.

Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.

Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.

Кровянистые выделения у женщин

Вагинальная секреция – естественное проявление функционирования женской репродуктивной системы. В норме бели имеют прозрачный или мутно-белый цвет и тянущуюся слизистую консистенцию. Они в зависимости от фазы цикла, становится более густыми и кремообразными. Выделения с кровью, не связанные с месячными, настораживают и пугают представительниц прекрасного пола. Имеет ли появление крови в белях опасное значение или беспокоиться не стоит?

Норма или патология

Подобное явление может сопровождать гормональные процессы в женском организме и являться вариацией нормы. Чтобы понять, почему идут кровавые бели и предвещают ли они потенциальную угрозу здоровью, имеет смысл подробно разобраться в естественных случаях их возникновения.

Начало полового созревания

Кровянистая вагинальная секреция у девочек до 10 лет всегда является патологией. Причиной такого явления могут оказаться заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы пищеварительных органов, нарушения полового созревания.

Важно! Половая секреция у девочек начинается примерно за год до начала первой менструации. До этого каких-либо выделений в норме быть не должно.

В период полового созревания девушек могут беспокоить нежеланные бели с кровяными примесями. Изменения гормонального фона приводят к колебаниям цикла. Небольшие кровянистые мажущие выделения, обычно связаны с менструацией, которая может наступать нерегулярно – раз в несколько месяцев или же чаще одного раза в месяц. Такой процесс находится в пределах нормы, однако требует постоянного наблюдения у врача. Обильная секреция или кровотечение вместо месячных говорят о наличии патологических процессов в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.

Овуляция

Слизистые выделения у женщин, тянущиеся как сопли с кровью, появляются при овуляции. В середине менструального цикла, перед тем как выйти, созревшая яйцеклетка провоцирует гормональный скачок. Он сопровождается ослаблением эндометрия и разрывом фолликула, содержащего кровяные капилляры. В результате чего, кровь смешивается с влагалищной секрецией и выходит наружу. При овуляции подобное явление является вариацией нормы и не повод для беспокойства, если кровянистые незначительные выделения появляются без боли.

Справка: Наличие алых примесей в этот период у одних женщин, и их отсутствие у других, объясняется объемом крови, выделяемой из фолликула. У кого-то её меньше из-за меньшего количества сосудов и капилляров. Таким образом, объем выделяемой крови настолько мизерный, что остается незамеченным и выходит наружу с мочой. Секреция с содержанием выделений коричневого цвета говорит, что кровь уже успела окислиться.

Поводом для беспокойств может стать наличие неприятного запаха у выделений, боли в животе и боку, повышение температуры тела, головная боль, быстрая утомляемость. А также необходимо обратиться к врачу, если выделения, выглядящие как слизь – прозрачная и тянущаяся с кровью, слишком обильные и длятся больше двух дней.

Беременность

Отдельного внимания требуют кровянистая секреция у беременных женщин. Подобный признак необязательно говорит о наличии патологии или угрозы жизни плода. С наступлением оплодотворения, появление кровянистых не обильных выделений из влагалища, может свидетельствовать о гормональной перестройке организма и закреплением зародыша.

Важно! Кровомазание на любых сроках беременности требует немедленной консультации с врачом.

Помимо естественных причин, наличие таких выделений может предупреждать о таких состояниях:

  1. Воспалительное заболевание или инфекция.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Вероятность преждевременных родов.
  4. Угроза выкидыша.

Кровянистая вагинальная секреция характерна для послеродового периода. В первые часы после родов они обильные, бордового цвета. Затем их количество становится более скудным. Такая секреция наблюдается около 2 месяцев, пока не урегулируется менструальный цикл. Мажущие кровяные скудные выделения могут наблюдаться во время грудного вскармливания и сразу после него.

Для послеродовой кровянистой секреции актуально постепенное уменьшение объема. Отклонение от нормы — повод для обращения за врачебной помощью.

Менопауза

С наступлением климакса до полного прекращения менструации проходит примерно год. За это время, женщины могут наблюдать у себя мажущие бели коричневого цвета. Они связаны с нерегулярным циклом, когда менструация наступает раз в 2–4 месяца, в самое неожиданное время.

Бели с кровянистыми примесями могут появиться вследствие снижения уровня эстрогена во время климакса. Стенки влагалища теряют эластичность, слизистая пересыхает, что приводит к микротрещинам и повреждениям.

После окончания этого периода и с наступлением менопаузы, кровянистых белей наблюдаться не должно.

Аборт

Сразу после искусственного прерывания беременности, неизбежно наблюдаются выделения обильного характера у женщин с кровью коричневого оттенка. Затем они приобретают вид обычной менструации со сгустками крови.

Сигналом патологии может стать длительность кровавых выделений более двух недель или их резкое прекращение раньше срока.

Другие причины

Влагалищная секреция с примесями крови, далеко не всегда признак заболевания гинекологического характера. Среди дополнительных причин отметим следующие:

  1. Аллергия на ткань белья, интимное мыло, лубриканты или же на средства для стирки. Цвет выделений приобретает алый оттенок, без прожилок. Исключением является период овуляции, когда такая консистенция в пределах нормы. А также характерно для аллергической реакции то, что если выходят кроваво-алые выделения, они сопровождаются небольшой припухлостью.
  2. Травмы слизистой оболочки вагины после грубого полового акта, недостаток естественной смазки, использование интимных игрушек.
  3. Послеоперационное восстановление.
  4. Механическое повреждение слизистой после гинекологического осмотра или сдачи мазка из шейки матки. В норме, необильные кровянистые и мажущие выделения, проходят спустя сутки.
  5. Установка внутриматочной спирали.
  6. Нарушение графика приема гормональных контрацептивов.
  7. Сбой гормонального фона после приема средств экстренной контрацепции.
  8. Заболевания эндокринной системы. Нестабильный гормональный фон ослабляет клетки эндометрия.
  9. Прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Признаки отклонения от нормы

Вышеперечисленные обстоятельства являются вариацией нормы для здоровой женщины. Однако при их проявлении не следует пренебрегать консультацией с врачом.

Кровянистые бели являются тревожным звоночком и свидетельствует о развитии гинекологических заболеваниях или мочеполовых инфекциях, когда присутствуют такие симптомы:

  1. Незначительные мажущие бели с кровянистыми примесями, которые не заканчиваются спустя неделю после менструации. Они дополняются общей слабостью, головокружением, тошнотой.
  2. Наблюдаются постоянные кровяные мажущие выделения у женщин после секса.
  3. Межменструальные кровотечения, сопровождаются болью и общим недомоганием.
  4. Белые выделения с прожилками крови, не связаны с периодом адаптации к приему оральных контрацептивов или ВМС.
  5. Кровянистая секреция у женщин с наступлением менопаузы.

Впервые обнаружив кровавые выделения, необходимо обратить внимание на следующие характеристики:

Цвет выделений. Может варьироваться от кроваво-красного до бордового и даже коричневого, а примеси белей – от прозрачного до мутно-белого и желтого.

Консистенция: тянущиеся как слизь с прожилками крови, густые мажущие, кровавые хлопья или обильные сгустки.
Объем: в пределах нормы, больше, чем обычно, или же наоборот – скудная секреция.

Продолжительность и фаза менструального цикла: за несколько дней до месячных, более недели после их окончания, больше двух дней в середине цикла.

Недомогания: боль в животе и спине, повышенная температура тела, тошнота, головокружение.

Дополнительные симптомы: запах, зуд, жжение, высыпания на слизистой и в лобковой зоне. Даже если появился хоть один из них.

Гинекологические патологии и воспалительные процессы

Наличие выделений с кровью, может предупреждать о серьезных заболеваниях и наличии воспаления в органах малого таза.

  1. Мочеполовые инфекции: гонорея, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз и другие. Симптоматика инфекционных заболеваний сопровождается высокой температурой, жжением, зудом и кровянистыми прожилками в выделениях у женщин, высыпаниями на слизистой и в зоне лобка.
  2. Воспалительные процессы: вагинит и цервицит. Провоцируют их возникновение наличие инфекций и грибковые заболевания. Кровянистые примеси в секреции сопровождаются зудом, дискомфортом в V-зоне и болью.
  3. Эрозия шейки матки. Заболевание может протекать почти бессимптомно из-за отсутствия болевых рецепторов в этой области. При воспалительных процессах наблюдаются постоянные кровянистые выделения после секса, боли во время полового акта.
  4. Эндометриоз – разрастание слоя эндометрия вне матки. Для этой патологии характерна секреция с примесями крови перед месячными, часто беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, болезненные менструации.
  5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Сопровождается болями в животе, повышенной температурой, секрецией с кровяными прожилками и сукровицей.
  6. Синдром поликистоза яичников. Эндокринное заболевание может стать причиной сбоя менструального цикла и препятствует образованию и выходу яйцеклетки. Определить можно по таким симптомам как: скудные нерегулярные месячные, андрогенные кровянистые выделения в середине цикла, угревая сыпь, лишний вес.
  7. Миома. Среди симптомов болезни: дискомфортные ощущения во время полового акта, слабость, быстрая утомляемость, постоянно выделяется смазка с кровянистыми вкраплениями после секса.
  8. Полипы и опухоли. Симптомы заболеваний похожи с другими воспалительными процессами: болезненные половые акты, боли в животе, общая слабость. Признаком раковых образований могут быть как межменструальные кровотечения, так и кровяные выделения у женщин в период менопаузы.
  9. Внематочная беременность. Вагинальные кровотечения могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головокружениями, болью в пояснице и животе. Требует немедленной госпитализации.

Многие заболевания на ранних стадиях протекают почти бессимптомно. Поэтому, впервые заметив межменструальное кровотечение, которое нельзя объяснить естественными факторами, стоит обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Неожиданное появление кровяных примесей в белях значит, что важно не пренебрегать обращением к специалисту. Особенно если они сопровождаются болезненной симптоматикой.

Внимание! Установить причину появления крови в вагинальной секреции возможно только при тщательной диагностике и сдаче необходимых анализов. Правильно определить наличие какой-либо патологии самостоятельно – практически невозможно.

Симптоматика многих болезней очень похожа. К тому же, не редкость когда на фоне одного заболевания, начинает развиваться другое, усложняя клиническую картину.

Чтобы определить наличие заболевания или воспалительного процесса, гинекологу потребуется подробный сбор анамнеза – симптомы, история недомогания и описание начала проблемы. А также необходим полный гинекологический осмотр, сдача анализов для лабораторных исследований и УЗИ органов малого таза.

Обнаружив кровянистые следы в выделениях не нужно тревожиться. Если подобное случилось впервые, стоит обратиться к доктору. В дальнейшем наблюдайте за процессом и ответственно относитесь к беспокоящим вас симптомам. Помните, своевременное обнаружение заболевания – ключ к успешному выздоровлению.

Кровянистые выделения, причины кровянистых выделений у женщин

Появление кровянистых выделений настораживает женщин. Большинство из них уверены, что явление спровоцировало заболевание. Однако кровянистые выделения могут возникнуть и в результате воздействия физиологических причин.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Кровянистые выделения у женщин

Столкнувшись с кровянистыми выделениями, женщины должны обратить внимание на момент их появления. Если ситуация возникла за несколько дней до начала менструации, это абсолютно нормально. Физиологические выделения изначально очень скудные. Однако в последующем они перерастают в обильное менструальное кровотечение. Кровянистые выделения могут продолжаться несколько дней и после завершения менструации.

Беспокойство должно вызывать появление чёрных или коричневых выделений, которые никак не связаны с менструацией. Такое явление сигнализирует о разрушении эритроцитов в полости матки. Причиной подобного могут стать воспалительные и инфекционные заболевания, требующие лечения. Если у женщины появились скудные мажущие выделения из половых путей, это может говорить и об присутствии следующих патологий:

  • эрозия шейки матки;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление полипов;
  • возникновение злокачественных новообразований.

Если патология прогрессирует, вместе с кровью в выделениях может появиться гной. Влагалищный секрет приобретает неприятный запах.

Выделения возникли после полового акта

Выделения с кровянистым содержимым могут появиться и после полового акта. Причины их появлений также разделяют на норму и патологию. Если выделения слабые, поводов для переживаний нет. Однако при усилении признака стоит пройти диагностику. Причин для возникновения такого состояния очень много. Так, во время полового акта женщина может получить механические травмы. Еще одной частой причиной появления выделений выступает инфекция.

Абсолютной нормой считаются кровянистые выделения после дефлорация — 1 полового акта женщины. Однако признак наблюдается не у всех. Кровь появляется у женщин, у которых девственная плева достаточно плотная. Ее разрыв может привести к обычным кровоизлияниям. Если плева была тонкой и имела волнообразную форму, первый половой акт не будет характеризоваться таким проявлениям.

Кровянистые выделения могут появиться в результате небольших травм механического характера. Это один из наиболее популярных факторов, провоцирующих подобную симптоматику. Риск получения травм повышается в результате бурной или грубой близости интимного характера. В результате сильного механического воздействия происходит повреждение шейки матки на слизистой оболочки влагалища. Тревогу должны вызвать обильное кровотечение.

Вызвать появление крови после полового акта могут заболевания, передающиеся половым путём. К таким патологиям относятся:

В эту категорию включают болезни женских половых органов. Патологические процессы развиваются в шейке матки или во влагалище. В этой ситуации выделения с примесью крови наблюдается не только после полового акта, но и во время него. Подобное проявление возможно даже в состоянии покоя.

Если у женщины развилось внутреннее кровотечение, она испытывает сильную боль схваткообразного характера. Неприятное ощущение сосредоточено в области паха, поясницы, нижней части живота. Локализация зависит от того, какой внутренний орган подвергся повреждению. Внутреннее кровотечение развивается в результате серьезных травм, в перечень которых входят:

Кровь в выделениях при применении контрацептивов

Если кровянистые выделения возникли в первые 2 месяца после начала приема гормональных контрацептивов, это считается нормой. Существуют препараты, использование которых способно привести к возникновению влагалищного секрета с примесью крови в любой фазе менструального цикла. Это связано с подавлением овуляции. Такими препаратами являются:

Если женщина принимает такие противозачаточные средства, как Постинор, выделение с примесью крови могут возникать в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма. Если симптом не исчез на 3 или 4 месяц регулярного приема препарата, скорее всего он не подходит женщине. В этой ситуации медикамент нужно заменить, посетив гинеколога и получив предварительную консультацию.

Кровотечение открылось во время беременности

Появление незначительных скудных выделений считается нормальным явлением, если это произошло в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Симптом появляется в результате микроповреждений мелких кровяных сосудов. Он не требует врачебной помощи. Имплантационное кровотечение обычно наблюдается за неделю до предполагаемой менструации, если до возникновения подобного явления женщина принимала участие в незащищенном половом акте.

Во всех иных случаях кровянистые выделения во время беременности является сигналом развития патологии и требует незамедлительной врачебной помощи. Правило касается любого срока беременности. При этом во внимание не принимается характер выделений, их цвет и количество. Чаще всего симптоматика возникает из-за:

  • предлежания плаценты;
  • появления угрозы выкидыша;
  • угрозы возникновения преждевременных родов;
  • произошла частичная отслойка плаценты.

Обычно выделения, предупреждающие о развитии угрозы жизни и здоровью ребенка и женщины, окрашены в коричневый цвет. Они выделяются в небольшом количестве. Опасность симптомы в том, что выделения могут резко усиливаться. Так, отслойка плаценты и развитие внутреннего кровотечения сопровождаются:

  • учащением сердцебиения;
  • появлением боли в животе;
  • нарастающей слабостью;
  • обильным потоотделением;
  • бледностью кожных покровов.

Если у женщины наблюдается появление выделений с кровью, рекомендуется соблюдение постельного режима, отсутствие волнений и стрессов. Обычно гинекологи настаивают на госпитализации.

Появление выделений после родов

Выделения после родов считается нормальным явлением. Их называют лохиями. Физиологические выделения имеют розовый цвет. Они напоминают сукровицу или разбавленную кровь. После родов матка активно очищается. Происходит отторжение нежизнеспособных тканей децидуальной оболочки, а также выделение слизи и крови. Чаще всего выделения после родов продолжаются 3-6 недель. Изредка процесс может затянуться до 8 недель. Нормальные выделения имеют тенденцию к уменьшению их количества и осветлению отделяемого. Так, лохии, которые появляются на первой неделе, напоминают обычную менструацию. Они могут быть даже обильные, чем месячные. Иногда в выделениях содержится кровяные сгустки. Постепенно количество отделяемого существенно уменьшается.

К концу процесса лохии приобретают желтовато белый оттенок. Это происходит из-за того, что в них увеличивается количество слизи. По виду они больше напоминают сырой яичный белок. Однако в них всё ещё могут содержаться примеси крови. В норме к завершению процесса их очень мало. Примерно на 4 неделе после родов выделения приобретают мажущий характер. Они достаточно скудные. К окончанию 6-8 неделе влагалищный секрет должен стать точно таким же, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после гинекологического осмотра

Выделения, содержащие примеси крови, могут появиться и после визита к гинекологу. Если они носят скудный характер, скорее всего их появление спровоцировала микротравма, полученная в ходе диагностических процедур или забора мазка. В результате наблюдается повреждение больших сосудов, что и приводит к появлению крови в выделениях. Такие небольшие кровотечения прекращаются самостоятельно. Они не требуют врачебной помощи.

Опасным симптомом выявляется присоединение к кровянистым выделениям боль в нижней части живота. О патологии может свидетельствовать и появление чувство зуда, а также увеличение количества влагалищного секрета, содержащего кровь. Симптоматика обычно связана с попаданием инфекции во время диагностики. Ситуация может возникнуть, если обследование проводилось при помощи медицинского инструмента, который заранее не был обработан. В этой ситуации женщине предстоит пройти повторное обследование и курс лечения.

Климакс и кровянистые выделения

В период климакса и после него шанс развития заболеваний существенно повышается. Появление крови в выделениях может сигнализировать о присутствии нарушений. Игнорировать симптом нельзя. Многие женщины тяжело переносят климакс. Про него в патологическом течении можно говорить, если присутствуют следующие симптомы

  • женщину беспокоят сильные и частые приливы;
  • наблюдается повышение артериального давления;
  • наблюдается возникновение психологических расстройств;
  • имеет место быть нарушению обменных процессов в организме;
  • периодически наблюдается кровотечение из половых органов.

Среди женщин бытует мнение, что во время климакса возможно появление любой симптоматики. Это приводит к тому, что многие пациентки игнорируют открывшиеся кровотечение из половых органов. С проявлением патологического климакса сталкиваются многие женщины. Согласно статистике, жалобы на появившиеся кровотечение к гинекологу обращается порядком 50% пациенток в возрасте от 45 лет.

Симптомы патологического климакса чаще всего развивается из-за гормональной перестройки, происходящей в организме человека. Обычно признаки носят дисфункциональный характер. Однако иногда они могут указывать на наличие в организме женщины опухолевых новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Возникновение кровянистых выделений из половых органов может спровоцировать гормональная терапия, назначенная женщине после наступления менопаузы. Прием прогестерона способен стимулировать восстановление менструальных кровотечений. Такое явление может наблюдаться в течение 12 лет. Обычно менструация, вызванная приемом гормональных препаратов, протекает безболезненно и легко. Выделения наблюдаются не более трех-четырех суток. Это единственная разновидность кровотечения при климаксе, не требующая немедленного прерывания курса лечения. Беспокойство должно вызывать несвоевременное начало менструального кровотечения, которая продолжается дольше, чем положено. Слишком обильные выделения, содержащие кровяные сгустки, также могут свидетельствовать о развитии патологии.

Специалисты выделяют два типа кровотечения в климактерический период — во время пременопаузы и во время постменопаузы. Выделения первой ситуации обычно происходит из-за нарушения продукции половых гормонов. Такое явление наблюдается у женщин в возрасте 45-50 лет. Оно может продолжаться вплоть до полного прекращения менструации. А в это время происходит нарушение срока овуляции, что в свою очередь приводит к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычное появление климактерических кровотечений в пременопаузе наблюдается после задержки менструации. Иногда выделения такого характера могут появиться в день его наступления или чуть раньше. Они обладают различной интенсивностью и наблюдаются на протяжении нескольких недель или месяцев. Для таких выделений в период менопаузы характерны рецидивы. Они могут возникать в течение 4-5 лет.

Чаще всего выделения при климаксе наблюдаются у женщин, у которых нарушен обмен веществ или присутствуют различные эндокринные заболевания. Появление кровотечений может говорить о нарушении функции щитовидной и поджелудочной железы, углеводного обмена, печени и жирового обмена. Ситуация требует прохождение диагностики.

Выделения в периоде постменопаузы практически всегда сигнализируют о присутствии патологии. Такие кровотечения могут сигнализировать о развитии опухоли. Чтобы выявить первопричину симптомы, необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и канала шейки. Полученный материал направят на гистологическое исследование.

Причины кровянистых выделений, кроме менструации

Менструации, представляющие собой ежемесячные кровянистые выделения из влагалища, являются нормой для женского организма. Но бывают случаи, когда беспокоят выделения с кровью, но не месячные. Причиной таких проявлений чаще всего являются патологические процессы, требующие медицинской помощи.

Месячные у девушек обычно носят регулярный характер

Как отличить месячные от маточных кровотечений

Менструация имеет симптомы, которые имеют значительное сходство с процессом маточного кровотечения. Отличить их не сложно, если выделяется кровь без месячных. Конечно, могут быть менструальные сбои, но в таких случаях следует обратить внимание на особенности выделений и обратиться к врачу.

Когда у женщины кровяные выделения вместо месячных, могут присутствовать симптомы:

  • обильность кровотечений без снижения интенсивности;
  • кровь имеет чистый алый цвет;
  • отсутствуют частицы слизи;
  • ощущаются спазматические боли в нижней части живота.

Значительная потеря крови при месячных и в другое время менструального цикла сопровождается сильной слабостью из-за кровопотери. Также следует учитывать, что при месячных выделяются сгустки крови, что нехарактерно для маточного кровотечения.

Важно! Самостоятельно принимать какие-либо меры без визита к врачу и проведения диагностики не следует. Самолечение может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Какие причины появления выделений

Когда у женщины из влагалища идет кровь, но не месячные, этому обязательно есть причина. Никакое лечение не может быть проведено, пока не будет установлен провоцирующий фактор. Кровотечение не является болезнью, а лишь следствие патологических процессов в организме.

Вызвать выделения в середине цикла может стресс и переживания

Причины кровянистых выделения после месячных или до них:

  • влияние стрессовых ситуаций;
  • развитие эрозии;
  • сильное перенапряжение (например, после поднятия тяжести или выполнения упражнений, предполагающих большую нагрузку на область пресса);
  • повреждение в результате полового акта (в особенности при применении предметов);
  • беременность или самоаборт;
  • использование внутриматочной спирали;
  • проведение аборта;
  • послеродовые осложнения;
  • гинекологические заболевания;
  • болезни, вызывающие снижение свертываемости крови.

При определении причин, по которым выделяется кровь из влагалища после месячных, могут возникнуть затруднения даже у специалиста. Тогда применяют дифференциальную диагностику.

Могут ли быть выделения результатом аллергии

При аллергической реакции возникает нарушение функциональности многих систем организма. В зависимости от аллергена могут развиваться различные симптомы интоксикации.

Применение некоторых средств может спровоцировать аллергию и розоватые выделения

Если причиной аллергии становится применение гигиенических средств, нижнее белье и средства для интимной гигиены и т. д, то у женщины могут наблюдаться выделения из влагалища. Чаще всего возникают выделения с примесью крови. Особенностью таких выделений является розоватый оттенок и незначительный объем.

Сопровождается данный симптом при аллергической реакции раздражением, отечностью, зудом, иногда и сыпью в интимном месте. Лечение осуществляется антигистаминными препаратами.

Появляется ли кровь при овуляции

Около 30% женщин отмечают незначительные красные выделения за неделю до месячных. Данный период может совпадать с овуляцией. При овуляции происходит перезревание фолликула с яйцеклеткой. При разрыве фолликулярного мешочка могут возникнуть красные выделения перед месячными, в виде «мазни». Симптом исчезает через один – два дня.

Если у женщины не наблюдаются кровянистые выделения вместо месячных, а случаются за 1 – 1,5 недели до них, и имеют умеренный характер, то пугаться не следует. Подобные признаки овуляции – норма. Однако если кровотечения становятся регулярными и возникают чаще 1 раза в месяц, помимо менструации, то рекомендуется обращение к врачу.

Может ли быть кровь признаком беременности

Зачатие ребенка происходит примерно за две недели до начала менструации во время овуляции. Иногда возможно оплодотворение яйцеклетки и в другой промежуток менструального цикла. Когда женщина еще не знает о беременности, ее гормональный фон уже начинает меняться.

Кровянистая мазня может возникать при беременности

Сукровичные выделения вместо месячных появляются и в момент продвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Некоторые женщины воспринимают их за скудную менструацию, поэтому даже в первый месяц не догадываются о своем положении.

У беременных нередко мажет кровь, но это не месячные. Помимо гормонального сбоя причиной выделений может стать:

  • самоаборт;
  • внематочная беременность;
  • воспаление половых органов;
  • кровоточивость швов на органах репродуктивной системы.

Если у женщины идут незначительные выделения с кровью не в период менструации или имеют нехарактерные для месячных признаки, то следует сделать тест на беременность.

Кровянистые выделения при задержке месячных могут быть признаком патологических отклонений, поэтому нужно обязательно посетить гинеколога.

Когда кровь – результат полового акта

В случае, когда месячные кончились, но идут кровянистые выделения после произошедшего полового акта, вероятнее всего повреждена слизистая влагалища.

Иногда кровь появляется после интимной близости

Стать причиной кровотечений из влагалища после секса может:

  • механическое повреждение слизистой в результате травмы, наличия трещин, внутриматочной спирали, недостаток естественной смазки, применение секс-игрушек, активный половой акт или разрыв девственной пелены;
  • при сопутствующем ощущении зуда, боли и жжения можно говорит об инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах.

Наибольшую опасность несут выделения с примесью капель крови после интимной близости, причина которых заключается в развитии новообразований. Травмирование опухолей любого типа в процессе полового акта может вызвать осложнения.

Какие выделения принято считать нормой

Несмотря на то, что кровотечения считаются патологией, выделения можно отнести к норме, если они не характеризуются обильностью, не сопровождаются болевыми ощущениями и не имеют других выраженных симптомов.

Нормой кровотечений из влагалища считаются выделения:

  • наблюдающиеся за 2 – 3 дня до менструации или после нее;
  • в середине менструального цикла, в период овуляции или при приеме оральных контрацептивов;
  • отмечающиеся после первого полового акта в жизни;
  • после интенсивного, либо «неординарного» секса.

Понятно, что норма для каждого человеческого организма – своя. Поэтому для исключения запущенности патологических процессов лучше пройти диагностику.

Что делать

Посещение гинеколога рекомендуется женщинам с подросткового возраста не реже двух раз за год. На приеме у врача желательно сообщать обо всех особенностях интимных выделений. Специалист назначит необходимые анализы и другие методы диагностики для определения наличия патологических причин отклонений.

О причинах выделения крови после месячных вы узнаете из этого ролика:

В некоторых случаях установить причину удается уже на первом приеме при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Когда у женщины задержка месячных, но кровянистые выделения и тест отрицательный, то вероятнее всего потребуется лечение. Однако в большинстве случаев справиться с проблемой удается достаточно просто. Важно не запустить процесс и вовремя обратиться к специалисту, не принимая никаких мер для самолечения.

Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Послеродовый период

После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

Воспаление половых органов

Частая причина необильных коричневых или цвета “мясных помоев” выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

  • Поражение матки: эндометрит, эрозии шейки, эндоцервицит.
  • Воспаление придатков: сальпингит, оофорит, аднексит.
  • Заболевания влагалища: кольпит (вагинит), вульвит.

Патологии беременности

Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

  • Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
  • Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
  • Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
  • Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

Травмы

Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

  • Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
  • Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
  • Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

Прием оральных контрацептивов

У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

Эндометриоз

Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

Злокачественные опухоли

Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

Редкие причины

  • Осложненное течение генитальных инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.
  • Установка внутриматочных спиралей.
  • Ятрогенные факторы: травматизация влагалищного эпителия или эндометрия при диагностических процедурах, последствия выскабливаний (РДВ).
  • Экстренная контрацепция.
  • Половой криз у новорожденных.
  • Патология системы крови: тромбоцитопении, коагулопатии, вазопатии.

Диагностика

Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

  • Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
  • Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
  • Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
  • Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
  • Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

Консервативная терапия

Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

  • Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
  • Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
  • Противовоспалительныепрепараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
  • Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

Каковы причины кровянистых выделений в середине цикла, насколько они опасны и что делать при их появлении?

У большинства женщин хотя бы раз в жизни бывали кровянистые выделения в середине цикла. У одних они выглядели как небольшие вкрапления во влагалищной слизи или «мазня», а у других обильно пачкали трусики.

Появление крови не всегда указывает на проблемы в репродуктивной сфере, у некоторых это случается под влиянием физиологических факторов. Но, даже если выделения небольшие и не вызывают дискомфорта, нужно проверить женское здоровье. Это может оказаться признаком начинающейся болезни.

Причины межменструальных кровотечений без боли

Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:

  1. Овуляция. Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией.
  2. Наступившая беременность. В момент имплантации плодного яйца в матку нередко немного кровит из влагалища. Кровянистые выделения в середине цикла без боли могут возникать в любые сутки после месячных, но чаще это происходит на 15 день цикла, если перед этим был незащищенный интимный контакт.
  3. Микроповреждения влагалища. Активный секс, сопровождающийся повреждением слизистой. Причины: неподходящая поза или большой размер органа партнера. Однократные незначительные кровяные выделения в середине цикла после секса не опасны. Если ситуация повторяется и подкравливание не связано с коитусом, то следует искать другую причину.
  4. Прием оральных контрацептивов. На 16 день цикла кровяные выделения нередко бывают, когда принимаются гормональные противозачаточные препараты.
  5. Предвестники менструации. Появившиеся на 18 день цикла кровянистые выделения могут сигнализировать, что скоро начнется менструация.
  6. Раннее наступление месячных. Простудные заболевания, перемена климата, прием некоторых лекарств могут спровоцировать преждевременную менструацию. Кровянистые выделения на 20 день цикла могут оказаться началом месячных.

Кровавые мажущие выделения

Причины кровавых выделений в середине цикла не всегда физиологические. Кровь во влагалищной слизи может быть признаком патологии:

  1. Гормональные отклонения. Кровянистые выделения на 10 день при укороченном цикле бывают признаком овуляции. Если же продолжительность более 25 дней и цикл регулярный, то кровяные выделения на 11 день цикла могут указывать на ранний выход созревшей яйцеклетки, но чаще симптом указывает на патологическое изменение гормонального фона.
  2. Эндометрит. Воспаляется слизистая внутреннего слоя матки, появляется боль, почти всегда поднимается температура и межменструальные кровянистые выделения.
  3. Инфекции в матки или влагалище. При воспалительном процессе во время месячных слизистый слой матки может не полностью удалиться. После окончания менструации отторжения остатков слизистой продолжается, и частички постепенно выходят, вызывая кровяные выделения в середине цикла.
  4. Эндометриоз. Хроническая патология, сопровождающаяся доброкачественным ростом эндометрия. Помимо появления слизи с кровью из влагалища в середине цикла, женщина ощущает боль в паху, отдающую в поясницу, упадок сил. Может появиться лихорадка.
  5. Миома. Вызывать появление отделяемого с кровью в середине цикла может доброкачественная опухоль внутри матки.

О чем говорит слизистое отделяемое с прожилками крови?

В норме в межменструальной фазе из влагалища выходит небольшое количество прозрачной светлой слизи. Выделения с прожилками крови в середине цикла возникают из-за физиологических факторов или указывают на отклонения в работе женского организма. Прежде чем пугаться, подозревая страшную болезнь, стоит проанализировать свое состояние и определить возможные причины:

  1. Время появления. Причиной появившихся на 14 день цикла кровянистых выделений, не причиняющих сильного дискомфорта, чаще оказывается овуляция. При этом кровянистое отделяемое скудное и кровит от нескольких часов до суток. Длительные или обильные кровотечения – часто признак миомы или гормональных отклонений.
  2. Возраст. После 40-45 небольшие кровянистые выделения в середине цикла указывают на начало климакса. Угасание репродуктивной функции приводит к изменению баланса гормонов.
  3. Недавний секс или гинекологический осмотр. Кровомажущие выделения в середине цикла возникают из-за травмы влагалища.
  4. Незащищенный интимный контакт. У некоторых женщин при зачатии из-за резкого изменения баланса гормонов начинает выделяться густая слизь, похожая на сопли, а кровянистые прожилки бывают из-за того, что в момент имплантации плодного яйца возникает небольшое кровотечение.

Не обильные слизистые с кровью выделения в середине цикла могут оказаться аллергической реакцией на средства интимной гигиены или появляться после ношения синтетических трусиков.

Календарь менструального цикла

На 17 день цикла кровянистые выделения бывают из-за эрозии. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то в организм начинает подготавливаться к менструации и немного размягчаются ткани шейки матки. Это может спровоцировать появление небольшого количества крови.

Скудное кровянистое влагалищное отделяемое, возникшее без видимых причин, даже если нет боли, должно стать поводом для обследования. Посещение врача позволит выявить болезни репродуктивной сферы.

Насколько это опасно и что делать?

Мажущие кровянистые выделения в середине цикла не несут угрозы для жизни – умеренное выделение крови не отражается на общем кровоснабжении органов. Опасность заключается в другом: кратковременная «мазня» нередко игнорируется, и женщина откладывает визит к доктору.

В середине цикла кровянистые выделения со слизью появляются из-за физиологических особенностей организма, влияния внешних факторов или указывают на начало патологического процесса. Самостоятельно определить возникла патология или это вариант нормы – почти невозможно. Обследование позволит определить, почему кровит в межменструальном периоде.

Большинство заболеваний репродуктивной сферы, вызывающих появление кровянистой примеси во влагалищной слизи, на ранней стадии успешно излечиваются.

Коричневые выделения в середине цикла

Коричневый цвет обусловлен тем, что в вытекшей крови происходит агрегация тромбоцитов и она «сворачивается». Это защитный механизм, помогающий избежать кровопотери.

На 12 день цикла кровяные выделения коричневого цвета бывают из-за особенностей физиологии организма. Их вызывают:

  • ранняя овуляция;
  • пременопауза (начинает меняться гормональный фон перед климаксом);
  • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (начало беременности);
  • прием гормональных таблеток (контрацептивы, лекарства).

На 14 день цикла незначительные кровянистые выделения с коричневатым оттенком, не причиняющие дискомфорта, почти всегда указывают на разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки.

Скудное коричневое отделяемое может указывать и на воспаление придатков или матки. Слабо выраженное воспаление при аднексите, кольпите, эндометрите или сальпингите может сопровождаться только появлением коричневой примеси во влагалищной слизи.

Коричневые выделения вместо месячных

Обнаружение на прокладке вместо привычного менструального отделяемого коричневой «мазни» или сгустков пугает и заставляет думать о худшем. Но не всегда коричневый цвет – признак патологии. Временные изменения характера менструации могут быть вызваны:

  1. Приемом лекарств. Антибиотики, кровоостанавливающие средства, антидепрессанты и препараты для лечения язвенной болезни становятся причиной коричневых следов вместо месячных.
  2. Особенности образа жизни. Провоцируют изменение менструального отделяемого курение, большие физические нагрузки, работа на вредном производстве, злоупотребление спиртным.
  3. Перемена климата.
  4. Диеты. Ограничение в пище приводит к недостаточному поступлению в организм полезных микроэлементов, а это отражается на характере менструации.
  5. Возрастные особенности. У девочек при становлении менструального цикла первое время вместо крови могут выделяться коричневые лохии. Перед климаксом изменение гормонального фона может вызвать скудные коричневые месячные.

Причиной коричневых месячных могут стать:

  • воспаления репродуктивной системы;
  • опухоли в матке;
  • полипы;
  • внематочная беременность;
  • венерические болезни.

Доброкачественные опухоли матки

Опасно возникшее состояние или вызвано относительно «безобидными» причинами – ответит только гинеколог.

Ссылка на основную публикацию