Микоплазма: симптомы и лечение

Микоплазма: симптомы и лечение

Что такое микоплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 11 лет.

Микоплазмоз часто протекает бессимптомно. [2] Около 20% инфицированных генитальными микоплазмами или носителей Mycoplasma hominis не предъявляют никаких специфических жалоб. Симптомные пациенты жалуются на периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания. Течение заболевания зачастую рецидивирующее, особенно при сочетании с другими патогенными или условно патогенными микроорганизмами (чаще анаэробами при бактериальном вагинозе или вирусами), при устойчивости к лечению.

Классификация и стадии развития микоплазмоза

По типу течения выделяют:

  • свежую урогенитальную микоплазменную инфекцию (в зависимости от активности воспаления и жалоб пациента: острую, подострую, вялотекущую);
  • хроническую урогенитальную микоплазменную инфекцию (зачастую отсутствие явного воспаления и жалоб пациента при выявлении Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis 10^3 и более);
  • носительство микоплазм (обнаружение Mycoplasma genitalium или титра Mycoplasma hominis менее 10^3 при отсутствии каких-либо «подозрительных» для врача или пациента проявлений).

По локализации возможны:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин и женщин;
  • вагинит (воспаление влагалища);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометрит (воспаление внутренней выстилки матки);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
  • баланит/баланопостит (воспаление головки полового члена);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичка);
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки).

Диагностика микоплазмоза

Обследованию на микоплазмы подлежат пациенты с воспалительным заболеванием таза, стойким уретритом или цервицитом, бесплодием, привычным невынашиванием беременности, перед планированием беременности или перед участием в программах вспомогательных репродуктивных технологий. [5]

При лабораторной диагностике исследуют материал из уретры (мочеиспускательного канала), шейки матки (цервикального канала), первую порцию свободно выпущенной мочи, секрет простаты, аспират из полости матки. Посев на микоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам является оптимальным методом поиска Mycoplasma hominis. Поиск Mycoplasma genitalium осуществляется методом ПЦР. Обнаружение антител к Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis в крови пациента считается недопустимым методом диагностики ассоциированных с микоплазмами заболеваний.

Обследование женщин проводится в первой половине менструального цикла, не ранее пятого дня с начала менструации.

Допускается и во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации.

Если имеются выраженные симптомы воспаления, диагностический материал собирается в день обращения.

Минимум трое суток до взятия материала рекомендуется воздержаться от спринцевания влагалища.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения местных антибиотиков и антисептиков (свечи, кремы, гели), и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально.

Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания. [13]

Перед взятием секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее двух дней. Взятие биологического материала должно проводиться строго до начала применения антибактериальных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены (для местных антибиотиков), и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. [13]

Эякулят пациент собирает в стерильный контейнер самостоятельно методом мастурбации. Сбор секрета простаты выполняется подготовленным медицинским персоналом после массажа предстательной железы.

Если исследовать планируется мочу, следует собирать первую утреннюю порцию мочи в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется сдавать анализ на фоне приёма антибиотиков. [13]

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в использовании презерватива при всех видах половых контактов, особенно с новым, необследованным половым партнёром. Для женщин немаловажно поддерживать здоровый баланс и кислотность влагалищной микрофлоры, нарушению которых способствуют неконтролируемое, излишнее и неправильное использование антибактериальных, противогрибковых, гормональных препаратов, нарушение личной гигиены половых органов, частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания, использование спермицидов, кишечные дисбактериозы, практики незащищённых ано-генитальных контактов и прочее.

Существование различных видов микоплазм, множество разнообразных мнений по поводу лечения микоплазменной инфекции, схем и предлагаемых методик лечения порой пугает и путает пациента, не давая ему легко, грамотно и научно обоснованно справиться с не самым сложным инфекционно-воспалительным заболеванием половой сферы.

Микоплазма

Микоплазмы – микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия – слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида могут при определенных условиях вызвать болезнь. Одна из них – mycoplasma pneumonia – поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов легких.

Остальные три – mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum – являются возбудителями мочеполового микоплазмоза, который в настоящее время занимает значительное место среди заболеваний, передающихся половым путем.

Микоплазмоз – заболевание, вызываемое микоплазмами. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы микоплазмы обнаруживаются в 60-90% случаев, выявляются они также у 5-15% здоровых лиц.

Заражение происходит преимущественно половым путём и исключительно редко – бытовым. Продолжительность скрытого периода микоплазмоза от 3 дней до 5 недель, в среднем 15-19 дней.

Поражения характеризуются разнообразием проявлений.

Микоплазмы могут вызвать

  • преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей,
  • развитие воспаления лёгких,
  • менингит у детей,
  • морфологические изменения в сперматозоидах.

Как правило, для наличия микоплазм в организме характерны стертые малосимптомные формы. Примерно 40% больных не чувствуют каких-либо явных симптомов, пока стрессовая ситуация, например, аборт или сильное переохлаждение, не активизируют инфекцию, часто приводя к достаточно серьезным осложнениям.

Микоплазма у женщин

Основной жалобой женщин, зараженных микоплазмами, является наличие обильных раздражающих выделений из половых путей, умеренный зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли во время полового акта. Эти ощущения могут периодически усиливаться, затем самостоятельно уменьшаться. Микоплазмы чаще провоцируют воспалительныме заболевания матки, яичников и труб, мочевого пузыря и почек.

Микоплазма у мужчин

Большинство зараженных мужчин не ощущает никаких симптомов болезни, за исключением периодических слабых резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может спровоцировать развитие хронического простатита, воспаления почек. Возможна связь между инфицированностью микоплазмами и некоторыми видами мужского бесплодия.

клинически существенно не отличается от поражений другого происхождения (гонорея, трихомониаз). При поражении мочеиспускательного канала у мужчин по утрам наблюдаются скудные выделения. В большинстве случаев поражение придатка яичка сопровождается неопределённой тянущей болью в паховой области, промежности, в мошонке, а затем происходит увеличение придатка, покраснение кожи мошонки.

Микоплазма у детей

Младенец может заразится микоплазмами от инфицированной мамы во время родов, проходя по “грязным” родовым путям. Течение микоплазменной инфекции у детей отлично от взрослых – поражается обычно бронхо-легочное древо – вызываются воспаления глотки, носа, бронхов и легких . Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка – слабые, инфицированные микоплазмой дети болеют чаще и тяжелее.

Диагностика наличия микоплазм достаточно сложна – признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмы обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР – ДНК-диагностика ) или методом иммунофлуоресценции, либо по исследованию крови из вены на наличие антител к микоплазме.

Лечение микоплазм обязательно проводится вместе с половым партнером. Иначе повторное заражение неизбежно – устойчивости к этому заболеванию не возникает.

Терапию микоплазмоза проводят антибиотиками по выбору.

  • Азитромицин – 0,25 г перорально 1 раз в сутки 6 дней
  • Доксициклин – 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
  • Мидекамицин – 0,4 г перорально 3 раза в сутки 7-10 дней
  • Миноциклин – 0,1 г перорально 2 раза в сутки 7-10 дней
  • Пефлоксацин – 0,6 г перорально 1 раз в сутки 7-10 дней
  • Эритромицин – 0,5 г перорально 4 раза в сутки 7-10 дней

Лечение беременных (после 12 недель беременности) осуществляется эритромицином.

При назначении лечения больным микоплазмами половые партнеры подлежат обследованию,а при обнаружении инфекции – лечению.

Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Инфекции, передаваемые половым путем сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боли. В некоторых случаях они вызывают серьезные осложнения и даже приводят к бесплодию.

Возбудители подобных заболеваний могут длительно время не проявлять себя, создавая картину полного здоровья. Но при малейшем воздействии негативных факторов на организм, особенно приводящих к снижению иммунитета, болезнь начинает прогрессировать. К таким инфекциям относится микоплазмоз.

Пути передачи инфекции

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

  • половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
  • вертикальный путь передачи инфекции – инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Симптомы

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:

  • уретрит у мужчин характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в области мочеиспускательного, канала, которая усиливается во время мочеиспускания и полового контакта; может отмечаться покраснение уретры, частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
  • простатит у мужчин (воспаление предстательной железы) проявляется болью в промежности, которая усиливается при надавливании, отмечается снижение потенции и боль при половом контакте;
  • орхит (воспаление яичек) характеризуется болевыми ощущениям в области мошонки, которые усиливаются при давлении;
  • при прогрессировании инфекционного процесса, вызванного микоплазмой хоминис у мужчин возникает тяжелое осложнение – бесплодие, которое развивается при поражении простаты и яичек.

Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.

При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.

Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.

  • антибиотики:
    • тетрациклины («Доксициклин»);
    • макролиды («Кларитромицин»);
    • фторхинолоны («Цифран»);
  • противопротозойные средства («Трихопол»);
  • иммуномодуляторы «Интерферон»;
  • нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Диклофенак»;
  • витаминотерапия «Элевит», «Компливит»;
  • суппозитории с «Метронидазолом» для женщин, мазь «Офлокаин» для лечения микоплазмоза мужчин;
  • антисептики: свечи «Гексикон»;
  • противогрибковые мази «Нистатин», «Флуконазол», свечи «Пимафуцин»;
  • пробиотики «Вагилак», «Вагинорм» для нормализации микрофлоры;
  • спринцевания с «Мирамистином» и отваром трав: ромашки, тысячелистника;

При лечении микоплазмы гениталиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не вырабатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам.

Терапевтический курс микоплазмоза составляет 10 ней. Если у больного в слизистых обнаружена ДНК микоплазмы hominis, для лечения потребуется больше времени. Через 3 недели проводится контрольное культуральное исследование – посев. Через месяц – ПЦР.

При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.

Профилактика

Избежать инфицирования можно только используя барьерные методы контрацепции. Профилактикой развития осложнений служит своевременная диагностика (периодическое обследование на наличие инфекций) и лечение, наличие одного полового партнера, сбалансированное питание, укрепление иммунитета.

Микоплазма – возбудитель, который приводит ко многим тяжелым осложнениями, они влияют на половую жизнь и вызывают бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боли, зуда, жжения в уретре) и при наличии вялотекущего воспаления мочеполового тракта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Общие сведения

Микоплазмоз – инфекционное заболевание или условно-патогенная флора, передающееся половым путем, возбудителем которого является микоплазма. Характерно для заболевания поражение мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин, и поражениями шейки матки у женщин.

Человек способен быть хозяином более 14 видов микоплазм, 4 из которых могут вызывать микоплазмоз. Это Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Микроб микоплазма неустойчив в окружающей среде, поэтому заражение не происходит бытовыми путями, болезнь не передается через полотенца, посуду, белье. Единственный путь заражения незащищенный половой контакт.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы микоплазмоз обнаруживается у 50-60% пациентов. Также у 5-15% здоровых людей при случайном выявлении в организме микоплазм оказывается бессимптомная форма заболевания. На фоне стрессов, переохлаждения, снижения иммунитета бессимптомная форма болезни активируется. Также активность проявляется во время беременности. Скрытая форма течения болезни длится от трех дней до 1 месяца, чем раньше удается обнаружить заболевание, тем быстрее оно поддается лечению. Но поскольку профилактика микоплазмоза и других инфекций передающихся половым путем часто пренебрегается, человек может и не подозревать о возможном заражении достаточно длительное время.

Микоплазмоз у беременных часто приводит к осложнениям. Заражения плода во время вынашивания не происходит, такие случаи очень редки и скорее являются исключением. Ребенок может заразиться во время родов, проходя зараженные микоплазмами родовые пути. При этом поражается не мочеполовая система, а дыхательные органы. Микроплазменная инфекция вызывает у детей воспаления носоглотки, бронхов, легких. Течение и тяжесть болезни зависит от иммунного состояния ребенка.

Диагностика микоплазмоза

Диагностирование микоплазмоза проводится лабораторными методами исследования. Поскольку характерные симптомы микоплазмоза отсутствуют, а сам микроорганизм насколько мал, что неразличим под микроскопом, применяется ряд альтернативных методик.

Назначается анализ посева на питательные среды. Этот культуральный метод имеет высокую точность и позволяет определить наличие микоплазм в организме. Но так как их различные виды есть практически у всех людей, назначаются дополнительные анализы, которые устанавливают вид микоплазмы и ее воздействие на организм.

Диагностика микоплазмоза включает такие исследования: метод полимеразноцепной реакции, метод иммунофлуоресценции, а также иммуноферментный анализ для исследования специфических антител.

Факторы риска

В организме человека присутствует 11 видов микоплазм, но спровоцировать патологию могут только Микоплазма гениталиум, пневмония и хоминис. До настоящего времени учёные ведут дискуссии относительно патогенеза представленных бактерий. Поэтому точно определить причины развития заболевания не удаётся.

Как утверждают многие учёные, сами по себе бактерии не несут отрицательного влияния на организм. Они могут быть как паразитами, так и сапрофитами, поэтому часто содержатся в организме у здоровых людей. На формирование патологии могут оказывать влияние следующие факторы:

  • сексуальный контакт;
  • передача от заражённой матери к ребёнку через плаценту;
  • прохождение через поражённые родовые пути.

Передача инфекции через контактно-бытовой способ сегодня полностью исключена.

Микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium

Такое заболевание может быть диагностировано как у женщин, так и у мужчин. На момент мочеиспускания у пациента возникает жжение или боли. Подобное состояние говорит о том, что поражение уретры вызвало воспаление прилежащих тканей, поэтому их чувствительность обострена.

Микоплазмоз у женщин, полученный во время полового контакта, по причине близкого расположения стенок мочеотделительного канала с влагалищем, характеризуется сильными и резкими болями. Как правило, возникновению острой формы недуга предшествует скрытый период, поэтому только спустя 7–10 дней могут возникнуть первые симптомы урогенитального микоплазмоза.

Микоплазмоз у мужчин проявляется в виде незначительных выделений из уретры. Если вовремя не обнаружить бактерию и не приступить к лечению, то микоплазмоз у мужчин может спровоцировать такие проявления, как зуд наружных половых органов, боли во время мочеиспускания и полового контакта.

Урогенитальное поражение

Для такого заболевания характерно наличие сапрофитного микроорганизма, который расположен в мочевыводящих путях. При конкретных условиях урогенитальный микоплазмоз может стать причиной развития серьёзных осложнений. Симптомы микоплазмоза связаны с болями во время мочеиспускания. Бывают случаи, когда урогенитальный микоплазмоз и его симптомы распознают, как проявления гонореи или трихомониаза. По прошествии нескольких недель со дня заражения урогенитальный микоплазмоз у женщин сопровождается выделениями из влагалища, а в период полового акта они испытывают сильные боли и неприятные ощущения. Причина в том, что воспаление поразило мочеточник.

Поражение женского организма

Микоплазмоз у женщин может нанести поражение влагалищу и цервикальному каналу. Другое дело, когда патология возникла в период вынашивания ребёнка. Если микоплазмоз при беременности протекает в скрытой форме, то осложнениями заболеваниями могут стать:

  • невынашивание плода;
  • патологии развития плаценты;
  • многоводие.

Хроническая форма вызывает такое осложнение, как вторичное бесплодие. Женский организм, уже перенёсший микоплазмоз, также может поражаться. Это проявляется в виде воспалительного процесса в органах малого таза, когда инфекция передаётся от матери к плоду через плаценту, и в первом триместре беременности это может привести к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Диагностические мероприятия

Перед тем как приступить к лечению микоплазмоза, требуется провести ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя диагностику мазка на флору под микроскопом. У женщин мазок берут из шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища. У мужчин – только из уретры.

Диагностика ещё может включать метод бактериологического посева. Для него характерно выращивание бактерий из мазка. Для этих целей применяется особая питательная среда. Такой способ диагностики считается самым точным. Но для его воплощения потребуется неделя. В качестве дополнения может проводиться метод полимеразной цепной реакции и метод иммунофлюоресценции.

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Тем не менее, существуют и другие пути заражения инфекцией.

Способы инфицирования микоплазмозом:

  • Половой путь передачи. Зачастую заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером (генитальный или орально-генитальный половой контакт). Использование барьерного метода контрацепции позволяет существенно снизить риск инфицирования, однако исключает вероятность заражения не полностью.
  • Вертикальный путь передачи. Заражение микоплазмами может произойти в процессе родовой деятельности (когда ребенок проходит через родовые пути матери, инфицированные этими микроорганизмами). Помимо этого, существует вероятность проникновения мельчайших бактерий через плацентарный барьер. Иными словами, эмбрион может быть заражен внутриутробно до начала родовой деятельности. Специалисты установили, что девочки более подвержены инфицированию микоплазмами, чем новорожденные мальчики (заражение происходит у 25% младенцев-девочек). У маленьких детей возможно самоизлечение, при этом у мужского пола оно встречается в разы чаще, чем у женского.
  • Бытовой путь передачи. Заразиться можно даже на приеме у гинеколога или уролога, к примеру, через нестерильные медицинские инструменты и другое оборудование. Бактерия может попасть в организм через общие предметы быта (полотенца, купальники, нижнее либо постельное белье), однако такое встречается исключительно редко. Дело в том, что для заражения в организм должно попасть значительное число бактерий, поэтому доминирует половой путь передачи.

Нарушение баланса нормальной микрофлоры организма также может повлечь увеличение количества микоплазм. Этому процессу могут способствовать и другие возбудители воспалительного процесса (гарднереллы, трихомонады, вирус простого герпеса, гонококки). Микоплазмы вызывают деструкцию клеток, на которых они паразитируют.

Особую опасность инфекционное заболевание представляет для пациентов с иммунодефицитным состоянием. Пониженная способность организма сопротивляться инфекциям является идеальным условием для развития микоплазмоза. Болезнь может развиться даже в результате банального переохлаждения, когда иммунная система функционирует слабо. В особой группе риска находятся лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Инкубационный период микоплазмоза

Длительность скрытого течения заболевания индивидуальна и зависит от многих факторов. В среднем инкубационный период длится от нескольких дней до недели-двух. Реже он составляет 25 дней. На временной промежуток от заражения патогенной флорой и до проявления первых признаков влияют:

  • Количество микоплазм, которые проникли в организм.
  • Состояние организма в момент заражения (наличие недавно перенесенных болезней, состояния иммунодефицита, гиповитаминоза, хронических воспалений).
  • Вид бактерий, которые вызвали патологический процесс.

Встречаются случаи бессимптомного течения болезни (микоплазмоносительства). Важно понимать, что отсутствие симптомов не значит, что человек здоров — даже латентная форма болезни представляет угрозу.

Диагностика микоплазмоза

Микоплазмоз легко спутать с другими болезнями и начать лечение, чего категорически нельзя делать. В случае возникновения каких-либо патологических процессов, необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение с целью грамотной диагностики.

Выявление патологического процесса, связанного с микоплазмами, начинается со сбора анамнеза, опроса пациента на предмет жалоб и осмотра в кабинете специалиста. Также врача необходимо поставить в известность о новых половых партнерах за последнее время.

После этого врач направляет пациента на анализы, так как лишь с помощью осмотра заболевание достоверно диагностировать нельзя. Обычно специалист осуществляет забор мазка на микрофлору из мочеполовых путей, однако полностью полагаться на результаты этого исследования также не рекомендуется.

Лабораторные методы исследования, с помощью которых можно диагностировать микоплазмоз:

  • Полимеразная цепная реакция. Сегодня ПЦР является основным методом, с помощью которого выявляется микоплазмоз. Его преимущества — высокая точность результатов, возможность проведения во время терапии антибактериальными препаратами и возможность использовать в качестве материалов для анализа кровь и соскобы эпителия из урогенитального тракта. При этом и врачу, и пациенту следует учитывать, что существует возможность получить ложноположительный результат. Такое случается при нарушении техники забора материалов. Из недостатков можно выделить лишь сравнительно высокую стоимость исследования.
  • Посев на микоплазму. С помощью данного метода исследования можно выявить бактерии вида Mycoplasma hominis. Основой культурального метода будет выращивание микроорганизмов на специальной питательной среде. Преимуществом является возможность определения чувствительности бактерий к группам антибиотиков, а недостатком — сложность в осуществлении и длительность. В отличие от ПЦР, посев на микоплазму невозможен, если пациент принимает антибиотики. Материал для анализа берут из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки.
  • Иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. Не отличаются повышенной точностью, в среднем достоверность результатов достигает 70%.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить, вовлечены ли какие-либо органы в патологический процесс. Исследуют органы малого таза, мочевой пузырь, почки. Метод имеет вспомогательное значение и не может использоваться как единственный способ определения инфицирования микоплазмами.

С серьезностью к данному заболеванию следует отнестись женщинам, планирующим забеременеть. Перед этим необходимо сдать множество анализов, включая анализ на поражение микоплазмами — ведь от этого зависит не только здоровье пациентки, но и течение ее беременности, а значит, и здоровье будущего ребенка. Особенно это касается девушек с хроническими патологиями органов малого таза и расстройством репродуктивной функции.

Профилактика: как избежать микоплазмоза

В связи с тем, что в основном микоплазма передается половым путем, наилучшим методом профилактики от поражения микроорганизмом будет использование презервативов. Барьерный метод контрацепции надежно защитит во время полового контакта от поражения чужеродной патогенной флорой.

Для контроля за собственным здоровьем и предупреждения осложнений различных заболеваний, следует посещать специалистов для плановых профилактических осмотров (у женщин это гинеколог, у мужчин — уролог).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Микоплазмоз — симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Микоплазмоз относится к ряду заболеваний, передаваемых половым путем, вызывается патогенным микроорганизмом Mycoplasma genitalium. К общим проявлениям инфекционного процесса при микоплазмозе у людей обоего пола относят уретрит, у женщин микоплазмоз может протекать также в форме вагинита или цервицита. Согласно известным данным, микоплазмоз – это вторая по частоте встречаемости причина уретрита после гонококковой инфекции.

В настоящее время подтверждение диагноза микоплазмоз несложно провести с помощью лабораторных тестов. Для этого необходимо сдать анализы на микоплазмоз, которые позволят выявить специфические фрагменты ДНК и/или РНК микоплазмы. С этой целью разработаны различные тест-системы, отличающиеся достаточно высокой чувствительностью.

Дополнительно врач уролог или акушер — гинеколог может назначить микроскопическое исследование биологического материала пациента (патологического отделяемого из уретры или из влагалища).

Дифференциальная диагностика микоплазмоза обязательно должна проводиться с остальными часто встречающимися ЗППП, например, с гонококковой, хламидийной, кандидозной, герпесвирусной инфекцией.

Абсолютным показанием к назначению и проведению лечения микоплазмоза служит лабораторное подтверждение наличия специфической инфекции у пациента, либо у полового партнера. Для терапии микоплазмоза действует то же правило, что и для всех ЗППП: лечение проводят одновременно оба партнера.

Препаратами первого выбора для лечения микоплазмоза являются: джозамицин и доксициклин. К альтернативным антибиотикам относят левофлоксацин и офлоксацин.

Заболевание считается излеченным, если полностью устранена микоплазменная инфекция и нет клинических признаков микоплазмоза.

Лабораторный контроль излеченности микоплазмоза необходимо провести через две недели после завершения курса терапии. Если данные анализов на микоплазмоз окажутся отрицательными, то пациент не подлежит дальнейшему диспансерному наблюдению.

При отсутствии эффекта от терапии антибиотиками в течение стандартного курса лечения, врач должен задуматься о смене препарата для терапии и о повторном проведении дифференциальной диагностики с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Большинство ЗППП, в том числе микоплазмоз, в настоящее время вылечиваются полностью и без последствий, благодаря современным мощным антибиотикам. Для благоприятного исхода заболевания важно обратиться к врачу при первых неприятных симптомах со стороны урогенитальной системы. Терапия под наблюдением врача – это единственно правильный путь для предупреждения осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...