Назарел: инструкция по применению, аналоги спрея

Назарел – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей или капли в нос дозированный) гормонального лекарства для лечения аллергического насморка или ринита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Назарел. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Назарела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Назарела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического насморка или ринита, в том числе вызванного пыльцой растений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Назарел – глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.

Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

Состав

Флутиказона пропионат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг в сутки Cmax в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (менее 0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ. Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный Vd – около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона пропионата менее 0.2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

Показания

  • профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов (в том числе поллиноза или сенной лихорадки).

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный 50 мкг (иногда ошибочно называют капли в нос).

Инструкция по применению и способ использования

Препарат применяют интраназально (в нос).

Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимальная суточная доза – 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Правила использования препарата

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

  • очистить полость носа;
  • закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
  • наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально;
  • начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами;
  • выдыхать через рот.

Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход.

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности.

Побочное действие

  • бронхоспазм;
  • анафилактическая реакция;
  • реакция кожной гиперчувствительности;
  • ангионевротический отек;
  • головная боль;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • нарушение обоняния
  • повышение внутриглазного давления;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • носовое кровотечение;
  • сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки;
  • перфорация носовой перегородки;
  • изъязвление подкожно-слизистого слоя;
  • задержка роста у детей;
  • снижение функции коры надпочечников;
  • остеопороз.

Противопоказания

  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать препарат Назарел при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Маловероятно, что флутиказона пропионат выделяется с грудным молоком. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Т.к. глюкокортикостероиды для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Особые указания

Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.

При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.

При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.

При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия Назарела и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.

Аналоги лекарственного препарата Назарел

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кутивейт;
  • Фликсоназе;
  • Фликсотид;
  • Флутиказон;
  • Флутиказона пропионат.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения вазомоторного и аллергического ринита):

  • Авамис;
  • Аква Марис;
  • Аквалор;
  • Аллергодил;
  • Аллергоферон;
  • Альдецин;
  • Астемизол;
  • Берликорт;
  • Виброцил;
  • Галазолин;
  • Гистаглобин;
  • Гистафен;
  • Дексаметазон;
  • Деринат;
  • Диазолин;
  • Дипроспан;
  • Длянос;
  • Задитен;
  • Зинцет;
  • Зодак;
  • Интал;
  • ИРС 19;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Клемастин;
  • Ксилен;
  • Ксилометазолин;
  • Лоратадин;
  • Лордестин;
  • Мореназал;
  • Називин;
  • Назол;
  • Назонекс;
  • Насобек;
  • Нафтизин;
  • Отривин;
  • Парлазин;
  • Пиносол;
  • Полиоксидоний;
  • Преднизолон;
  • Санорин;
  • Снуп;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Телфаст;
  • Тизин;
  • Фенкарол;
  • Физиомер спрей назальный;
  • Целестон;
  • Цетиризин;
  • Эрбисол;
  • Эролин.

Назарел

Назарел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nazarel

Код ATX: R01AD08

Действующее вещество: флутиказон (fluticasone)

Производитель: Teva Czech Industries s.r.o., IVAX Pharmaceuticals s.r.o. (Чехия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 293 руб.

Назарел – глюкокортикостероидное средство для местного применения.

Форма выпуска и состав

Назарел выпускается в форме назального дозированного спрея, который представляет собой непрозрачную белую или почти белую гомогенную суспензию, помещенную в темный стеклянный флакон с дозатором. Флакон, рассчитанный на 60, 120 либо 150 доз (1 доза содержит 50 мкг действующего вещества), упакован в картонную пачку.

1 доза препарата содержит:

  • действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), полисорбат 80, бензалкония хлорид, декстроза, вода, фенилэтанол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Назарел является глюкокортикостероидным средством (ГКС), предназначенным для местного применения. В рекомендованных дозах оказывает выраженное противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект является результатом взаимодействия действующего вещества с рецепторами глюкокортикостероидов. Препарат подавляет пролиферацию эозинофилов, тучных клеток, нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, снижает высвобождение и продукцию медиаторов воспаления и прочих биологически активных веществ (включая гистамин, лейкотриены, цитокины, простагландины) во время поздней и ранней фаз аллергической реакции.

Проявление противоаллергического эффекта в результате применения препарата начинается спустя 2–4 ч. Назарел уменьшает чихание, зуд в носу, заложенность носа, насморк, неприятные ощущения в районе придаточных пазух, ощущение давления в области глаз и носа, а также облегчает обусловленные аллергическим ринитом глазные симптомы.

Препарат действует на протяжении 1 суток после однократного применения. В случае использования терапевтических доз флутиказон практически не влияет на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не проявляет системного действия.

Фармакокинетика

У большинства больных Cmax в плазме крови после интраназального введения препарата в дозе 200 мкг в сутки ниже уровня определения (менее 0,01 нг/мл). Из-за низкой растворимости Назарела в воде непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости невелика, поэтому большая часть дозы препарата проглатывается. Вследствие пресистемного метаболизма и низкой абсорбции в кровь из желудочно-кишечного тракта поступает до 1% дозы. Этими причинами обусловлена низкая суммарная абсорбция со слизистой ЖКТ и носовой полости.

В стабильном состоянии флутиказон имеет значительный Vd (приблизительно 318 л). Величина связывания с белками плазмы – 91%.

Препарат имеет эффект первого прохождения через печень. Метаболизм в печени происходит с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, в результате чего образуется неактивный карбоксильный метаболит.

Выведение препарата осуществляется преимущественно через кишечник. Период полувыведения флутиказона составляет 3 часа. Максимальное значение почечного клиренса флутиказона не превышает 0,2%. Почечный клиренс метаболита с карбоксиловой группой – до 5%.

Показания к применению

Назарел назначается для профилактики и лечения круглогодичного и сезонного аллергических ринитов.

Противопоказания

Абсолютные

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 4 лет.

Относительные

  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей и сопутствующий простой герпес [в таких случаях рекомендуется дополнительная терапия противовирусными средствами и (или) антибиотиками];
  • травмы носа, хирургические вмешательства в полости носа;
  • язвенные поражения слизистой оболочки носовой полости;
  • наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • совместное использование прочих лекарственных форм кортикостероидов (в том числе таблеток, мазей, кремов, средств для лечения бронхиальной астмы, аналогичных глазных, назальных спреев и назальных капель).

Инструкция по применению Назарела: способ и дозировка

Спрей Назарел назначается интраназально.

При лечении взрослых и детей от 12 лет: 1 раз в сутки, предпочтительно утром, по 100 мкг (по 2 дозы) препарата в каждый носовой ход. В отдельных случаях требуется увеличение частоты введения до 2 раз в сутки (не более 400 мкг в сутки).

Поддерживающая доза после достижения терапевтического эффекта составляет 50 мкг 1 раз в сутки на каждый носовой ход. Максимальная суточная доза – 400 мкг (по 4 дозы на каждый носовой ход).

Полный терапевтический эффект достигается при регулярном применении препарата.

Указания по использованию

Назарел расфасован во флаконы с защитным колпачком для защиты наконечника от загрязнения и попадания пыли.

При первом применении необходимо подготовить флакон: 6 раз нажать на дозатор, чтобы разблокировать распыляющий механизм. Если препарат не использовался на протяжении 1 недели и более, необходимо снова повторить процедуру разблокировки распыляющего механизма.

Далее нужно проделать следующие манипуляции:

  • прочистить нос;
  • ввести наконечник флакона в носовой ход, закрыв при этом другой носовой ход;
  • немного наклонить голову вперед, продолжая удерживать вертикально аэрозольный флакон;
  • начав вдыхать через нос, произвести однократное нажатие на механизм распыления;
  • выдохнуть через рот.

В другой носовой ход препарат вводится аналогичным образом.

После использования необходимо промокнуть наконечник чистым носовым платком или салфеткой и закрыть его с помощью колпачка. Распылитель требуется промывать не менее 1 раза в 7 суток. Для этого следует снять наконечник; промыв в теплой воде, высушить его и осторожно установить на верхнюю часть флакона, после чего надеть защитный колпачок. При засорении отверстия наконечник нужно снять, погрузить в теплую воду и оставить на определенное время. После этого наконечник необходимо промыть проточной водой, просушить и повторно надеть на флакон. Отверстие нельзя прочищать булавкой или другим острым предметом.

После вскрытия упаковки Назарел следует использовать до завершения срока годности.

Побочные действия

  • иммунная система: редко – анафилактическая реакция, бронхоспазм; очень редко – ангионевротический отек, реакция кожной гиперчувствительности;
  • центральная нервная система: часто – нарушение обоняния, нарушение вкусовых ощущений, головная боль;
  • органы зрения: очень редко – глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления;
  • кожа и подкожные ткани: очень редко – появление язв подкожно-слизистого слоя;
  • дыхательная система: очень часто – появление носового кровотечения; часто – раздражение и сухость слизистой оболочки носоглотки; очень редко – развитие перфорации носовой перегородки;
  • прочее: очень редко – снижение функции коры надпочечников, задержка роста в детском возрасте, остеопороз.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы. В случае исследования с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 суток) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

Совместное применение Назарела и ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазола, ритонавира) требует тщательного контроля за состоянием пациентов, так как указанные препараты могут повысить концентрацию флутиказона в плазме.

При назначении высоких доз назальных глюкокортикостероидов на протяжении длительного периода времени растет вероятность возникновения системных эффектов глюкокортикостероидов. При длительном применении препарата требуется обеспечение регулярного контроля функции коры надпочечников.

Назальные глюкокортикостероиды даже при использовании в рекомендованных дозах в случае длительного лечения могут вызвать замедление роста детей, поэтому необходимы регулярный контроль роста ребенка и своевременная коррекция дозы Назарела.

Терапия сезонного аллергического ринита препаратом Назарел достаточно эффективна, но при повышении концентрации аллергенов в летний период может понадобиться дополнительное лечение.

При терапии пациентов с туберкулезом, герпетическим кератитом, инфекционным процессом или лиц, недавно перенесших операцию на полости носа и рта, препарат следует назначать после тщательной оценки соотношения потенциального риска и возможной пользы.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Назарел не рекомендуется применять при беременности и в период кормления грудью. При необходимости терапии флутиказоном препарат нужно назначать после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и возможной пользы для матери.

Выделение действующего вещества в грудное молоко является маловероятным, однако на время лечения Назарелом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Коррекция дозы спрея Назарел для лечения пациентов в возрасте от 12 лет не требуется.

При лечении детей в возрасте 4–12 лет: 1 раз в сутки, предпочтительно утром, по 1 дозе (по 50 мкг) в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза – 200 мкг на каждый носовой ход. Рекомендуется применять минимальную дозировку, которая обеспечивает эффективное устранение симптомов.

Назарел запрещено применять для терапии пациентов в возрасте до 4 лет.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Назарела с прочими лекарственными препаратами маловероятно, так как при интраназальном способе введения концентрация флутиказона в плазме низка. В случае одновременного применения Назарела и сильных ингибиторов изофермента ICYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавира) существует вероятность усиления системного действия флутиказона с развитием побочных эффектов (угнетения функции коры надпочечников, синдрома Кушинга).

При одновременном применении с препаратом других ингибиторов системы цитохрома Р450 (кетоконазола, эритромицина) наблюдается незначительное увеличение концентрации флутиказона в крови, что практически не изменяет концентрацию кортизола.

Аналоги

Аналогами Назарела являются Кутивейт, Синофлурин, Фликсоназе, Фликсотид.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Назареле

Отзывы о Назареле от пациентов свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен для устранения негативной симптоматики аллергического ринита и зависимости от сосудосуживающих назальных лекарственных препаратов. Специалисты подтверждают данную информацию, однако отмечают, что эффективность спрея напрямую зависит от позитивного ответа пациента на действующее вещество.

Согласно отзывам, самыми частыми побочными эффектами Назарела являются сухость и быстро проходящее чувство жжения слизистой оболочки носа.

Цена на Назарел в аптеках

Цена на Назарел составляет примерно 390 рублей за флакон в 120 доз по 50 мкг.

Назарел

Состав

1 доза включает 50 мкг флутиказона.

Дополнительно: полисорбат-80, декстроза, дисперсная целлюлоза, бензалкония хлорид, вода, фенилэтанол.

Форма выпуска

Назарел производится в форме назального дозированного спрея по 60, 120 или 150 доз в стеклянном флаконе, помещенном в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Местное противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Спрей Назарел является местным лечебным средством из группы глюкокортикоидов (ГКС). При применении спрея в рекомендуемых дозах проявляется его выраженная противоотечная, противовоспалительная и антиаллергическая эффективность.

Антивоспалительная активность флутиказона обусловлена его влиянием на глюкокортикоидные рецепторы. Во время развития аллергической реакции, включая ее раннюю и позднюю стадию, благодаря действию препарата наблюдается угнетение пролиферации тучных клеток, нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов, лимфоцитов, снижение продукции и выхода воспалительных медиаторов и прочих биологических высокоактивных веществ (включая гистамин, лейкотриены, простагландины, цитокины).

Противоаллергические эффекты флутиказона проявляются по прошествии 2-4-х часов после его первого использования и характеризуются уменьшением заложенности носа, чиханья, носового зуда, снижением явлений ринита, неприятных ощущений в районе придаточных пазух, чувства давления в области глаз и носа, а также облегчением глазной негативной симптоматики, связанной с аллергическим ринитом.

Применение в терапевтических дозировках не сопровождается системным действием препарата и практически не приводит к его воздействию на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Эффективность однократно принятой дозы флутиказона сохраняется на протяжении до 24-х часов.

У большинства пациентов интраназальное суточное введение 200 мкг флутиказона приводило к показателю его плазменной Cmax ниже отметки определения (менее 0,01 нг/мл). По причине низкой растворимости флутиказона в воде его абсорбция с носовой слизистой крайне низкая, вследствие чего большая часть введенной дозы препарата проглатывается. Перорально принятый таким образом флутиказон, благодаря малой абсорбции и пресистемному метаболизму, поступает в плазму крови в количестве меньшем 1% от полной дозы. Данные особенности препарата определяют его крайне низкую суммарную абсорбцию с носовой слизистой и из органов ЖКТ.

В стабильном состоянии флутиказон отличается значительным Vd, составляющем в среднем 318 литров. Связывание с плазменными белками равняется примерно 91%. Флутиказон подвержен эффекту так называемого «первого прохождения» сквозь печень. Метаболические преобразования происходят с участием изофермента CYP3A4 и выделением карбоксильного продукта метаболизм (неактивного метаболита).

T1/2 флутиказона равен приблизительно 3-м часам. Экскреция осуществляется в основном благодаря кишечнику. Показатели почечного клиренса составляют: 0,2% для самого флутиказона и менее 5% для его карбоксильного метаболита.

Показания к применению

Cпрей Назарел показан к применению с целью профилактики (до возникновения) и лечения (в период проявления) круглогодичного, а также сезонного ринита аллергического происхождения.

Противопоказания

Использование Назарела абсолютно противопоказано:

  • детям до 4-х лет;
  • пациентам с персональной гиперчувствительностью к флутиказонуили второстепенным ингредиентам спрея.

Применение Назарела с соблюдением особой осторожности возможно при:

  • сопутствующем герпесе;
  • беременности;
  • инфекциях путей дыханиябактериальной этиологии (такая терапия требует дополнительного подключения противовирусныхсредств и/или антибиотиков);
  • язвенных поражениях носовой слизистой;
  • кормлении грудью;
  • носовых травмах;
  • оперативных вмешательствах в отношении полостей носа, а также в постоперационном периоде;
  • параллельно проводимой терапии с использованием прочих глюкокортикоидов(включая таблетированные формы, мази, спреи, кремы, капли в нос и противоастматические ингаляторы).

Побочные действия

В процессе использования Назарела относительно часто наблюдали:

  • нарушение вкуса;
  • головные боли;
  • расстройства обоняния;
  • носовые кровотечения;
  • раздражение и/или сухость слизистых носоглотки.

В ходе применения Назарела в редких случаях отмечали:

  • бронхоспазм;
  • задержку детского роста;
  • анафилактические реакции;
  • повышениевнутриглазного давления;
  • явления кожной гиперчувствительности;
  • снижение функциональности надпочечниковой коры;
  • развитие глаукомы, катаракты;
  • ангионевротический отек;
  • перфорацию носовой перегородки;
  • формирование остеопороза;
  • изъязвленияподкожно-слизистого носового слоя.

Cпрей Назарел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечебное средство Назарел предназначено исключительно для интраназального (через носовую полость) введения. Для достижения полноценной терапевтической эффективности спрей следует использовать регулярно.

Пациентам старше 12-ти лет обычно назначают в сутки однократное введение 100 мкг (2 дозы) спрея в каждый носовой проход, желательно в утренние часы. В некоторых случаях существует необходимость двухразового применения рекомендуемой дозы (100 мкг) препарата в 24 часа (утром и вечером). При достижении терапевтической эффективности можно перевести пациента на использование поддерживающей суточной дозировки, составляющей 50 мкг вводимой в каждый носовой проход. Максимально в 24 часа допускается введение 400 мкг флутиказона (4 дозы спрея в каждый носовой проход).

В детской возрастной группе 4-12-ти лет рекомендованным суточным режимом применения препарата является однократное введение 50 мкг (1 доза) спрея в каждый носовой проход, желательно в утренние часы. Максимально в 24 часа детям можно ввести 200 мкг флутиказона в каждый носовой проход.

В педиатрии необходимо использовать минимальные дозировки назальных глюкокортикоидов, обеспечивающие эффективное избавление от негативной симптоматики.

Пожилые пациенты не требуют корректировки дозировочного режима Назарела.

Инструкция по применению Назарела

Правильное использование препарата требует соблюдения нижеперечисленных правил применения флакона со спреем.

  • Снять с наконечника дозатора флакона защитный колпачок, предохраняющий дозирующее устройство от попадания грязи и пыли.
  • При первом использовании Назарела, как и в случае отсутствия эксплуатации препарата на протяжении 7-ми суток, необходимо подготовить дозаторфлакона к дальнейшему применению нажав на него 6 раз, тем самым разблокировав распыляющий механизм.
  • Произвести очистку носовой полости (обоих носовых ходов).
  • Прижимая пальцем один из носовых ходов до его полного закрытия ввести наконечник дозатора в противоположный носовой ход.
  • Продолжая удерживать вертикальное положение флакона слегка наклонить голову вперед.
  • Провести вдох через открытый носовой ход, одновременно однократно нажав пальцами на дозаторфлакона.
  • Выдохнуть через рот.
  • Повторить все манипуляции в отношении другого носового прохода.
  • После использования спрея промокнуть наконечник дозатора чистым носовым платком или одноразовой салфеткой и закрыть егозащитным колпачком.

Распыляющий механизм подлежит очистки с периодичностью не менее 1-го раза в неделю, путем снятия наконечника дозатора и промывания его в теплой воде. После высушивания наконечника его осторожно устанавливают на место и закрывают защитным колпачком. В случае засорения отверстия наконечника необходимо оставить его в теплой воде на некоторое время, с последующей просушкой и установкой на флакон. Прочищать отверстие наконечника при помощи булавки, иголки или прочих тонких острых предметов запрещено.

После разблокировки флакона спрей может быть использован до окончания его срока годности.

Передозировка

Негативная симптоматика хронической и острой передозировки флутиказоном не зафиксирована. При проведении исследований на добровольцах и интраназальном двухразовом суточном введении им по 2 мг флутиказона на протяжении 7-ми дней, не было выявлено какого-либо влияния препарата на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Взаимодействие

По причине незначительных плазменных концентраций флутиказона его взаимодействие с прочими лечебными средствами маловероятно.

Параллельное применение флутиказона с препаратами, являющимися сильными ингибиторами CYP3A4 изофермента (например, ритонавиром) может привести к усилению его системного действия и, как следствие, к развитию негативных побочных эффектов (включая угнетение функции надпочечниковой коры и синдром Кушинга).

Сочетаемое назначение флутиказона с прочими ингибиторами цитохрома Р450 (например, кетоконазол, эритромицин) может стать причиной незначительного повышения его сывороточного содержания, что практически не сказывается на уровне кортизола.

Условия продажи

Для приобретения Назарела необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Флаконы со спреем следует хранить при окружающей температуре до 25°C.

Срок годности

Срок использования спрея составляет 36 месяцев.

Особые указания

При совместном назначении Назарела с ингибиторами CYP3A4 изофермента (например, кетоконазол, ритонавир) необходимо внимательное наблюдение за принимающими их пациентами, поскольку данная комбинация препаратов может привести к повышению плазменной концентрации флутиказона.

В случае длительного применения высоких доз интраназальных глюкокортикоидов наблюдается повышение риска возникновения их системного действия, что требует постоянного контроля над функцией коры надпочечников.

По причине замедления детского роста, наблюдаемого при продолжительном применении даже терапевтических дозировок интраназальных глюкокортикоидов, использование данных препаратов в педиатрии должно проходить под регулярным контролем параметров роста ребенка и своевременной корректировке дозировок глюкокортикоидов.

Терапия сезонного аллергического ринита с использованием Назарела достаточно эффективна, тем не менее, в случае особенно высокого содержания аллергенов, отмечаемого в летнее время в окружающем воздухе, может быть необходимо назначение дополнительного лечения.

При необходимости применения Назарела больными с герпетическим кератитом, инфекционным процессом, туберкулезом, а также пациентами, перенесшими недавнее оперативное вмешательство на ротовой или носовой полости, следует адекватно оценивать соотношение риск/польза такой терапии.

Назарел

Особые указания

При параллельном приеме кетоназола, ритонавира и их аналогов требуется внимательное наблюдение за состоянием здоровья больного в связи с тем, что данные медикаменты способны повысить количество флутиказона в крови.

Длительное применение интраназальных глюкокортикостероидов в высоких дозировках может привести к развитию системного влияния. При долгом приеме лекарства Назарел следует регулярно контролировать работу коры надпочечников.

Поскольку данный препарат может оказать отрицательное воздействие на рост ребенка, следует постоянно измерять рост ребенка и в нужное время проводить корректировку дозировки.

Препарат Назарел достаточно эффективен при терапии сезонного ринита аллергического происхождения. Но при высоком содержании аллергенов в воздухе (особенно летом) специалист может назначить дополнительную терапию.

Для пациентов, страдающих кератитом герпетической формы, инфекционными заболеваниями, туберкулезом, а также после хирургических операций в носовой и ротовой полости, специалист должен более тщательно оценивать возможный риск и необходимую пользу.

Это важно знать

Если вам назначили спрей Назарел, то данная информация, скорее всего, пригодится.

  • не следует сочетать Назарел с другими глюкокортикостероидами — возможна передозировка;
  • нельзя резко прекращать прием препарата. При длительном применении Назарела это чревато появлением синдромом отмены (апатия, усталость, потеря аппетита, депрессия);
  • дозатор необходимо как минимум 1 раз в неделю промывать под проточной водой. На флакон распылитель надевается после предварительного высушивания. Чистить его с помощью булавок или любых других острых предметов нельзя;
  • при постоянном использовании контроль функционирования надпочечников — обязателен;
  • срок годности спрея после вскрытия — 3 месяца.

Для достижения положительного терапевтического эффекта Назарел используют не от случая к случаю, а регулярно.

Назарел спрей способ применения и отличия данной формы препарата

Использовать Назарел спрей лучше всего в том случае, когда у больного наблюдаются признаки аллергической реакции, которые проявляются в виде насморка и заложенности носа.

В таком случае, Назарел спрей наиболее быстро поможет справиться с данными проблемами и также устранит отек слизистой.

Сам флакон со спреем оснащен специальным колпачком для защиты препарата от проникновения в него пыли и всевозможных микробов. Чтобы отрыть его, перед первым использованием нужно резко нажать на дозатор несколько раз. После этого защитная система будет разблокирована.

В том случае, когда спрей не применяется дольше недели, то нужно опять закрыть флакон и выставить защитную систему.

Метод использования препарата в такой форме выпуска интраназальный. Для этого нужно предварительно прочистить носовые ходы, после чего закрыть одну ноздрю и ввести препарат во вторую. После этого то же самое сделать и со вторым носовым ходом. Во время впрыскивания препарата, больному следует дышать ртом.

Непосредственно после завершения использования спрея, наконечник флакона рекомендуется протереть антибактериальной влажной салфеткой и вытереть насухо.

Далее закрыть его колпачком.

В том случае, если выемка наконечника спрея засорилась, то наконечник нужно снять и на несколько минут оставить в теплой воде, после чего тщательно промыть под проточной водой. Ни в коем случае, прочищать флакон нельзя посторонними предметами, поскольку их мелкие частички могут потом попасть человеку в нос при впрыскивании.

После того, как Назарел спрей был первично открыт, использовать его разрешается не дольше, чем в течение трех последующих месяцев.

  • Для детей старше двенадцати лет и взрослых препарат нужно применять раз в день (лучше всего утром). Вводить средство следует по два впрыскивания в каждый носовой ход.
  • Для пациентов пожилого возраста стандартная взрослая дозировка не требует коррекции.
  • Для детей с возрастом до трех до пяти лет суточная дозировка составляет 50 мгк раз в день.
  • Для детей от пяти до двенадцати лет можно применять по одному впрыскиванию в день. Максимальная допустимая суточная дозировка составляет 200 мгк.

Общая длительность лечения для взрослых и детей разная. Она подбирается врачом в индивидуальном порядке, исходя из конкретного заболевания и симптоматики человека.

Что касается использования спрея во время беременности, то применять его в таком состоянии крайне не рекомендуется. При необходимости назначения лекарства с подобным терапевтическим эффектом, лечащий врач должен подобрать более безопасный аналог.

Более того, из-за риска проникновения активного вещества спрея в грудное молоко, во время лактации лечение Назарелом лучше остановить либо заменить средство натуральным аналогом.

Капли Назарел правила использования для лечения взрослых и детей

Применять капли Назарел рекомендуется при заложенности носа и покраснении глаз, которые развиваются из-за сезонной (круглогодичной) аллергической реакции. В отличие от спрея, данная форма выпуска Назарела более мягко воздействуют на слизистую носа.

Детям до трех лет капли Назарел противопоказаны. Для детей от трех до двенадцати лет препарат нужно использовать по 50 мкг один раз в день.

Для лечения взрослых допустимая суточная дозировка составляет 150 мкг.

Таким образом, нужно закапывать в каждый носовой ход по 2-3 капли два раза в день.

Для беременных капли Назарел не применяются.

Из-за того, что при интраназальном вводе Назарел не оказывает высокую концентрацию в организме, то негативные взаимодействия его с другими лекарственными средствами маловероятны. Несмотря на это было доказано, что при одновременном приеме Назарела и сильнодействующих ингибиторов изоферментов у человека может ухудшиться работа надпочечников.

Назарел инструкция по применению, аналоги и цены

У препарата Назарел, инструкция по применению которого исключает одновременное использование его с другими назальными средствами, указывает, что он разрешен для одновременного использования его с не сильными анальгетиками, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Для всех форм выпуска Назарел, инструкция по применению которого содержит подробное описание противопоказаний, строго запрещен при индивидуальной непереносимости человеком активных веществ препарата. В таком случае он может вызвать аллергию у человека, поэтому разумно будет заменить его аналогом с другим активным веществом.

Крем Назарел и мазь нежелательно применять для лечения детей до двух лет, а также для пациентов с первичными проявлениями поражений кожи бактериального происхождения.

Назальные капли и спрей противопоказано использовать для детей до трех лет

С осторожностью данный препарат нужно назначать при инфекциях дыхательной системы, герпесе, а также периоде после недавно перенесенного оперативного вмешательства на носе

Помимо этого, только под контролем врача терапию Назарелом нужно проводить при язвенном поражении слизистой носа и бактериальных поражениях верхних дыхательных путей.

При использовании назального спрея у человека могут наблюдаться некоторые побочные реакции. Чаще всего возникает жжение и зуд в носовом проходе. Реже бывает кровотечение, пересыхание слизистой носа, заложенность носа и отек тканей лица.

Обычно данные осложнения развиваются при передозировке препарата либо применении его пациентом, у которого есть весомые противопоказания к Назарелу.

При выполнении ингаляций у человека может временно охрипнуть голос и развиться бронхоспазм.

Использование крема и мази способно вызвать дерматит, повышение чувствительности и аллергические реакции на коже.

Дополнительными возможными осложнениями от препарата Назарел могут быть:

  • Нарушение вкуса.
  • Сильные головные боли.
  • Ухудшение работы почек.
  • Обильные кровотечения из носа.
  • Загноение носовой перегородки.
  • Повышение давления.
  • Нарушение вкуса и обоняния.

На сегодняшний день препарат Назарел, инструкция по применению которого содержит полные указания по его использованию в разных формах выпуска, имеет не один десяток аналогов, которые обладают схожим с ним терапевтическим эффектом.

Чаще всего в замену Назарелу назначают препарат Альдецин, Будерин или Ринокленил. Также не менее эффективными аналогами считаются Беклорин, Насобек и Будостер.

Перед тем, как применять данные препараты, лучше все-таки дополнительно посоветоваться с доктором на предмет противопоказаний.

Стоимость Назарела во многом зависит от места продажи и конкретной формы выпуска препарата. В среднем, цена на спрей составляет 320 руб. Приобрести его можно в любой аптеке.

Назарел инструкция по применению

Капли назарел

Препарат (кортикостероид) представляет собой белую или почти белую непрозрачную гомогенную суспензию, которая помещена во флаконы из затемненного стекла. Каждый из них имеет оснащение в виде дозирующего устройства и защитного колпачка. Упаковываются флаконы в картонные пачки с обязательным приложением инструкции по применению.

Назарел спрей

Капли назальные Назарел применяются исключительно в виде спрея, что достаточно удобно для пациента и позволяет точно его дозировать, поскольку при разовом нажатии на распылитель производится впрыскивание только одной дозы препарата.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • повышенная чувствительность к флутиказону пропионату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сопутствующем герпесе, бактериальных инфекциях верхних отделов дыхательных путей (в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства); после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов (включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли)

Какими действиями обладает Назарел

Лекарство Назарел характеризуется противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Облегчение может наступить уже через 2-3 часа после использования:

  • уменьшается зуд в носу и чихание;
  • восстанавливается дыхание;
  • исчезает насморк и слезотечение;
  • проходит чувство сдавления в области глаз и носа.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

При однократном поступлении в организм более 100 мкг действующего вещества положительный результат сохраняется на протяжении 24 часов. Дозировка Назарела может быть разной. Выпускаются флаконы с 60, 120 и 150 дозами.

Спрей Назарел: показания, инструкция по применению и аналоги

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает множество медикаментов для устранения признаков насморка, вызванного повышенной реакцией на различные раздражители. Рассмотрим инструкцию по применению Назарела, его аналоги и разберемся, для каких целей и в какой дозировке он назначается.

Состав

Назарел является торговым названием препарата, в основе которого флутиказон.

Помимо него, в состав Назарела входят и другие компоненты, которые выполняют вспомогательные функции:

  • полисорбат – 0,005 мг;
  • дисперсивная целлюлоза – 1,55 мг;
  • раствор бензалкония хлорида – 0,04 мг;
  • декстроза – 5,0 мг;
  • фенилэтанол – 0,25 мг;
  • дистиллированная вода.

Часто у пациентов возникает вопрос о том, является Назарел гормональным средством или нет. Исходя из информации, указанной в инструкции к препарату, активным веществом Назарела является флутиказона пропионат. Этот компонент относится к синтетическим кортикостероидам, поэтому его можно отнести к фармакологической группе глюкокортикоидов.

Так как медикамент содержит синтетические гормоны, его использование должно быть строго регламентировано предписаниями врача, не следует применять лекарство без повода.

Форма выпуска

Назарел – чешский препарат, производителем которого является фармацевтическая компания IVАХ Pharmaceuticals.

Выпускается в форме спрея, что позволяет дозировано орошать слизистую оболочку носа. Назарел представляет собой белую непрозрачную суспензию, расфасованную во флаконы из затемненного стекла. Каждая бутылочка имеет дозатор, закрытый защитным колпачком, упакована с картонную коробку, в которой присутствует инструкция по применению, в форме капель в нос Назарел не выпускается.

Одна доза препарата содержит 50 мкг основного вещества.
В аптеках лекарство представлено в пузырьках различного объема:

  • 60 микродоз,
  • 120 микродоз,
  • 150 микродоз.

Назарел в виде спрея отпускается только по рецепту врача, так как относится к группе глюкокортикоидных препаратов.

Показания и противопоказания

Спрей в нос Назарел используются для лечения аллергического ринита. Помимо этого, препарат можно применять с профилактической целью при возникновении сезонных реакций гиперчувствительности (поллиноз).

Лекарственное средство не назначается:

  • для лечения детей, не достигших четырехлетнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к флутиказону, который является активным компонентом в спрее Назарел, а также к другим вспомогательным веществам в составе.

С особой осторожностью и только по рекомендации доктора лекарственный препарат можно применять:

  • При сопутствующем течении герпетической инфекции, а также прочих инфекционных процессах бактериальной этиологии, поражающих верхние дыхательные пути. Сильная струя из дозатора-распылителя способствует распространению патогенной микрофлоры и может привести к прогрессированию заболевания.
  • В реабилитационный период после оперативного вмешательства в полости носа.
  • При наличии изъязвлений на слизистой оболочке носа.
  • Совместно с иными лекарствами из группы кортикостероидов.

Инструкция и дозировка Назарела

К Назарелу прилагается инструкция по применению, в которой указаны основные правила использования лекарственного средства. Перед тем как выполнить орошение носовых раковин, следует провести калибровку. Для этого нужно нажать на дозатор флакона и выпустить некоторое количество спрея в воздух. Это позволит установить верную дозировку Назарела, которая при одном нажатии должна составлять 50 мкг.

Применяется спрей от насморка следующим образом:

  1. Очистите носовые ходы от скопившейся слизи. Подробнее о промывании носа →
  2. В одну ноздрю введите пластиковый наконечник, другую прижмите пальцем.
  3. Поднимите подбородок кверху и сделайте вдох.
  4. Впрысните лекарство в ноздрю.
  5. Повторите действия для другой ноздри.

Выполнение этой простой схемы поможет максимально эффективно использовать спрей от насморка Назарел и достигнуть положительного терапевтического эффекта.

Для взрослых

Перед тем как начать лечение, следует внимательно прочитать инструкцию во избежание негативного влияния препарата на организм.

Спрей Назарел может применяться для лечения и профилактики аллергического ринита у взрослых и детей старше 12 лет в следующей дозировке:

  • Терапевтическая доза – по 2 впрыскивания (по 100 мкг) в каждый носовой ход ежедневно на протяжении всего рекомендованного врачом курса лечения, предпочтительно в утреннее время после пробуждения. В особых ситуациях допускается увеличение количества вводимого лекарства до 2 доз дважды в день, при этом максимальная дозировка медикамента не должна быть больше, чем 400 мкг.
  • Поддерживающая дозировка. Назначается для поддержания достигнутого положительного результата лечения. Для этого следует производить орошение слизистой оболочки носа один раз в сутки по 50 мкг в каждую ноздрю. Предельное количество спрея — не больше 400 мкг ежедневно.

У пациентов пожилого возраста лечение проводится по представленной схеме и коррекция не требуется.

Для беременных

При беременности Назарел не рекомендован к применению, так как является гормональным средством. Если же существует необходимость применения препарата, то перед тем, как его назначить, доктор должен взвесить все положительные и отрицательные стороны лечения Назарелом. Терапия лекарственным спреем на основе флутиказона допустима, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Это стандартная формулировка, присутствующая в аннотации к лекарственному средству, потому что испытания, направленные на изучение вреда медикаментов, не проводятся на беременных и кормящих женщинах. Поэтому достоверной информации о том, проникает ли активный компонент в детский организм, не существует.

Спрей Назарел проникает в малом количестве в грудное молоко. На время лечения им лактацию следует временно прекратить во избежание нанесения вреда ребенку.

Для детей

Спрей Назарел по инструкции недопустимо использовать у детей младше 4 лет. По достижении ребенком этого возраста разрешается применение лекарственного средства только по назначению врача.

Детям с 4 до 12 лет препарат назначается в минимальной дозировке. Один раз в сутки в каждый носовой ход впрыскивается 50 мкг лекарства, что равняется одному нажатию на клавишу дозатора. В некоторых случаях количество медикамента можно увеличить, однако среднесуточная доза не должна превышать 200 мкг. Чтобы добиться положительного результата, следует выполнять рекомендации врача и полностью пройти курсовое лечение.

Побочные действия

Спрей Назарел, согласно инструкции производителя, может оказывать негативное воздействие при индивидуальных особенностях организма, а также при несоблюдении дозировки и наличии противопоказаний к использованию.

Со стороны центральной нервной системы часто можно наблюдать:

  • головную боль;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • трудности с восприятием аромата.

Со стороны зрительного анализатора редко пациенты отмечают:

  • возрастание внутриглазного давления;
  • глаукому;
  • возникновение катаракты.

Со стороны иммунной системы крайне редко можно встретить следующие проявления:

  • развитие бронхоспазма;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • дерматологические проявления гиперсенсибилизации организма.

Со стороны органов дыхания:

  • часто пациенты указывают на носовые кровотечения, появляющиеся после использования спрея;
  • иногда наблюдается сухость в носу и снижение секреции слизистых желез;
  • в исключительных ситуациях возможно перфорирование носовой перегородки при сильном впрыскивании медикамента, а также при неаккуратном обращении с наконечником флакона.

Аналоги

Как и каждый медикамент, Назарел имеет аналоги, совпадающие с ним по действующему веществу.

Полные аналоги спрея Назарел:

Помимо перечисленных медикаментов, существуют назальные капли и спреи, которые применяются в терапии аллергического насморка и так же, как и Назарел, являются представителями группы глюкокортикоидов.

К ним относятся:

Нельзя использовать аналоги спрея Назарел, опираясь только на их инструкцию, даже если они стоят дешевле. Если существует необходимость в лечении аналогичным средством, сообщите об этом своему доктору, он подберет для вас подходящее по цене лекарство. У медикаментов с одним и тем же активным веществом, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями, может отличаться воздействие на организм.

Часто пациентов интересует вопрос, какому медикаменту из группы глюкокортикоидов следует отдать предпочтение, что лучше — Назонекс или Назарел? В первом препарате активным веществом является также синтетический гормон, но иной химической структуры (мометазона фуроат). Поэтому утверждать, что Назонекс и Назарел — это одно и то же лекарство, нельзя. Исходя из этого, не стоит заменять одно лекарство другим, если врач вам назначил определенный медикамент. Следует отметить, что Назонекс можно использовать у детей, начиная с двухлетнего возраста.

Назарел применяется для лечения заложенности носа, вызванной гиперсенсибилизацией организма, поэтому его назначение осуществляется врачом после предварительно проведенного диагностирования. Если возникает необходимость в использовании аналога Назарела, сообщите об этом своему лечащему доктору. У препаратов с одним и тем же активным веществом могут наблюдаться различные терапевтические эффекты и побочные реакции.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении аллергического насморка


Назарел

Особые указания

При параллельном приеме кетоназола, ритонавира и их аналогов требуется внимательное наблюдение за состоянием здоровья больного в связи с тем, что данные медикаменты способны повысить количество флутиказона в крови.

Длительное применение интраназальных глюкокортикостероидов в высоких дозировках может привести к развитию системного влияния. При долгом приеме лекарства Назарел следует регулярно контролировать работу коры надпочечников.

Поскольку данный препарат может оказать отрицательное воздействие на рост ребенка, следует постоянно измерять рост ребенка и в нужное время проводить корректировку дозировки.

Препарат Назарел достаточно эффективен при терапии сезонного ринита аллергического происхождения. Но при высоком содержании аллергенов в воздухе (особенно летом) специалист может назначить дополнительную терапию.

Для пациентов, страдающих кератитом герпетической формы, инфекционными заболеваниями, туберкулезом, а также после хирургических операций в носовой и ротовой полости, специалист должен более тщательно оценивать возможный риск и необходимую пользу.

Это важно знать

Если вам назначили спрей Назарел, то данная информация, скорее всего, пригодится.

  • не следует сочетать Назарел с другими глюкокортикостероидами — возможна передозировка;
  • нельзя резко прекращать прием препарата. При длительном применении Назарела это чревато появлением синдромом отмены (апатия, усталость, потеря аппетита, депрессия);
  • дозатор необходимо как минимум 1 раз в неделю промывать под проточной водой. На флакон распылитель надевается после предварительного высушивания. Чистить его с помощью булавок или любых других острых предметов нельзя;
  • при постоянном использовании контроль функционирования надпочечников — обязателен;
  • срок годности спрея после вскрытия — 3 месяца.

Для достижения положительного терапевтического эффекта Назарел используют не от случая к случаю, а регулярно.

Назарел спрей способ применения и отличия данной формы препарата

Использовать Назарел спрей лучше всего в том случае, когда у больного наблюдаются признаки аллергической реакции, которые проявляются в виде насморка и заложенности носа.

В таком случае, Назарел спрей наиболее быстро поможет справиться с данными проблемами и также устранит отек слизистой.

Сам флакон со спреем оснащен специальным колпачком для защиты препарата от проникновения в него пыли и всевозможных микробов. Чтобы отрыть его, перед первым использованием нужно резко нажать на дозатор несколько раз. После этого защитная система будет разблокирована.

В том случае, когда спрей не применяется дольше недели, то нужно опять закрыть флакон и выставить защитную систему.

Метод использования препарата в такой форме выпуска интраназальный. Для этого нужно предварительно прочистить носовые ходы, после чего закрыть одну ноздрю и ввести препарат во вторую. После этого то же самое сделать и со вторым носовым ходом. Во время впрыскивания препарата, больному следует дышать ртом.

Непосредственно после завершения использования спрея, наконечник флакона рекомендуется протереть антибактериальной влажной салфеткой и вытереть насухо.

Далее закрыть его колпачком.

В том случае, если выемка наконечника спрея засорилась, то наконечник нужно снять и на несколько минут оставить в теплой воде, после чего тщательно промыть под проточной водой. Ни в коем случае, прочищать флакон нельзя посторонними предметами, поскольку их мелкие частички могут потом попасть человеку в нос при впрыскивании.

После того, как Назарел спрей был первично открыт, использовать его разрешается не дольше, чем в течение трех последующих месяцев.

  • Для детей старше двенадцати лет и взрослых препарат нужно применять раз в день (лучше всего утром). Вводить средство следует по два впрыскивания в каждый носовой ход.
  • Для пациентов пожилого возраста стандартная взрослая дозировка не требует коррекции.
  • Для детей с возрастом до трех до пяти лет суточная дозировка составляет 50 мгк раз в день.
  • Для детей от пяти до двенадцати лет можно применять по одному впрыскиванию в день. Максимальная допустимая суточная дозировка составляет 200 мгк.

Общая длительность лечения для взрослых и детей разная. Она подбирается врачом в индивидуальном порядке, исходя из конкретного заболевания и симптоматики человека.

Что касается использования спрея во время беременности, то применять его в таком состоянии крайне не рекомендуется. При необходимости назначения лекарства с подобным терапевтическим эффектом, лечащий врач должен подобрать более безопасный аналог.

Более того, из-за риска проникновения активного вещества спрея в грудное молоко, во время лактации лечение Назарелом лучше остановить либо заменить средство натуральным аналогом.

Капли Назарел правила использования для лечения взрослых и детей

Применять капли Назарел рекомендуется при заложенности носа и покраснении глаз, которые развиваются из-за сезонной (круглогодичной) аллергической реакции. В отличие от спрея, данная форма выпуска Назарела более мягко воздействуют на слизистую носа.

Детям до трех лет капли Назарел противопоказаны. Для детей от трех до двенадцати лет препарат нужно использовать по 50 мкг один раз в день.

Для лечения взрослых допустимая суточная дозировка составляет 150 мкг.

Таким образом, нужно закапывать в каждый носовой ход по 2-3 капли два раза в день.

Для беременных капли Назарел не применяются.

Из-за того, что при интраназальном вводе Назарел не оказывает высокую концентрацию в организме, то негативные взаимодействия его с другими лекарственными средствами маловероятны. Несмотря на это было доказано, что при одновременном приеме Назарела и сильнодействующих ингибиторов изоферментов у человека может ухудшиться работа надпочечников.

Назарел инструкция по применению, аналоги и цены

У препарата Назарел, инструкция по применению которого исключает одновременное использование его с другими назальными средствами, указывает, что он разрешен для одновременного использования его с не сильными анальгетиками, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

Для всех форм выпуска Назарел, инструкция по применению которого содержит подробное описание противопоказаний, строго запрещен при индивидуальной непереносимости человеком активных веществ препарата. В таком случае он может вызвать аллергию у человека, поэтому разумно будет заменить его аналогом с другим активным веществом.

Крем Назарел и мазь нежелательно применять для лечения детей до двух лет, а также для пациентов с первичными проявлениями поражений кожи бактериального происхождения.

Назальные капли и спрей противопоказано использовать для детей до трех лет

С осторожностью данный препарат нужно назначать при инфекциях дыхательной системы, герпесе, а также периоде после недавно перенесенного оперативного вмешательства на носе

Помимо этого, только под контролем врача терапию Назарелом нужно проводить при язвенном поражении слизистой носа и бактериальных поражениях верхних дыхательных путей.

При использовании назального спрея у человека могут наблюдаться некоторые побочные реакции. Чаще всего возникает жжение и зуд в носовом проходе. Реже бывает кровотечение, пересыхание слизистой носа, заложенность носа и отек тканей лица.

Обычно данные осложнения развиваются при передозировке препарата либо применении его пациентом, у которого есть весомые противопоказания к Назарелу.

При выполнении ингаляций у человека может временно охрипнуть голос и развиться бронхоспазм.

Использование крема и мази способно вызвать дерматит, повышение чувствительности и аллергические реакции на коже.

Дополнительными возможными осложнениями от препарата Назарел могут быть:

  • Нарушение вкуса.
  • Сильные головные боли.
  • Ухудшение работы почек.
  • Обильные кровотечения из носа.
  • Загноение носовой перегородки.
  • Повышение давления.
  • Нарушение вкуса и обоняния.

На сегодняшний день препарат Назарел, инструкция по применению которого содержит полные указания по его использованию в разных формах выпуска, имеет не один десяток аналогов, которые обладают схожим с ним терапевтическим эффектом.

Чаще всего в замену Назарелу назначают препарат Альдецин, Будерин или Ринокленил. Также не менее эффективными аналогами считаются Беклорин, Насобек и Будостер.

Перед тем, как применять данные препараты, лучше все-таки дополнительно посоветоваться с доктором на предмет противопоказаний.

Стоимость Назарела во многом зависит от места продажи и конкретной формы выпуска препарата. В среднем, цена на спрей составляет 320 руб. Приобрести его можно в любой аптеке.

Назарел инструкция по применению

Капли назарел

Препарат (кортикостероид) представляет собой белую или почти белую непрозрачную гомогенную суспензию, которая помещена во флаконы из затемненного стекла. Каждый из них имеет оснащение в виде дозирующего устройства и защитного колпачка. Упаковываются флаконы в картонные пачки с обязательным приложением инструкции по применению.

Назарел спрей

Капли назальные Назарел применяются исключительно в виде спрея, что достаточно удобно для пациента и позволяет точно его дозировать, поскольку при разовом нажатии на распылитель производится впрыскивание только одной дозы препарата.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • повышенная чувствительность к флутиказону пропионату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сопутствующем герпесе, бактериальных инфекциях верхних отделов дыхательных путей (в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства); после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа; одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов (включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли)

Какими действиями обладает Назарел

Лекарство Назарел характеризуется противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Облегчение может наступить уже через 2-3 часа после использования:

  • уменьшается зуд в носу и чихание;
  • восстанавливается дыхание;
  • исчезает насморк и слезотечение;
  • проходит чувство сдавления в области глаз и носа.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

При однократном поступлении в организм более 100 мкг действующего вещества положительный результат сохраняется на протяжении 24 часов. Дозировка Назарела может быть разной. Выпускаются флаконы с 60, 120 и 150 дозами.

Назарел

Цены в интернет-аптеках:

Назарел – лекарственный препарат для интраназального применения противовоспалительного, противоаллергического и противоотечного местного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме спрея назального дозированного, представляющего собой гомогенную, непрозрачную суспензию белого или почти белого цвета (по 60, 120 или 150 доз в темных стеклянных флаконах с дозирующим устройством и защитным колпачком, в картонной пачке один флакон и инструкция по применению Назарела).

Состав на 1 дозу спрея:

  • действующее вещество: флутиказона пропионат – 50 мкг;
  • вспомогательные компоненты: декстроза, фенилэтанол, дисперсивная целлюлоза (кармеллоза натрия + микрокристаллическая целлюлоза), полисорбат-80, 50% раствор бензалкония хлорида, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Назарел является ГКС (глюкокортикостероидом). В рекомендуемых дозах препарат оказывает выраженное противоаллергическое, противоотечное и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект обусловлен взаимодействием флутиказона с глюкокортикостероидными рецепторами. Препарат подавляет пролиферацию эозинофилов, макрофагов, тучных клеток, нейтрофилов и лимфоцитов, а также уменьшает высвобождение и продукцию биологически активных веществ и медиаторов воспаления (цитокинов, простагландинов, гистамина, цитокинов и др.) в раннюю и в течение поздней фазы аллергической реакции.

Противоаллергические свойства Назарела проявляются спустя 2–4 ч после первого применения препарата. Спрей уменьшает заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, неприятные ощущения в районе придаточных пазух носа, а также чувство сдавливания вокруг глаз и носа. Препарат облегчает выраженность глазных симптомов, связанных с аллергическим ринитом.

Действие Назарела сохраняется на протяжении 24 ч после однократного распыления. При использовании спрея в терапевтических дозах не наблюдается системных эффектов флутиказона, он практически не влияет на систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники.

Фармакокинетика

После местного применения Назарела в дозе 200 мкг в сутки максимальная плазменная концентрация флутиказона у большинства пациентов менее 0,01 нг/мл, то есть ниже уровня определения. Непосредственное всасывание действующего вещества со слизистой оболочки полости носа крайне мало, так как препарат обладает низкой растворимостью в воде (большая часть введенной дозы проглатывается). После проникновения флутиказона в желудочно-кишечный тракт в кровь поступает менее 1% дозы, поскольку Назарел подвергается пресистемному метаболизму и плохо всасывается через стенки кишечника. Именно поэтому суммарная абсорбция препарата очень низкая.

В стабильном состоянии флутиказон имеет объем распределения около 318 л. Примерно 91% связывается с плазменными белками. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP3A4 системы цитохрома Р450. В результате образуется неактивный карбоксильный метаболит. Период полувыведения флутиказона составляет 3 ч. Основной путь выведения – через кишечник. Почками выводится менее 0,2% неизмененного вещества и менее 5% карбоксильного метаболита.

Показания к применению

Назарел применяют для лечения и профилактики круглогодичного и сезонного аллергических ринитов.

Противопоказания

Препарат противопоказан детям младше 4 лет и пациентам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным ингредиентам спрея.

Назарел с осторожностью применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (необходим дополнительный прием антибиотиков);
  • сопутствующий простой герпес (требуется дополнительное назначение противовирусных препаратов);
  • наличие язвенных поражений слизистой оболочки носовой полости;
  • период после травмы носа или хирургического вмешательства в полости носа;
  • одновременное применение других кортикостероидов в различных лекарственных формах (мази, кремы, таблетки, аналогичные глазные или назальные капли либо спреи, препараты для лечения бронхиальной астмы).

Назарел: инструкция по применению (дозировка и способ)

Спрей Назарел предназначен для интраназального применения.

Детям и подросткам в возрасте 12 лет и старше, а также взрослым (включая пожилых пациентов) препарат назначают в суточной дозе 200 мкг: по 2 дозы в каждую ноздрю один раз в сутки, желательно в утренние часы. Иногда необходимо увеличение суточной дозы до 400 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю два раза в сутки). При достижении терапевтического действия можно снизить дозу Назарела до поддерживающей – 100 мкг в сутки (по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в сутки). Не следует превышать максимальную суточную дозу, составляющую 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).

Для детей 4–12 лет суточная доза Назарела составляет 100 мкг: по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в сутки, желательно в утренние часы. Максимальная суточная доза – не более 200 мкг в каждый носовой ход. У детей препарат следует применять в минимальных суточных дозах, обеспечивающих эффективное устранение признаков аллергического ринита.

Полное терапевтическое действие спрея обеспечивается только при условии его регулярного применения.

Инструкция по использованию флакона с препаратом

Флакон со спреем закрыт специальным защитным колпачком, предохраняющим наконечник от загрязнения и пыли.

При первом применении Назарела следует подготовить флакон. Для этого необходимо 6 раз нажать на дозирующее устройство, что приведет к разблокировке распыляющего механизма. При неиспользовании препарата более одной недели требуется повторная подготовка флакона и разблокировка распыляющего механизма.

Затем порядок действий следующий:

  1. Тщательно прочистить нос.
  2. Зажать один носовой ход пальцем и ввести наконечник флакона в другой носовой ход.
  3. Удерживая флакон в вертикальном положении, слегка наклонить голову вперед.
  4. На вдохе через нос однократно нажать пальцами на дозирующее устройство для распыления спрея.
  5. Выдохнуть через рот.
  6. Поменять ноздрю и повторить п. 2–5.

После распыления Назарела необходимо промокнуть наконечник флакона чистым носовым платком или салфеткой и закрыть его защитным колпачком. Не реже одного раза в неделю следует промывать распылитель в теплой воде. При засорении отверстия наконечника его необходимо оставить в теплой воде на какое-то время, после чего промыть под струей, высушить и надеть обратно на флакон. Запрещено прочищать отверстие любыми острыми предметами.

После вскрытия упаковки препарат можно использовать на протяжении всего срока годности.

Побочные действия

  • дыхательная система: очень часто – кровотечение из носа; часто – раздражение и сухость слизистой носоглотки; очень редко – перфорация перегородки носа;
  • центральная нервная система: часто – нарушение обоняния, нарушение вкусовых ощущений, головная боль;
  • орган зрения: очень редко – катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • иммунная система: редко – анафилактические реакции, бронхоспазм; очень редко – отек Квинке, реакции гиперчувствительности со стороны кожи;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: очень редко – появление язв в подкожно-слизистом слое;
  • прочие реакции: очень редко – остеопороз, нарушение функции коры надпочечников, задержка роста у детей.

Передозировка

На сегодняшний день симптомов острой или хронической передозировки Назарела не зарегистрировано. У добровольцев, получавших флутиказон в течение 7 дней в суточной дозе 4 мг (по 2 мг два раза в сутки), не выявлено каких-либо изменений в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

При длительном применении больших доз назальных ГКС увеличивается вероятность появления системных побочных реакций ГКС, поэтому продолжительная терапия препаратом должна проводиться на фоне регулярного контроля функции коры надпочечников.

Назальные ГКС даже при использовании в рекомендованных дозах способны замедлять рост ребенка (при длительном лечении). У детей во время терапии следует регулярно контролировать рост и при необходимости корректировать дозу Назарела.

Препарат достаточно эффективен при сезонном аллергическом рините, однако в летнее время может потребоваться дополнительная терапия, поскольку концентрация аллергенов в этот период повышается.

Перед назначением Назарела больным туберкулезом, пациентам с герпетическим кератитом и другими инфекционными процессами, а также лицам, которые недавно перенесли операцию на полости носа или рта, следует оценить потенциальную выгоду и возможный риск.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии спрея Назарел на способности пациента управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять в период беременности. Если существует необходимость в лечении Назарелом, необходимо оценить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Маловероятно, что флутиказон проникает в грудное молоко, однако несмотря на это на время лечения препаратом грудное вскармливание желательно прекратить.

Применение в детском возрасте

Назарел противопоказан детям младше 4 лет. Во время применения препарата у детей старше 4 лет, даже при использовании в рекомендованных дозах, необходимо контролировать рост ребенка и, если потребуется, корректировать дозу ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, эритромицин и др.) могут повышать плазменную концентрацию флутиказона (требуется тщательное наблюдение за состоянием больного).

Аналоги

Аналогами Назарела являются: Синофлурин, Кутивейт, Фликсотид и Фликсоназе.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не более 25 °С.

Срок годности спрея – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Назареле

В целом отзывы о Назареле очень хорошие. Пациенты отмечают, что препарат эффективно борется с ринитами аллергического происхождения (устраняет заложенность носа и снимает отек). Спрей удобно распылять, он не требует специальных условий хранения, его можно использовать в течение всего срока годности. Препарат разрешен детям с 4 лет, а также беременным и кормящим женщинам (но с осторожностью).

Из недостатков пользователи отмечают возможные побочные эффекты Назарела (носовое кровотечение, кашель, жжение в первые секунды после распыления, изменение вкусовых ощущений), неприятный привкус и запах спрея, среднюю стоимость (некоторые аналоги дешевле).

Цена на Назарел в аптеках

Цена на Назарел в форме спрея дозированного 50 мкг/доза (во флаконах по 120 доз) составляет 320–360 руб.

Ссылка на основную публикацию