Небилет: инструкция по применению, аналоги

Небилет – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг) лекарства для лечения гипертензии (снижения давления) и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей и при беременности. Состав и взаимодействие с алкоголем

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Небилет. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Небилета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Небилета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипертензии (снижения давления) и профилактики приступов стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Небилет – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол (действующее вещество препарата Небилет) представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов;
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Состав

Небиволола гидрохлорид микронизированный + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому Небилет можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом. Выводится почками (38%) и через кишечник (48%). Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таблетки) в сутки При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таблетки) 1 раз в сутки может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таблетки), а затем – до 10 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • парестезии;
  • депрессия;
  • кошмарные сновидения;
  • спутанность сознания;
  • обморок;
  • галлюцинации;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • AV-блокада;
  • ортостатическая гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • кожная сыпь эритематозного характера;
  • зуд;
  • усугубление течения псориаза;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • сухость глаз.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада 2 и 3 степени (без искусственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Влияние на репродуктивную функцию

В двухгодичном исследовании небиволола на мышах наблюдалось статистически значимое увеличение частоты развития гиперплазии тестикулярной ткани и аденомы яичка при введении в дозе 40 мг/кг в сутки (в 5 раз выше МРДЧ, равной 40 мг/м2).

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяца (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано внутривенное введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами 1 класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении Небилета с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином Небилет не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении Небилета с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием Небилета и этанола (алкоголя), фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Аналоги лекарственного препарата Небилет

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бинелол;
  • Небиватор;
  • Небиволол;
  • Небиволола гидрохлорид;
  • Небикор Адифарм;
  • Небилан Ланнахер;
  • Небилонг;
  • Невотенз;
  • ОД Неб.

Аналоги по фармакологической группе (бета-адреноблокаторы):

  • Анаприлин
  • Арутимол
  • Атенобене
  • Атенова
  • Атенол
  • Атенолол
  • Атеносан
  • Ацекор
  • Бетакард
  • Бетаксолол
  • Беталок
  • Бетоптик
  • Бетофтан
  • Бипрол
  • Бисокард
  • Бисопролол
  • Бревиблок
  • Вазокардин
  • Вискен
  • Глаумол
  • Индерал
  • Конкор
  • Конкор Кор
  • Корбис
  • Корвитол
  • Коргард
  • Корданум
  • Кординорм
  • Коронал
  • Ксонеф
  • Кузимолол
  • Локрен
  • Метокард
  • Метолол
  • Метопролол
  • Небиватор
  • Небилонг
  • Обзидан
  • Окумед
  • Окумол
  • Оптимол
  • Принорм
  • Пропранобене
  • Пропранолол
  • Сандонорм
  • Сектрал
  • Соталекс
  • Тимолол
  • Тимоптик
  • Тразикор
  • Тримепранол
  • Целипрол
  • Эгилок
  • Эгилок Ретард.

Небилет

Выпускается Небилет в таблетках, упакованных в блистеры по 7 или 14 штук, по 1, 2 или 4-е блистера в пачке.

Таблетки Небилет способствуют понижению артериального давления, как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности ренина в составе плазмы крови не коррелируется.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца. При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов стенокардии, возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. Метаболизм происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Применение лекарства не рекомендовано при:

  • гиперчувствительности;
  • бронхиальной астме;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжёлых нарушениях функций печени;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженной брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • стенокардии;
  • феохромоцитоме;
  • депрессии;
  • облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
  • миастении;
  • мышечной слабости;
  • возрасте до 18 лет.

Принимать лекарство Небилет при беременности и лактации следует с особой осторожностью, строго по показаниям и под наблюдением специалиста.

Подробная инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения пациентов с почечной недостаточностью старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10мг.

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, Нитроглицерином способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с Клонидином может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления (Рифампицином, барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, Циметидин, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы крови.

Список российских и зарубежных аналогов Небилета

Аналог дешевле от 355 руб.

Небиволол – самый дешевый и выгодный аналог Небилета на сегодня. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Показания к назначению те же: артериальная гипертензия, ХСН, ИБС. Больше информации можно узнать в инструкции по применению.

Аналог дешевле от 306 руб.

Невотенз выпускается в упаковках на 10 и 30 таблеток, содержащих тот же Небиволол в дозировке 5 мг. Невотенз содержит обширный перечень противопоказаний к назначению, среди которых: детский возраст до 18 лет, острая сердечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени и другие заболевания.

ОД-Неб (таблетки) Рейтинг: 112 Наверх

Аналог дешевле от 263 руб.

Производитель: Эдж Фарма Прайвет Лимитед (Индия)
Формы выпуска:

  • Таб. 5 мг, 14 шт.

Инструкция по применению

ОД-Неб – выгодный индийский аналог Небилета. Находится в фармподгруппе “Бета-адреноблокаторы селективные” и применяется для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Обычно назначается по 1-2 таблетки в сутки, в зависимости от заболевания.

Бинелол (таблетки) Рейтинг: 103 Наверх

Аналог дешевле от 151 руб.

Бинелол – выгодный аналог хорватского производства. Также продается в упаковках по 14 или 28 таблеток. В составе Бинелола используется то же самое действующее вещество, что и в Небилете, поэтому по показаниям они практически не отличаются.

Аналог дороже от 3 руб.

Номинально это аналог той же ценовой категории, что и “оригинал”, но здесь указана цена за упаковку в 28 таблеток и если сравнивать с Небилетом, то стоимость одной таблетки в Небиваторе будет ниже и при длительном лечении он будет выгоднее.

Небилонг АМ (таблетки) Рейтинг: 51 Наверх

Аналог дороже от 128 руб.

Действие Небилонга АМ основано на одновременном использовании сразу 2 действующих веществ: амлодипина и небиволола в дозировке по 5 мг каждого. Небилонг АМ относится к той же фармподгруппе, что и “оригинал”, но по противопоказаниям могут быть отличия из-за разности составов.

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

– Действующее вещество препарата – небиволол. В одной таблетке содержится 5 мг небиволола (в виде небиволола гидрохлорида): 2,5 мг d-небиволола и 2,5 мг 1- небиволола.

– Прочие компоненты: лактозы моногидрат, полисорбат 80 (Е433), гипромеллоза (Е 464), крахмал кукурузный, кроскармеллозы натриевая соль (Е 468), целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), кремния двуокись высоко дисперсная (Е 551), магния стеарат (Е 572).

Небилет® содержит небиволол – средство для лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов (т.е. средств, избирательно воздействующих на сердечно-сосудистую систему). Он снижает повышенную частоту сердечного ритма, контролирует силу сердечного сокращения. Небилет® также оказывает сосудорасширяющее действие, что обуславливает понижение артериального давления.

Небилет® применяют для лечения при повышенном артериальном давлении (гипертония).

Небилет® также применяют для лечения при устойчивой хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартному лечению пожилых пациентов в возрасте от 70 лет и старше.

• если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) к небивололу или к одному из прочих компонентов препарата Небилет®;

• если у Вас имеется одно или несколько из перечисленных нарушений:

сниженное артериальное давление;

тяжелые нарушения кровообращения в руках или ногах;

сниженная частота пульса (менее 60 в минуту);

– другие определенные нарушения сердечного ритма (например, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушения сердечной проводимости);

– недавно выявленая сердечная недостаточность или её усугубление, наступившее за последнее время, или кардиогенный шок, сопровождавшийся внутривенным введением препаратов, стабилизирующих работу сердца;

спазм бронхов и бронхиальная астма (в настоящее время или в прошлом);

нелеченая феохромоцитома, опухоли надпочечников (надпочечных желез);

нарушение функции печени;

– нарушение обмена веществ (метаболический ацидоз), например, диабетический кетоацидоз.

Беременность и период лактации

За исключением настоятельной необходимости, Небилет® в период беременности принимать не следует.

В период кормления грудью данный препарат принимать не следует.

Перед приемом любого лекарственного препарата обратитесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.

Принимайте Небилет® всегда точно по указанию врача. Если у Вас есть какие либо сомнения, посоветуйтесь, пожалуйста, с лечащим врачом.

Небилет® можно принимать до, во время или после еды. Вы также можете его принимать независимо от приемов пищи. Таблетку следует запивать водой.

Лечение при повышении артериального давления (гипертонии)

– Обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. Дозу желательно принимать в одно и то же время суток.

– Для пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями почек начальная доза обычно составляет А (половина) таблетки в сутки.

– Эффект снижения артериального давления становится отчетливым через 1 -2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.

Лечение при хронической сердечной недостаточности

– Ваше лечение будет проходить под наблюдением опытного врача.

– Врач начнет лечение с назначения Vi (четверти) таблетки в сутки. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 1 А (половины) таблетки в сутки, а затем последовательно до одной таблетки в сутки и/или до двух таблеток в сутки, пока не будет достигнута корректирующая доза. Ваш врач назначит Вам дозу, которая будет наиболее подходящей для каждого конкретного этапа лечения. Вы должны строго придерживаться указанной дозы и инструкций врача.

– Максимальная рекомендованная доза составляет 2 таблетки (10 мг) в сутки.

После первого приема препарата в начале лечения и при приеме препарата после каждого увеличения дозы Вы должны находиться под наблюдением врача в течение 2 часов.

– Ваш врач может понизить дозу, если это необходимо

– Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности.

– Пациенты с тяжелыми заболеваниями почек не должны принимать этот препарат. Препарат следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время суток.

Если Вы забыли принять Небилет® или приняли его слишком мало:

Если Вы забыли своевременно принять дозу препарата Небилет®, но вспомнили об этом немного позже, то Вы можете принять свою обычную дневную дозу. Однако при более длительной задержке (например, несколько часов), когда уже близится время следующего приема, пропустите забытую дозу и примите следующую обычную дозу в обьгчное время. Не принимайте двойную дозу препарата. Впоследствии следует избегать повторного пропуска времени приема.

Если Вы прекращаете прием препарата Небилет®

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом перед прекращением лечения препаратом Небилет®, независимо от того для каких целей Вы его принимаете: для лечения повышенного артериального давления или хронической сердечной недостаточности. Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата Небилет®, применяемого при хронической сердечной недостаточности, то суточную дозу следует снижать постепенно, уменьшая дозу в половину с интервалом в одну неделю.

При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, Небилет® может обладать побочными действиями. Однако они могут проявиться не у каждого пациента.

При применении препарата Небилет® для лечения при повышенном артериальном давлении, возможны следующие побочные действия:

Обычные побочные действия (более 1 случая на каждые 100 пациентов, получающих лечение, но меньше одного случая на каждые 10 пациентов, получающих лечение препаратом): головная боль;

– головокружение; ощущение усталости;

– необычные ощущения зуда и пощипывания;

– диарея; запор; тошнота; одышка;

отек рук или ног.

Редкие побочные действия (более 1 случая на каждые 1000 пациентов, получающих лечение, но меньше одного случая на каждые 100 пациентов, получающих лечение препаратом):

урежение сердцебиения или другие жалобы со стороны сердца;

– низкое артериальное давление;

– приступообразные боли в ногах при ходьбе; нарушение зрения;

– затрудненное пищеварение (диспепсия), газы в желудке или кишечнике, рвота;

– кожная сыпь, зуд;

– затрудненное дыхание, напоминающее приступ астмы, вызванное резким спазмом мышц вокруг дыхательных путей (бронхоспазм);

Очень редкие побочные действия (менее одного случая на каждые 10000 получивших лечение препаратом)

– усиление псориаза (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен).

В крайне редких, отдельных случаях, при приеме препарата Небилет® наблюдались указанные ниже побочные действия:

– сильные аллергические реакции с генерализованным поражением кожи (реакции гиперчувствительности);

стремительно развивающийся отек, особенно, вокруг губ, глаз или языка с возможным резким затруднением дыхания (отек Квинке).

При клиническом исследовании применения препарата, проведенным при лечении хронической сердечной недостаточности, наблюдались следующие побочные действия:

Очень частые побочные действия (более одного случая на каждые 10 пациентов, получивших лечение препаратом):

Частые побочные действия (более 1 случая на каждые 100 пациентов, получающих лечение, но меньше одного случая на каждые 10 пациентов, получающих лечение препаратом):

– усугубление симптомов сердечной недостаточности;

– низкое артериальное давление (ощущаемое как слабость при быстром падении давления);

– непереносимость данного лекарственного препарата;

– легкие нарушения проводимости сердца, влияющие на сердечный ритм (1-я степень атриовентрикулярной блокады);

– отеки нижних конечностей (например, отек лодыжек).

Если какие-либо побочные действия становятся сильно выраженными, или если Вы заметили у себя появление побочных действий, не указанных в данном листке-вкладыше, сообщите о них своему врачу или работнику аптеки.

Если Вы случайно приняли большую дозу этого препарата, немедленно сообщите об этом врачу. Наиболее частыми симптомами передозировки препарата Небилет® является очень низкая частота пульса (брадикардия), снижение артериального давления с возможной потерей сознания (гипотензия), одышка, напоминающая приступ астмы (бронхоспазм) и острая сердечная недостаточность.

В ожидании прибытия врача Вы можете принять активированный уголь (продается в аптеке).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, включая препараты, отпускаемые без рецепта, сообщите, пожалуйста, об этом своему врачу или работнику аптеки. Некоторые лекарственные препараты нельзя применять одновременно, в то время как другие препараты требуют определенных изменений (например, в дозировке).

Всегда предупреждайте врача, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты в дополнение к препарату Небилет®:

– препараты для контроля артериального давления или препараты для лечения заболеваний сердца (такие как амиодарон, амлодипин, цибензолин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, дизопирамид, фелодипин, флекаинид, гуанфацин, гидрохинидин, лацидипин, лидокаин, метилдопа, мексилетин, моксонидин, никардипин, нифедипин, ним о дипин, нитрендипин, пропафенон, хинидин, рилменидин, верапамил).

– Седативные препараты и препараты для лечения психозов (психических расстройств), например, барбитураты (также применяемые для лечения при эпилепсии), фенотиазин (также применяемый для устранения тошноты и рвоты) и тиоридазин.

– Препараты для лечения при депрессии, например, амитриптилин, пароксетин, флюокситин.

– Препараты, используемые для анестезии во время хирургических операций.

– Препараты для лечения при астме, заложенности носа или для лечения при некоторых заболеваниях глаз, таких как глаукома (повышенное внутриглазное давление), а также препараты, применяемые для расширения (увеличения) зрачка.

– Баклофен (антиспастическое миорелаксирующее лекарственное средство), амифостин (лекарственное средство, оказывающее защитное действие на клетки при лечении рака)

Все эти препараты при совместном применении с препаратом Небилет могут повлиять на артериальное давление и/или работу сердца.

– При назначении препаратов для лечения при повышенной кислотности желудка и язвах (антицидные препараты), например, циметидина, Небилет® следует принимать во время приема пищи, а антацидный препарат – между приемами пищи.

Способность к участию в уличном движении и обслуживанию машин

Препарат может вызывать головокружение или ощущение усталости. При ощущении этих симптомов не садитесь за руль автомобиля и не управляйте техникой.

Важная информация о некоторых ингредиентах препарата Небилет®

Препарат содержит лактозу. Если у Вас имеется непереносимость некоторых видов сахара, обратитесь к врачу перед применением этого лекарственного препарата.

Меры предосторожности

Сообщите своему врачу, если у Вас имеются или развились во время лечения одно или несколько из нижеприведенных нарушений:

-слишком низкая частота сердцебиений;

-боль в груди, вызванная самопроизвольно возникающим сердечным спазмом (стенокардия Принцметала);

-нелеченая хроническая сердечная недостаточность;

-блокада сердца 1-й степени (тип слабой проводимости сердца, нарушающий сердечный ритм);

ухудшение кровообращения в руках или ногах, например, болезнь или синдром Рейно, спазматические боли при ходьбе;

-длительные проблемы с дыханием;

-сахарный диабет: препарат не влияет на содержание сахара в крови, однако может маскировать симптомы снижения уровня сахара в крови ( учащенное сердцебиение);

-усиленная функция щитовидной железы: препарат может маскировать признаки аномально быстрого сердцебиения, вызываемого этим состоянием;

аллергия: препарат может усилить реакцию на пыльцу или другие вещества, к которым у Вас имеется аллергия;

-псориаз (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен), либо если у Вас уже имеется псориаз;

-если Вам предстоит хирургическая операция, всегда предупреждайте анестезиолога о том, что Вы принимаете Небилет® перед тем, как Вам будет проведена анестезия.

При применении этого лекарственного средства необходим регулярный врачебный контроль.

В начале лечения при хронической сердечной недостаточности следует регулярно посещать врача для контроля состояния

Не следует отменять лечение препаратом внезапно, без четких указаний и оценки со стороны Вашего врача

Ввиду того, что данных о применении препарата у детей и подростков собрано недостаточно, применение препарата Небилет® в этой возрастной группе не рекомендуется.

Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Небилет аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Небилет по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Небилет:Атенолол
  • Самый популярный аналог Небилет:Конкор
  • Классификация АТХ: Небиволол
  • Действующие вещества / состав: небиволол
#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
11 руб4 грн
2Метопролол метопролол
Аналог по показанию и способу применения
18 руб4 грн
3Метопролол-Тева метопролол
Аналог по показанию и способу применения
21 руб
4Метопролол-Ратиофарм метопролол
Аналог по показанию и способу применения
28 руб
5Бисопролол Аналог по показанию и способу применения33 руб7 грн

При расчетах стоимости дешевых аналогов Небилет учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Конкор бисопролол
Аналог по показанию и способу применения
118 руб32 грн
2Бикард-ЛФ бисопролола фумарат
Аналог по показанию и способу применения
3Атенолол атенолол
Аналог по показанию и способу применения
11 руб4 грн
4Эгилок метопролол
Аналог по показанию и способу применения
80 руб24 грн
5Бисопролол Аналог по показанию и способу применения33 руб7 грн

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Небивал небиволол48 грн
Небиволол Орион небиволол36 грн
Небилонг небиволол270 руб61 грн
Небитренд небиволол54 грн
Небиволол 102 руб32 грн
Небиволол Сандоз небиволол295 руб32 грн
Небитенз небиволол24 грн
Невотенз 201 руб599 грн
Бинелол небиволол248 руб160 грн
Небиволол-Тева небиволол331 руб59 грн
Од-Неб небиволол
Небиволол Штада небиволол

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Небилет, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Азопрол Ретард метопролола сукцинат41 грн
Беталок метопролол95 руб7 грн
Беталок зок метопролол111 руб7 грн
Вазокардин 8 грн
Эгилок метопролол80 руб24 грн
Эгилок ретард метопролол129 руб31 грн
Метопролол метопролол18 руб4 грн
Метопролол-Акри метопролол53 руб
Метопролол-Ратиофарм метопролол28 руб
Корвитол 2000 руб16 грн
Метопролол Зентива метопролол52 руб51 грн
Метопролола Тартрат метопролол4 грн
Кардолакс метопролол
Метопролол-Тева метопролол21 руб
Метопролол МВ метопролол
Атенолол атенолол11 руб4 грн
Атенолол-Акри атенолол
Атенолол-Ратиофарм атенолол55 руб
Тенолол атенолол
Азотен
Атенолол-Акос атенолола
Атенолол-Астрафарм атенолол4 грн
Атенолол-Здоровье атенолол9 грн
Бетак бетаксолол52 грн
Бетакор бетаксолол45 грн
Локрен бетаксолол552 руб4 грн
Бикард бисопролол19 грн
Бипрол 50 руб179 грн
Бипролол бисопролол7 грн
Бисопрол бисопролол3 грн
Бисопролол 33 руб7 грн
Бисопролол ратиофарм бисопролол
Бисостад бисопролол33 грн
Конкор бисопролол118 руб32 грн
Конкор Кор бисопролол118 руб32 грн
Бипролол-Здоровье бисопролол5 грн
Бисопролол КРКА бисопролол7 грн
Бисопролол Сандоз бисопролол22 грн
Бисопролол-Апотекс бисопролол147 грн
Бисопролол-Астрафарм бисопролол9 грн
Бисопролол-КВ бисопролол10 грн
Бисопролол-Рихтер бисопролол
Бисопролол-Тева бисопролол80 руб24 грн
Дорез бисопролол8 грн
Кординорм бисопролол73 руб9 грн
Кординорм Кор бисопролол87 руб10 грн
Коронал бисопролол91 руб22 грн
Нипертен бисопролол68 руб
Биол бисопролола гемифумарат80 руб100 грн
Бисопролол Вертекс бисопролол
Корбис бисопролола фумарат
Бикард-ЛФ бисопролола фумарат
Бисомор бисопролола фумарат117 руб
Целипролол Celiprolol1490 руб
Бревиблок эсмолол2700 руб
Библок эсмолола гидрохлорид595 грн
Кординорм Плюс ацетилсалициловая кислота, бисопролол34 грн
Польпролол+ASA ацетилсалициловая кислота, бисопролол

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Анаприлин 14 руб17 грн
Анаприлин Здоровье пропранолола гидрохлорид26 грн
Соритмик соталол42 грн
Соталол 61 руб44 грн
Соталол Сандоз соталол44 грн
Коргард Надолол2450 руб
Трандат Лабеталол1500 руб
Акридилол 3496 руб
Карведилол Озон карведилол
Видекс диданозин39950 руб9000 грн
Карведилол 19 руб21 грн
Карведилол-Тева карведилол107 руб
Карведилол Сандоз 208 руб23 грн
Карветренд карведилол
Карвидекс карведилол14 грн
Кардил 31 грн
Кардиостад карведилол50 грн
Корвазан карведилол5 грн
Кориол карведилол6 грн
Таллитон карведилол2000 руб25 грн
Дилатор карведилол
Карведигамма карведилол
Карведилол-Зентива карведилол191 руб87 грн
Карведилол-КВ карведилол22 грн
Карвиум карведилол21 грн
Кардоз карведилол
Медокардил карведилол34 грн
Дилатренд карведилол452 руб470 грн
Карвелэнд Фармлэнд карведилол
Карвелэнд карвелэнд
Карведилол Штада карведилол32 руб

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Небилет цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Небилет и узнать о наличии в аптеке поблизости

Лекарственные формы


Производители


ФармГруппа


Международное непатентованное наименование


Порядок отпуска


Синонимы


Состав


Фармакологическое действие


Показания к применению


Противопоказания


Побочное действие


Взаимодействие


Передозировка


Способ применения и дозировка

Небилет

Выпускается Небилет в таблетках, упакованных в блистеры по 7 или 14 штук, по 1, 2 или 4-е блистера в пачке.

Таблетки Небилет способствуют понижению артериального давления, как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO. Гипотензивный эффект этого препарата обуславливается снижением деятельности ренин-ангиотензиновой системы, но напрямую изменение активности ренина в составе плазмы крови не коррелируется.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца. При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов стенокардии, возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. Метаболизм происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные метаболиты. Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Применение лекарства не рекомендовано при:

  • гиперчувствительности;
  • бронхиальной астме;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжёлых нарушениях функций печени;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженной брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • стенокардии;
  • феохромоцитоме;
  • депрессии;
  • облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
  • миастении;
  • мышечной слабости;
  • возрасте до 18 лет.

Принимать лекарство Небилет при беременности и лактации следует с особой осторожностью, строго по показаниям и под наблюдением специалиста.

Подробная инструкция по применению Небилета рекомендует принимать препарат внутрь в одинаковое время суток, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом средняя суточная дозировка составляет 2-5мг. Принимать лекарство нужно раз в день. Во время лечения пациентов с почечной недостаточностью старше 65 лет устанавливается начальная суточная дозировка 2,5мг. Если необходимо, дозирование повышается до 10мг.

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, Нитроглицерином способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, Резерпина, Альфа-метилдопы, Клонидина, Гуанфацина приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с Клонидином может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления (Рифампицином, барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, Циметидин, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы крови.

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Небилет ® (Nebilet ® )

Содержание

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
небиволола гидрохлорид5,45 мг
(соответствует 5 мг небиволола)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO). Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС , в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается. Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца ( в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным». Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом); для лиц с «медленным» — 48 ч и 30–50 ч соответственно. Выводится почками (38%) и кишечником (48%).

Артериальная гипертензия, ИБС .

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, парестезия (частота появления 1–10%), тошнота, сухость во рту, диарея или запор (более чем в 1% случаев). Брадикардия, ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, отеки, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, AV блокада, кардиалгия, депрессия, понижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, аллергические реакции, фотодерматоз, гипергидроз, бронхоспазм ( в т.ч. при отсутствии ранее обструктивных заболеваний легких), ринит.

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином); с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД , тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта. При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед . При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту. У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций). При псориазе назначают только после тщательного анализа соотношения между возможным риском и пользой от применения препарата.

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...