Неванак глазные капли: инструкция по применению, аналоги

Аналоги глазных капель Неванак

Неванак (глазные капли) Рейтинг: 326

Неванак – нестероидный противовоспалительный препарат для местного лечения заболеваний глаз. Выпускается в виде раствора с непафенаком в качестве действующего вещества. Назначается для профилактики и лечения послеоперационной боли и воспалительных явлений при хирургических вмешательствах по поводу удаления катаракты.

Упаковка

Неванак – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для местного применения в офтальмологической практике.

Фармакокинетика

Абсорбция непафенака через роговицу глаза протекает быстро. В случае трехкратного ежедневного закапывания капель Неванак в оба глаза в плазме крови через 2 часа зафиксирована низкая измеряемая концентрация непафенака, через 3 часа – амфенака. Максимальная величина средней концентрации непафенака в плазме (Сmах) после местного применения – 0,31±0,104 нг/мл, амфенака – 0,422±0,121 нг/мл.

В водянистой влаге камер глаза максимальная концентрация непафенака достигается в среднем через 60 минут.

Амфенак имеет высокое сродство к сывороточным альбуминам. Связывание с человеческой сывороткой, человеческим альбумином и крысиным альбумином in vitro составило 99,1%, 95,4% и 98,4% соответственно.

В исследовании на крысах показано, что связанные с непафенаком радиоактивно меченые вещества после однократного или многократного перорального применения 14 С-непафенака широко распространяются в организме.

При местном применении непафенака под влиянием внутриглазных гидролаз происходит быстрый гидролиз данного вещества до амфенака.

Метаболизм амфенака протекает посредством гидроксилирования ароматического кольца, в результате чего образуются конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Данные радиохроматографического анализа, проведенного перед гидролизом и после него, показали, что все метаболиты (кроме амфенака) представлены конъюгатами с глюкуроновой кислотой. Амфенак является основным метаболитом непафенака на долю которого приходится приблизительно 13% суммарной выявленной в плазме радиоактивности. На долю второго по встречаемости метаболита (5-гидроксинепафенак) приходится около 9% суммарной выявленной в плазме радиоактивности.

Непафенак выводится преимущественно почками: при пероральном введении действующего вещества в моче обнаруживается приблизительно 85% радиоактивной метки 14 С-непафенака, а в фекалиях – около 6%. В то же время концентрация амфенака и непафенака в моче не поддается количественному определению.

Противопоказания

  • острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • местные реакции: 1–10% случаев – точечный кератит, зуд и боль в глазу, сухость конъюнктивы, неясность зрения, образование корок на краю века, ощущение инородного тела; 0,1–1% случаев – выделения из глаз, отложения в роговице, кератит, ирит, хориоидальный выпот, фотофобия, аллергический конъюнктивит, раздражение глаз, дискомфорт в глазах, нарушения функции века, гиперемия конъюнктивы, повышенное слезоотделение;
  • системные побочные эффекты: 1–10 % случаев – головная боль; 1–4% случаев – рвота, тошнота, повышение артериального давления, синусит; 0,1–1% случаев – растяжимость кожи, гиперчувствительность, сухость во рту;
  • постмаркетинговые наблюдения: заболевание/дефект эпителия роговицы, язвенный кератит, повреждение роговицы, появление в передней камере глаза воспалительного инфильтрата, снижение остроты зрения, помутнение роговицы, ухудшение заживления роговицы, появление на ней рубца.

Пациентам с симптомами повреждения роговицы необходимо немедленно прекратить применение Неванака и обеспечить тщательное обследование состояния роговой оболочки.

Опыт местного использования НПВП свидетельствует о повышенном риске возникновения побочных явлений со стороны роговицы и, как следствие, угрозе потери зрения у пациентов со следующими состояниями: осложнения после хирургического офтальмологического вмешательства, дефекты эпителия роговицы, денервация роговицы, поверхностные заболевания глаз (к примеру, сухой кератоконъюнктивит, называемый также синдромом сухого глаза), сахарный диабет, ревматоидный артрит, проведенные на протяжении короткого промежутка времени повторные хирургические вмешательства.

Особые указания

При использовании Неванака пациентам рекомендуется избегать воздействия интенсивного солнечного света.

Местное применение НПВП может вызвать развитие кератита. При повышенной восприимчивости у пациентов после длительного местного применения НПВП в роговой оболочке глаза может развиться истончение, разрыв клеток эпителия, образование язв, перфорация либо эрозия. Эти побочные эффекты способны привести к потере зрения. При разрыве клеток эпителия роговицы следует немедленно прекратить применение Неванака и обратиться к врачу для обеспечения мониторинга ее состояния.

При местном применении НПВП или глюкокортикостероидов, а также совместном использовании данных лекарственных средств процесс заживления может задержаться или замедлиться.

В случае местного использования НПВП у пациентов с осложнениями после офтальмологических операций, дефектами эпителия роговицы, денервацией роговицы, поверхностными заболеваниями глаз (например, с синдромом сухого глаза), сахарным диабетом, ревматоидным артритом, повторными операциями, проведенными на протяжении короткого промежутка времени, повышается риск возникновения побочных явлений со стороны роговицы, которые могут привести к потере зрения. Для лечения таких пациентов местное применение НПВП должно проводиться с осторожностью. Длительное применение может повысить риск развития побочных эффектов со стороны роговой оболочки глаза и степень их тяжести.

Местное применение НПВП в сочетании с хирургическим вмешательством на глазах может вызвать развитие интенсивного кровотечения в тканях глаза (в том числе гифему). Неванак следует с осторожностью использовать для лечения пациентов, у которых в анамнезе имеется склонность к кровотечению, либо при одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими время свертываемости крови.

Информация по совместному использованию аналогов простагландина и Неванака отсутствует, однако, учитывая механизм их действия, не рекомендуется применять данные препараты одновременно.

Неванак содержит бензалкония хлорид – консервант, который может привести к раздражению глаз и обесцвечиванию мягких контактных линз, поэтому использование последних при лечении препаратом не рекомендуется. В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу катаракты также не рекомендуется ношение контактных линз.

В ходе исследований показано, что бензалкония хлорид может вызывать токсичный язвенный и/или точечный кератит, поэтому при длительном или частом использовании препарата требуется тщательный медицинский контроль состояния пациентов.

Местное применение НПВП может препятствовать своевременной диагностике симптомов острой глазной инфекции, поскольку они не имеют каких-либо противомикробных свойств. При развитии глазной инфекции одновременное местное использование НПВП и антибактериальных средств необходимо осуществлять с осторожностью.

При применении непафенака возникает риск возникновения перекрестной чувствительности к производным фенилуксусной кислоты, ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Во избежание загрязнения содержимого и самого флакона не следует прикасаться кончиком капельницы к каким-либо поверхностям.

Применение при беременности и лактации

Неванак не рекомендуется применять в период беременности и лактации. В случае необходимости использования в период лактации следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность непафенака. Прием токсических доз (более 10 мг/кг) у крыс приводил к дистоции, повышению количества самопроизвольных абортов после имплантации, уменьшению массы тела, темпов роста эмбрионов, а также их выживаемости. У беременных крольчих малотоксичные дозы (30 мг/кг) приводили к повышению количества пороков развития потомства.

Лекарственное взаимодействие

In vitro непафенак и амфенак при концентрации менее 300 нг/мл не вызывают ингибирование метаболической активности человеческого цитохрома Р450 (для изофермента CYP1A2, 2С19, 2С9, 2Е1, ЗА4, 2D6). Следовательно, при одновременном использовании с прочими препаратами, маловероятно взаимодействие с участием изоферментов цитохрома Р450. Также маловероятны взаимодействия, вызванные связыванием с белками плазмы.

Информация по одновременному применению аналогов простагландина и Неванака отсутствует. Учитывая механизм их действия, указанные препараты не рекомендуется применять совместно.

При необходимости Неванак можно использовать местно в комбинации с прочими офтальмологическими препаратами. Интервал между их применением должен составлять 5 минут.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2–30 °C.

Срок годности – 2 года. Препарат следует использовать на протяжении 1 месяца после вскрытия флакона.

Отзывы

Доступные заменители глазных капель Неванак

Акьюлар ЛС (глазные капли) Рейтинг: 116 Наверх

Аналог дешевле от 226 руб.

Акьюлар ЛС – более дешевый противовоспалительный препарат, который отличается по составу и содержит кеторолака трометамин 4 мг. Отличается по показаниям и назначается при боли и ощущении в глазу инородного тела, жжении, а также при слезотечении после операций на роговице.

Аналог дешевле от 212 руб.

Индоколлир – аналог французского производства Также отличается по составу и дозировке, но обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Назначается для лечения неинфекционного конъюнктивита и

Аналог дешевле от 147 руб.

Броксинак также выпускается в виде раствора для местного применения и относится к той же фармподгруппе, что и Неванак, но отличается от него по действующему веществу. Есть противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед применением настоятельно рекомендуем ознакомится с инструкцией.

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Состав и форма выпуска

Неванак – раствор капель глазных 0.1% в суспензии светло-желтого цвета, содержит:

  • Основной компонент: непафенак – 1 мг;
  • Вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, хлорид натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы белого пластика с капельницей по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

  • Воспалительные процессы и болевой синдром в послеоперационном периоде хирургии катаракты.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность, лактация.

Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.

В случае попадания избыточного количества раствора Неванак в глаза нужно промыть их под струей теплой проточной воды.

Особые указания

Пациентам применяющим раствор Неванак необходимо избегать воздействия солнечного света.

Раствор Неанак, как и прочие НПВП местного действия способен вызывать кератит. Длительное его применение увеличивает риск возникновения и утяжеляет степень побочных реакций роговицы.

При хирургических вмешательствах на глазах применение препарата иногда вызывает кровотечение в глаз (гифему).

В составе препарата указан хлорид бензалкония, консервант вызывающий раздражение глаз и обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Поэтому, их применение в период лечения раствором Неванак запрещено.

Следует избегать прикосновений носиком флакон-капельницы к поверхности глаза при закапывании раствора. После каждой процедуры внесения капель, флакон необходимо тщательно закрывать.

После применения раствора Неванак нередко возникает ухудшение остроты зрения, на этот период лучше воздержаться от поездок за рулем автомобиля и не работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Неванак при температуре 2° – 30°С в темном месте, берегут от детей.

Срок годности – 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Аналоги Неванака

Витабакт

Дексаметазон

Фармадекс

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.

Так же Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Чем заменить Неванак

Неванак применяется в офтальмологии для устранения воспаления глаз и терапии катаракты.

Снимает болезненность после проведения хирургического вмешательства.

Препарат активен при борьбе с неинфекционным конъюнктивитом.

Возможно использование Неванака как местного анальгезирующего вещества перед проведением хирургических манипуляций. Лекарство разработано на основе компонентов:

  • непафенак;
  • хлорид натрия;
  • бензалконий хлорид;
  • хлороводородная кислота;
  • динатрия эдетат.

Основным действующим компонентом выступает непафенак, все остальные вещества являются дополнительными. Стоимость медикамента колеблется в диапазоне от 600 до 766 рублей.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Диклофенак

Цена Диклофенака колеблется в диапазоне от 71 до 75 рублей. Активным компонентом выступает диклофенак натрия.

Характеризуется лекарство противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Предупреждает вторичное инфицирование глаз патологической микрофлорой вследствие хирургического вмешательства или травматизации.

Рекомендуемые аналоги

Иногда врачи советуют покупать препараты с более высокой стоимостью и эффективным действием.

Индоколлир

Отличается составляющими компонентами и рекомендуемыми дозировками.

Средство снимает воспаление, купирует присоединение вторичной патогенной микрофлоры, характеризуется анальгезирующим действием. Применяется Индоколлир для терапии конъюнктивита неинфекционной природы. Стоимость составляет 212 рублей.

В состав капель входят:

  • непафенак в качестве основного компонента;
  • хлорид натрия;
  • антисептик в виде бензалкония хлорида;
  • длинноцепочечный полимер;
  • кислота хлороводородная;
  • динатрий эдетат с водой.

Компоненты, кроме непафенака, вспомогательные и находятся в каплях в малых количествах.

Фармакологическое действие

После ежедневного трехразового применения препарата через пару часов в плазме крови появляется активное вещество – амфенак. На кровь при отсутствии склонности к аллергическим реакциям к какому-либо компоненту препарата, капли существенного влияния не имеет.

Это вещество сокращает количество простагландинов, которые поддерживают воспаление. Всасывается средство в месте его нанесения, а в очаге поражения действует через полчаса. Благодаря этому в очаге поражения происходит уменьшение боли и отечности.

Противопоказания, побочные эффекты

После закапывания капель у больного иногда возникают головные боли, повышается артериальное давление. Характерным побочным явлением является тошнота и даже рвота. Не исключается возникновение синусита, к которому также присоединяется ощущение сухости во рту. Это свидетельствует о появлении реакции на препарат. Но сухость во рту и жажда возникает и при декомпенсации сахара у диабетиков на фоне оперативного вмешательства.

Применять медикамент пациентам, которые имеют осложнения после хирургических операций на глазах, при наличии дефектов эпителия роговицы глаз до операции или при диабете, приводит к повышению риска появления «побочек» в тканях роговицы.

Глазные капли по инструкции не разрешается использовать при таких заболеваниях, как:

  • бронхиальная астма;
  • острый и хронический ринит;
  • крапивница, которую вызывает прием препаратов с аспирином.

Запрещается употребление и нестероидных препаратов во время применения Неванака. Действуют они на снижение выработки ферментов циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологии в организме.

Кроме того, это средство не применяется в случае выявления гиперчувствительности к какому-либо компоненту медикамента Неванак.

Иногда появляется сухость глаз или образуется корочка по краю века, ощущение дискомфорта в глазу или гиперемия, зуд, отслоение стекловидного тела или раздражение от света. Некоторые симптомы являются реакцией на операцию по поводу катаракты.

Использование у детей, во время беременности

Исследования на крысах показали, что Неванак может привести к выкидышу. А маленькие крысята имели отклонения в развитии. И поскольку медикамент плохо влияет на развитие плода, во время беременности его не назначают.

Не рекомендуется применение такого препарата и детям старшего возраста. По инструкции к препарату применяют для лечения больных, которые достигли 18-летнего возраста.

Польза и возможный вред капель для глаз

Активное вещество, которое содержится в каплях, при местном применении действует на повреждение, проникая в глазное яблоко сквозь роговицу глаза. А внутри яблока под воздействием гидролаз он превращается в амфенак. Кроме снятия боли и отека, капли незначительно снижают внутриглазное давление. Выводится лекарство через почки.

Лекарство наносит и вред организму пациента. Например, при нарушениях роговицы глаза появляются осложнения, которые приводят к ухудшению остроты зрения.

Вред от препарата наносится и при нарушениях правил использования или в случае пребывания больного на солнце более часа.

При приеме больным препаратов, усиливающих свертываемость крови, или наличии у него склонности к кровотечениям, Неванак не используют, чтобы не спровоцировать подобное явление.

В составе Неванака содержится консервант. Это хлорид бензалкония. Вещество способствует раздражению глаз. Под его воздействием наступает обесцвечивание мягких контактных линз. По этой причине во время прохождения курса лечения этим препаратом врачи не рекомендуют после хирургического вмешательства по поводу катаракты носить линзы.

Во избежание попадания какой-либо инфекции в глазное яблоко недопустимо касаться кончиком флакона к тканям глаза во время использования. Нельзя также трогать пальцами кончик флакона с каплями.

Поскольку исследования медикамента проводят в различных условиях, частота появления неблагоприятных осложнений не дает правильного отражения их частоты в обычных условиях вредных реакций.

Препарат провоцирует и местные аллергические реакции, которые влекут за собой временные осложнения. После прекращения использования Неванака такие явления исчезают.

Аналоги глазных капель Неванак

Главным недостатком препарата является его высокая стоимость. Большинству пациентов он не по карману. По этой причине врачи и пациенты нередко вынуждены использовать более дешевые аналоги.

Индоколлир

Глазные капли с таким названием представляют собой стерильный бесцветный раствор. Вместительность флакона такая же, что и у Невамака – 5 мл. Основной активной составляющей препарата является индометацин из группы нестероидов. Содержится этот компонент в каплях в количестве 1 мг на 1 мл раствора.

Индометацин снижает активность фермента, который способствует образованию проводников воспаления. Назначают его при терапии неинфекционного конъюнктивита и в послеоперационном периоде по удалению катаракты.

Отзывы больных и врачей

Капли Неванак не относятся к тем препаратам, которые назначают всем. Врачи прописывают их в специфических случаях и оценивают действие капель очень высоко.

При использовании лекарства длительнее указанного в инструкции срока многие пациенты жалуются на зуд, боль в глазах и ухудшение зрения. Потому врачи не выписывают лекарство на срок длительнее двух недель.

Многие врачи замечали, что при употреблении вещества более указанного в инструкции срока наблюдалось замедление заживления ран и швов после хирургической факоэмульсификации катаракты.

Отзываются врачи и пациенты о действии препарата при таком заболевании, как коньюктивит хорошо.

Замечено, что некоторые пациенты, которым выписывали Неванак, и он им помог, начинают пользоваться лекарством без рекомендации врача. Они считают, что лекарство, которое помогло раз, поможет и второй раз. Но самолечение бывает опасно для здоровья глаз.

Неванак (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, показания к применению

Офтальмологические капли Неванак принадлежат к группе нестероидных средств, обладающих противовоспалительным эффектом.

В медицине применяется в лечебных целях и для профилактики.

Лекарство позволяет успешно бороться с возбудителями воспалительных процессов, купирует боль, снимает отёчность, характерную для послеоперационного периода.

Механизм действия Неванака

Раствор после попадания в глазные ткани преобразуется в амфенак , чему способствует гидролиз.

Амфенак притормаживает действие фермента, с помощью которого вырабатываются простагландины.

Максимальный показатель концентрации непафенака в тканях глаза достигается спустя полчаса после введения раствора в глазную полость.

Назначают лекарство при выраженном болевом синдроме и нарастающем воспалении, проявляющемся после хирургического вмешательства по удалению пелены или помутнения с хрусталика (характерных поражений при катаракте).

Препарат рекомендован также для профилактических целей.

Побочное действие

В ходе проведения исследования капель для глаз Неванак был выявлен небольшой процент побочных проявлений :

  • Болезненность, зудящие ощущения.
  • Воспаление роговицы, характеризующееся точечными дефектами зрения.
  • Признаки синдрома «сухого глаза».
  • Скопление жидкости в тканях глазного органа.
  • Затуманенность зрения.
  • Признаки кератита, ирита.
  • Обильное выделение слёз.
  • Отложения в роговице.
  • Образование корочек на крайнем ободке век.
  • Светобоязнь.

К побочным эффектам также относятся: сухость во рту, болезненные ощущения в области живота, синусит, головные боли.

Длительное применение лекарства или неконтролируемая дозировка может спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита, дерматохалазиса, язвенного кератита, образование рубцов на роговице.

Если в процессе диагностирования или проведения терапии выявляются признаки повреждения роговицы, препарат отменяют.

Риск проявления побочных эффектов резко возрастает для пациентов, имеющих следующие проблемы со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • денервация роговицы (дефекты её эпителия);
  • синдром сухого глаза;
  • повторные хирургические вмешательства;
  • осложнения после операции.

Данные о последствиях передозировки отсутствуют.

При попадании средства на кожу или слизистую глаза в большем количестве, нежели предусмотрено инструкцией, рекомендуется промыть глаза водопроводной, а лучше очищенной водой.

Отзывы

Николай, 38 лет:

Побочных эффектов, о которых рассказывают на форумах, у меня не было. Единственный недостаток глазных капель – высокая цена.

Раиса Петровна, 53 года:

Боль утихла спустя 25 минут после введения раствора в полость глаза. На 6-й день курса послеоперационного лечения с глаз сошла пелена. Всего применяла капли 11 дней, никаких побочных проявлений за это период и после выписки из больницы не было.

Наталья, 25 лет:

Неприятных ощущений при выполнении процедуры не было, только сильно чесались глаза. При попадании лекарства на слизистую глаза наступало лёгкое помутнение зрения, которое через пару минут проходило.

Понравилось в препарате и то, что раствор действует мягко, не вызывая жжения и рези.

Видео

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...