Нимулид: инструкция по применению, аналоги таблеток

Выбираем действенные заменители лекарства Нимулид

Если врач назначил Нимулид, аналоги этого препарата в большинстве своем действуют по сходному принципу, и об этом нужно знать. Однако они могут иметь другой состав. Нимулид предлагается в виде геля, таблеток и суспензии. Данное средство входит в группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Принцип его работы основан на ингибировании циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это действенный препарат, который в меньшей мере влияет на ЦОГ-1, значит, характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.

Как действует Нимесулид?

Препарат продается в таблетированной форме, а также в виде гранул, которые используются для приготовления раствора. Нимесулид стоит дешевле большинства аналогов. Средняя цена таблетированной формы препарата составляет 63 рубля. Гранулы стоят в несколько раз дороже (в пределах 400 рублей). Если рассматривается средство Нимулид гель, таблетки и гранулы Нимесулид не подойдут в качестве заменителя, поскольку нужна форма для наружного нанесения.

Главный компонент в составе рассматриваемого средства — одноименное вещество. Препарат представляет ту же группу НПВС, что и Нимулид. Оба лекарства относятся к селективным ингибиторам, воздействующим на ЦОГ-2. Значит, побочные явления возникают при их приеме намного реже. Препарат снижает температуру, устраняет боль, препятствует развитию воспалительного процесса. Лекарство показано при ряде патологических состояний:

  • разные виды артрита: спондилоартрит анкилозирующий, а также ревматоидный и псориатический артрит;
  • острый период подагры, сопровождаемый суставным синдромом;
  • бурситы разных видов и форм;
  • воспалительные процессы, охватывающие связки, сухожилия;
  • остеоартроз;
  • миалгия;
  • лихорадка;
  • боль при различных заболеваниях (например, зубная), в послеоперационный период.

Противопоказаний у данного лекарства довольно много. Его не назначают при эрозивных процессах, которые протекают в органах ЖКТ (гастриты, язвы), гиперчувствительности к компонентам в составе. Пациентам, подверженным развитию крапивницы и бронхоспазма, тоже не рекомендуется применять Нимесулид. Препарат не используют одновременно с ацетилсалициловой кислотой или средствами, содержащими данное вещество. Другие противопоказания: нарушение функции почек, сердца, а также процесса свертываемости крови, период вынашивания ребенка, лактации, детский возраст до 12 лет.

  • нарушения работы ЖКТ: тошнота, изменение стула, метеоризм, эрозивные процессы в желудке;
  • головокружение, головная боль, раздражительность;
  • ухудшение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем: одышка, нарушение сердечного ритма;
  • проблемы со зрением;
  • дисфункция печени;
  • проявления аллергии: изменение цвета наружных покровов, зуд, отечность;
  • сбой в работе органов кроветворения.

Подробнее о препарате Найз

Если рассматриваются дешевые средства, похожие по принципу действия на Нимулид, можно обратить внимание на препарат Найз. Это подходящая по форме выпуска замена. Можно купить таблетки, гель или гранулы для приготовления суспензии, выпускаемые под названием Найз. Если нужно подобрать аналоги, Нимулид обойдется дороже Найза. Его средняя стоимость составляет 250 рублей (таблетки). Найз стоит в пределах 200 рублей.

Главное вещество в составе — нимесулид. Оно содержится в количестве 50 мг на 1 таблетку. Найз — еще одно средство, которое входит в группу селективных ингибиторов ЦОГ-2. Свойства данного лекарства: устраняет воспаление, снижает температуру, помогает снизить интенсивность боли. Препарат показан к применению в ряде случаев:

  • артрит ревматоидного и псориатического характера;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • радикулит и остеохондроз;
  • люмбаго;
  • артралгия и миалгия;
  • боль при разных состояниях организма;
  • травмы различного происхождения.

Найз не назначают в ряде случаев:

  • обострение эрозивных процессов в органах ЖКТ;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов;
  • возраст до 2 лет.

Если планируется применять гель, лучше выбрать средство в другой форме, так как подобные лекарства не назначают, если на кожных покровах есть повреждения, сыпь или имеют место инфекции. Найз не применяют в период вынашивания плода и во время лактации из-за риска негативного воздействия на ребенка.

Отмечаются побочные явления со стороны пищеварительной и нервной систем, часто имеет место задержка жидкости, развиваются аллергические реакции. В целом у препарата Найз меньше побочных эффектов, чем у Нимулида. Применение геля может спровоцировать возникновение местных реакций в виде сыпи и покраснения.

Препарат Немулекс

Аналогичные препараты можно найти среди российских средств. Немулекс предлагается в виде гранул для приготовления суспензии. Российские аналоги стоят дешевле зарубежных. Средняя цена — 200 рублей за 10 пакетов по 2 г. Активное вещество — нимесулид. Немулекс — препарат из группы НПВП. Это селективный ингибитор (воздействует на ЦОГ-2). Он минимально воздействует на здоровые ткани, поэтому риск появления побочных эффектов низкий.

Немулекс назначают при таких патологиях:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • болевой синдром при разных патологических состояниях: послеоперационный, посттравматический период;
  • боли различной этиологии.

Немулекс характеризуется большим количеством противопоказаний:

  • гиперчувствительность;
  • бронхоспазм;
  • непереносимость активного компонента;
  • эрозивные изменения слизистых оболочек органов пищеварительного тракта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • дисфункция печени;
  • наркотическая зависимость;
  • восстановительный период после шунтирования;
  • период вынашивания плода;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет;
  • пожилой возраст;
  • соматические заболевания.

Немулекс не назначают во время приема антикоагулянтов, кортикостероидов, некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Побочные явления возникают со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем. Возможны кожные реакции, нарушается работа ЖКТ, развивается дисфункция органов дыхания. Если появились побочные эффекты, принимать Немулекс рекомендуется в минимальных дозах и непродолжительный период.

В случае когда повышается температура или возникают симптомы, похожие на признаки гриппа, прием рассматриваемого лекарства прекращают. Его отменяют и в случае появления симптомов нарушения работы печени: тошнота, рвота, боли в животе, изменение цвета мочи. При приеме лекарства велик риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Средство Нимесан

Это препарат индийского производства. Предлагается в виде таблеток. Средняя цена — 160 рублей. Активный компонент — нимесулид. Препарат входит в группу НПВП, является селективным ингибитором ЦОГ-2. Нимесан применяют в ряде случаев:

  • остеоартрит;
  • послеоперационный период;
  • внесуставные заболевания;
  • болезненные ощущения в области верхних дыхательных путей;
  • дисменорея.

При ряде случаев лекарственное средство не назначают:

  • эрозивные процессы в органах пищеварительного тракта;
  • кровотечения в области ЖКТ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лактация;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду.

Побочных явлений у препарата меньше, чем у аналогов:

  • тошнота;
  • боль в области желудка;
  • изжога;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • проявления аллергии (крапивница, эритема, сыпь);
  • отечность в результате задержки жидкости.

Особые указания по назначению препарата:

  1. Нимесан нужно использовать осторожно, если имеют место дисфункция почек, нарушение работы сердца и ухудшение зрения.
  2. Нимесан можно применять детям от 6 лет, но под контролем врача. Рекомендуется подбирать средства в формах, предназначенных для детей.
  3. Препарат принимают осторожно, так как иногда он вызывает головокружение, сонливость. Это может повлиять на способность управлять транспортным средством.

Нимесулид лучше не использовать одновременно с Дигоксином, Фентоином. Препарат плохо сочетается с препаратами лития, диуретиками, антикоагулянтами, антигипертензивными средствами. Не следует принимать Нимесулид вместе с лекарствами группы НПВП, Циклоспорином, Метотрексатом.

Инструкция по применению Нимулид и аналогов в таблетках и мази

При повреждениях мягких тканей, во время суставной боли и после травм врачи назначают препарат Нимулид в различных формах. Существует детская суспензия, которую используют для маленьких пациентов в виде жаропонижающего средства. Препарат содержит нимесулид, относящийся к нестероидной группе. Требуется консультация врача и подбор соответствующей дозировки лекарства.

Характеристика средства

Многообразие лекарственных форм дает возможность осуществлять терапию различных групп пациентов. Существует список противопоказаний и негативных последствий лечения, поэтому необходима консультация специалиста.

Состав и показания к использованию

Состав и показания к использованию

Нимулид относится к классу сульфонанилидов, а значит, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и снимающим воспаление эффектом. Действующий компонент состава является ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), блокирует действие тромбоцитов, гистамина и протеиназы. В стадии воспаления снижает биосинтез простагландинов.

Значительная часть нимесулида выводится естественным способом в течение двух часов. Дополнительно Нимулид снижает формирование токсинов и вредных веществ в очаге воспаления, а также защищает хрящевую ткань от разрушения.

Только врач может определить необходимость использования Нимулида для каждого пациента в индивидуальном порядке. Предварительно требуется обследование.

Показания к применению:

  • Артрит.
  • Приступ подагры.
  • Остеоартроз.
  • Мышечная, зубная, головная и суставная боль.
  • Воспаление мягких тканей, связок и сухожилий из-за травм.
  • Остеохондроз.
  • Заболевания ЛОР-органов.
  • Бурсит.
  • Посттравматический синдром.

Каждый вариант выпуска Нимулида отличается количеством действующего вещества в составе, а также присутствием дополнительных компонентов.

Простые и лингвальные таблетки содержат нимесулид в дозировке 100 мг, а также натрия кроскармеллозу, стеарат магния, сорбат калия, диоксид кремния, лактозу, кукурузный крахмал, аспартам, ароматизатор и воду. Таблетки Нимулид имеют бледно-желтый цвет и круглую форму. Лингвальная форма выпуска используется для рассасывания или подъязычного приема. После перорального употребления нимесулид всасывается из просвета кишечника быстро и в полном объеме.

Гель для наружного использования содержит активный компонент нимесулид в дозировке 10 мг на 1 г, гипролозу, этанол, вкусовые добавки, воду и фосфорную кислоту. Эта форма уменьшает боль в суставах, снижает скованность и припухлость.

В состав суспензии входят нимесулид в количестве 10 мг на 1 мл, вода, сахароза, вкусовые добавки, сорбитол в растворе 70%, краситель, дисульфат натрия, глицерин и макрогол. Врач подбирает индивидуальную форму препарата в соответствующей дозировке.

Дозировка и правила приема

Таблетки Нимулид принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Средняя дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку два раза в день. Вес пациента должен быть не менее 40 кг.

При снижении работы почек дозировку понижают до одноразового приема в количестве 1 шт. в день. Изменение дозы или кратности приема проводится после внешнего осмотра и сдачи анализов. Самостоятельное превышение дозы препарата увеличивает риск появления негативных последствий.

Согласно инструкции, таблетки Нимулид в лингвальной форме помещают под язык и дожидаются полного растворения. Детям старше 12 лет разрешено использование этой формы лекарства. В день рекомендуется принимать по одной таблетке два раза курсом не более пяти дней.

Для наружного нанесения используется гель Нимулид в инструкции по применению. Отзывы о цене и качестве лекарства положительные. Мазь Нимулид наносится на кожу в области, в которой локализован болевой синдром, легкими движениями. Курс применения не должен превышать 4 раз в сутки, более 10 дней.

Согласно инструкции по применению суспензия Нимулид актуальна в лечении воспалений у детей и взрослых. Оптимальная дозировка для перорального использования составляет 100 мг два раза в сутки. Для снижения высокой температуры суспензию принимают до трех раз в день, рассчитав по схеме дозировку: 1,5 мг сиропа на 1 кг массы тела ребенка.

Превышение установленных доз может проявить упадок сил, сонливость, тошноту или рвоту. В сложных ситуациях возникает желудочное кровотечение, острая почечная недостаточность и нарушение дыхания. Конкретного антидота не существует, нужно специфическое лечение.

Во избежание передозировки Нимулидом важно следовать инструкции по использованию.

Противопоказания и побочные эффекты

Как у любого лекарства, препараты группы нестероидных противовоспалительных средств имеют противопоказания и побочные действия. Таблетированную форму нельзя принимать до 12 лет, а гель разрешен только с 7 лет.

  • Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Нарушение функции почек и печени.
  • Обструкция легких.
  • Высыпания на коже.
  • Ринит на фоне приема лекарств.
  • Период вынашивания и кормления ребенка.
  • Астма.
  • Чувствительность к составу препарата.
  • Болезнь Крона.
  • Язвенный колит.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Заболевание почек.
  • Гиперкалиемия.
  • Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  • Ишемия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Диабет.
  • Гастрит.

С осторожностью используют Нимулид лица пожилого возраста, с артериальной гипертензией в анамнезе. Прием препарата на фоне беременности вызывает патологии плода. Действующий компонент задерживает жидкость в организме. Это условие необходимо учитывать при сопутствующих заболеваниях.

  • Нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Мигрень, головокружение.
  • Одышка.
  • Спазм бронхов.
  • Изменение ритма сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Высыпания на коже.
  • Усиление потоотделения.
  • Дерматоз.
  • Гепатит и желтуха.
  • Отеки.
  • Задержка мочи.
  • Анемия.
  • Изменение показателей крови.
  • Отек Квинке.

  • Нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Мигрень, головокружение.
  • Одышка.
  • Спазм бронхов.
  • Изменение ритма сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Высыпания на коже.
  • Усиление потоотделения.
  • Дерматоз.
  • Гепатит и желтуха.
  • Отеки.
  • Задержка мочи.
  • Анемия.
  • Изменение показателей крови.
  • Отек Квинке.

Гель нельзя наносить на поврежденные участки кожи. При возникновении дискомфорта и неприятных симптомов требуется помощь специалиста. Так как препарат вызывает ухудшение самочувствия в некоторых случаях, необходимо исключить управление транспортным средством, а также работу с опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При использовании нимесулида с препаратами лития возрастает его концентрация в крови. Главное вещество усиливает свойство лекарств, снижающих свертываемость крови. На фоне приема Нимулида возрастает действие циклоспорина на мочевыделительную систему.

Уменьшается лечебный эффект Фуросемида и средств, снижающих давление. Побочные воздействия возрастают при совместном приеме препарата с метотрексатом. Если совмещать лечение Нимулидом и ингибиторами обратного захвата серотонина, стероидными гормонами, повышается риск кровотечений.

С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка и кишечника, а также при совместной терапии антикоагулянтами. Почки выводят нимесулид, поэтому пациентам с нарушением работы этого органа необходимо снизить дозу и наблюдать за показателями креатинина.

Предварительно нужно изучить основную информацию о препарате. Врач должен знать о перенесенных кровотечениях. Если нарушено зрение после приема таблеток, Нимулид отменяется.

Заменители и подобные препараты

По действующему компоненту и лечебному эффекту существуют лекарства-заменители. Отечественный и зарубежный рынок предлагает большой выбор лекарств из группы нестероидных препаратов.

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

Лекарственные средства «Сулиды» (Актасулид, Месулид, Сулидин) содержат нимесулид в составе и обладают противолихорадочным, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Различие заключается в производителе фармацевтического средства.

Нимесулид изготавливается в гранулах для приготовления жидкой суспензии и таблетках. Препарат обладает похожим действием благодаря содержанию нимесулида в составе. Существует риск побочных явлений, поэтому требуется консультация врача.

Амеолин характеризуется как жаропонижающее и антиагрегантное средство, относящееся к группе нестероидных анальгетиков. В состав входит нимесулид, который устраняет различные нарушения, воспаления и болевой синдром при патологиях опорно-двигательной системы, в послеоперационном периоде.

Найз реализуется в форме таблеток, сухого концентрата для приготовления жидкого сиропа и геля. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анестезирующим действием. Активно используется форма геля при заболеваниях суставов и мышц. Имеются противопоказания. По стоимости Найз дешевле Нимулида.

Баралгин — это дорогой аналог с обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственной формой выпуска являются таблетки. В состав входит метамизол натрия, относящийся к группе ненаркотических обезболивающих. Показаниями к применению являются головная, зубная, суставная, мышечная боль, лихорадка и спазм гладкой мускулатуры. Баралгин запрещен при бронхиальной астме, нарушениях крови, работы почек и печени, а также детям до 15 лет и беременным женщинам.

Другим заменителем является Нимесил — порошок со вкусом цитрусовых. Из него изготавливается жидкая суспензия для приема внутрь. Препарат купирует воспаление, болевой синдром и снижает высокую температуру. Основными показаниями являются остеоартроз, растяжение мышц, вывихи и прочите травмы. Назначается Нимесил по одному пакетику до двух раз в день. Курс лечения составляет до трех недель.

Немулекс предлагается в форме гранул для приготовления суспензии. Препарат входит в группу нестероидных средств, воздействуя на фермент ЦОГ-2. Немулекс нельзя использовать во время лечения антикоагулянтами, кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Могут возникать негативные реакции со стороны нервной, сердечной, сосудистой и мочеполовой системы.

Индийский препарат Нимесан выпускается в форме таблеток. Средняя стоимость составляет 160 р. за упаковку. Другим лекарством этой группы является Кокстрал, входящий в класс сульфонанилидов. Препарат используется в качестве жаропонижающего и антиоксидантного лекарства. Показаниями служат патологии костно-мышечной ткани, болевой синдром различного характера. Кокстрал нельзя применять пациентам с язвой желудка, при кровотечениях, патологиях почек и печени.

Нурофен в составе содержит ибупрофен, поэтому обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и суспензии для детей.

Только специалист может заменить Нимулид на соответствующий и подходящий аналог, изучив клиническую картину больного и противопоказания.

Ненаркотический анальгетик широкого спектра действия Нимулид имеет ряд ограничений для использования. Индивидуальный подбор дозировки и курса лечения позволит избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

Отзывы потребителей

Нимулид однажды помог справиться с сильной зубной болью. Препарат должен приниматься с осторожностью и в соответствии с указанной дозировкой.

Несколько лет страдаю артритом и артрозом. Прохожу курсовое лечение препаратами с содержанием нимесулида. Нимулид является единственным лекарством, подходящим при воспалениях суставов с целью обезболивания.

После перелома ноги врач назначил в качестве обезболивающего таблетки Нимулид. Хороший и эффективный препарат, который снимает различную боль.

НИМУЛИД

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне “NIMULID” и изображением логотипа – на другой.

1 таб.
нимесулид 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* – удаляются в процессе производства).

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нимулид является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. C max – 3.5-6.5 мг/л. V d – 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

T 1/2 нимесулида – около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида – 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

— суставной синдром при обострении подагры;

— анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;

— миалгия ревматического и неревматического генеза;

— воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;

— болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);

— симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

— выраженные нарушения свертывания крови;

— период после проведения аортокрронарного шунтирования;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антикоагулянты (например, варфарин);

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные ГКС (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.

Органы чувств: редко – нечеткость зрения.

Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко – эритема, дерматит.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакиии: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

При нарушениях функции печени

— выраженные нарушения функции печени;

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

Нимесил (Нимесулид)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Actasulid, Ainex, Aldoron, Antipen, Aulin, Defam, Donulide, Eskaflam, Inim, Lupisulide, Mesid, Mesulid, Migraless, Nicip, Nidol, Nilide, Nilup, Nimalgex, Nimbid, Nimdus, Nimed, Nimfast, Nimi Rapi, Nimupain, Nimuwin, Nodard, Novolid, Orthobid, Prolid, Pronim, Remulide, Scaflam, Scaflan, Zega.

Другие Нестероидные ПВС и ненаркотические анальгетики здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Нимесулид (Nimesulide, код АТХ (ATC) M01AX17):

Часто встречающиеся форы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Найз (Nise) гель 1% 20г 1 Индия, Д-р Реддис 173- (средняя 198) -310 832↗
Найз (Nise) гель 1% 50г 1 Индия, Д-р Реддис 220- (средняя 292) -437 444↗
Найз (Nise) таблетки 100мг 20 Индия, Д-р Реддис 127- (средняя 206↗) -347 892↗
Немулекс (Nemulex) гранулы 100мг 10 и 30 Россия, Сотекс за 10шт: 130- (средняя 215) -380;
за 30шт: 366- (средняя 366) -779
376↗
Нимесил (Nimesil) гранулы для приготовления суспензии – 100мг нимесулида в 2г гранул 9 и 30 Италия, Гуидотти и Менарини за 9шт: 675- (средняя 771) -900;
за 30шт: 550- (средняя 795↗) -1324
857↗
Нимесулид (Nimesulide) таблетки 100мг 20 Македония, Реплекфарм 48- (средняя 71) -158 281↗
Нимесулид (Nimesulide) гранулы для приготовления суспензии – 100мг нимесулида в 2г гранул 30 Македония, Реплекфарм 550- (средняя 795↗) -1324 857↗
Нимика (Nimica) таблетки 50мг 20 Индия, Ипка 56- (средняя 140) -198 814↘
Нимика (Nimica) таблетки 100мг 20 Индия, Ипка 92- (средняя 242↗) -398 223↘
Нимулид (Nimulid) гель 1% 30г 1 Индия, Панацея 135- (средняя 236↗) -332 244↗
Нимулид (Nimulid) таблетки 100мг 30 Индия, Панацея 204- (средняя 400↗) -567 740↘
Нимулид (Nimulid) таблетки для рассасыв. 100мг 10 и 20 Индия, Панацея за 10шт: 69- (средняя 133↗) -206;
за 20шт: 127- (средняя 257↗) -419
758↗
Нимулид (Nimulid) суспензия для приема внутрь 50мг в 5мл 1 Индия, Панацея 82- (средняя 197) -390 459↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Апонил (Aponil) таблетки 100мг 20 Кипр, Медокеми 92- (средняя 170↗) -184 82↗
Найз (Nise) таблетки 50мг 10 Индия, Д-р Реддис 175-269 3↗
Нимулид (Nimulid) гель 1% 20г 1 Индия, Панацея нет нет
Пролид (Prolid) таблетки 100 10 Индия, Протекх 35- (средняя 112↗) -151 65↗
Кокстрал (Coxtral) таблетки 100мг 10 и 30 Чехия, Зентива нет нет

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Повышается ли давление при приeме таблеток Найз?

Да, повышение давления и учащение пульса является частым побочным эффектом препаратов Нимесулида.

Нимесил (Нимесулид) – инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Показания к применению препарата НИМЕСИЛ®

  • лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
  • альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Режим дозирования

Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Побочное действие

Cо стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко – тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто – зуд, сыпь, повышенная потливость; редко – реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко – анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко – нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, “приливы”.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризма, гастрит; очень редко – боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко – недомогание, астения; очень редко – гипотермия.

Нимулид – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1%) лекарства для лечения артрита и артроза у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимулид. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимулида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимулида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Нимулид – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид (действующее вещество препарата Нимулид) относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Состав

Нимесулид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связывание с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеинами – 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%), является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации 2 фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие). 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
  • лихорадка или повышенная температура (в качестве жаропонижающего);
  • симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Таблетки 100 мг.

Таблетки для рассасывания 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Курс лечения: по назначению врача.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дегтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • возможно обострение бронхиальной астмы;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • геморрагии;
  • приливы;
  • нечеткость зрения;
  • зуд;
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • дерматит;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • отеки;
  • дизурия;
  • гематурия;
  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анафилактоидные реакции;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • отечность лица;
  • многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • общая слабость.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты.

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Болезни и состояния требующие приема препарата Нимулид с осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Нимулид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Нимулид

Состав

  • крахмал из кукурузы;
  • стеарат Mg;
  • хлористоводородная кислота;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • лактоза;
  • вода;
  • полисорбат;
  • кроскармеллоза Na;
  • лактоза.

1 грамм геля содержит 10 мг Нимесулида.

50 мл суспензии (Нимулид детский) содержат 50 мг Нимесулида.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • гель (применяется наружно);
  • суспензия (применяется в педиатрической практике).

Таблетки светло-жёлтого окраса, имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной стороне выгравирована надпись с названием медикамента на латинском языке «NIMULID»; на другой стороне выгравирован логотип. В одной конволюте 10 таблеток. В упаковке может быть 3 или 10 конволют (30 и 100 штук соответственно). Аналогично упакованы и таблетки для рассасывания.

Гель Нимулид 1% упакован в специальные тубы из алюминия объёмом 10, 20 и 30 граммов.

Суспензия Нимулид упакована во флаконы из тёмного стекла объёмом 60 мл. В упаковке находится специальный мерный стакан и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации. За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания. Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер. Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).

Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печёночной системе. Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счёт своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы. Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью. Характерна энтерогепатическая рециркуляция. Период полувыведения метаболита – 2.89-4.78 часов, Нимесулида – 1.56-4.95 часов. У лиц пожилого возраста и пациентов с патологией почечной системы фармакокинетический профиль отличается от такового у молодых и здоровых лиц.

Показания к применению

Основные показания к применению Нимулида (от чего таблетки, гель и суспенизя):

  • псориатический артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра (суставной синдром при обострении);
  • ревматоидный артрит;
  • посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
  • воспаление сухожилий, связочного аппарата;
  • бурситы;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
  • болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

  • выраженная патология свёртывающей системы крови;
  • активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • эрозивные изменения, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта (12-перстная кишка, желудок);
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
  • беременность;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, тяжёлое течение;
  • прогрессирующее заболевание почечной системы;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • проведённое накануне аортокоронарное шунтирование;
  • выраженная патология или активное заболевание печени;
  • грудное вскармливание;
  • диагностирование ринита, бронхообструкции, крапивницы в анамнезе после приёма любого НПВС;
  • возрастное ограничение – 12 лет.

Относительные противопоказания:

  • цереброваскулярное заболевание;
  • диагностирование Helicobacter pylori;
  • заболевание периферических артерий;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы, застойная форма;
  • дислипидемия, гиперхолестеринемия;
  • пожилой возраст;
  • длительное применение НПВП;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.

Лекарство назначают с осторожностью при приёме следующих медикаментов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • пероральные формы глюкокортикостероидов.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

  • эпигастральные боли;
  • диарейный синдром;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • дёгтеобразный стул;
  • стоматит;
  • запоры;
  • рвота;
  • тошнота;
  • язвенные поражения или перфорация пищеварительного тракта;
  • желтуха;
  • гепатит (в том числе молниеносная форма);
  • холестаз;
  • повышение ферментов печёночной системы (билирубин, АЛТ, АСТ).

Нервная система:

  • головные боли;
  • кошмарные сновидения;
  • повышенная нервозность;
  • ощущение страха, боязни;
  • головокружения;
  • чрезмерная сонливость;
  • синдром Рейе (энцефалопатия).

Мочевыделительная система:

  • задержка мочеиспускания;
  • отёчность;
  • олигурия;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • дизурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия.

Аллергические ответы:

  • синдром Лайелла;
  • экссудативная многоформная эритема;
  • крапивница;
  • реакции гиперчувствительности;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилахтоидные реакции;
  • отёчность на лице.

Иные реакции:

  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • бронхиальная астма (обострение хронически протекающего заболевания);
  • приливы;
  • геморрагии;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертония;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • усиленное потоотделение;
  • кожные высыпания;
  • дерматит;
  • анемия;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • выраженная слабость;
  • тромбоцитопения;
  • удлинение периода кровотечения;
  • пурпура;
  • гипотермия;
  • панцитопения;
  • эозинофилия.

Инструкция по применению Нимулида (Способ и дозировка)

Лекарство выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои рекомендации к применению.

Таблетки Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма предназначена для приёма per os. Таблетки Нимулид назначают по 1 шт. дважды в сутки, запивая водой. Максимальная доза рассчитывается по схеме: 5мг/кг/сутки. При заболеваниях почечной системы суточную дозу снижают до 100 мг. Длительность определяется врачом.

Гель Нимулид, инструкция по применению

Мазь применяется только наружно. Поражённые области обрабатывают 4 раза в сутки, выдавливая 3 см геля и распределяя аккуратными движениями ровным слоем. Не втирать. Руки рекомендуется после нанесения медикамента тщательно промыть с мылом.

Суспензия Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Передозировка

Проявляется повышенной сонливостью, апатией, рвотными позывами, тошнотой. В тяжёлых случаях регистрируются кровотечения из пищеварительного тракта, наблюдается угнетение дыхания, проявляется острая недостаточность почечной системы.

Лечение проводится поэтапное, посиндромное. Специфический антидот при отравлении Нимесулидом не разработан. Если с момента передозировки прошло меньше 4-х часов, то эффективное лечение направлено на вызов рвоты, приём энтеросорбентов (60-100 г Активированного угля) и осмотических слабительных. Активное вещество хорошо связывается с плазменными белками, что затрудняет очистку крови при интоксикации посредством гемодиализа и форсированного диуреза.

Взаимодействие

Нимесулид способен усиливать действие медикаментов, которые замедляют свёртываемость крови. Наблюдается подавление активности Фуросемида. Препарат усиливает выраженность побочных эффектов Метотрексата. Наблюдается снижение эффекта от приёма гипотензивных лекарственных средств. Регистрируется повышение уровня лития при одновременной терапии препаратами лития и Нимулида. В отношении Циклоспорина наблюдается усиление нефротоксического влияния антидепрессанта на почечную систему. Риск развития кровотечений из пищеварительного тракта возрастает при одновременном приёме препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.

Условия продажи

Нимулид продаётся в аптеках. Предъявление бланка-рецепта обязательно.

Условия хранения

Сироп Нимулид, гель и таблетки должны храниться в оригинальной упаковке от производителя. Температура 15-25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина. У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом. Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

Аналоги геля Нимулид

Последнее обновление цен: 23.12.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах – Справочник лекарств РЛС©

Фролов Дмитрий Викторович (Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Нимулид (гель) Рейтинг: 58

Список заменителей геля Нимулид

Хондроитин-АКОС (мазь) Рейтинг: 49 Наверх

Аналог дешевле от 140 руб.

Хондроитин-Акос – сходная с Артрафиком по составу мазь. Также содержит 50 мг хондроитина сульфата. Используется для лечения и профилактики остеохондроза и остеоартроза позвоночника и суставов. Для получения эффекта мазь наносят 2-3 раза в сутки на пораженные участки от 2 недель до 2 месяцев. На открытые раны не наносится.

Аналог дешевле от 124 руб.

В составе таблеток нимесулид в дозировке 100 мг. От Нимулида геля отличается формой выпуска – выпускается в таблетках. Таблетки нимесулида имеют более широкий спектр действия из-за более высокого содержания действующего вещества. Назначается при артритах, подагре, остеохондрозе, миалгиях различного происхождения, воспалительных и посттравматических поражениях опорно-двигательного аппарата, различных видах боли – зубная боль, менструальная, головная боль, послеоперационный период. Назначается до 200 мг в сутки. Противопоказания одинаковые как и у гелей, содержащих нимесулид в своем составе. Не применяется у детей до 12 лет (масса тела более 40 кг) и у беременных.

Найз (гель) Рейтинг: 28 Наверх

Аналог дешевле от 53 руб.

Найз гель – идентичный действию и применению Нимулида препарат, содержащий в составе 10 мг нимесулида. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. При применении геля Найз происходит увеличение объема движений пораженных суставов. Наносится на пораженный сустав до 4 раз в день. Гель не втирается, под повязки и на открытые раны не накладывается. Противопоказан при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Нельзя применять у детей до 7 лет, а также у беременных.

Артрафик (мазь) Рейтинг: 29 Наверх

Аналог дешевле от 25 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Мазь 5%, 30 г.

Цена на Артрафик в аптеках: от 244 руб. до 293 руб. (33 предложений)
Препарат, также снимает воспаление и боль в суставах. От Нимулида отличается составом – содержит хондроитина сульфата 50 мг и выпускается в виде мази. Спектр применения Артрафика ограничен – применяется только при остеоартрозах и остеохондрозах, а также для их предупреждения. Вследствие применения Артрафика восстанавливаются хрящи суставов и суставные сумки. Применяется путем аппликаций на больные суставы до 3 раз в день в течение 2-3 недель. С осторожностью разрешен детям до 18 лет и беременным ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности у этих групп пациентов.

Аналог дороже от 118 руб.

Улучшает восстановление хрящевой ткани, обладает противовоспалительным действием. Показания к применению идентичны Артрафику и Хондроитину Акос. Используется 2-3 раза в сутки от 2 недель до 3 месяцев. Использование у детей и беременных возможно только при разрешении доктора.

Аналог дороже от 239 руб.

Сулайдин – еще один препарат с одинаковым составом, действием и способом применения. Применяется при артритах, тендинитах, бурситах, люмбаго, растяжении мышц, связок, а также при различных состояниях опорно-двигательного аппарата после травм. Применяется до 4 раз в день. Накладывается на пораженный участок кожи тонким слоем. Противопоказан, как и оригинальный препарат, при язвах желудочно-кишечного тракта и при аллергии на ацетилсалициловую кислоту. Детям нельзя назначать в возрасте до 12 лет. У беременных использование также запрещено.

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Ссылка на основную публикацию