Одышка: причины, лечение

Одышка

Под одышкой специалисты подразумевают видимые нарушения глубины и частоты дыхания, которые сопровождаются субъективным чувством нехватки воздуха в легких. Данный симптом может проявляться как при физических нагрузках, так и состоянии полного покоя.

Описание

Одышка — один их самых часто встречающихся симптомов у людей, так или иначе имеющих патологии сердечно-сосудистой или легочной системы. Возникать он может как из-за болезней и патологических негативных состояний, так и вследствие ряда физиологических факторов.

Медицинское название одышки — диспноэ. Международные классификаторы различают два основных вида такого состояния:

  1. Тахипноэ — быстрое поверхностное дыхание с частотой дыхательных движений более чем 20 в минуту.
  2. Брадипноэ — урежение дыхательной функции с замедлением ЧДД до 12-ти и менее движений в минуту.

По временному интервалу и интенсивности течения одышки, различают три основных подвида диспноэ:

  1. Острый (от пары минут до часов).
  2. Подострый (от нескольких часов до пары дней).
  3. Хронический (от 3–5 дней до нескольких лет).

Одышка при сердечной недостаточности

Одышка является типичным симптомом при сердечной недостаточности — данный клинический синдром, характеризующийся нарушениями в работе ССД, плохим кровоснабжением тканей/органов системы и в конечном итоге, повреждением миокарда.

Кроме одышки, пациент при сердечной недостаточности чувствует сильную утомляемость, у него появляются отеки и существенно снижена физическая активность. Застой крови из-за ослабленной сердечной мышцы провоцирует гипоксию, ацидоз и иные негативные проявления в метаболизме.

Если у вас есть подозрение на наличие сердечной недостаточности, то следует немедленно обратиться к кардиологу и предпринять меры по максимально оперативной стабилизации гемодинамики, от повышения артериального давления и нормализации ритма сердца до купирования болевого синдрома — нередко, СН вызывает инфаркт миокарда.

Причины одышки

  1. Физиологические — сильные физические нагрузки.
  2. Кардиальные — отеки легких, инфаркты миокарда, миокардиты, нарушения сердечных ритмов, миксомы, кардимиопатии, пороки сердца, ИБС, ХСН.
  3. Респираторные — эпиглоттиты, аллергические реакции, бронхиальные астмы, ателектазы и пневмотораксы, энфиземы, туберкулёзы, ХОБЛ, отравления различными газами, кифосколиозы, интерстициальные заболевания, пневмонии, обструкции легких, рак.
  4. Сосудистые — тромбоэмболии, первичные гипертензии, васкулиты, артериально-венозные аневризмы.
  5. Нейромускулярные — латеральные склерозы, параличи диафрагментального нерва, миастении.
  6. Иные причины — асциты, проблемы со щитовидной железой, анемии, дисфункции дыхательной системы, ацидозы метаболического спектра, уремии, дисфункции вокальных хорд, выпоты преврального типа, перикарды, гипервентиляционные синдромы.
  7. Прочие обстоятельства.

Симптомы

Симптоматика одышки может быть разнообразной, но в любом случае связанной с нарушением нормального ритма дыхательной функции. В частности, заметно изменяется глубина и частота дыхательных сокращений, от резкого увеличения ЧДД до его уменьшения к нулю. Субъективно пациент чувствует острую нехватку воздуха, пытается дышать глубже либо наоборот, максимально поверхностно.

В случае инспираторной диспноэ трудно вдыхать, а сам процесс попадания воздуха в легкие сопровождается шумом. При экспираторной одышке гораздо сложнее выдыхать, поскольку сужаются просветы бронхиол и самых мелких частичек бронхов. Смешанный тип диспноэ наиболее опасен и часто вызывает полную остановку дыхания.

Основные диагностические мероприятия заключаются в максимально оперативной оценке текущей клинической картины у пациента, а также исследовании анамнеза заболевания. После этого назначаются дополнительные исследования (от рентгена и УЗИ до томограммы, сдачи анализов и т. д.) и выписываются направления к узкопрофильным специалистам. Чаще всего, ними является пульмонолог, кардиолог и невропатолог.

Лечение одышки

Поскольку одышка может вызываться огромным количеством самых разнообразных причин, лечение её подбирается исключительно после правильного определения точного диагноза путём комплексной диагностики возможных проблем.

Консервативное и медикаментозное лечение

Ниже, приведены типичные причины одышки и способы их устранения.

  1. При наличии инородного тела производят его извлечение приёмом Геймлиха, в крайних случаях используют хирургический метод, в частности трахеостмию.
  2. При бронхиальной астме — селективные бета-адреномиметики (Сальбутамол), внутривенное введение эуфиллина.
  3. Левожелудочковая недостаточность — наркотические анальгетики, мочегонные средства, венозные везодилататоры (Нитроглицерин).
  4. Отсутствие видимых причин или же невозможность дифференциальной диагностики при сильной одышке на догоспитальном этапе — Лазикс.
  5. Неврогенная природа симптома — дыхательная гимнастика, внутривенный Диазепам.
  6. Обструкции — приём анксиолитиков, прямое введение кислорода, неинвазивная респираторная поддержка, хирургическая редукция (при энфиземе), создание положительного вектора давления на вдохах и выдохах у пациента.

Лечение одышки народными средствами

Уменьшить частоту и интенсивность приступов одышки помогут следующие мероприятия:

  1. Горячее козье молоко натощак — 1 стакан с десертной ложкой мёда, три раза в день на протяжении 1-ой недели.
  2. Сухой укроп в количестве 2-х чайных ложек/стакан заварить кипятком, процедить, остудить в течение получаса и принимать тёплым по ½ стакана три раза в день на протяжении двух недель.
  3. Взять литр цветочного мёда, Прокрутить в мясорубке десять очищенных небольших головок чеснока и выдавить сок десяти лимонов. Тщательно перемешать все ингредиенты, поместить под закрытую крышку в банку на неделю. Употреблять 4-е чайн. ложки один раз день, желательно утром и натощак в течение двух месяцев.

Что делать и куда идти, если появилась одышка?

В первую очередь — не паникуйте! Внимательно изучите свое состояние на предмет наличия других симптомов — если диспноэ сопутствуют боли в сердце либо близкой к нему области, а также наблюдается полуобморочное состояние, кожа синеет, а в процессе дыхания участвуют также вспомогательные группы мышц, например, межреберные, грудные, шейные, то следует немедленно вызывать скорую помощь, поскольку одышка может иметь сердечно-сосудистую или легочную природу.

В иных случаях, постарайтесь временно избегать сильных физических нагрузок и долгого нахождения под прямыми лучами солнца, запишитесь на приём к терапевту либо пульмонологу. Специалисты проведут первичную оценку состояния здоровья, выпишут направления на диагностические мероприятия или же попросят пройти дополнительных врачей (кардиолога, сосудистого хирурга, онколога, невролога).

Полезное видео

Одышка опасный симптом

Как просто излечиться от одышки?

Одышка

Одышка — это периодически повторяющееся состояние, которого изначально человек может попросту не замечать. Состояние часто остается незамеченным, если слабость и одышка отмечаются при серьезных физических нагрузках. Часто одышка при нагрузках воспринимается как нечто неизбежное и само собой разумеющееся. Дело в том, люди склонны считать, что сильная одышка при физических усилиях — это нормальное явление, особенно, если она через несколько минут проходит. Тем не менее, специалисты утверждают, что одышка может являться очень серьезным сигналом и свидетельствовать о развитии серьезных недугов. Поэтому если у человека отмечается сильная одышка при быстрой ходьбе или при относительно умеренных нагрузках, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как проявляется одышка?

Одышка — это состояние, для которого характерно нарушение ритма, частоты, глубины дыхания. При этом человек чувствует, что ему не хватает воздуха. Если речь не идет о нарушениях нервной регуляции дыхания, то в процессе одышки восстанавливается недостаток кислорода в организме.

Одышка может быть как следствием тяжелых физических нагрузок, так и симптомом, свидетельствующим о развитии тяжелых заболеваний. Медиками определяются разные виды одышек. Особенно должна настораживать грудная одышка, которая развивается у человека внезапно, очень быстро нарастает и переходит в приступ удушья. В особо тяжелых случаях характер одышки таков, что человек может ощущать угрозу асфиксии. Человека должна настораживать одышка в состоянии покоя, а также одышка после еды. Следует понимать, что проявления одышки характерны для многих заболеваний и состояний. Одышка часто развивается у женщин в период вынашивания ребенка, при заболеваниях сердца, легких, нервной системы, проявляется также одышка при грудном остеохондрозе и др.

Виды и причины одышки

Проявления одышки варьируются в зависимости от того, какая именно патология стала ее причиной. Одышка центрального типа проявляется при первичном поражении дыхательного центра. Как правило, возникает в связи с функциональным или органическим поражением ЦНС. Также данная форма одышки может развиться вследствие отравления нейротропными ядами. В отличие от других видов одышки, при которых происходит компенсация недостаточности дыхания, вследствие развития центральной одышки появляется дыхательная недостаточность.

Легочная одышка отмечается у людей, которые страдают разнообразными заболеваниями бронхов, легких, при легочной недостаточности. Принято различать экспираторную и инспираторную легочную одышку.

Экспираторная одышка возникает при бронхиальной астме. Ее признаки — длинный и трудный выдох. Это состояние у человека характеризуется затруднением выдоха. Дело в том, что такой дыхательный характер отмечается при нарушениях выведения углекислого газа, так как у больных бронхиальной астмой отмечается сужение мелких бронхов. Следовательно, чтобы выдохнуть воздух, человек сильно напрягает дыхательные мышцы. Для этого действия затрачивается большая часть того кислорода, который был поглощен больным. Поэтому одышка экспираторного характера проявляется удлиненным выдохом.

Инспираторная одышка возникает при развитии клапанного пневмоторакса, при фиброзах, при разнообразных повреждениях диафрагмы и др. Также данная форма одышки отмечается при лимфогенном карцономатозе легких. Экспираторная и инспираторная одышка различаются, прежде всего, тем, что во втором случае отмечается затруднение при вдохе. Причины такого явления — регидность ткани легких и грудной клетки. Также данный тип одышки может отмечаться при уменьшенном объеме грудной клетки. Легочная одышка часто возникает как последствие нарушения проходимости бронхов. В свою очередь, это явление обусловливается отеками бронхов, их закупорки массами мокроты. Соответственно, необходимо правильное лечение данного явления.

Симптомы сердечной одышки развиваются у человека ввиду проявления недостаточности левого сердца. В таком состоянии у больного либо застаивается кровь в легких, либо отмечается малый сердечный выброс. Как следствие, происходит нарушение питания головного мозга, поэтому патогенез одышки схож с одышкой центрального типа. Однако вследствие физической нагрузки одышка при сердечной недостаточности у человека усиливается. При сердечной астме или при сердечной недостаточности одышка часто развивается ночью, когда человек спит. Учитывая тот факт, что сердечная одышка возникает из-за целого ряда механизмов, препараты при этом явлении применяются в комплексе. Основные лекарства от сердечной одышки — это мочегонные средства, настой наперстянки и др. Чем снять сердечную одышку в тяжелых случаях должен решать специалист. При тяжелых симптомах нужно обязательно срочно вызывать врача. Но прежде чем прибудет врач, который и примет решение, как лечить одышку, человеку нужно придать полусидячее положение и дать ему те седативные препараты, которые есть под рукой. Как правило, больной, который страдает от сердечной одышки, сам может определить, какой уровень физической активности ведет к возникновению одышки.

Гематогенная одышка развивается при попадании в кровь человека токсических продуктов. Это состояние характерно для отравления, сахарного диабета, печеночной недостаточности.

Причины возникновения одышки могут быть связаны и с развитием воспалительного процесса в легких. Причины одышки и нехватки воздуха при пневмонии связаны с тем, что объем нормально функционирующей ткани легких уменьшается, а порог дыхательного рефлекса снижается. Сильная одышка при пневмонии отмечается также ввиду влияния токсических веществ, которые попадают в кровь из очага воспаления. При физической нагрузке человек с пневмонией страдает от ярко выраженных симптомов одышки. В данном случае очень важна правильная и своевременная диагностика. Иначе неправильно определенные причины одышки при ходьбе и лечение народными средствами может привести к очень серьезным последствиям.

Особое внимание следует обратить на одышку и ее причины у пожилых людей. При пневмонии именно одышка может быть тем симптомом, который позволит заподозрить это заболевание. Часто сердечная одышка и легочная одышка появляются схоже, поэтому важно правильно установить диагноз и предпринять все меры по лечению.

Возникновение церебральной одышки — прямое следствие раздражения дыхательного центра. Данная форма одышки часто становится следствием органических поражений головного мозга. Также развитие церебральной одышки может быть связано с нарушениями в работе нервной системы.

Одышка при бронхите проявляется вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки легких. Одышка у ребенка при бронхите может свидетельствовать о том, развивается острая форма заболевания. Одышка у детей при бронхите характеризуется нехваткой воздуха в легких. При малейшей физической нагрузке наблюдается у ребенка кашель, который возникает на фоне затрудненного дыхания. Сильная одышка у грудного ребенка — основной признак обструктивного бронхита. Признаки у детей этого заболевания проявляются также вялостью, общим недомоганием. Малыш может капризничать, отказываться есть. При этом он страдает от постоянного сильного кашля. Важно не допустить развития данной формы бронхита, так как в таком случае происходит патологическое изменение бронхиальной ткани.

Тем не менее, причины одышки у ребенка могут быть и совершенно иными, поэтому прежде, чем принимать решение, что делать, родители должны обязательно показать малыша врачу и пройти все необходимые обследования. Главное — вовремя заметить симптомы, и лечение в таком случае будет максимально эффективным.

Родители ни в коем случае не должны сами выбирать методы и решать, как лечить одышку при бронхите. Ведь использование для лечения исключительно народных методов в итоге может привести к переходу острого бронхита в хроническую форму. Как следствие, одышка при хроническом бронхите у ребенка будет еще более выраженной. Важно учесть, что после бронхита у ребенка происходит заметное снижение иммунитета. Поэтому важно укреплять иммунную систему малыша.

Сухой кашель и одышка могут свидетельствовать и о хронической форме бронхита у взрослого человека. Подобные симптомы часто наблюдаются у злостных курильщиков. Повышенная температура и одышка также могут сочетаться при простудных заболеваниях.

Одышка при беременности, как правило, беспокоит женщин на последних месяцах. Во время беременности матка постепенно увеличивается, и, как следствие, сдавливает диафрагму. На ранних сроках беременности одышка женщин беспокоит редко. Тем не менее, уже в первом триместре периодически развивается одышка у беременных, связанная с гормональными переменами в организме будущей мамы. Одышка у беременных женщин также связана с физическими и эмоциональными перегрузками. И если она проявляется не постоянно, а эпизодически, то вызывать беспокойства такое состояние не должно. Но если одышка беспокоит женщину и в состоянии покоя, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Как лечить одышку?

Иногда может ошибочно показаться, что одышка — это явление, которое не является симптомом других болезней. Как следствие, человек считает, что ему необходимо лечение одышки при ходьбе, а не терапия основного заболевания. Тем не менее, специалисты к которым обращаются пациенты с жалобами на затрудненное дыхание, говорят не о том, чем лечить одышку, а исключительно о схеме лечения той болезни, которая и спровоцировала такой симптом. Лечение одышки при сердечной недостаточности проводит врач-кардиолог. Если у человека развился приступ одышки при стенокардии или при других заболеваниях сердца, нужно оказать ему первую помощь. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При этом больной должен находиться в покое. Нужно освободить от сдавливания его грудную клетку, дать больному кислородный пакет для дыхания. При таких приступах следует давать под язык таблетки нитросорбида. Также следует принять любой мочегонный препарат. Помощь при психогенной одышке предусматривает прием седативных препаратов. Аналогично проводится лечение одышки при ВСД. Однако следует понимать, что с помощью успокоительных средств можно только на время избавиться от симптома, но не излечить основное заболевание.

Чтобы избавиться от одышки при бронхите, необходимо обеспечить комплексное лечение заболевания и медикаментозное, и лечение народными средствами.

Задумываясь о том, как лечить одышку народными средствами, следует учесть, что делать это можно только в том случае, если одышка проявляется эпизодически и вследствие очень тяжелых нагрузок. В таком случае можно попробовать периодически принимать настойку пустырника, а также отвары мяты, мелисы, валерианы.

В качестве основных мер профилактики необходимо полностью отказаться от табакокурения и, по возможности, избегать плохих экологических условий. Кстати, пассивное курение, то есть вдыхание сигаретного дыма, тоже может стать причиной развития одышки. Обязательно нужно вести активный образ жизни, так как это позволит укрепить иммунитет и улучшить кислородный обмен в легких. Ни в коем случае нельзя запускать хронические недуги легких и сердца: своевременное лечение избавит от неприятностей в будущем.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

У меня сердечная недостаточность. И одышкой, при таком диагнозе, никого не удивишь. И вот, чтобы этот пренеприятнейший симптом меня не донимал, доктор параллельно с Лизиноприлом посоветовал принимать Конкор (дозировку он сам определял). За плечами полгода лечения, чувствую себя отлично.

моему сыну 15 лет и у него отдышки обращалась врачам говорят от нервов но он вроде не нервный как ичем ему помочь..

Как ощущается одышка, причины и лечение

Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Одышка – что это такое

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

  • значительным чувством удушья,
  • болью в сердце,
  • головокружением,
  • резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

  • анемиях,
  • лихорадочных состояниях,
  • нервном возбуждении,
  • начальных стадиях шоков.

Уменьшение количества дыхательных движений

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

  • наличие ожирения;
  • хронических легочных патологий;
  • приема седативных препаратов или транквилизаторов;
  • алкоголизм;
  • гормональные заболевания, период менопаузы;
  • длительное курение;
  • наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Читайте также по теме

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

  • с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
  • при наличии опухолей в легких,
  • при наличии инородных тел в бронхах,
  • с заглоточным абсцессом,
  • при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

  • хронического воспалительного процесса в бронхах;
  • патологического разрушения альвеолярных перегородок;
  • синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:
    • бронхиальной астме,
    • хронических обструктивных заболеваниях легких,
    • легочной эмфиземе.

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

  • пневмонией,
  • бронхитами,
  • хронической дыхательной недостаточностью,
  • пневмотораксом,
  • асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

  • длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
  • чрезмерной физической активности;
  • перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
  • беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

  • интоксикациях;
  • высокой температуре (лихорадке);
  • обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
  • тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
  • кардионеврозе;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • сильном метеоризме;
  • синдроме Данбара;
  • гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
  • заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
  • гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
  • кровоизлиянии в головной мозг;
  • черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

  • асфиксии новорожденных,
  • гипоксии (дистресс плода),
  • пороках развития легких,
  • глубокой недоношенности,
  • врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

  • муковисцидоз,
  • ложный круп,
  • анемия,
  • бронхиты,
  • пневмонии,
  • тяжелые аллергические реакции,
  • интоксикации,
  • анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

  • острую и хроническую СН ;
  • миокардиты ;
  • перикардиты;
  • эндокардиты;
  • сердечную тампонаду;
  • развитие инфаркта миокарда или стенокардического приступа;
  • повышение АД (артериальное давление) и гипертонический криз;
  • артериальную гипотензию;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • ИБС ( ишемическая болезнь сердца );
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • легочную гипертензию, различные кардиомиопатии (рестриктивную, дилатационную, гипертрофическую);
  • аритмии и экстрасистолии;
  • тахикардию или брадиаритмию;
  • сердечную аневризму ;
  • аневризму брюшной или грудной аорты.

Одышка: причины, лечение

Одышка – это совокупность симптомов, которая субъективно характеризуется ощущением нехватки воздуха. Иногда это выражается в том, что человек делает дополнительный вдох, а иногда вынужден совершать мышечные усилия, чтобы еще раз выдохнуть.

В норме одышка может появиться у человека во время пребывания в высокогорных районах, то есть в среде разряженного воздуха. Возникающее кислородное голодание заставляет человека дышать глубже и чаще. Вполне нормальным явлением считается небольшая одышка при значительной физической нагрузке, особенно у нетренированного человека с лишним весом. В этом случае происходит усиление кровотока в мышцах, которые требуют больше кислорода, чем в состоянии покоя. В результате возбуждается дыхательный центр в мозгу и заставляет нас вдыхать чаще обычного. Однако весьма распространены такие патологические состояния, при которых нарушения дыхательного ритма возникают даже в покое, что доставляет пациентам массу неудобств. Кроме того, такие заболевания представляют реальную угрозу для жизни человека. Именно поэтому при появлении одышки врачи рекомендуют без промедления обратиться в клинику, чтобы установить причину грозного симптома.

Почему возникает одышка?

Помимо уже описанных нормальных физиологических причин ритм дыхания может нарушится из-за:

1. Несостоятельности дыхательной системы:

  • Обструкция бронхов;
  • Патологические изменения в тканях легкого;
  • Сосудистые патологии;
  • Заболевания, которые затрагивают дыхательные мышцы или другие органы грудной клетки.

2. Сердечной недостаточности (хроническая или острая);

3. Неврологических заболеваний и синдромов;

4. Нарушения обмена веществ.

В зависимости от причин, вызвавших нарушения дыхания, выделяют разные виды одышки.

Легочная одышка

Одним из критериев классификации одышки является тот факт, возникает ли она на вдохе или на выдохе.

Инспираторная одышка или рестриктивная возникает из-за уменьшения эластичности ткани легких или деформации грудной клетки. В этих случаях легкие не могут расширяться настолько, чтобы вместить весь воздух при возросшей в нем потребности.

Экспираторная одышка еще называется обструктивной. В этом случае проблема заключается в сужении просвета бронхиального дерева, что создает значительное сопротивление воздуху при выдохе. Причиной этому могут стать следующие заболевания:

  • Сдавление дыхательных путей аневризмой или опухолью близлежащего органа.
  • Опухоли, расположенные непосредственно в легких и в стволе бронхиального дерева.
  • Вдыхание инородного тела.
  • Воспалительные заболевания, вызывающие фиброз хряща.
  • Рубцевание трахеи или ткани легкого.

В зависимости от природы основного заболевания одышка может появиться внезапно, а ее тяжесть будет стремительно прогрессировать, или же развиваться годами. В первом случае логичным будет предположить наличие травмы легкого – пневмоторакс – или же плеврита (скопление жидкости в плевре, которая мешает нормальной функции легкого).

Длительное же нарастание симптомов дыхательной недостаточности позволяет предположить хроническую обструктивную болезнь легких, которая может развиваться из-за целого ряда причин.

Отдельно стоит упомянуть такое тяжелое заболевание, как бронхиальную астму. Во время приступа происходит сужение просвета бронхов, что проявляется затрудненным выдохом после быстрого вдоха. Такое состояние купируется с применением специальных лекарственных препаратов – бронхомиметиков – в виде мелкодисперсных аэрозолей.

Постоянно присутствующая одышка, которая незначительно увеличивается со временем, может быть симптомом опухоли легкого. Важно помнить о том, что на ранних стадиях опухоль развивается абсолютно бессимптомно, поэтому огромную роль в онкодиагностике играет профилактическая ежегодная диспансеризация, которая обязательно должна включать флюорографию.

Нарушения дыхательного ритма также могут сопровождать такие острые легочные заболевания, как бронхит и пневмонию. Их симптомы широко известны:

  • Повышение температуры тела до индивидуально высоких показателей;
  • Появление симптомов общей интоксикации – слабость, сонливость, ломота в теле;
  • Кашель, который в зависимости от наличия мокроты может быть сухим или продуктивным.

Часто пневмония и бронхит развиваются как осложнения после респираторной инфекции. Чтобы не допустить этого, необходимо проводить тщательный мониторинг состояния больного и регулярно проходить осмотр у врача.

В весьма редких случаях одышка может быть следствием следующих патологических состояний:

  • Туберкулез – крайне опасное инфекционное заболевание, которое поражает ткань легких.
  • Грибковые поражения легких.
  • Эмфизема – состояние, при котором происходит патологическое расширение альвеол с потерей эластичности, что ведет к увеличению ригидности легочной ткани.
  • Силикозы – группа заболеваний, возникающих из-за профессиональных вредностей, при которых в тканях легкого накапливается мелкодисперсная пыль.
  • Нарушения анатомической формы грудной клетки, что создает механические препятствия для нормальной работы легких.

Одышка, возникающая вследствие сердечных заболеваний

Одышка может появляться у пациента в результате развития хронической сердечной недостаточности. В этом случае сердце не справляется со своей функцией насоса, что и приводит к застойным явлениям в малом круге кровообращения. Такая одышка развивается в течение длительного времени, однако, в результате она становится постоянным спутником пациента, не проходящим даже в состоянии покоя.

Частым спутником кардиопатологий является так называемая сердечная астма. Это ночной приступ удушья, который приводит к пробуждению. Врачи называют его пароксизмальной одышкой.

Одышка, как результат нервного расстройства

Часто нарушение ритма дыхания входит в комплекс симптомов, сопровождающих приступы паники или сильные стрессы. Пациенты жалуются на субъективное ощущение нехватки воздуха или невозможности сделать вдох. Последнее может быть связано с синдромом гипервентиляции, который часто развивается у людей, страдающих неврозом, повышенной возбудимостью, подверженных паническим атакам и необоснованным страхам.

Эндокринные заболевания и одышка

Часто нарушения дыхания являются косвенным симптомом дисфункции щитовидной железы. При тиреотоксикозе – повышенный уровень гормонов щитовидки – происходит ускорение метаболизма, в результате чего все ткани и органы требуют больше кислорода, чем ранее. Сердце может не справляться с повышенной нагрузкой, в результате чего возникает компенсаторная одышка.

Недостаточность гормонов щитовидной железы среди прочих заболеваний может стать причиной избыточного веса. Отложение жира на внутренних органах, в том числе и на сердце, может крайне негативно отразиться на его функциях.

Одышка может указывать также на наличие у пациента сахарного диабета, при котором нередки сосудистые патологии. Недостаточность питания органов и тканей, в том числе и снабжение их кислородом, организм пытается компенсировать при помощи форсированного дыхания. Развивающаяся диабетическая нефропатия только усугубляет ситуацию, наполняя кровь токсичными метаболитами.

Одышка при беременности

К счастью нарушение дыхания не всегда является проявлением патологии. Во время беременности одышка вполне нормальна и обусловлена сугубо физиологическими причинами. По мере роста плода матка увеличивается и давит снизу на диафрагму, которая, в свою очередь, начинает значительно ограничивать амплитуду работы легких.

Более того, во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Это не может не сказаться на работе легких. Анемия – частый спутник беременных – также провоцирует запуск компенсаторных механизмов, одним из которых и является одышка.

Если же нарушения дыхания наблюдаются постоянно, то есть не проходят даже во время отдыха, то необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможную гипоксию плода.

Степень тяжести одышки

В зависимости от интенсивности симптомов одышка бывает:

  • 1 степень тяжести – возникает при подъеме по лестнице или в гору, а также во время бега;
  • 2 степень тяжести – одышка заставляет пациента сбавить шаг по сравнению с темпом здорового человека;
  • 3 степень тяжести – пациент вынужден постоянно останавливаться, чтобы перевести дыхание;
  • 4 степень тяжести – ощущение нехватки воздуха беспокоит больного даже в покое.

Если нарушения дыхания возникают только во время достаточно интенсивных физических упражнений, то говорят о нулевой степени тяжести.

Диагностические мероприятия при одышке

Чтобы определить, какое заболевание скрывается за этим симптомом, врачи назначают общие анализы и специфические инструментальные методы диагностики. Точный список процедур определяется непосредственно специалистом после осмотра пациента и сбора анамнеза. В зависимости от результата предыдущих анализов, могут быть назначены дополнительные исследования.

Лечение при одышке

Так как одышка не является специфическим симптомом какого-либо конкретного заболевания, то и методы ее устранения могут быть самыми различными. Наиболее действенным, конечно, является устранение основного заболевания, которое явилось причиной затрудненного дыхания. Если же это не представляется возможным, то врачи назначают поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на восстановление нормального дыхательного ритма (например, при астме или онкологических заболеваниях).

Профилактика одышки

Первичная профилактика сводится к устранению негативных факторов, способных повлиять на функции дыхательной системы. К таким факторам может относиться лишний вес, гиподинамия, курение, профессиональные вредности и так далее. Необходимо пересмотреть свой рацион питания, чтобы добиться постепенного снижения веса до индивидуально комфортных цифр. Отказ от вредных привычек, таких как злоупотребление спиртных напитков и курение, способен значительно улучшить состояние пациента, а в ряде случаев и полностью освободить его от изнуряющих приступов.

Крайне важно проходить ежегодный осмотр у терапевта и других специалистов, чтобы исключить прогрессирование хронических заболеваний и развитие новых патологий.

Вторичная профилактика одышки является более узконаправленной. Под ней подразумевают совокупность мероприятий по лечению основного заболевания.

Отличные результаты в некоторых случаях показывает бальнеологическое лечение. На сегодняшний день известно большое количество санаторно-курортных учреждений и здравниц, которые, используя уникальное сочетание природных факторов, специализируются на лечении сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой.

Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает

Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки. Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.

Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.

Виды одышки

Одышка может быть нескольких видов:

  • инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
  • тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
  • физиологической – преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).

Почему возникает одышка?

Если у человека внезапно появилась сильная одышка – причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
  • заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
  • анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
  • неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
  • различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
  • проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
  • ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.

Одышка у людей разных возрастных категорий

Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.

У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.

В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность. Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы. Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований. Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Что такое отдышка у человека: симптомы

Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.

Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
  • сдавлением в грудной клетке;
  • ощущением заложенности в области груди;
  • стеснением в груди;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
  • удушьем.

Одышка: диагностика

Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:

  • общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
  • общего анализа крови;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • компьютерной томографии органов грудной клетки;
  • спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
  • пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
  • бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
  • исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
  • бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
  • электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
  • фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
  • ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
  • биопсии легких;
  • консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.

Одышка: лечение

Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.

Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.

В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.

Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.

Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:

  • улучшить питание сердца кислородом;
  • усилить сердечный выброс;
  • снизить застой крови в легких.

Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.

Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.

Как избавиться от одышки: первая помощь

Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
  • больного нужно посадить на стул;
  • с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
  • под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.

Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?

При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).

Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.

Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:

  • ацетилцистеин;
  • карбоцистеин;
  • бромгексин;
  • амброксол.

Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?

Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:

  • диазолин;
  • димедрол;
  • супрастин;
  • тавегил;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • дезлоратодин и пр.

В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.

Как бороться с отдышкой психогенной природы?

Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.

Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.

Одышка

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Одышка — ее виды, причины возникновения, симптомы и особенность лечения учащённого и затруднённого дыхания

Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм. В этот момент у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а также наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение.

Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде или физические нагрузки. Если же беспокоит одышка в покое, а затрудненное дыхание – частое явление, стоит обратиться к врачу.

Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Статья поможет разобраться с тем, что такое одышка, опишет причины плохого дыхания и способы устранения недуга.

Этиология проблемы

Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
  • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
  • волнение, стрессы;
  • беременность на поздних сроках;
  • замкнутые помещения;
  • инородное тело в воздухоносных путях.

Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, межреберной невралгии или грыжи межпозвоночных дисков.

Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

  • органов дыхания (бронхит, астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
  • сердца (аритмия, ИБС, перикардит, инфаркт, сердечная недостаточность, новообразования);
  • нервной системы (травма, опухоль, отек, инсульт);
  • анемия.

К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и учащенное сердцебиение, относят гиподинамию, ожирение, курение.

Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

  • гипертермии;
  • высокой температуры;
  • волнения, стресса;
  • аллергии;
  • ринита;
  • физических нагрузок;
  • отека гортани, ларингита;
  • дифтерии;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • эмфиземы;
  • порока сердца;
  • анемии;
  • заболеваний иммунной системы;
  • инфицирования вирусами;
  • нарушения баланса гормонов;
  • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
  • муковисцидоза (врожденная аномалия).

Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

Физиологические нормы частоты дыхательных актов

Возраст Количество в минуту
Новорожденный 50-60
0,5-1 год 30-40
1-3 года 30-35
5-10 лет 20-25
Пубертатный период 18-20

Если дыхание малыша отличается от средних норм или вызывает беспокойство, стоит обратиться к педиатру. Только врач сможет достоверно определить, есть ли одышка у ребенка.

Симптомы

Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

Одышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

  • боль и ощущение давления в груди;
  • необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
  • проблемы с глотанием;
  • ощущение кома и сдавленности в горле;
  • дыхание через рот;
  • повышенное давление;
  • кашель;
  • зевота.

Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания.

Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях.

Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее.

Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих вегетососудистой дистонией (ВСД), из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое одышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

Типы нарушения дыхания

  1. Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
  2. Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

Инспираторная одышка диагностируется, если не хватает воздуха при вдохе. Проблемы возникают на фоне сужения просветов воздухоносных путей. В детском возрасте инспираторная одышка – признак дифтерии или другой инфекции горла.

Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится одышка при бронхиальной астме.

Причины смешанной одышки – сердечная недостаточность и серьезные заболевания легких

В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни.

Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

  • Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
  • Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
  • Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
  • Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
  • Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

Диагностика

Тяжелое дыхание, которое возникает даже при незначительных нагрузках – повод для обращения к терапевту. Только после осмотра и тщательной диагностики доктор даст ответ, почему не хватает воздуха при дыхании и что делать дальше.

Диагностика подразумевает опрос и первичный осмотр. Доктор выясняет, травмировался ли пациент и какие хронические заболевания у него есть. Обследование больного проводят с использованием фонендоскопа, который позволяет выявить наличие хрипов и свистов. Для прояснения клинической картины назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
  • спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
  • капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).

Если у больного в состоянии покоя все показатели находятся в норме, то проводят тесты с нагрузкой. Такие исследования помогут выявить причины одышки при ходьбе и физических упражнениях. Для этого используют велоэргометр, или предлагают пациенту подняться по лестнице.

Для постановки верного диагноза больного осматривают специалисты разных областей: пульмонолог, кардиолог, хирург, аллерголог, невролог.

Лечение одышки

Каждому человеку важно знать не только что это такое – одышка, но и уметь оказывать по необходимости первую помощь.

Алгоритм действий до приезда медиков:

  • удобно усадить больного или положить на бок;
  • убрать одежду, которая может затруднять дыхание;
  • обеспечить дополнительное поступление кислорода (открыть окно или дать (при наличии) кислородную подушку);
  • постараться согреть конечности (массажем, грелкой).

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, следует:

  • избегать контакта с аллергеном;
  • всегда иметь при себе лекарства (ингалятор, муколитики).

Медикаментозная терапия

Лечение одышки в первую очередь подразумевает терапию самого заболевания, которое стало ее причиной. Но для улучшения качества жизни больного применяют медикаменты, позволяющие купировать неприятный симптом. Пациенту назначают прием:

  • средств, расширяющих бронхи (Атровент, Беродуал, Ипратропиум натив);
  • бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Индакатерол);
  • метилксантинов (Теотард, Теопэк);
  • ингаляционных стероидных гормонов (Ингакорт, Пульмикорт, Бекотид);
  • муколитиков (Бизолвон, Лазолван, Амбросан);
  • спазмолитиков (Гиосциамин, Бускопан);
  • успокоительных (Персен, Ново-пассит);
  • поливитаминных комплексов (Аэровит, Поливитаплекс).

Хирургия

К оперативному лечению прибегают, если нужно удалить опухоль, которая влияет на параметры вдоха и выдоха.

Лечение народными средствами

Что такое нарушение дыхания – знали издавна, поэтому народная медицина накопила немало советов, как убрать одышку.

  1. Если человеку не хватает воздуха при вдохе, для облегчения состояния рекомендуют употреблять настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления берут 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Из лимонов выжимают сок, очищенный чеснок давят, а затем всё смешивают с медом. Смесь настаивают под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день курсом 2 месяца.
  2. Если беспокоит одышка в покое (особенно актуально для людей с избыточной массой тела), можно принимать настой из чеснока и лимонного сока. 175 гр очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки (сверху прикрывают марлей), не забывая регулярно взбалтывать. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разболтав в небольшом количестве воды.
  3. Большую пользу для дыхательной системы в целом несет парное козье молоко. Его нужно пить натощак несколько раз в день.

Важно! Применение народных средств необходимо осуществлять под контролем врача!

Упражнения

Для облегчения дыхания врачи предлагают выполнять такие действия:

  • сесть ровно и расправить плечи;
  • ладони разместить на грудной клетке (внизу);
  • дышать носом, не делая сильно глубоких вдохов.

Упражнение выполняют через каждые 40-45 минут в течение всего дня.

Профилактика

Не существует рекомендаций, которые могли бы на 100% защитить от возникновения одышки. Снизить вероятность ее возникновения можно, если:

  • отказаться от курения;
  • вести активный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • контролировать свой вес;
  • избегать стрессов;
  • вовремя проводить терапию болезней, которые вызывают одышку;
  • регулярно проходить профилактический осмотр.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет инспираторная одышка, возникшая из-за попадания чужеродного объекта в дыхательные пути, а также одышка в покое, которая возникла на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травмы.

Видеозаписи по теме

Ссылка на основную публикацию