Парацетамол – инструкция по применению, аналоги

Парацетамол – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200, 325 и 500 мг, суспензия и сироп детям, свечи) лекарственного препарата для жаропонижающего и болеутоляющего эффекта у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Парацетамол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Парацетамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Парацетамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование в качестве жаропонижающего и болеутоляющего у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Показания

Применяют у взрослых и детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:

  • жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

Формы выпуска

Таблетки 200, 325 и 500 мг.

Сироп 125 мг (детям).

Суспензия для приема внутрь 120 мг (детская форма парацетамола).

Свечи ректальные для взрослых и детей – 50, 100, 250 и 500 мг.

Инструкция по применению и доза

Внутрь. Взрослым и подросткам старше 12 лет: по 1-2 таблетке до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

Детям: в возрасте 6-12 лет – по 0,5-1 табл. 4 раза в сутки, до 6 лет (с 3 мес) – 10 мг/кг.

Дозировка сиропов, суспензий и свечей расчитывается исходя из норм, приведенных выше в пересчете на действующее вещество.

Побочное действие

  • аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек);
  • нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • период новорожденности (до 1 мес.).
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера)
  • вирусный гепатит;
  • заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения);
  • ранний грудной возраст (до 3 мес.).

Особые указания

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Парацетамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акамол-Тева;
  • Альдолор;
  • Апап;
  • Ацетаминофен;
  • Детский Панадол;
  • Детский Тайленол;
  • Ифимол;
  • Калпол;
  • Ксумапар;
  • Лупоцет;
  • Мексален;
  • Памол;
  • Панадол;
  • Перфалган;
  • Проходол;
  • Санидол;
  • Стримол;
  • Тайленол;
  • Фебрицет;
  • Цефекон Д;
  • Эффералган.

Аналог таблеток Парацетамол

Парацетамол (таблетки) Рейтинг: 208

Парацетамол – очень дешевый российский препарат. Также продается в виде таблеток и содержит только одно действующее вещество – парацетамол в количестве 200 или 500 мг. Также используется при болевом синдроме слабой и средней выраженности. Более подробную информацию о показаниях и противопоказаниях можно найти в инструкции.

Аналоги препарата Парацетамол

Аналог дороже от 133 руб.

Эффералган – препарат внутреннего применения, относящийся к группе анальгетиков. Выпускается в виде таблеток, которые растворяются в воде. В качестве действующего вещества используется парацетамол в количестве 500 мг. на 1 таблетку.

Аналог дороже от 1 руб.

Фармстандарт (Россия)Парацетамол – самый дешевый аналог Панадола российского производства. Выпускается в виде обычных таблеток, предназначенных для внутреннего применения. В качестве действующего вещества также используется парацетамол в том же количестве, что и в “оригинальном” препарате.

Аналог дороже от 32 руб.

Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)
Формы выпуска:

  • Таблетки 500 мг. 12 шт.; Цена от 50 рублей

Цены на Панадол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Панадол – британский препарат, относящийся к группе анальгетиков. Выпускается в виде растворимых таблеток и предназначается для лечения различных болевых синдромов, а также в качестве жаропонижающего препарата.

Аналог дороже от 121 руб.

Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания)
Формы выпуска:

  • Таблетки растворимые 12 шт.; Цена от 139 рублей

Цены на Солпадеин Фаст в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Британский препарат, относящийся к фармподгруппе анальгины. В качестве активных компонентов применяются: парацетамол (500 мг) и кофеин (65 мг). Может использоваться при болевом синдроме различного генеза и для уменьшения температуры тела.

Аналог дороже от 64 руб.

Фармстандарт (Россия)Парацетамол – самый дешевый и доступный аналог Мигрениума, содержащий в своем составе одноименное действующее вещество в дозировке 500 мг на таблетку. Назначается при лихорадочном и болевом синдроме.

Аналог дороже от 80 руб.

Мигрениум – анальгетик таблетированной формы выпуска на основе парацетамола и кофеина. Используется при болевом синдроме слабой или умеренной степени выраженности (например, головная или зубная боль), простудных заболеваниях, ОРВИ, гриппе.

Аналог дороже от 52 руб.

Фармстандарт (Россия)Парацетамол – очень дешевый российский препарат. Также продается в виде таблеток и содержит только одно действующее вещество – парацетамол в количестве 200 или 500 мг. Также используется при болевом синдроме слабой и средней выраженности. Более подробную информацию о показаниях и противопоказаниях можно найти в инструкции.

Аналог дороже от 122 руб.

Каффетин – анальгетик зарубежного производства на основе парацетамола, пропифеназона, кофеина и кодеина. Назначается при болевом синдроме средней интенсивности, например, головной или зубной боли.

ТОП-17 аналогов Парацетамола

Педиатры и терапевты часто назначают своим парацетамол. Однако не на всех он действует одинаково, а потому возникает необходимость в использовании заменителей. Что немаловажно, на некоторые аналоги Парацетамола в таблетках устанавливается довольно низкая цена.

Популярные аналоги парацетамола

Среди аналогов парацетамола можно отметить такие нестероидные лекарства с противовоспалительным действием:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • нимесулид.

Ацетилсалициловая кислота

Данное средство преимущественно реализуется под наименованием аспирин и является довольно распространённым нестероидным противовоспалительным средством.

Он уже довольно долго используется с целью понижения жара, борьбы с воспалениями и в качестве обезболивающего средства. При этом на данный момент применение аспирина несколько ограничено.

В случае взрослых терапия с использованием Аспирина имеет некоторые ограничения. У данного медикамента выраженное действие на свертывающую систему крови, в небольших дозах он используется в кардиологии с целью профилактики тромбозов. Передозировка средством может повлечь за собой кровотечение в ЖКТ.

Помимо этого, аспирин характеризуется тем, что способствует образование язв и эрозий в желудочно-кишечном тракте. Средство не совместимо с остальными нестероидными противовоспалительными медикаментами из-за повышенного риска появления побочных реакций.

Ибупрофен

Аналог характеризуется противовоспалительным эффектом, следовательно, имеет широкую область применения.

Лекарство разрешено даже грудничкам с 4–6 месяцев. При этом приём строго противопоказан на 7-9 месяце беременности, так как может возникнуть кардиопульмональная токсичность, а также оказываться отрицательное влияние на роды.

Как правило, средство очень хорошо переносится. При ОРВИ с сильной лихорадкой допускается комбинированная терапия с использованием парацетамола и ибупрофена. Между приемами требуется соблюдение интервала как минимум в четыре часа.

Можно отметить такие импортные и отечественные средства.

Диклофенак

Один из самых известных и сильных аналогов парацетамола. В качестве активного компонента он используется в таких медикаментах:

Диклофенак — лучшее средство при ревматологии, в частности при болезнях суставов. По выраженности побочных реакций он во многом схож с ацетилсалициловой кислотой. На фоне терапии лекарством могут образоваться язвы и желудочно-кишечное кровотечение.

Если возникнет необходимость, медикамент можно использовать в качестве обезболивающего средства, а также для снижения температуры.

Нимесулид

Заменитель характеризуется выраженным действием противовоспалительно характера. Используется при диагностировании артрита и прочих воспалительных патологий.

Также нимесулид обладает антипиретическим эффектом, способен подавить практически любую лихорадку и в данном случае он существенно превосходит парацетамол.

У лекарства есть и недостатки. В частности, оно слишком резко сбивает температура, что может привести к сильной слабости, упадку сил, в некоторых случаях к ухудшению самочувствия.

Сейчас нимесулид уже не используется для купирования лихорадки у детей, так как имеется вероятность возникновения нефропатии. Средство продается под такими названиями:

Мелоксикам

Данный медикамент является селективным нестероидным средством, оказывающим противовоспалительное действие. То есть, побочные реакции в случае его применения будут менее выраженными. Одновременно с этим при злоупотреблении медикаментом могут проявиться все отрицательные свойства, характерные для нестероидных противовоспалительных лекарств.

В подавляющем числе случаев к данному средству прибегают с целью борьбы с воспалениями, так как оно характеризуется выраженным и длительным терапевтическим эффектом. Если необходимо устранить болевые ощущения или побороть жар, мелоксикам выступить вполне неплохой альтернативой парацетамолу, правда, со сравнительно высокой ценой.

Мелоксикам содержится в следующих лекарствах:

  • Ароксикам;
  • Зелоксим;
  • Локсидол;
  • Мелбек;
  • Мелоксам;
  • Мелокс;
  • Мовалис;
  • Мелоксик;
  • Ревмоксикам;
  • Ревмалгин;
  • Рекокса.

Мелоксикам является сравнительно безопасным медикаментом. Однако стоит отметить тот факт, что продолжительный прием средства может оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги по составу

Если вы не можете приобрести парацетамол по той или иной причине, можно приобрести аналоги по составу — синонимы. Это, как правило, дешевые лекарства, содержащие аналогичное активное вещество, но отличающиеся торговым наименованием.

Аналоги для детей

Можно отметить такие популярные аналоги парацетамола для детей:

  • Парамоша.
  • Панадол.
  • Парацетамол МС.
  • Проходол.
  • Тайленол.
  • Эффералган.

Также отдельно стоит упомянуть такие дешевые аналоги Парацетамола как Парацетамол сироп для детей и Панадол Бэби.

Врачи настоятельно советуют чередовать детские заменители Парацетамола. В каждом отдельном случае лекарства назначаются индивидуально. Особое внимание уделяют самочувствию ребёнка. Без врачебной консультации длительность терапии содержащими парацетамол препаратами не должна длиться дольше пяти суток. Каждый упомянутый выше аналог Парацетамола для детей характеризуется куда меньшей концентрацией активного компонента, за счет чего некоторые из форм могут быть применены при лечении таких заболеваний как грипп и простуда у детей, возрастом от трех лет.

Если у ребёнка наблюдаются какие-либо побочные реакции на фоне терапии упомянутыми выше медикаментами, требуется незамедлительный вызов скорой помощи. Если после осмотра врачом будет установлено, что эти признаки обусловлены передозировкой парацетамолом, ребёнку дается энтеросорбент, ощутимо снижающий процент всасываемости активного компонента в кровь. В особо экстренных случаях может потребоваться промывание желудка с последующим введением антидота в организм.
Размещенная ниже таблица поможет вам сориентироваться и выбрать наиболее оптимальный вариант:

«Ибуклин»: От 1,7 до 3 рублей
«Стопгрипан»: От 18 до 30 рублей
«Ринза»: От 42 до 80 рублей
«Алка-Зельтцер»: От 100 до 180 рублей
«Колдрекс»: От 134 до 150 рублей
«Гриппофлю»: От 176 до 200 рублей
«Антигриппин»: От 270 до 300 рублей

Аналоги парацетамола

Парацетамол медисорб пользуется большим спросом среди покупателей. Кажется, что это средство хорошо изучено потребителями. Но это не так. Как любое лекарственное средство парацетамол медисорб имеет свои специфические особенности….

В наше время в сети интернет существует достаточно много мостов о наличии в России смертельного препарата – парацетамола р 500, который якобы после приема таблетки вызывает у пациента…

Розлекс парацетамол пользуется большим спросом среди покупателей. Кажется, что это средство хорошо изучено потребителями. Но это не так. Как любое лекарственное средство розлекс парацетамол имеет свои специфические особенности….

Простуду, сопровождающуюся повышением температуры как, правило, начинают лечить препаратами, которые ее снижают. Одним из таких является парацетамол, помимо того, что он обладает жаропонижающим свойством и может снимать боль,…

Панадол – это распространенный препарат, назначаемых при повышении температуры у ребенка и наличии болевых ощущений. Средство всегда должно быть рядом, если в доме есть дети. Панадол детский имеет…

При простудных заболеваниях маленькие пациенты жалуются на температуру и ломоту в теле. Для избавления от таких симптомов фармацевтическая промышленность выпускает эффективные лекарственные препараты, одним из которых является Парацетамол…

В последнее время гражданам России стали все чаще на телефон приходить сообщения о том, что в аптеках страны продается ядовитый парацетамол из израиля. Будто бы от такого лекарства…

Существует множество различных ситуаций, когда может потребоваться обезболивание. Одним из средств, отлично уменьшающих восприятие неприятных ощущений, является средство доломол, в инструкции по применению которого четко прописана дозировка и…

Парацетамол — это болеутоляющее и жаропонижающее средство. Ингавирин является противовирусным лекарством. Можно ли принимать одновременно парацетамол и ингавирин? Такой вопрос довольно часто интересует граждан. В данной статье мы…

Средство лекадол является лекарственным препаратом, который обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Его применяют для лечения болевых ощущений различного характера, невралгии и лихорадке. Однако использовать лекадол следует осторожно и…

Зарубежные аналоги парацетамола. Аннотация и инструкция применения к ним. Рекомендации, противопоказания, особенности.

ПАРАЦЕТАМОЛ

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
парацетамол 500 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 37 мг, повидон К25 – 36 мг, кроскармеллоза натрия – 24 мг, магния стеарат – 3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (20) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (30) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (40) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (50) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (60) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (70) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (80) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (90) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (20) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (30) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (40) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (50) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (60) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (70) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (80) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (90) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.
10 шт. – банки (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C max в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием – N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени – с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T 1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Парацетамол – официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое патентованное название: Парацетамол

Международное непатентованное название:

Химическое название: пара-ацетаминофенол

Лекарственная форма:

Состав препарата:
Активное вещество: парацетамол -200 мг,
Вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, кислота стеариновая, сахар молочный (лактоза).

Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТС: N02BE01

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика: парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывается с белками плазмы на 15 %. Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг веса. Период полувыведения составляет 1-4 ч. Парацетамол подвергается метаболизму в печени и выделяется с мочой, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфированных конъюгатов, менее 5 % выделяется в неизменном виде с мочой.

Показания:
Применяется для быстрого облегчения головной боли, включая мигренозную боль, зубной боли, невралгии, мышечной и ревматической боли, а также при альгодисменореях, боли при травмах, ожогах; для снижения повышенной температуры при простудных заболеваниях и гриппе.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата;
  • тяжелые нарушения функции печени или почек;
  • детский возраст (до 3 лет)

С осторожностью:
Применять с осторожностью при доброкачественных гипербилирубинемиях (в т.ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, дефиците глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, алкоголизме, беременности, в период лактации, в пожилом возрасте. Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами.

Способ применения и дозы:

Взрослые, включая пожилых и детей старше 12 лет:
По 0,5-1 г, через 1-2 часа после еды с большим количеством жидкости через 4-6 часов, максимальная суточная доза до 4 г в сутки.
Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов. Не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера, у пожилых больных суточная доза должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами.

Дети:
Суточная доза с 3 до 6 лет (от 15 до 22 кг) – 1 г, до 9 лет (до 30 кг) – 1,5 кг, до 12 лет (до 40 кг) – 2 г. Кратность назначения – 4 раза в сутки; интервал между каждым приемом – не менее 4 ч.
Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Не превышайте указанную дозу. Если Вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо. Передозировка парацетамола может вызвать печеночную недостаточность.

Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия. При возникновении необычных симптомов следует обратиться к врачу.

Передозировка:

Симптомы:
Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности “печеночных” трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение:
Пострадавшему следует сделать промывание желудка в течение первых 4-х часов отравления, принять адсорбенты (активированный уголь) и обратиться к врачу, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания:

ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, СКЛОННЫМ К ХРОНИЧЕСКОМУ ПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Взаимодействие: препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает нефротоксический эффект.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки и мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а холестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

От чего помогает парацетамол, инструкция по применению и цена

Парацетамол, код АТХ N02BE01 — это ненаркотическое вещество, обладающее анальгетическим и жаропонижающим действием. Входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ и в список необходимых для жизни препаратов Российской Федерации. Действующим веществом является Paracetamol. Производится ООО Здоровье, ООО Розфарм, Фармпроект, Мега Фарм, Биохимик и другими компаниями.

Общая информация

Парацетамол близок по своим химическим свойствам к фенацетину, так как является его главным метаболитом и не уступает ему по болеутоляющей активности, а также имеет небольшой противовоспалительный эффект. Парацетамол обладает малой степенью токсичности и, в отличие от фенацетина, практически не способствует появлению метгемоглобина.

Однако если его принимать в больших дозах на протяжении длительного периода, то могут появиться побочные эффекты, в том числе гепато- и нефротоксическое действие. Несмотря на это, Paracetamol — это безопасное средство не только для взрослых, но и для детей.

С физической стороны это бело-кремовый, розоватый порошок, в воде не растворяется, зато хорошо растворяется в спирте. Впервые был синтезирован в 1877 году, однако его отвергли, так как лидером продаж на то время был фенацетин. Через полвека было доказано, что препарат не вызывает метгемоглобинемию и является хорошим болеутоляющим. В 1955 году начались продажи.

Но широко он стал применяться лишь после того, как с рынка изъяли фенацетин и амидопирин. В наши дни парацетамол входит в состав более чем 500 разных лекарств, которые отпускаются с/без рецепта.

Препарат выпускается в виде:

  • Сиропа.
  • Таблеток.
  • Суспензии и ректальных суппозиторий.

Таблетки идут в блистерах или упаковках без ячеек по 6 и 10 штук, сироп — во флаконах с концентрацией 2,4%, суспензии с такой же концентрацией, но по 100 мл, а суппозитории — по 5 штук в упаковке с ячейками.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия и эффективность препарата обусловлены его возможностью блокировать СОХ 1 и 2, при этом воздействуя на нервные рецепторы боли и терморегуляции.

Противовоспалительный эффект Парацетамола настолько мал, что его можно не брать во внимание, так как в центре воспаления пероксидаза нейтрализует влияние на СОХ. Отсутствие блокирующего воздействия на синтез простагландинов говорит об отсутствии негативного влияния парацетамола на слизистую ЖКТ, а также задержку воды и ионов натрия в организме.

Впитывание препарата довольно высокое и составляет 5−20 мкг на мл. Максимальный уровень в крови наблюдается через 30−120 минут. Возможно прохождение вещества через гематоэнцефалический барье́р. При грудном вскармливании его концентрация в молоке не превышает 1%.

Биотрансформация происходит в печени. При условии, что метаболизация проходит под влиянием печёночных микросомальных ферментов, образуются элементы токсической природы, которые могут вызвать некроз печени или повредить клетки. При метаболизации в результате конъюгации с глукоронидами и сульфатами токсическая активность низкая.

Период полураспада составляет 1−4 часа. С возрастом показатель увеличивается. Выводится в основном почками в виде коньюгатов. В чистом виде не более 3%.

Показания к применению

Показания к применению

Парацетамол помогает от болевого синдрома (головная и зубная боль, альгодисменорея, мигрень, невралгия, артралгия и миальгия). А также от лихорадочных состояний во время протекания инфекционной болезни. Порошок, приготовленный из таблетки, хорошо борется с высыпаниями на коже. Для этого его разбавляют с водой и смазывают поражённые участки на пять минут.

В послеоперационный период для снятия боли или когда нельзя принимать таблетки, назначается внутривенное введение лекарства. Применение парацетамола имеет место для снятия симптоматики заболеваний, для снижения боли и воспаления во время использования. Влияния на прогрессирование заболевания препарат не имеет.

Paracetamol обладает антиперитическим действием, благодаря чему боль пресекается с минимальным негативным эффектом для организма. При простудных заболеваниях препарат целесообразно применять по той причине, что характерными проявлениями в такой ситуации являются скачкообразная температура, недомогание и мигрень.

Преимущество лекарства от температуры в том, что жаропонижающий эффект приближен к природному механизму охлаждения тела. Оказывая влияние на нервную систему, препарат сосредотачивается в гипотоламусе, тем самым нормализует терморегуляцию и усиливает защиту организма.

Важно! По сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, действие парацетамола избирательное, что минимизирует побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

С осторожностью препарат следует принимать при почечной недостаточности, гепатите, диабете, ИБС, алкоголизме, гиперлипидемии, болезни артерий, язвах. А также при одновременном приёме преднизолона, варфарина, аспирина, клопидогреля, пароксетина, циталопрама, при беременности и ГВ, в возрасте до 3 месяцев.

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Эрозии и язвы ЖКТ.
  • Прогрессирующие почечные болезни.
  • Кровотечение в ЖКТ.
  • Воспаления в желудке или кишечнике.
  • Гиперкалиемия.
  • Дети до 1 месяца.
  • Третий триместр беременности.
  • Аортокоронарное шунтирование.
  • Коэффициент очищения при почечной недостаточности меньше 30 мл/мин.

Во время беременности приём парацетамола может привести к увеличению размера детородных органов у детей (крипторхизму), вероятность этого в 16 раз больше, чем у матерей не принимающих препарат. Установлено, что лекарство угнетает эмоциональный отклик у человека.

За последние годы появились сведения о гепатотоксическом воздействии препарата в случаях небольшой передозировки, а также при больших дозах, принятых одновременно со спиртным.

К отравлению и поражениям печени приводит одноразовый приём препарата больше 10 г. Аналогичная ситуация наблюдается при совмещении обычных доз препарата с индукторами цитохрома и у алкоголиков. Бесконтрольный приём лекарства может стать причиной кровотечения в ЖКТ, которое может закончиться смертью.

Инструкция к Парацетамолу

Инструкция к Парацетамолу

Согласно инструкции по применению парацетамола в таблетках, дозировка взрослым и детям, которые весят больше, чем 40 кг составляет 20 штук по 200 мг или же 8 штук по 500 мг в сутки. Принимать нужно 4 р/день курсом от 4 до 7 дней.

Таблетированная форма препарата разрешена детям старше 2 лет. Дозировка Парацетамола до 2 лет составляет ½ таблетки по 200 мг через 5−6 часов. С 6 до 10 лет назначается по одной таблетке. С 10 лет разрешены таблетки по 325 мг по 2−3 р/день.

Свечи применяются ректально. Вводятся только после очистки кишечника. Дозировка:

  • Для взрослых 1 суппозиторий по 500 мг 4 р/день.
  • Детская дозировка зависит от веса и возраста: суппозитории 0,08 г — с 3 месяцев; 0,17 г — с 12 месяцев и до 6 лет; 0,33 г — 6−12 лет.

Препарат в сиропе работает быстрее, а в свечах — дольше. Но последние безопаснее для ребёнка по сравнению с таблетками. Для новорождённых — это оптимальная форма лекарства.

Токсичность равна 150 мг/кг препарата и больше. Чтобы рассчитать разовую дозу, применяется формула:10 мг на 1 кг веса 2−3 раза с промежутком 5−6 часов. Запрещено, чтобы максимальная доза превышала 60 мг на 1 кг в сутки.

Сироп разрешён с 3 месяцев, а суспензия —с одного, так как не содержит сахара. Дозировка сиропа составляет 0,5−1 чайная ложка с 3 до 12 месяцев; от года до 6 лет — 1−2 чайных ложки; 6−14 лет — 3−4 чайные ложки. Во всех случаях не чаще 1 раза в 4 часа. Дозировка суспензии такая же.

Доза лекарства для детей должна учитывать и вес, не превышая 10 мг на 1 кг за один приём. Если такая дозировка не даёт никакого результата, то терапевт обязан заменить препарат аналогом.

В редких случаях, когда сложно нормализовать температуру, назначается Анальгин (0,3 мг на 1 кг) совместно с Парацетамолом. Однако, применять эти препараты совместно нельзя часто, так как анальгин меняет состав крови.

От последнего приёма пищи зависит, через сколько времени начинается действие лекарства. Если через 1−2 часа после еды, то эффект будет быстрее, если сразу после еды, то действие замедлится. Для снятия зубной или головной боли средство принимается курсом не более 4 дней. Цена на Парацетамол зависит от производителя, начинается от 3 рублей.

Важно помнить, что предназначен препарат для симптоматической терапии. Он только устраняет симптоматику, но не саму причину заболевания. Применять его желательно разово.

Ссылка на основную публикацию