Пилобакт: инструкция по применению, аналоги

Содержание

Отечественные аналоги Пилобакта и его модификаций

Анормальное воздействие соляной кислоты, желудочного фермента пепсина, и желчи на слизистую желудка приводит к хронической язве. При некорректном или несвоевременном лечении данное заболевание имеет все шансы приобрести злокачественный характер.

Пилобакт скомбинирован из эффективных противоязвенных средств, и является инновационный лекарственным препаратом в фармакологии. Инструкция по применению, цена и отзывы о дешевых аналогах Пилобакта рассмотрены в статье.

Показания и противопоказания

Основное назначение медикамента – язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Комбинированное лекарственное средство противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • наследственное нарушение пигментного обмена (порфириновая болезнь);
  • почечная декомпенсация;
  • хронические болезни ЦНС;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим;
  • аллергические реакции на антибиотики в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст;
  • печеночная декомпенсация.

Лекарство абсолютно не совместимо с алкоголем! При нарушении данного условия возникает высокий риск развития тяжелой интоксикации (дисульфирамоподобный синдром).

Особенности

Во время тройной терапии могут возникать побочные эффекты в одной или нескольких системах организма:

  • нарушение кишечной флоры, регулярность стула, рвотные позывы, повышенное газообразование, угнетение аппетита, поражение слизистой оболочки ротовой полости, болезненные проявления в кишечнике, функциональные сбои в работе печени,отсутствие доступа желчи в кишечник (холестаз);
  • расстройство сна, кратковременное помрачение сознания, необоснованная тревожность, раздражительность, головные боли, психоневрологические расстройства;

В случае передозировки проводится дезинтоксикационная терапия.

При параллельном приеме с бронхолитическими средствами Пилобакт усиливает их концентрацию в плазме крови. Совместное применение препарата с противотромбозными средствами увеличивает эффект.

Перед назначением препарата пациенту необходимо пройти ФГДС (либо капсульную гастроскопию) для исключения онкологических поражений желудочно-кишечного тракта.

Пилобакт производится в Индии фармокомпанией Ranbaxy. Цена упаковки составляет от 1000 до 1200 рублей.

Пилобакт АМ

В составе содержит: кларитромицин, тригидратам оксициллина, омепразол. Первый компонент представлен в таблетированной форме, два остальных – в капсульной. Изготавливается Ранбакси (Индия). Цена – около 1400 за упаковку.

Отзывы

Константин

Для ликвидации систематических болей в желудке, терапевт рекомендовала новый препарат Пилобакт. Прочитал в интернете состав, решил купить все компоненты по отдельности.

Не слишком удобно, конечно, когда надо вскрывать три упаковки, вместо одной, зато сэкономил в два раза. Боли прошли. Считаю, что не следует переплачивать за «навороченное» лекарство. Аналогичные Пилобакту препараты совсем не хуже.

Пилобакт АМ пила в течение недели от гиперацидного гастрита. Все симптомы (боль, изжога) исчезли уже на третий день приема лекарства. Чувствую себя великолепно. Потраченная сумма вполне себя оправдала. Здоровье дороже.

Пилобакт

Форма выпуска

Блистеры с 6-ю капсулами и таблетками .

Фармакодинамика и фармакокинетика

В своем составе содержит три активных компонента – омепразол, тинидазол и кларитромицин. Лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным воздействиями. Под действием омепразола снижается секреция и кислотность соляной кислоты (благодаря ингибированию специального фермента, расположенного в мембранах париентальных клеток в слизистой стенке желудка), снижается уровень стимулированной и базальной секреции. Пероральный прием омепразола угнетает секрецию желудочного сока через час, эффект сохраняется в течение суток. Снижение кислотности желудочного сока на 97% достигается повторным приемом 20 мг омепразола в течение суток.

Вторым компонентом препарата Пилобакт является кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина А, антибиотик группы макролиды, действует на хеликобактер пилори, анаэробные микроорганизмы, грамотрицательную и грамположительную флоры.

Третий компонент препарата Пилобакт – тинидазол; действует на лямблии, амебы, трихомонады, хеликобактер пилори, возбудители анаэробной инфекции, обладает противопротозойным воздействием.

Пилобакт АМ дополнительно содержит в своем составе амоксициллин (антибиотик). Пилобакт НЕО применяется для тройной хеликобактерной терапии.

Пилобакт не назначают при порфирии, кормлении грудью, хронических заболеваниях печеночной системы, непереносимости активных компонентов (омепразол, тинидазол, кларитромицин, для Пилобакт АМ — амоксициллин), при вынашивании беременности, тяжелом течении почечной, печеночной недостаточности, при приеме этанола (возрастает риск развития дисульфирамоподобных реакций), детям до достижения двенадцатилетнего возраста.

Пилобакт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь.

В каждом блистере содержится по 2 капсулы омепразола в дозе 20мг, 2 таблетки тинидазола в дозе 500 мг и 2 таблетки кларитромицина в дозе 250 мг.

Каждый блистер рассчитан на 1 день курса противоязвенной терапии. По инструкции нужно утром принимать по 1 капсуле омепразола, 1 таблетке тинидазола и 1 таблетке кларитромицина (капсула и таблетки располагаются в оранжевой части блистера), вечером процедуру повторяют (капсула и таблетки располагаются в синей части блистера).

В каждой упаковке содержится 7 блистеров, рассчитанных на недельный курс противоязвенной терапии.

После завершения лечения рекомендуется принимать в течение трех недель омепразол в дозе 20 мг в сутки.

Взаимодействие

Кларитромицин, входящий в состав препарата Пилобакт, может вызывать повышение уровня теофиллина, терфенадина в крови (на ЭКГ регистрируется удлинение интервала QT).

Усиление эффекта препарата наблюдается при одновременной терапии с пероральными формами антикоагулянтов.

При лечении дигоксином, астемизолом, фенитоином, карбамазепином, цизапридом, пимозидом, вальпроатом, Ловастатином, дизопирамидом, циклоспорином наблюдается повышение концентрации вышеописанных препаратов.

Омепразол способен снижать скорость метаболических процессов при приеме диазепама и фенитоина.

Пилобакт снижает всасываемость солей железа (уменьшение кислотопродукции в желудке), ампициллина, кетоконазола.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Не более двух лет.

Тинидазол может стать причиной окрашивания мочи в темный цвет.

На протяжении всего курса противоязвенной терапии требуется полный отказ от приема алкогольсодержащих напитков из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций.

При хронической патологии печеночной системы обязателен периодический контроль уровня ферментов печени.

Перед началом терапии лечащему врачу необходимо исключить наличие злокачественных новообразований (прием омепразола может маскировать клинические проявления онкологического заболевания).

Структурных аналогов нет, так как препарат состоит из компонентов разных действующих веществ. Возможен подбор конкретных препаратов, содержащих тот или иной активный компонент, после консультации с врачом.

Отзывы о Пилобакте

Отзывы врачей о Пилобакте свидетельствуют об эффективности медикамента в противоязвенной терапии. Препарат уничтожает бактерии в течение недельного курса, способствует заживлению язв. Рецидивов не происходит.

Цена Пилобакта составляет примерно 1250 рублей за набор.

Пилобакт – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (комбинированный набор таблеток и капсул №7, АМ, Нео) лекарственного препарата для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пилобакт. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пилобакта в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пилобакта при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Пилобакт – тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) (85-94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H-К-АТФазы – фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5

Кларитромицин – антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.

Состав

Омепразол + Кларитромицин + Тинидазол + вспомогательные вещества.

Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин (500 мг) + вспомогательные вещества (Пилобакт АМ).

Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин (1000 мг) + вспомогательные вещества (Пилобакт Нео).

Фармакокинетика

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения – с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность его составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания

  • эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска

Комбинированный набор (суточная доза) таблеток и капсул 7 блистеров в упаковке.

Инструкция по применению и схема приема

Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

Продолжительность лечения 7 дней.

Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью “утро” и синей с надписью “вечер”.

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части “утро” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части “вечер” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Пилобакт Нео разработан специально для обеспечения правильной дозировки омепразола, кларитромицина и амоксициллина. Упаковка на 1 день содержит 2 капсулы омепразола (по 20 мг), 2 таблетки кларитромицина (по 500 мг) и 2 таблетки амоксициллина (по 1 г). Такая упаковка обеспечивает однодневное лечение.

Капсулы омепразола (20 мг 2 раза в сутки) + таблетки кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) + таблетки амоксициллина (1 г 2 раза в сутки) назначают в течение 7 дней. Упаковка Пилобакт Нео обеспечивает полный 7-дневный курс эрадикации.

Если симптомы рецидивируют, и пациент позитивен в отношении Нelicobacter pylori, лечение можно повторить. Если результат теста на Нelicobacter pylori отрицателен, лечение проводят как при рефлюксной болезни.

Чтобы гарантировать излечение у пациентов с язвенной болезнью в фазе обострения, следует соблюдать дальнейшие дозовые рекомендации в отношении дуоденальной язвы и доброкачественной язвы желудка.

Пилобакт Нео следует принимать утром и вечером (перед приемом пищи).

Капсулы и таблетки следует проглатывать целиком.

Побочное действие

  • дисбактериоз;
  • диарея или запор;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • нарушение вкуса;
  • металлический привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • стоматит;
  • энцефалопатия;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • эпилептические реакции;
  • периферическая нейропатия;
  • судороги;
  • страх;
  • кошмарные сновидения;
  • шум в ушах;
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;
  • кожная сыпь;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная экссудативная эритема;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • тахикардия;
  • интерстициальный нефрит;
  • нарушение зрения;
  • периферические отеки;
  • усиление потоотделения;
  • лихорадка;
  • гинекомастия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;
  • запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом (алкоголем);
  • беременность;
  • период лактации;
  • органические заболевания ЦНС;
  • порфирия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • детский возраст;
  • почечная и/или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Пилобакт противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают Пилобакт на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола (алкоголя) – возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Аналоги лекарственного препарата Пилобакт

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения язвы двенадцатиперстной кишки):

  • Алмагель Нео;
  • Алмагель;
  • Альфогель;
  • Алюмаг;
  • Амоксисар;
  • Анацид форте;
  • Ацидекс;
  • Бетамакс;
  • Бефунгин;
  • Бифидумбактерин форте;
  • Вентер;
  • Галавит;
  • Галидор;
  • Гастал;
  • Гастрацид;
  • Гелюсил;
  • Де Нол;
  • Деринат;
  • Дигестал;
  • Дротаверин;
  • Зантак;
  • Зероцид;
  • Зитролид;
  • Иберогаст;
  • Квамател;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Ланзап;
  • Лосек;
  • Маалокс;
  • Милк оф магнезия;
  • Но шпа;
  • Омез;
  • Омепразол;
  • Папаверин;
  • Пептикум;
  • Ранигаст;
  • Ранитидин;
  • Сумамед;
  • Тинидазол;
  • Ульгастран;
  • Ультоп;
  • Фамотидин;
  • Фосфалюгель;
  • Фромилид;
  • Цыгапан;
  • Эглонил;
  • Эрбисол.

ПИЛОБАКТ

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Комбинированный набор (суточная доза)
Блистер содержит:

капсулы (2 шт. в уп.) 1 капс.
омепразол 20 мг
таблетки, покрытые оболочкой (2 шт. в уп.) 1 таб.
кларитромицин 250 мг
таблетки, покрытые оболочкой (2 шт. в уп.) 1 таб.
тинидазол 500 мг

6 шт. (в комплекте – таблетки двух видов и капсулы) – блистеры (7) – пачки картонные.

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н + К + -АТФазы – фермента, находящегося в мембранах париетальных глеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью.

Тинидазол угнетает синтез и повреждает структуру ДНК бактерий. Обладает активностью по отношению к анаэробным бактериям, простейшим и Helicobacter pylori.

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. С max достигается через 0,5–1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T 1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение С max увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении с омепразолом также повышена.

Биодоступность тинидазола около 100%. Связь с белками плазмы 12%. Время достижения C max 2 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые могут усиливать действие тинидазола. T 1/2 составляет 12-14 ч. Выводится с желчью 50%, почками – 25% в неизменном виде и 12% в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу, а также к антибиотикам группы макролидов;

— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, этанолом;

— органические заболевания ЦНС;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— почечная и/или печеночная недостаточность.

Каждый стрип Пилобакта содержит две капсулы омепразола (по 20 мг), две таблетки кларитромицина (по 250 мг) и две таблетки тинидазола (по 500 мг), и рассчитан на 1 день лечения.

Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и одной таблетке тинидазола 2 раза в сутки во время или после еды утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком.

Продолжительность лечения 7 дней.

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, металлический привкус во рту, снижение аппетита, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, гепатит(а т.ч. с желтухой), у больных с предшествующим заболеванием печени – энцефалопатия; редко псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, возбуждение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия, судороги, страх, кошмарные сновидения, дезориентация, психоз, деперсонализация, шум в ушах.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Симптомы: со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея); головная боль, спутанность сознания.

Лечение: немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Симптомы : тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для коррекции водно-электролитного баланса, гемодиализ.

При передозировке тинидазола назначают симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен.

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Кларитромицин уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением препаратов должен быть интервал не менее 4 часов). Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Тинидазол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и действие этанола – возможны дисульфирамоподобные реакции. Не рекомендуется назначать вместе с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги препарата Пилобакт АМ

Последнее обновление цен: 23.12.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах – Справочник лекарств РЛС©

Фролов Дмитрий Викторович (Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Пилобакт АМ (набор) Рейтинг: 11

Список доступных аналогов препарата Пилобакт АМ

Аналог дешевле от 767 руб.

Метронидазол (аналог) – выпускается в Российской Федерации, а также странах ближнего и дальнего зарубежья в виде таблеток по 250 мг (№20, 24 и 40) и 500 мг (№20). В сочетании с амоксициллином подавляет активность H.pylori и может применяться в составе эрадикационного лечения первой и второй линии. Также воздействует на некоторых других бактерий и простейших: амебу, трихомонаду, клостридии, хламидии и др. и используется при амебиазе, инфекциях мочеполовой системы и органов дыхания, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Может вызывать местные и общие аллергические реакции, проявляющиеся в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, диспепсических расстройств, общей слабости, головокружения, головной боли, координаторных, экстрапирамидных и чувствительных нарушений, психических расстройств, развития почечной и печеночной недостаточности, нарушений кроветворения в костном мозге, болей в мышцах и суставах. Нельзя использовать при идиосинкразии, апластической анемии, органических поражениях ЦНС, эпилепсии и эписиндроме, тяжелой патологии печени и почек, детям младше 3 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

Аналог дешевле от 741 руб.

Амоксициллин (аналог) – производится в России, Сербии, Швейцарии, Китае, Вьетнаме, Австрии и Индии в виде таблеток по 500 и 1000 мг (№12), капсул по 250 и 500 мг (№10, 16 и 20), а также гранул по 40г (№1). Обладает широким спектром противомикробного действия. Используется в комбинации с другими лекарственными средствами для эрадикации H.pylori, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, органов пищеварения, кишечных инфекциях, Лайм-боррелиозе, лептоспирозе, менингококковой инфекции, инфекциях кожи и мягких тканей. Может вызывать неблагоприятные явления в виде аллергических реакций немедленного и замедленного типа, нарушений со стороны органов пищеварения, печени и почек, угнетения костномозгового кроветворения, головной боли, головокружения, психических расстройств, экстрапирамидных, чувствительных и координаторных нарушений, эписиндрома, ускорения пульса. Противопоказан при непереносимости, тяжелой патологии печени и почек, беременным и кормящим женщинам.

Аналог дешевле от 680 руб.

Кларитромицин (аналог) – производится в России, Индии, Хорватии и Израиле в таблетках по 250 и 500 мг (№7, 10, 14). Это антибактериальный препарат из группы макролидов, обладающий широким спектром действия. Эффективен в отношении многих грампозитивных и грамнегативных микробов, в том числе, H.pylori. В комбинации с ингибиторами протонной помпы и другими антибактериальными средствами (такими как метронидазол, амоксициллин, трихопол, тинидазол) лекарство используется как средство первой линии для эрадикации возбудители гастрита и язвенной болезни. Также используется при инфекционно-воспалительных болезнях ЛОР-органов и респираторной системы, кожи и мягких тканей. Может вызывать головокружение, головную боль, общую слабость, психические расстройства, аллергические реакции, явления диспепсии, анемию, лейкопению, тромбоцитопению, кровотечения, гипогликемию, нарушение функции печени и почек, мышечные и суставные боли. Нельзя использовать у женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, при идиосинкразии, миастении, почечной и печеночной недостаточности.

Тетрациклин (таблетки) → заменитель Рейтинг: 1 Наверх

Аналог дешевле от 661 руб.

Тетрациклин (аналог) – лекарство, выпускающееся в России и Республике Беларусь в таблетках по 100 мг (№20). Это антибактериальный препарат, воздействующий на большинство грампозитивных и грамнегативных бактерий, в том числе Helicobacter pylori, который играет ведущую роль в патогенезе большинства случаев гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется в качестве средства второй линии для эрадикации H.pylori в комбинации с другими препаратами, а также для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, кишечных и других инфекций. Может вызывать местные и общие аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту, боли и вздутие в животе, повышение активности трансаминаз печени, дисбактериоз, снижение скорости клубочковой фильтрации, вертиго, атаксию, угнетение кроветворения в костном мозге, кандидоз, развитие суперинфекций. Противопоказан при непереносимости, тяжелой патологии печени и почек, детям младше 8 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, при лейкопении, анемии, тромбоцитопении.

Ланцид КИТ → заменитель Рейтинг: 2 Наверх

Аналог дороже от 48 руб.

Ланцид Кит – индийский аналог Пилобакт АМ, выпускающийся в виде набора таблеток и капсул (в упаковке 56 шт.). В состав лекарства входят антибиотики кларитромицин и амоксициллин, а также антисекреторное средство лансопразол. Имеет механизм действия аналогичный вышеперечисленным лекарственным средствам и используется с той же целью. Пьют лекарство недельным курсом. При необходимости курс терапии может быть продлен до двух недель. Может вызывать неблагоприятные явления в виде местных и общих аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, головных болей, головокружений, расстройств сна, суперинфекций, кандидоза, угнетения кроветворения, психических расстройств, парестезий, экстрапирамидных нарушений, тахикардии и тахиаритмий, развития почечной и печеночной недостаточности. Противопоказан при повышенной чувствительности к лекарству, нарушении функции печени и почек, гипокалиемии, синдроме удлиненного QT-интервала на ЭКГ, непереносимости фруктозы, в детском и подростковом возрасте, женщинам в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Аналог дороже от 250 руб.

Пилобакт (аналог) – комбинированное лекарство, производящееся в Индии в виде набора таблеток и капсул. В одном блистере содержится: омепразол – 2 капс. по 20 мг, кларитромицин – 2 табл. по 250 мг, тинидазол – 2 табл. по 500 мг. Один блистер рассчитан на один день приема. В упаковке содержится 7 блистеров. Препарат содержит в себе антибиотики, активные в отношении возбудителя гастрита и язвы желудка и ДПК H.pylori, а также вещество, подавляющее секрецию соляной кислоты путем блокирования протонного насоса. Лекарство используется для эрадикации возбудителя язвы желудка и верхних отделов тонкого кишечника. При использовании препарата возможно возникновение аллергических реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, явлений диспепсии, повышения активности печеночных ферментов, головных болей, головокружения, нарушений сна, появление психопродуктивной симптоматики, нарушений формулы крови, артралгий, миалгий, отеков, тахикардии. Противопоказан при идиосинкразии, органических заболеваниях ЦНС, угнетении кроветворения в костном мозге, тяжелой патологии печени и почек, в детском и подростковом возрасте, женщинам во время вынашивания плода и при вскармливании ребенка грудным молоком.

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Пилобакт АМ

Пилобакт АМ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pylobact AM

Код ATX: A02BD05

Действующее вещество: Амоксициллин (Amoxicillin), Омепразол (Omeprazole), Кларитромицин (Clarithromycin)

Производитель: Ранбакси (Индия)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Цены в аптеках: от 1024 руб.

Пилобакт АМ – препарат для терапии пептической язвы.

Лекарственная форма выпуска Пилобакта АМ – таблеток и капсул набор:

  • таблетки кларитромицина, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, светло-желтые, с надписью черными чернилами «СХТ 500» на одной из сторон;
  • капсулы амоксициллина: желатиновые, твердые, размера №0еl, с желтым корпусом, коричневой крышечкой и надписью черными чернилами «500»; внутри заполненные почти белыми или белыми гранулированными пеллетами/порошком;
  • капсулы омепразола: желатиновые, твердые, размера №2, с замком, темно-синей крышечкой и розовым прозрачным корпусом, внутри заполненные сферическими почти белыми или белыми гранулами, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

В стрипах по 2 капсулы омепразола, 4 капсулы амоксициллина и 2 таблетки кларитромицина; в картонной пачке 7 стрипов.

Состав 1 таблетки кларитромицина:

  • активное вещество: кларитромицин – 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 0,061 г; кремния диоксид коллоидный – 0,012 г; тальк очищенный – 0,014 г; стеариновая кислота – 0,022 г; магния стеарат – 0,013 г; вода очищенная; повидон – 0,035 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,203 г; вода очищенная;
  • пленочная оболочка: тальк очищенный – 0,002 5 г; ванилин – 0,003 54 г; краситель хинолиновый желтый – 0,000 142 г; титана диоксид – 0,003 54 г; сорбитана моноолеат – 0,002 5 г; пропиленгликоль – 0,006 г; гипролоза – 0,003 г; гипромеллоза – 0,03 г; вода очищенная;
  • чернила: чернила Opacode S-1 -17823 черного цвета [гидроксид аммония 28% – 1% масса/масса, пропиленгликоль – 2% масса/масса, н-бутиловый спирт – 2,242% масса/масса, изопропанол – 26,882% масса/масса, краситель железа оксид черный – 23,409% масса/масса, глазированный шеллак – 45% (20% этерифицированный) в этаноле – 44,467% масса/масса].

Состав 1 капсулы амоксициллина:

  • активное вещество: амоксициллина тригидрат – 0,592 856 г (соответствует содержанию амоксициллина – 0,5 г);
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,006 25 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,017 774 г; кроскармеллоза – 0,001 88 г; кремния диоксид коллоидный – 0,003 12 г; натрия лаурилсульфат – 0,003 12 г;
  • крышечка: желатин – 0,037 580 6 г; натрия лаурилсульфат – 0,000 030 1 г; пропилпарагидроксибензоат – 0,000 075 2 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 300 6 г; титана диоксид – 0,000 787 8 г; краситель хинолиновый желтый – 0,000 075 2 г; краситель азорубин – 0,000 059 2 г; краситель бриллиантовый голубой – 0,000 004 г;
  • корпус: желатин – 0,060 319 6 г; натрия лаурилсульфат – 0,000 048 3 г; пропилпарагидроксибензоат – 0,000 120 6 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 482 6 г; титана диоксид 0,000 844 4 г; краситель хинолиновый желтый – 0,000 232 2 г; краситель солнечный закат желтый – 0,000 002 7 г;
  • чернила: краситель железа оксид черный, шеллак, бутиловый спирт, дегидратированный спирт.

Состав 1 капсулы омепразола:

  • активное вещество: омепразол – 0,02 г;
  • вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфат (безводный) – 0,004 5 г; натрия лаурилсульфат – 0,001 1 г; тальк очищенный – 0,014 5 г; повидон – 0,015 г; маннитол – 0,03 г; крахмал кукурузный – 0,005 г; лактоза – 0,08 г; Non Pared Seeds – 0,061 5 г;
  • кишечнорастворимая оболочка: титана диоксид – 0,001 4 г; диэтилфталат – 0,005 г; изопропанол; дихлорметан; гипромеллозы фталат – 0,032 г;
  • крышечка: пропилпарагидроксибензоат – 0,000 034 3 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 137 2 г; желатин – 0,021 432 7 г; кармоизин (азорубин) – 0,000 010 7 г; бриллиантовый голубой – 0,000 107 2 г;
  • корпус: пропилпарагидроксибензоат – 0,000 052 3 г; метилпарагидроксибензоат – 0,000 209 6 г; желатин – 0,032 745 6 г; кармоизин (азорубин) – 0,000 009 8 г.

Фармакологические свойства

Высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (H. Pylori) – до 85–94% – достигается благодаря тройной терапии, включающей амоксициллин, кларитромицин и омепразол.

Действия Пилобакта АМ, обусловленные входящими в его состав активными веществами

  • омепразол: посредством специфического ингибирования Н+/К+-АТФазы (водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы) – фермента класса гидролаз, угнетает секрецию желудочной кислоты; снижает стимулированную и базальную секрецию вне зависимости от природы раздражителя; его действие после однократного приема внутрь наступает на протяжении первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимальный эффект наблюдается по прошествии 2 ч; после его отмены секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 дней;
  • кларитромицин: обладает противомикробным свойством, связанным с подавлением синтеза белка посредством взаимодействия с 50S-рибосомальной субъединицей микробной клетки; проявляет активность в отношении большого числа анаэробных, аэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе H. Pylori. Его метаболит (14-гидроксикларитромицин), образующийся в организме, также оказывает выраженное противомикробное действие;
  • амоксициллин: обладает бактерицидным свойством, имеет широкий спектр действия; посредством ингибирования синтеза пептидогликана в период роста и деления оказывает противомикробное действие; проявляет выраженную активность в отношении H. Pylori; в редких случаях наблюдается резистентность H. Pylori к амоксициллину.

Сочетанный прием кларитромицина и амоксициллина оказывает потенцированное антимикробное действие в отношении Н. Pylori.

Активные вещества лекарственного средства хорошо абсорбируются при приеме внутрь.

Фармакокинетические характеристики действующих веществ Пилобакта АМ:

  • омепразол: после перорального приема быстро всасывается; его метаболизм практически полностью осуществляется в печени; на 80% выводится с мочой. Биодоступность варьирует в пределах от 30 до 40%, на нее не оказывает влияния прием пищи; время достижения максимальной концентрации в плазме (Сmах) достигается по прошествии ½–1 ч; связь с белками плазмы составляет 90%;
  • кларитромицин: быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта; широко распределяется в организме; выделяется посредством почек и каловых масс (20–30% в неизмененном виде, остальное – в форме метаболитов). Абсолютная биодоступность 0,25 г препарата приблизительно составляет 50%. Еда незначительно замедляет начало его абсорбции и образование 14-гидроксикларитромицина, однако на биодоступность влияния не оказывает. Если кларитромицин принимают натощак, пиковые сывороточные концентрации как препарата, так и его основного метаболита, достигаются в пределах 2 ч после приема внутрь и составляют 0,000 6 и 0,000 7 мг на 1 мл соответственно. Период полувыведения – 3–4 ч. Его концентрация в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками варьирует в пределах от 42 до 70%;
  • амоксициллин: на его абсорбцию не влияет еда, он быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность варьирует в пределах от 75 до 90%. В тканях организма распределяется быстро. Период его полувыведения – 1–1,5 ч. Связь с белками составляет 20%. На 60% (приблизительно) в неизмененном виде выводится с мочой, с калом выводится в незначительном количестве.

Сочетанный прием омепразола и кларитромицина улучшает фармакокинетические свойства второго: его среднее значение Сmах повышается на 10%, а минимальная концентрация на 5% в сравнении с теми же показателями при его монотерапии. Также при приеме такой комбинации повышается концентрация кларитромицина в слизистой оболочке желудка.

Пилобакт АМ применяют для эрадикационного лечения Н. Pylori на фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • одновременный прием терфенадина, астемизола, пимозида, цизаприда;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав Пилобакта АМ компонентов или антибиотиков группы макролидов.

Относительным противопоказанием к приему препарата является одновременная терапия препаратами, метаболизирующимися печенью.

Таблетки и капсулы Пилобакт АМ принимают перорально, целиком, не разламывая и не разжевывая, перед едой.

Один стрип с таблетками и капсулами предназначен для одного дня терапии и состоит из 2 частей: красная – «утро», синяя – «вечер».

Утром, за один прием, полностью принимают все содержимое части «утро» (1 таблетка кларитромицина, 1 капсула омепразола и 2 капсулы амоксициллина).

Вечером, за один прием, полностью принимают все содержимое части «вечер» (1 таблетка кларитромицина, 1 капсула омепразола и 2 капсулы амоксициллина).

Длительность терапии – 7 суток.

  • органы пищеварения: боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, диарея или запор, метеоризм, тошнота, рвота, стоматит, дисбактериоз, нарушение функции печени, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме; редко – псевдомембранозный энтероколит;
  • нервная система: периферическая невропатия, эпилептические реакции, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, парестезии, атаксия, бессонница, сонливость, возбуждение, головокружение, головная боль;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия, мышечная слабость;
  • система кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
  • кожные покровы: зуд; редко – кожная сыпь; в отдельных случаях – алопеция, мультиформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация;
  • аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница;
  • прочие: гинекомастия, лихорадка, усиление потоотделения, периферические отеки, нарушение зрения, интерстициальный нефрит/тахикардия.

Данные о передозировке Пилобакта АМ отсутствуют.

До начала приема лекарственного средства важно исключить наличие злокачественного процесса (в особенности на фоне язвы желудка), поскольку Пилобакт АМ, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

При назначении препарата с варфарином или иными непрямыми антикоагулянтами контролируют протромбиновое время.

В случаях заболеваний сердца в анамнезе, не рекомендуется сочетанная терапия астемизолом, цизапридом или терфенадином.

Согласно инструкции, Пилобакт АМ противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Пилобакт АМ противопоказано применять в педиатрической практике.

Пилобакт АМ противопоказан при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Пилобакт АМ противопоказан при печеночной недостаточности.

Влияние активных веществ Пилобакта АМ на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • теофиллин: кларитромицин повышает его концентрацию;
  • терфенадин: кларитромицин повышает его концентрацию, возможно удлинение интервала QT;
  • непрямые антикоагулянты: кларитромицин может потенцировать их действие;
  • дигоксин, астемизол, пимозид, цизаприд, вальпроат, ловастатин, дизопирамид, фенитоин, циклоспорин, карбамазепин: кларитромицин может повышать их уровни;
  • варфарин, диазепам, фенитоин: омепразол может замедлять их элиминацию;
  • соли железа, ампициллин, кетоконазол: омепразол может влиять на их абсорбцию посредством ингибирования секреции кислоты в желудке;
  • пероральные контрацептивы: амоксициллин может снижать их эффект.

Информация об аналогах Пилобакта АМ отсутствует.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Пилобакт АМ является быстродействующим препаратом, эффективным в отношении терапии язв и редко вызывающим побочные эффекты.

Цена на Пилобакт АМ в аптеках

Примерная цена Пилобакта АМ таблеток и капсул набора (56 шт. в упаковке – 7 стрипов, рассчитанных на 1 курс) – 1135 рублей.

Пилобакт ® АМ (Pylobact ® AM)

Фармакологические группы

Таблеток и капсул набор
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
кларитромицин500 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; повидон; магния стеарат; стериновая кислота; тальк очищенный; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия
пленочное покрытие: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитан моноолеат; титана диоксид; краситель хинолиновый желтый; ванилин; тальк очищенный
состав чернил для надписи: черные чернила Opacode S-1-27794 (метилированный спирт IMS 74 OP, 47,5% раствор шеллака в метилированном спирте IMS 74 OP, краситель железа оксид черный, н-бутиловый спирт, пропиленгликоль, вода очищенная)
Капсулы1 капс.
амоксициллина тригидрат592,856 мг
(соответствует 500 мг амоксициллина)
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза; МКЦ; магния стеарат
состав капсулы:
крышечка: краситель бриллиантовый голубой; краситель азорубин; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин
корпус: краситель солнечный закат желтый; краситель хинолиновый желтый; титана диоксид; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат; желатин
чернила для надписи: дегидратированный спирт; бутиловый спирт; шеллак; краситель железа оксид черный; концентрированный раствор аммиака; пропиленгликоль
Капсулы кишечнорастворимые1 капс.
омепразол20 мг
вспомогательные вещества: Non Pareil Seeds (гранулы из сахарозы и кукурузного крахмала, покрытые кишечнорастворимой оболочкой); лактоза; крахмал кукурузный; маннитол; повидон; тальк очищенный; натрия лаурилсульфат; натрия гидрофосфат (безводный)
состав кишечнорастворимой оболочки: гипромелозы фталат, дихлорметан*, изопропанол*, диэтилфталат, титана диоксид, оболочка пустой твердой желатиновой капсулы размером №2 с темно-синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом
оболочка капсулы:
крышечка: бриллиантовый голубой; кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат
корпус: кармоизин (азорубин); желатин; метилпарагидроксибензоат; пропилпаргидроксибензоат
*теряется в процессе производства

набор из 2 табл. кларитромицина, 2 капс. омепразола и 4 капс. амоксициллина; в стрипе 1 набор, в пачке картонной 7 стрипов.

Описание лекарственной формы

Кларитромицин, таблетки покрытые оболочкой: светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с напечатанной черными чернилами надписью «СХТ 500» на одной стороне.

Амоксициллин, капсулы: твердые, желатиновые, размер «0 el» (диаметр крышки капсулы — 7,57–7,71 мм, диаметр корпуса капсулы 7,27–7,41 мм, длина крышки капсулы — 11,22–12,30 мм, длина корпуса капсулы — 19,70–20,70 мм), корпус желтого цвета, крышечка коричневого цвета с напечатанной черными чернилами надписью «500» на крышечке и корпусе. Содержимое капсулы — белый или почти белый гранулированный порошок/пеллеты.

Омепразол капсулы: твердые, желатиновые, с «замком», размером №2 с крышечкой темно-синего цвета и прозрачным розовым корпусом, содержащие белые или почти белые сферические гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокого процента эрадикации Helicobacter pylori (85–94%).

Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н + К + -АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–5 сут .

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.pуlori. Образующийся в организме метаболит — 14-гидроксикларитромицин — также обладает выраженной противомикробной активностью.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.pуlori. Резистентность Н.pуlori к амоксициллину проявляется редко.

Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.pуlori.

Все три препарата, входящие в состав Пилобакта ® АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.

Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30–40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Cmax препарата в плазме достигается через 0,5–1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения — с мочой (80%).

Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ . Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак Cmax в сыворотке достигаются в пределах 2 ч после перорального приема и составляют 0,6 и 0,7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. T1/2 кларитромицина составляет 3–4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связывание с белками составляет от 42 до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение Cmax увеличивается на 10%, минимальная концентрация — на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.

Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ . Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75–90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. T1/2 составляет 1–1,5 ч. Связывание с белками — 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество — с калом.

Показания препарата Пилобакт ® АМ

Эрадикационная терапия Н. pуlori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также к антибиотикам группы макролидов;

сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. «Взаимодействие»);

почечная или печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Со стороны кожных покровов: зуд; редко — кожная сыпь, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Взаимодействие

Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.

Одновременное назначение кларитромицина с терфенадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT .

Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних.

При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.

Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.

При одновременном назначении амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Внутрь. Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт ® АМ, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной — с надписью «утро» и синей — с надписью «вечер».

В утренний прием перед едой следует принять содержимое части «утро» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части «вечер» полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).

Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ .

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...