Престариум А: инструкция по применению, аналоги таблеток

Престариум аналоги и заменители препарата

Престариум – препарат российского производства, который используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. При отсутствии лекарства в аптеках врачи прописывают заменители, которые имеют аналогичный состав или механизм воздействия.

Престариум: краткое описание

Средство относится к ингибиторам АПФ, основной действующий компонент – периндоприла аргинин. Показания к применению Престариум включают артериальную гипертензию, сердечно-сосудистую недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся болям в груди, повышением АД и другими симптомами. Действующее вещество нормализует работу сердца и сосудов, повышает толерантность к нагрузке и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Обычно Престариум принимают в сочетании с другими лекарствами, чаще всего с калийсберегающими диуретиками.

Престариум выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно утром на голодный желудок. Стартовая доза составляет 2 мг, после чего ее увеличивают до 4-8 мг.

Побочные эффекты включают нарушения со стороны ЖКТ, головные боли и изменения в показателях клинических анализов крови, противопоказания – беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Аналоги Престариума

Аналоги и заменители Престариума включают препараты с похожим составом или механизмом воздействия на организм. Они помогают от тех же заболеваний, но могут иметь другие побочные эффекты, противопоказания и особенности применения. Для снижения риска негативных последствий перед заменой одного лекарства другим необходимо проконсультироваться с врачом.

Препаратов российского производства среди аналогов Престариума немного. Это Периндоприл и Пиренева – лекарства, которые выпускаются отечественными производителями. Остальные средства являются продукцией европейских фармацевтических компаний, поэтому часто имеют более высокую стоимость.

Периндоприл

Периндоприл – один из наиболее распространенных заменителей Престариума. Его воздействие основывается на активном компоненте с аналогичным названием, а показания к применению включают:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного ухудшения состояния после инсульта;
  • предупреждение осложнений со стороны работы сердечно-сосудистой системы у людей со стабильной формой ишемической болезни сердца.

Выпускается в форме таблеток, которые принимают раз в день в количестве 2-4 мг активного компонента, поддерживающая доза составляет 8 мг. Преимущество Периндоприла заключается в невысокой стоимости и широком выборе аналогов разных производителей. Вместе с тем он вызывает побочные эффекты чаще, чем Престариум – возможны разные проявления, начиная болями в животе и сухостью во рту, заканчивая ангионевротическим отеком и печеночной недостаточностью. Препарат с осторожностью используется при тяжелых хронических и системных заболеваниях.

Пиренева

Лекарство, которое используется в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и состояниях, связанных с повышением артериального давления. В состав Перинева входит то же активное вещество, которое содержится в Престариуме, но в другой форме – периндоприла эрбумин.

В качестве дополнительных ингредиентов выступают стеарат магния, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния и т.д.

Престариум и многие его аналоги предназначены для длительного применения, а иногда их принимают пожизненно.

Стандартная доза препарата – 4-8 мг ежесуточно, но при необходимости ее можно повысить до 100 мг. Благодаря составу и высокой степени очистки, Перинева редко вызывают побочные эффекты – обычно они проявляются в начале лечения и исчезают самостоятельно. Список противопоказаний включает индивидуальную непереносимость и аллергические реакции, а при серьезных хронических патологиях перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Нолипрел

Препарат Нолипрел представляет собой комбинированное лекарство, которое, помимо периндоприла, содержит мочегонное вещество индапамид. Активные вещества усиливают терапевтическое воздействие друг друга и позволяют добиться выраженного эффекта. Его принимают ежесуточно, дозировка назначается врачом – стандартная доза составляет 1-2 таблетки.

Препараты с мочегонными компонентами лучше не принимать в вечернее время, иначе они могут нарушить сон и доставить серьезный дискомфорт.

Недостаток Нолипрела и других комбинированных препаратов – сравнительно большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Его с осторожностью принимают при тяжелых дисфункциях организма, особенно при нарушении работы сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Лекарственная совместимость подобных средств тоже достаточно низкая, поэтому при необходимости комплексного лечения нужно с осторожностью подбирать препараты.

Би-Престариум

Лекарство с похожим названием, которое также содержит два активных компонента – периндоприл и антагонист ионов кальция амлодипин. Сочетание активных веществ позволяет добиться более выраженного и быстрого эффекта, благодаря чему состояние больного существенно улучшается. Удобство применения Би-Престариума заключается в том, что он выпускается в разных дозировках (5 и 10 мг). Больным, которым требуется небольшая доза, не нужно делить таблетку, а достаточно просто купить препарат с пониженным содержанием действующего вещества.

Престариум и его аналоги иногда вызывают синдром отмены, поэтому резко прекращать прием нельзя – доза снижается постепенно, на протяжении нескольких недель.

Основные показания к применению Би-Престариума – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца.

Комбинация двух активных веществ позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта, но чаще вызывает побочные воздействия. Чаще всего у больных наблюдается сильное снижение давления и связанные с ним осложнения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки.

Периндопрес

Действие препарата Приндопрес основывается на ингибиторе ангиотензинпревращающего фермента периндоприле. Это то же действующее вещество, что входит в состав Престариума, но здесь оно имеет немного измененную химическую формулу – периндоприла тертбутиламин. Список показаний к применению Периндопреса аналогичен остальным аналогам, и включает сердечно-сосудистую недостаточность, артериальную гипертензию, повышенный риск осложнений при ИБС.

Рекомендуемая дозировка составляет 2-4 мг активного компонента в сутки. Побочные эффекты обычно отсутствуют – при соблюдении условий приема препарат хорошо переносится организмом.

Иногда возможны головные боли, нарушения слуха и зрения, нарушение работы пищеварительной системы. В число противопоказаний входят ангионевротические отеки в анамнезе, тяжелые заболевания печени, беременность и детский возраст. Препарат имеет низкую сочетаемость, поэтому при комплексном лечении его используют с осторожностью.

Триверам

Комбинированный препарат, который содержит сразу три активных вещества:

  • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента периндоприл;
  • антагонист ионов кальция амлодипин;
  • гипохолестеринемический компонент аторвастатин.

Первые два компонента лекарства нормализуют давление и работу сердечно-сосудистой системы, а третий снижает уровень «плохого» холестерина и предупреждает развитие атеросклероза. Основное показание к применению Триверама – артериальная гипертензия, сопровождающаяся высокими показателями АД и риском осложнений. Стандартная дозировка составляет 1 таблетку раз в сутки, увеличивать дозу можно только под контролем врача.

При соблюдении правил приема Триверам хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты разной выраженности. Наиболее распространенные – расстройства работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Лекарство не назначается при тяжелых заболеваниях сердца и печени, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Амлопресс

Комбинированный препарат, который содержит в составе ингибитор фермента АПФ периндоприл и антагонист ионов кальция амлодипин. Они расслабляют гладкие мышцы сосудов, уменьшают проявления гипоксии и ишемии, снижают потребность тканей в кислороде и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Стандартная дозировка – 5-10 мг в сутки, таблетки принимают перорально, запивая достаточным количеством жидкости.

Как и любые другие лекарства, которые содержат несколько компонентов, Амлопресс способен вызывать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. Чаще всего отмечаются нарушения со стороны нервной системы (головные боли, бессонница, изменения психоэмоционального состояния), но возможны и другие проявления. Противопоказания включают тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, беременность, индивидуальную непереносимость.

Сколько стоят аналоги Престариума

Стоимость препаратов-заменителей Престариума может быть разной, в зависимости от содержания активного вещества, дополнительных компонентов и производителя. Традиционно лекарства, произведенные в СНГ, стоят дешевле, но чаще вызывают побочные эффекты. Кроме того, в разных регионах цена может значительно отличаться, поэтому точные цифры лучше уточнять в аптеках.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб
Периндоприл периндоприл Препарат выпускается разными компаниями, как европейскими, так и российскими 120
Пиренева периндоприла эрбумин ООО «КРКА-РУС», Россия 340
Нолипрел периндоприл, индапамид Лаб. Сервье Индастри, Франция 350
Амлопресс периндоприл, амлодипин Гедеон Рихтер, ООО, Польша/Венгрия 220
Периндопрес периндоприл Дарница, Украина 200
Би-Престариум периндоприл, амлодипин Лаб. Сервье Индастри, Франция 360
Триверам периндоприл, амлодипин, аторвастатин Сервье Индастри, Ирландия 500

Заменители и аналоги Престариума считаются сильнодействующими средствами, поэтому при применении важно следить за состоянием организма и побочными эффектами. Важно помнить о том, что их нельзя пить одновременно с алкоголем и другими препаратами из группы ингибиторов АПФ. Беременность и лактация обычно выступают противопоказаниями к применению, но если польза для здоровья женщины превышает возможный риск, таблетки пьют под строгим контролем врача. Остальные особенности применения можно уточнить в инструкции по применению.

Другие заменители

При наличии показаний Престариум можно заменить другими лекарствами из категории ингибиторов АПФ – в число наиболее распространенных препаратов входят:

При замене Престариума другими средствами из этой категории важно учитывать то, что они имеют схожий механизм воздействия на организм, но существенно отличаются по составу. Соответственно, действующие вещества могут вызывать побочные эффекты и противопоказания, которые исключены при применении периндоприла.

Стоимость лекарств тоже может значительно отличаться в зависимости от производителя и содержания активного компонента.

Как выбрать аналог Престариума?

Престариум – эффективный препарат, который часто применяют при проблемах с сердечно-сосудистой системой. В некоторых случаях (при индивидуальной непереносимости или отсутствии лекарства в аптеках) необходим прием аналогов и заменителей. Перед подбором лекарства нужно внимательно ознакомиться с составом и инструкцией по применению. Список ингредиентов может включать вещества, которые повышают вероятность побочных эффектов и имеют серьезные противопоказания. Самостоятельно корректировать дозировку или схему лечения категорически не рекомендуется – необходимо проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную дозу в зависимости от клинического течения болезни и состояния организма пациента.

Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы

Лекарство Престариум А инструкция по применению относит к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении. При каком давлении принимать, будет показано в статье. Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, что это лекарственное средство помогает в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

  • Дозировки: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
  • Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. При длительном применении Престариума создаются благоприятные условия для восстановления эластичности артериальных сосудов, а также уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Препарат нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку, уменьшает гипертрофию миокарда и частоту аритмий. Медикамент уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает давление наполнения левого и правого желудочков и умеренно уряжает частоту сердечных сокращений.

От чего помогает Престариум?

Показания к применению лекарства включают патологические состояния организма, сопровождающиеся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Стабильная ИБС: для снижения риска сердечно — сосудистых осложнений.
  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Предотвращение сердечно — сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Инструкция по применению

Престариум назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.

Инструкция сообщает, что при невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

Снижение риска сердечно — сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Сердечная недостаточность

Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром.

В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы.

Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

  • ангионевротическом отеке;
  • кормлении грудью;
  • галактоземии;
  • непереносимости ингибиторов АПФ;
  • вынашивании беременности.

Применение препарата ограничено при:

  • лечении иммунодепрессантами;
  • после трансплантации почки;
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • при стенозе аортального клапана;
  • гипонатриемии;
  • при гиперкалиемии;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов).

Побочные явления

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать:

  • астению;
  • нарушение зрения, сна, сексуальной функции;
  • аритмию;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • ухудшение настроения;
  • звон в ушах;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • стенокардию;
  • серьезное снижение давления;
  • инфаркт или инсульт.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось.

В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия).

Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.

Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.

В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Престариума с диуретиками, препаратами калия и лития, миорелаксантами, анестетиками, нейролептиками, симпатомиметиками, НПВС, трициклическими антидепрессантами, а также с некоторыми другими антигипертензивными средствами.

При приеме с трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск возникновения постуральной гипотензии. Индомецин уменьшает антигипертензивное влияние препарата. В комплексе с инсулином может вызвать развитие гипогликемии из-за повышения толерантности к глюкозе.

Прием препарата с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и препаратами калия снижается содержание альдостерона, что вызывает задержку калия в организме из-за нарушения его выведения.

Аналоги лекарства Престариум

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Стопресс.
  3. Гиперник.
  4. Периндоприла эрбумин.
  5. Престариум А.
  6. Парнавел.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла терт-бутиламин.
  9. Перинпресс.
  10. Коверекс.
  11. Перинева.
  12. Периндоприл.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Престариум А (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 480 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 126 гривен, в Казахстане — за 3540 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18,2 бел. рубля. Отпускается без рецепта.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Престариума представлена на фото (кликните для увеличения):

Периндоприл (Престариум)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Aceon, Acertil, Apo-Perindopril, Armix, Bioprexum, Coverene, Coverex, Coversum, Coversyl Arginine, Covinace, Eviper, Gypernik, Lirnac, Pericard, Perigard, Periloz, Perindastad, Prestoril, Prexanil, Prexum, Procaptan, Provinace.

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Периндоприл (Perindopril, код АТХ (ATC) C09AA04):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Престариум А (Prestarium A) – оригинал таблетки 5мг 30 и 90 Франция, Сервье за 30 шт: 360- (средняя 418↘) -599;
за 90шт: 368- (средняя 388) -433
1046↗
Престариум А (Prestarium A) – оригинал таблетки диспергир. 5мг 30 Ирландия, Сервье 367- (средняя 474) -664 191
Престариум А (Prestarium A) – оригинал таблетки 10мг 30 и 90 Франция, Сервье за 30 шт: 477- (средняя 621↘) -786;
за 90шт: 486- (средняя 589↗) – 691
1032↗
Престариум А (Prestarium A) – оригинал таблетки диспергир. 10мг 30 Ирландия, Сервье 564- (средняя 656) -781 195
Перинева (Perineva) таблетки 4мг 30 Россия, КРКА-Рус за 30шт:175- (средняя 232) -497 ;
за 90шт: 444- (средняя 521) -824
989↗
Перинева (Perineva) таблетки 8мг 30 и 90 Россия, КРКА-Рус за 30 шт:249- (средняя 339) -472;
за 90шт: 450- (средняя 819) -963
965↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы
Веро-Периндоприл таблетки 4мг 30 Россия, Верофарм 96-206 13↗
Парнавел (Parnavel) таблетки 4мг 30 Россия, Озон 167- (средняя 231↘) -270 65↗
Периндоприл таблетки 4мг 30 Россия, Северная звезда 98-(средняя 130↘)-327 16↗
Периндоприл-Рихтер таблетки 8мг 30 Польша, Гедеон Рихтер 247-345 18↗
Престариум (Prestarium) – оригинал таблетки 4мг 14 Франция, Сервье нет нет
Престариум (Prestarium) – оригинал таблетки 8мг 30 Франция, Сервье 689 нет

Престариум – отзыв врача

Рядовой слабенький препарат; весьма часто назначаемый в России для лечения нетяжелых форм гипертонической болезни.

Уверенно работает сутки, что позволяет принимать его однократно.

При недостаточном эффекте суточная доза Престариума может быть увеличена до 15мг.

При появлении сухого кашля препарат нужно заменить на представителя другого класса (Антагонистов Рецепторов Ангиотензина).

Престариум – отзывы посетителей сайта:

Мнение посетителей может не совпадать с мнением автора сайта.

Автор – Lutiy, дата – 27 ноября 2012г.

Купленный по указанию врачей престариум А оказался полной 100 процентной пустышкой. Аналогичное моему мнение нашёл на одном из форумов и услышал от других гипертоников.

Несколько лет назад на Жака Сервье и его фирмы начались международные наезды в связи с массовой смертью людей после приёма препаратов их производства. Сейчас во Франции они под уголовным преследованием, судя по сообщениям СМИ.

Подозреваю, что препарат Престариум (без буквы А в названии), продажи которого прекратились в России в 2008 году, якобы в связи с продажей прав на формулу другой компании, вообще не был прилом, поскольку, при очевидно высокой его антигипертензивной эффективности, побочными эффектами, характерными для всех прилов он не обладал.

С чего бы вдруг Сервье продавать курицу, несущую золотые яйца? Да и не слышал, чтобы его кто-то продавал, пускай под другим наименованием. По разным оценкам контрафакт на рынке лекарств составляет до 90% и никаких реально действующих механизмов борьбы с ним нет.

Экспертиза обойдётся в астрономическую сумму по сравнению с ценой на упаковку лекарства, а самое главное, что жаловаться в России некому, к примеру представительство Лабораторий Сервье в России находится по тому же адресу, что и контролирующий его Росздравнадзор.

Престариум (оригинальный Периндоприл) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АнгиотензинПревращающего Фермента

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате этого повышается активность ренина плазмы (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется, однако ЧСС не возрастает.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

При артериальной гипертензии на фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с положительным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса. Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® А в дозе 2.5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2.5 мг) 1 раз/ в течение 2 недель и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз/ в течение последующих двух недель, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n=3054) и периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n=3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 – нормальное АД. После 3.9 лет терапии величина АД (систолическое/диастолическое) снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) порядка 28% (95% CI (17; 38), р 1/100, 1/1000,

Престариум

Состав

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

  • стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
  • профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

Применение лекарства ограничено при:

  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • гипонатриемии;
  • лечении иммунодепрессантами;
  • при стенозе аортального клапана;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • при гиперкалиемии;
  • после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

  • изменения вкусового восприятия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сухость во рту.
  • судорожный синдром;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • мигренозные боли;
  • депрессивное настроение.
  • тромбоцитопения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Престариум А : инструкция по применению

Что такое Престариум А и в каких случаях он применяется

В каких случаях не следует принимать препарат

Предупреждения и меры предосторожности

Если что-либо из нижеперечисленного применимо к вам, пожалуйста, скажите об этом вашему врачу, фармацевту или медицинской сестре:
– если вы страдаете стенозом аорты (сужение главного кровяного сосуда, идущего от сердца), гипертрофической кардиомиопатией (заболевание сердечной мышцы) или стенозом почечной артерии (сужение артерии, снабжающей кровью почки),
– если вы страдаете другим заболеванием сердца,
– если у вас нарушена функция печени,
– если у вас нарушена функция почек или если вы проходите диализ,
– если у вас аномально повышенные уровни гормона альдостерона в крови (первичный альдостеронизм),
– если вы страдаете коллагенозно-сосудистым заболеванием (заболевания соединительной ткани), таким как системная красная волчанка или склеродермия,
– если вы страдаете диабетом,
– если вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий,
– если вам предстоит анестезия или серьезная хирургическая операция,
– если вы проходите аферез ЛПНП (аппаратное выведение холестерола из крови),
– если вы проходите лечение, цель которого – понизить чувствительность к аллергическому эффекту укусов пчел или ос,
– если у вас недавно наблюдались диарея, рвота, или обезвоживание,
– если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров,
– если вы принимаете следующие препараты для лечения повышенного артериального давления:
– блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (также известные как сартаны – например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно, если у вас проблемы с почками, связанные с диабетом,
– алискирен.
Ваш врач может проверять регулярно функцию почек, давление, и количества электролитов (например, калия) в крови.
См. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать препарат».
– если вы принадлежите к черной расе у вас может быть повышен риск возникновения ангиоотека, а также этот препарат может быть менее эффективен в отношении снижения артериального давления, чем у пациентов других рас.
– при приеме следующих препаратов повышается риск ангиоотека:
– рацекадотрил (используется для лечения диареи),
– сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов (используемые для избежания отторжения пересаженных органов).
– сакубитрил (доступный в фиксированной комбинации с валсартаном) для лечения хронической сердечной недостаточности.
Ангиоотек:
Сообщалось об ангиоотеке (тяжелой аллергической реакции с отеком лица, губ, языка или горла с затрудненным глотанием или дыханием) у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая Престариум А. Данная реакция может наступить в любой период лечения. Если у вас развиваются такие симптомы, вы должны немедленно связаться с врачом. См. также раздел «Возможное побочное действие».
Вы должны поставить своего врача в известность, если вы думаете, что беременны (или планируете беременность). Престариум А не рекомендуется на ранних сроках беременности и не должен приниматься при беременности со сроком более 3 месяцев, поскольку при приеме на этом сроке данное лекарственное средство может нанести серьезный вред ребенку (см. раздел «Беременность»).
Дети и подростки
Назначение Престариума А детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется.

Престариум А содержит лактозу
Если врач сказал вам, что у вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

Прием других препаратов и Престариума А

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, или могли принимать.
На лечение Престариумом А может повлиять прием других препаратов. Ваш врач может изменить дозировку и/или принять другие меры предосторожности. К препаратам, влияющим на лечение Престариумом А относятся:
– другие препараты для лечения повышенного артериального давления, включая блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), алискирен (см. также информацию раздела «В каких случаях не следует принимать Престариум А» и «Предупреждения и меры предосторожности».), или диуретики (препараты, увеличивающие объем мочи, выделяемой почками),
– калийсберегающие препараты (например, триамтерен, амилорид), калиевые добавки или калийсодержащие заменители соли, а также другие препараты, которые могут увеличить уровень калия в вашем организме (например, гепарин и котримоксазол, также известный как комбинация триметоприм/сульфаметоксазол),
– калийсберегающие препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности: эплеренон и спиронолактон в дозах 12,5 мг – 50 мг в сутки,
– литий при мании или депрессии,
– нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли или высокие дозы аспирина,
– препараты для лечения диабета (такие как инсулин или метформин),
– баклофен (используется для лечения спастического состояния мышц при рассеянном склерозе),
– препараты для лечения ментальных расстройств, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты),
– иммуносупрессивные препараты (препараты, снижающие защитные функции организма), которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после операций по трансплантации (например, циклоспорин, такролимус),
– триметоприм (для лечения инфекций),
– эстрамустин (для лечения рака),
– препараты, используемые наиболее часто для лечения диареи (рацекадотрил) или для избежания отторжения пересаженных органов (сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу m-Tor ингибиторов). См. раздел «Предупреждения и меры предосторожности».
– комбинация сакубитрил/валсартан, используемая для лечения хронической сердечной недостаточности (см. «В каких случаях не следует принимать препарат» и «Предупреждения и меры предосторожности»),
– аллопуринол (для лечения подагры),
– прокаинамид (для лечения нерегулярного сердечного ритма),
– вазодилятаторы, включая нитраты (препараты, которые расширяют кровеносные сосуды),
– препараты, которые используются для лечения пониженного артериального давления, шока или астмы (например, эфедрин, норадреналин или адреналин),
– соли золота, особенно при внутривенном введении (для лечения симптомов ревматоидного артрита).

Прием Престариума А с едой и питьем
Предпочтительно принимать Престариум А перед едой.

Ссылка на основную публикацию