Себорейный дерматит: симптомы и лечение

Содержание

Себорейный дерматит: причины и лечение себореи на коже

Себорейный дерматит возникает в любом возрасте, но чаще от него страдают подростки в период полового созревания. Среди взрослых экземе более подвержены мужчины от 20 до 45 лет.

Симптомы

Как выглядит себорейный дерматит? Выраженность и проявление симптомов заболевания зависит от разновидности и места расположения участков воспаления.

Поражение кожи головы

Ведущим симптомом себорейного дерматита головы является перхоть. Она может быть сухой или жирной и сопровождаться другими признаками заболевания:

  • шелушением кожи;
  • образованием желтоватых корочек;
  • истончением и выпадением волос.

Если недуг приобретает продолжительный характер, себорея кожи головы нередко заканчивается диффузной алопецией (облысением).

Локализация

Себорейный дерматит кожи возникает на тех участках тела, где сосредоточено большинство сальных желез:

  • скулы;
  • подбородок;
  • носогубный треугольник;
  • брови, ресницы и лоб;
  • нос;
  • волосистая область головы и кожа за ушами;
  • плечи и межлопаточная зона;
  • грудь.

Но это далеко не полный список мест появления себореи. В болезнетворный процесс могут вовлекаться и другие участки с повышенным салоотделением. В особо трудных случаях развивается генерализованный тип экземы, поражающий большую часть тела.

Жирная

При этой разновидности дерматоза салоотделение может быть густым и жидким. Первая форма секреции наблюдается у представителей мужского пола в пубертантном или юношеском периоде. Сопровождается появлением гнойных, болезненных прыщей в области скул и подбородка, зачастую страдает кожа на груди и спине.

Жирная себорея чаще диагностируется у девушек того же возраста и проявляется усиленным салоотделением в области носа, лба и волосистой зоны головы. При этом на лице и теле возникают многочисленные угри, локоны быстро жирнятся и выглядят неопрятно.

Смешанная

Смешанная форма типична для взрослых мужчин и проявляется одновременным присутствием очагов сухой и жирной себореи. Этот тип экземы часто возникает при генерализованном поражении кожи.

Симптомы дерматита очень разнообразны и доставляют человеку множество неприятных минут. Как бороться с такой досадной болезнью? Самолечение в данном случае недопустимо. Помочь больному способен только специалист.

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента и сбора анамнеза заболевания. При визуальном осмотре кожи и волос выявляется раздражение и шелушение эпителия, усиленное салоотделение, перхоть.

Уточнить диагноз и дифференцировать (обособить) себорею от других дерматологических заболеваний помогут дополнительные исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • спектральное обследование.

Для определения причин себореи больному назначают эндоскопию, анализ на сахар, установление гормонального фона. Такая подробная диагностика при кожном поражении необходима для определения полной картины заболевания и назначения оптимальной терапии.

Волосистой части головы

Как вылечить себорею кожи головы? При сухой форме дерматита следует пользоваться щелочными или нейтральными уходовыми средствами. При жирной экземе больше подойдут кислотосодержащие препараты.

В лечебных целях при себорее применяют следующие шампуни:

  • Низорал.
  • Себозол.
  • Фридерм-цинк и Фридерм-тар.
  • Кетоконазол.
  • Кертиол.
  • Сележель.

При достижении стойкого эффекта ремиссии лечебные шампуни используют 1 раз в неделю. В перерыве между ними применяют нейтральные моющие средства.

Местно при себорейном дерматите назначают антисептические препараты, снимающие зуд и раздражение — цинковую пасту, эфир чайного дерева, мыльный спирт. При тяжелом поражении кожи головы применяют антимикотические (Кетоконазол) и гормональные (Преднизолон) таблетки. Присоединившуюся бактериальную инфекцию лечат Ампициллином, Гентамицином, Биомицином, Тетрациклином.

Рассмотренные лечащие средства помогают уничтожить возбудителя и устранить симптомы себореи — снижают выработку кожного сала, очищают эпителий и волосы от чешуек, улучшают внешний вид эпителия.

Народные средства

Как избавиться от себорейного дерматита с помощью нетрадиционной медицины? Как правило, при экземе народные рецепты применяют только в качестве вспомогательного средства. Для устранения сухой себореи рекомендуется использовать настой из шалфея. Уменьшить количество жирной перхоти поможет отвар чистотела или коры дуба.

Себорею на лице лечат вытяжкой из березовых почек или масляным концентратом календулы. Для избавления от зуда и шелушения кожу обмывают раствором соды, добавляют ее в горячую ванну.

Осложнения

Себорейная экзема при неграмотном лечении способна повлечь за собой ряд серьезных заболеваний. Например, на лице и теле может развиться хроническая форма акне или фурункулез, эритродермия, пиодермия. Кроме того, экзема на голове нередко приводит к частичному или полному облысению.

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Как выглядит себорейный дерматит?

Начальной стадии недуга свойственно воспаление кожи, проявляющееся в виде покраснений и отечностей на участках локализации заболевания, сопровождающихся жжением и зудом, а иногда и повышением общей температуры тела. Спровоцировать развитие патологии может как механическое повреждение кожи, так и воздействие разного рода раздражителей (химических, температурных, животных и т.д.).

Признаками прогрессирования патологии является появление на кожных покровах пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкой субстанцией. После вскрытия везикул в местах поражения образовываются мокнутия.

Дополнительная информация! На протяжении 7 дней кожный покров способен выделять в среднем до 5 граммов сала, которое в совокупности с потом образует защитный слой, предохраняющий эпидермис от преждевременного высыхания и обладающий антибактериальными свойствами. Именно по этой причине мыть голову рекомендуется не чаще чем один раз в пять дней, поскольку мыло или иное средство для мытья головы разрушает защитный водно-жировой слой, в результате чего эпидермис становится более уязвимым и высыхает значительно быстрее.

Признаки себорейного дерматита и симптомы заболевания

Признаки недуга, такие как покраснения кожи и появление везикул, могут появляться за ушной раковиной, в зоне усов, на подбородке. Чаще всего себорея проявляется на волосистой части головы, в частности на границах роста волос, а также на бровях и ресницах. Если местом локализации патологии является туловище, то, как правило, заболеванию подвергается волосистая область грудной клетки. Значительно реже недуг охватывает паховые и подмышечные зоны.

При себорейном дерматите симптомы следующие:

  • шелушение эпидермиса, сопровождающееся образованием чешуек. Со временем воспаленные участки начинают шелушиться и чесаться, причиняя как физический, так и психологический дискомфорт пациенту. Причиной жжения является активная жизнедеятельность инфекционного агента, спровоцировавшего возникновение недуга;
  • появление на коже высыпаний и угрей;
  • воспаление кожных покровов, их покраснение. На начальном этапе развития патологии на коже появляются красно-розовые пятна с четкими контурами;
  • поредение волос, их частичное выпадение.

Первой стадии заболевания свойственно появление корочки в очагах повреждения кожи. Под чешуйчатой корочкой скапливается слой влажного и красного эпидермиса. Места наибольшего шелушения или так называемые себорейные островки являются ни чем иным как эпицентром заболевания, его очагом. Чаще всего патология развивается в области глаз, бровей, губ и носа. Наиболее уязвимыми местами у мужчин являются грудная клетка, в частности зона под волосяным покровом, а также голова. Следует отметить, что проявления недуга на волосяной части головы имеют довольно неэстетический вид и являются причиной повышенного дискомфорта.

Прогрессирование недуга сопряжено с непрерывным жжением в местах его локализации. Однако следует удерживаться от расчесывания кожи, поскольку это может лишь усугубить ситуацию. В результате такого воздействия на коже появляются экземы и ранки.

Дополнительная информация! Если себорея проявляется в зоне глаз, она, как правило, сопровождается развитием блефарита, в результате чего веки воспаляются, и появляется отечность. Появившиеся корки со временем отпадают и на их месте остаются рубцы.

Особую опасность представляет собой дерматит в ушной зоне. Как правило, сюда патология перекидывается с волосяной части головы. Сначала складки за ушной раковиной покрываются красными пятнами, затем покрываются корочкой. Недуг может проникать в ушную раковину и даже достигать внутреннего покрова ушного канала.

Обратите внимание! У мужчины, предпочитающих носить бороду, себорея проявляется чаще, поскольку количество мест локализации заболевания увеличивается за счет зон под волосяным покровом на подбородке и скулах.

Лечение себорейного дерматита с помощью диеты

Продукты, употребление которых не рекомендуется при себорее:

  • жареные, жирные блюда;
  • копчености, соления, овощи, приготовленные путем маринования;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты;
  • цитрусовые, грибы, рыбья икра.

Себорея (дерматит) волосяной части головы

Голова, а именно та ее часть, которая находится под волосяным покровом, чаще всего подвержена себорее.

Дополнительная информация! Согласно данным статистики от себорейного дерматита на голове страдает около 5 % всего мирового населения. Заболевание проявляется как у подростков, так и представителей старшего поколения. Значительно реже симптомы патологии развиваются у младенцев, а также детей дошкольного и младшего школьного возраста, однако и здесь бывают исключения. Риск проявления заболевания неразрывно связан с образованием сального секрета и его выделением, что индивидуально для каждого пациента.

Одной из основополагающих причин возникновения дерматита на голове является дисфункция иммунной системы. В результате снижения иммунитета патогены, сохраняющиеся в форме спор, превращаются в возбудителей патологии, при этом их количество постоянно увеличивается. Кожа в очагах заболевания начинает шелушиться, а сальный секрет выделяется в тройном объеме.

Себорея, как лечить недуг на голове:

  • чтобы предотвратить развитие заболевания, диетолог прописывает пациенту специальную диету, предполагающую исключение вредной пищи и введение в ежедневный рацион больного полезных продуктов;
  • применение наружных средств, таких как шампуни с полезными экстрактами и лечебные мази, способствует снижению симптомов заболевания;
  • использование антигрибковых препаратов, целебных компрессов и мазей, растительных масел помогает уничтожить излишки выделившегося сального секрета;
  • витамины при себорейном дерматите на логове оказывают целительное воздействие на пораженную кожу и на весь организм в целом.

Традиционное лечение себорейного дерматита кожи

Себорейный дерматит, чем лечить:

  1. шампуни на основе дегтя. Средство достаточно эффективно при лечении грибковых отложений в случае инфицирования волосяной части головы. Дегтевые шампуни обладают как противогрибковыми, так и противовоспалительными свойствами, уничтожают большую часть условно патогенных бактерий;
  2. салициловая кислота (себорейный дерматит), в составе которой деготь, цинк и другие полезные элементы, позволяет добиться существенной ремиссии. В случае обострения заболевания дерматологи рекомендуют использовать средство практически ежедневно;
  3. препараты на основе салициловой кислоты, с содержанием селена и дегтя, к примеру, «Селен-актив»;
  4. лечение жирной формы патологии требует применения комбинированных моющих средств, оказывающих противогрибковый и подсушивающий эффект. Помимо этого, шампуни подобного рода снимают воспаление, помогают избавиться от жжения и зуда;
  5. лечебные пасты, наносить которые рекомендуется после мытья головы («Сульсена»);
  6. противогрибковые и гормональные медикаментозные препараты;
  7. лечебные кремы, оказывающие иммуностимулирующий эффект («Протопик», «Элидел»).

Видео про себорейный дерматит

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.


  • Себорейный дерматит на голове и сальные железы

    Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

    Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

    В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

    Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

    Себорейный дерматит. Симптомы

    Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

    Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

    Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

    Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

    Себорейный дерматит. Диагностика

    Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

    • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
    • анализ крови для определения гормонального статуса;
    • биопсию кожи при необходимости.

    Читайте также

    Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.
    Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.

    Атопический дерматит – хроническое неинфекционное кожное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и провоцируемое различными аллергическими факторами. Основными симптомами являются зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи.

    Причиной атопического дерматита часто становится наследственность. В большинстве случаев дерматит проявляет себя еще в раннем детстве с сохранением тех или иных своих признаков в течение всей жизни.

    Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

    Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

    Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

    Причина — грибок

    Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

    Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

    Читайте также:
    Как жить с псориазом?

    Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

    Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

    Триггеры себорейного дерматита

    Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
    Упал он потому, что был слеп,
    ну а все-таки причиной был камень.
    Г. Сенкевич «Крестоносцы»

    Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

    • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
    • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
    • болезни желудочно-кишечного тракта;
    • наследственная предрасположенность;
    • повышенная потливость;
    • стрессы.

    Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

    Профилактика заболевания

    В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

    Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

    Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

    Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

    Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

    Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

    К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

    Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

    Себорейный дерматит на лице и в волосистой части головы

    Виды себорейного дерматита

    Кроме описанных форм болезни определяется также несколько разновидностей, которые различают по признакам и особенностям течения. Самой легкой формой себорейного дерматита считается себорейный экзематид. В этом случае у человека отмечается небольшое шелушение и умеренная краснота пораженных участков. При поражении бровей, волосистой части головы, складок за ушами, средней части груди больного может беспокоить сильный зуд. При периназальной эритеме, которая считается разновидностью себорейного экзематида, поражения наблюдаются преимущественно у женщин.

    Классической формой болезни считается пятнистый себорейный дерматит, при котором отмечается хроническое течение с периодическими обострениями. В данном случае происходит не только поражение кожи головы под волосами, а также кожа на лице. Изначально на лице образуются небольшие разрозненные точки, которые постепенно разрастаются. В итоге образуются ограниченные бляшки овальной формы, имеющие желтоватый оттенок. При этом воспаление выражено относительно слабо, а места поражения покрыты жирными чешуйками.

    Симптомы себорейного дерматита

    У больного человека кожа выглядит сальной, блестящей, при этом имеет сероватый оттенок и относительно неровную поверхность.
    Выделяются три разные формы заболевания – жирная, сухая и смешанная. Если речь идет о жирной форме недуга, то его, в свою очередь, подразделяют на густую и жирную форму, в зависимости от качества жира.

    Чаще всего признаки жидкой себореи отмечаются у девушек в возрасте от 10 до 14 лет. Кожное сало, которое выделяется из желез, имеет жидкую консистенцию. Если надавить на кожные покровы на носу, щеках, на носогубных складках, то заметна маслянистая жидкость, которая выделяется из желез. Недавно вымытые волосы также очень быстро становятся жирными. При жирной форме часто развивается пиодермия. У женщин в период беременности или кормления ребенка, а также в период интенсивного умственного труда проявления себореи часто усиливаются.

    Признаки густой себореи более часто проявляются у лиц мужского пола в возрасте от 16 до 20 лет. В процессе развития заболевания снижается эластичность кожи, она становится более плотной, расширяются устья сальных желез. При этом содержимое желез с трудом выдавливается, так как имеет достаточно плотную консистенцию. При данной форме заболевания часто проявляются атеромы, пиодермии, абсцессы.

    У детей чаще всего фиксируется сухая себорея, при которой необходимо специальное лечение. У таких детей, как правило, отмечается себорейный дерматит волосистой части головы, однако иногда поражаются и кожные покровы. На коже ребенка при этом появляются чешуйки белесого цвета. Если их снять, то под ними наблюдается покрасневшая кожа. На волосистой части головы на пораженных местах отмечается истончение волос.

    Смешанная форма себореи более характерна для мужчин. В данном случае кожа лица может поражаться жирной себореей, а под волосами формируются участки сухой себореи.

    Болезнь может протекать по-разному: иногда развиваются только небольшие очаги недуга, в иных случаях наблюдается обширная эритродермия. Иногда также отмечается осложнение дерматита угревой болезнью и вторичной инфекцией.

    Чтобы лечение себорейного дерматита возымело должный эффект, необходимо обязательно выполнять все рекомендации врача. Большинство специалистов, принимая решение о том, как лечить пациента, обязательно комплексно подходят к этому вопросу. При любой форме заболевания в обязательном порядке показана витаминотерапия: особенно важен прием Е-ретинола, витаминов группы А. Эти витамины приводят в норму процессы отшелушивания и ороговения. В некоторых случаях целесообразно провести лечение поливитаминными средствами. Определяя, как лечить себорею, врач может также назначить прием рибофлавина, левокарнитина. Для местного лечения на лице и волосистой части головы применяются средства-кортикостероиды.

    В некоторых случаях позитивный эффект может дать также лечение народными средствами. Но если к заболеванию в процессе его развития присоединяется бактериальная инфекция, то, как правило, лечащий врач назначает курс антибиотиков. В основном применяются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Но если есть результаты микроскопического исследования или бактериального посева, то возможно назначение средства, которое напрямую влияет на конкретного возбудителя заболевания.
    Если у больного развилась только легкая степень себореи, то в некоторых случаях избавиться от этой проблемы помогут самые обычные косметические методы. В частности, достаточно регулярно мыть голову, подобрав подходящий шампунь. Стоит также применять лечебные лосьоны, маски и бальзамы.

    Если отсутствуют признаки воспаления на коже, можно практиковать некоторые косметологические процедуры, например чистку лица, маски с противовоспалительным и рассасывающим воздействием, сеансы лечебного массажа.

    Пациентам с себореей необходимо обязательно придерживаться правил режима дня и здорового питания, нормально отдыхать, а также своевременно лечить все инфекционные болезни, чтобы избежать появления очагов хронической инфекции в организме. Эффективный метод предотвращения прогрессирования болезни – соблюдать диету, при которой исключаются жирные, жареные блюда, слишком жирная еда, сладости, белый хлеб. Эти продукты считаются такими, что усугубляют проявления себореи, поэтому диета может значительно улучшить состояние больного.

    4 основных клинических симптома себорейного дерматита

    Себорейный дерматит (себорея, перхоть – лёгкая клиническая форма себореи) – одно из самых распространённых хронических дерматологических заболевание, которое может возникать как у детей, так и у взрослых. Клинически проявляется появлением шелушения различного характера и образованием сальных пятен. Наиболее частая локализация – лицо и волосистая часть головы. Больший процент пациентов болеют лёгкой формой себорейного дерматита, но есть и случаи тяжёлых форм.

    Наличие сопутствующих дерматологических заболеваний

    Хронические дерматологические заболевания (псориаз, экзема, контактный дерматит) повышают риск развития себорейного дерматита. Это связанно с повышенным ороговением эпидермиса и скоплением чешуек.

    Общее влияние алкоголя приводит к снижению защитных механизмов и повышенному размножению грибов рода Malessezia.

    Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями

    Механизм связан с нехваткой витаминов и микроэлементов из-за сниженной функции всасывания слизистой ЖКТ.

    Себорейный дерматит разделяют на два вида в зависимости от возраста возникновения: взрослая форма (характерна хронизация процесса) и детская форма (чаще всего регресс заболевания происходит без какой-либо терапии). Наиболее подвержен мужской пол, причём встречаемость не зависит от расовой принадлежности.