Терафлекс адванс: инструкция по применению, аналоги

Терафлекс – аналоги дешевле: список заменителей

Пожилые люди часто встречаются с заболеванием остеоартроз позвоночника и суставов, жалуются на боли, хруст хрящей, которые усложняют жизнь, сковывая даже повседневные движения. Для борьбы с дегенеративными нарушениями хрящевой ткани применяют хондопротекторы в виде капсул, таблеток, кремов, мазей, порошков и гелей, которые помогают остановить разрушение костной ткани.

Аналоги Терафлекса для суставов подешевле

Перечисленные дженерики, выпускаемые на Украине, в Беларуси и России, имеют в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид, но в разной лекарственной форме, дозировке. Дешевые аналоги Терафлекса можно найти в любой аптеке, но перед покупкой нужно оценить состав лекарственного средства, дозировку и количество капсул (таблеток) в упаковке, чтобы выяснить, действительно ли выбранный вами аналог лекарства Терафлекс выгодней.

Чем заменить Терафлекс

Заказать в интернет-магазине или просто найти в аптеке можно не только российские аналоги Терафлекса, но и хондопротекторы зарубежных производителей. Чтобы выяснить, чем заменить Терафлекс, ознакомьтесь с аннотацией к лекарственному средству – часто такие продукты идут в комплексе с набором минералов, которые помогают действующим веществам усвоиться лучше, например:

  • американский продукт Flex Agel, который представлен в гелевой форме, имеет комбинированный, богатый минералами состав;
  • итальянский аналог Дона представлен в виде порошка кристаллического глюкозамина в большой дозировке, который лучше усваивается.

Такие лекарства стоят дороже, но биодоступность подобных комплексов значительно выше, нежели у таблеток. В отдельную группу можно выделить препараты производства Индии, т. к. они отличаются формой использования глюкозамина. Производители индийских хондропротекторов используют сульфатную форму этого компонента, что влияет на его биодоступность, которая по сравнению с гидрохлоридом, значительно меньше. Препарат Артифлекс, помимо глюкозамина, имеет в своем составе ибупрофен, как в форме оригинала Адванс, поэтому хорошо подойдет для купирования болевого синдрома.

Состав

1 капсула препарата состоит из: глюкозамина сульфат 250 мг, хондроитина сульфат 200 мг, ибупрофен 100 мг; дополнительные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кислота стеариновая, кросповидон, диоксид кремния, магния стеарат, повидон.

В составе капсул желатиновых: желатин, диоксид титана, краситель голубой.

Стимулирует восстановление хряща, уменьшает воспаление.

  • Хондроитина сульфат — вещество, участвующее в образовании здоровой хрящевой ткани. При этом сохраняется вязкость синовиальной жидкости, угнетаются ферменты, разрушающие хрящ. При остеоартрите уменьшает проявления болезни и способствует уменьшению дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Глюкозамина сульфат улучшает синтез веществ, являющихся основными компонентами хряща, оболочек суставов и синовиальной жидкости.
  • Ибупрофен обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль, оказывает жаропонижающее действие благодаря блокаде циклооксигеназы – 1 и циклооксигеназы – 2.

Глюкозамин и хондроитин увеличивают анальгетический эффект ибупрофена.

  • остеохондроз позвоночника с болевым синдромом умеренного характера;
  • остеоартроз крупных суставов.

Побочные действия

Могут возникать тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, запор и аллергические реакции. В случае отмены препарата побочные эффекты исчезают.

Большинство побочных реакций возникает на ибупрофен, который входит в состав препарата.

  • Пищеварительная система: сухость во рту, стоматит, боли в животе, изжога, тошнота и рвота, метеоризм, запор и диарея, панкреатит и гепатит.
  • Дыхательная система: бронхоспазм и одышка.
  • ЦНС: головокружение, головная боль, раздражительность, бессонница, сонливость, депрессия, галлюцинации и спутанность сознания.
  • Органы чувств: изменения слуха (шум или звон в ушах, снижение слуха), сухость глаз, двоение перед глазами, отек век и конъюнктивы.
  • Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, повышение АД, сердечная недостаточность.
  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, цистит, нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение длительности кровотечения.
  • Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, аллергический ринит, эозинофилия.

Симптомы в основном связаны с ибупрофеном: боль в животе, тошнота, головная боль, рвота, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, шум в ушах, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, учащение или замедление сердцебиения.

Для лечения используют промывание желудка, активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия.

Условия продажи

Срок годности

Аналоги Терафлекс Адванс

Полные аналоги в России отсутствуют. Возможно только применение хондропротекторов (Хондроксид, Структум, Мукосат, Артра, Хондроглюксид, Хондрофлекс) в сочетании с НПВС для достижения эффекта, подобного Терафлекс Адванс.

В чем отличие Терафлекс и Терафлекс Адванс?

Терафлекс Адванс дополнительно с ибупрофеном.

При беременности и лактации

Цена Терафлекс Адванс, где купить

Цена Терафлекса Адванс составляет от 406 руб. за 30 капсул до 1464 руб. за 120 капсул. В Украине стоимость препарата в среднем около 373 грн. за 120 капсул.

Аналоги Терафлекса: обзор заменителей

Лечение подразумевает длительный прием хондропротекторов (до 6 месяцев). Оно обходится пациентам довольно дорого. Цена упаковки Терафлекса Адванс (120 шт.) составляет приблизительно 2350 рублей. Поэтому люди, страдающие патологиями опорно-двигательного аппарата, интересуются аналогами лекарства. Рассмотрим самые востребованные препараты этой группы.

Хондроглюксид

Препарат выпускают в виде таблеток и геля для наружного применения. Он усиливает регенерационные возможности организма. Регулярное использование стимулирует восстановление суставной и хрящевой ткани. Этот аналог Терафлекса Адванс показан при любых стадиях остеопороза. Среди противопоказаний в инструкции отмечен лишь детский возраст, беременность, кормление грудью, аллергия на компоненты лекарства.

Курс:

  • начиная с 14 лет – 1 таблетка 2 раза в день в течение 20 дней;
  • по 1 штуке раз в сутки на протяжении следующих 5 месяцев;
  • гель втирают в кожу 2–3 раза в день, выдавливая из тубы полоску в 4 см.

Рекомендованная продолжительность терапии таблетками – 6 месяцев. Гель используют в течение месяца, затем делают перерыв. Через 1–2 месяца использование геля можно возобновить.

Хондроглюксид является дженериком Терафлекса, так как в нем содержатся такие же активные вещества. Однако курс лечения обходится значительно дешевле. Таблетки стоят примерно 760 рублей, а гель около 200 рублей.

Мукосат

Когда в аптеке покупатели спрашивают аналог Терафлекса для суставов подешевле, фармацевты часто советуют Мукостат. Средство можно приобрести в виде капсул и ампул для инъекций. Стоимость лекарства варьирует от 350 до 830 рублей за упаковку в зависимости от дозировки. Воздействие на хрящевую и суставную ткань обеспечивает в составе хондроитин сульфат натрия. Мукосат назначают при остеоартрозе, первичном артрозе, переломах.

Способ применения таблеток:

  • детям от 3 месяцев до года – по 250 мг в день;
  • от 1 до 6 лет – по 500 мг в сутки;
  • от 5 до 12 лет – по 500–750 мл;
  • взрослым – по 750 мл 2 раза в день.

Дозировка Мукосат в ампулах:

  • взрослым – по 100 мл первые 4 укола (вводят через день);
  • затем дозу увеличивают вдвое (еще 25–30 инъекций).

Противопоказан хондропротектор при склонности к кровотечениям, беременности, лактации, аллергических реакциях на компоненты. Зато, в отличие от Терафлекса, его можно использовать в педиатрии.

Артрадол

Препарат содержит в составе хондроитина сульфат натрия, что позволяет обуславливать терапевтический эффект при остеопорозах, артрозах, переломах.

Приобрести хондропротектор можно в ампулах для инъекций и в виде мази. Регулярное использование приводит к нормализации метаболизма в хряще и в субхондральной кости. Средство стимулирует обмен кальция и фосфора. В связи с этим активно формируется хрящ и костная ткань.

Дозировка:

  • мазь наносят 3 раза в день тонким слоем на пораженный участок;
  • инъекции вводят первые 3 дня по 100 мл раз в сутки;
  • с 4 дня колют по 200 мл препарата в течение 30–35 дней.

Заменить Терафлекс Артрадолом можно лишь при отсутствии противопоказаний. Нельзя использовать хондропротектор беременным, детям, лицам, склонным к аллергическим реакциям к компонентам лекарства.

Заплатить за упаковку с 10 ампулами по 100 мг придется около 550 рублей. Туба мази стоит около 300 рублей.

Хондроксид

Свойства таблеток Хондроксид практически ничем не уступают Терафлексу. Однако цена за упаковку значительно ниже. Она варьирует в пределах 550–600 рублей за 60 таблеток. Назначают препарат также при остеопорозе, остеохондрозах, переломах, артрозах.

Способ применения:

  • с 12 лет по 2 таблетки дважды в сутки;
  • продолжительность терапии – полгода;
  • через 3 месяца курс следует повторить.

Среди запретов перечислены следующие состояния: индивидуальная непереносимость, лактация, беременность, возраст до 12 лет. С осторожностью применяют лекарство люди, страдающие сахарным диабетом и склонные к кровотечениям.

Мовекс

Швейцарский хондропротектор выпускается в 2 видах: Мовекс Актив и Мовекс Комфорт. В первом препарате, помимо глюкoзaмина и xoндpoитина, в состав введен еще и диклофенак. Это вещество обладает противовоспалительным, болеутоляющим свойством. Таблетками Мовес Актив можно заменить Терафлекс Адван. Продолжают терапию после снятия воспаления средством Мовекс Комфорт.

А вот противопоказаний Мовекс имеет больше, чем Терафлекс. Рассмотрим их:

  • аллергия на моллюсков и другие компоненты;
  • обострение яэвы желудка;
  • сахарный диабет;
  • склонность к кровотечениям;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Стоимость упаковки с пометкой Актив составляет около 1000 рублей, а Мовекс Комфорт можно приобрести за 760 рублей.

Важно помнить о том, что заменять препарат аналогом можно только после консультации с доктором. Все дженерики имеют свои особенности и эффективность.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro

Выпускают Терафлекс Адванс в форме капсул: размер №0, желатиновые твердые, непрозрачные, колпачок – голубой, корпус – белый, с нанесенной надписью THERAFLEX ADVANCE синего цвета; содержимое капсул – почти белый или белый порошок с легким запахом (30, 60 или 120 шт. во флаконе из полиэтилена высокой плотности, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующие вещества: ибупрофен * – 100 мг; хондроитина сульфат натрия ** – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал), микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого;
  • состав чернил: пропиленгликоль USP, шеллак NF, спирт бутиловый NF, спирт изопропиловый USP, спирт этиловый дегидрированный USP, индигокармина алюминиевый лак, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.

* Включен в виде гранул, полученных способом прямого прессования, 66% (в т. ч. содержатся: ибупрофен – 66%, кроскармеллоза натрия – 2%, крахмал прежелатинизированный – 8%, МКЦ – 14%, кукурузный крахмал – 6%, кремния диоксид коллоидный – 1%, повидон – 1,5%, стеариновая кислота – 1,5%) – 152 мг.

** Включен в виде 90% субстанции (учитывая 10% потерь в массе в процессе высушивания и излишек) – 241 мг.

Терафлекс Адванс – стимулятор репарации тканей, оказывающий нестероидное противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты; демонстрирует обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, являющиеся результатом проводимой неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
  • хондроитина сульфат – играет важную роль в процессе построения и восстановления хрящевой ткани, препятствует ее разрушению и способствует улучшению подвижности суставов;
  • глюкозамина сульфат – стимулирует продукцию протеогликанов, хондроитинсерной, гиалуроновой кислот и других веществ, содержащихся в хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости и суставных оболочках.

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, находящиеся в составе препарата, усиливают анальгезирующую активность ибупрофена.

Ибупрофен

Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме отмечается спустя 1 час после приема, связывание с белками составляет около 99%. Характеризуется медленным распределением в синовиальной жидкости и более медленным выведением из нее, чем из плазмы. Биотрансформируется вещество в печени, преимущественно посредством гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы с участием изофермента CYP2C9. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена после всасывания медленно преобразуется в активную S-форму.

Элиминация вещества отличается двухфазной кинетикой. Период полувыведения (Т½) из плазмы – от 2 до 3 часов, в виде метаболитов (или их конъюгатов) в моче выявляется до 90% принятой дозы. Менее 1% экскретируется в неизменном виде с мочой и в незначительном количестве – с желчью. Средство выводится полностью на протяжении 24 часов.

Хондроитина сульфат

Свыше 70% вещества абсорбируется из ЖКТ, биодоступность – приблизительно 13%. После однократного перорального приема терапевтической дозы вещества Cmax в плазме наблюдается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Накапливается после всасывания в полости суставов в синовиальной жидкости, экскретируется с мочой.

Глюкозамина сульфат

При пероральном приеме характеризуется эффектом первого прохождения через печень, в результате чего биодоступность вещества достигает 25%. Самые большие концентрации средства выявляются в почках, печени и суставном хряще. В мышечной и костной ткани длительно персистирует приблизительно 30% принятой дозы. Экскретируется вещество в неизмененном виде большей частью с мочой, частично – с калом. Т½ составляет 68 часов.

  • остеоартроз крупных суставов;
  • остеохондроз позвоночника, протекающий с умеренно выраженным болевым синдромом.
  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита и бронхиальной астмы;
  • язвенный колит, болезнь Крона, стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также другие эрозивно-язвенные дефекты органов ЖКТ;
  • внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагические диатезы, гемофилия, гипокоагуляция и другие нарушения свертываемости крови;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек, тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК)

Терафлекс Адванс 250 мг+100 мг+200 мг капсулы 60 шт.

Терафлекс Адванс капсулы 60 шт.

Терафлекс Адванс 250 мг+100 мг+200 мг капсулы 120 шт.

Терафлекс Адванс капсулы 120 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Обзор аналогов Терафлекса: полных, неполных и с усиленным действием

Из этой статьи вы узнаете о дорогих и дешевых аналогах Терафлекса для суставов, их ценах, плюсах и минусах, особенностях применения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Терафлекс – препарат из группы корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани (хондропротекторов). Он стимулирует обновление хрящевой ткани. Стоимость оригинального препарата (60 капсул) – около 1500 рублей. Его действующие вещества: глюкозамин и хондроитин.

Лекарственное средство имеет множество препаратов-аналогов, которые можно поделить на 3 группы:

  1. Полные аналоги – содержат абсолютно те же действующие вещества, но выпускаются в другой форме. Мовекс комфорт – в таблетках, стоимость – 1550 рублей за 60 шт. Артрон комплекс – также в таблетках, цена – 2050 рублей за упаковку (60 шт.).
  2. Аналоги с усиленным действием – включают те же вещества, что и в Терафлексе, плюс дополнительные компоненты. Например, Терафлекс адванс содержит еще ибупрофен – противовоспалительный компонент, выпускается в капсулах, стоимость – 1300 рублей за упаковку (60 шт.). В состав Мовекс актив входит еще диклофенак, оказывающий противовоспалительное действие. Он выпускается в таблетках, стоимость – 2300 рублей за упаковку (60 штук).
  3. Неполные аналоги – содержат только одно из действующих веществ, присутствующих в Терафлексе. К примеру, глюкозамин выпускается в таблетках, стоимость – от 70 рублей за упаковку (60 шт.). В его состав входит только одноименное действующее вещество.

Нужный препарат поможет подобрать лечащий врач: ортопед, вертебролог, ревматолог или артролог.

Самостоятельно не меняйте лекарство на аналог, даже если он дешево стоит, проконсультируйтесь со специалистом.

К этой группе относятся препараты с теми же действующими веществами. Противопоказания и побочные эффекты у этих средств те же, что и у оригинала.

Мовекс Комфорт

Это швейцарское средство с тем же составом, что и Терафлекс, но выпускается в виде таблеток.

Средство содержит в качестве активных компонентов те же хондроитин и глюкозамин. Их биодоступность при приеме данного препарата составляет 13–15 % и 25–26 % соответственно.

Биодоступность действующих веществ при приеме Терафлекса – 25 % (глюкозамин) и 12 % (хондроитин).

Если верить инструкциям, действующие вещества из Мовекса усваиваются немного лучше, чем из Терафлекса. Однако на деле этот 1 % разницы никак не повлияет на эффективность препарата.

Действенность Мовекса Комфорт и Терафлекса одинаковая.

Это американский препарат с теми же действующими веществами, что и Терафлекс, но выпускается не в капсулах, а в таблетках.

Они медленнее растворяются, поэтому активные компоненты не так быстро попадают в сустав, как в случае с капсулами. Но если учесть, что глюкозамин и хондроитин не дают никакого мгновенного эффекта, а действенны только при применении курсом, то этот «минус» сводится на нет.

Эффективность Артрона примерно та же, что и действенность Терафлекса.

Еще один американский препарат с теми же активными компонентами, выпускающийся в таблетках, – Артра.

Хондроитин Глюкозамин комплекс

Достойный заменитель Терафлекса российского производства. Он выпускается в форме капсул и геля для наружного применения.

По действенности вполне сравним с Терафлексом, а вот цена в несколько раз ниже, благодаря отечественному изготовлению (250–350 рублей).

В эту группу входят средства, которые несколько отличаются по составу, но назначаются при аналогичных заболеваниях.

Они содержат еще один дополнительный активный компонент, который делает их еще более эффективными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Терафлекс Адванс

Комбинированное средство от того же производителя с расширенным действием, изготавливается в виде капсул.

Препарат содержит не только хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин, но еще и нестероидное противовоспалительное вещество – ибупрофен. Оно снимает воспаление, связанный с ним отек сустава, а также оказывает быстрое болеутоляющее действие.

Чтобы почувствовать обезболивающий эффект глюкозамина и хондроитина, необходимо пройти весь курс лечения, так как снятие боли обеспечивается косвенно – воздействием на причину заболевания и улучшением состояния хряща.

Ибупрофен снимает боль сразу – непосредственно после приема препарата и усвоения действующего компонента. Однако он воздействует только на симптом.

При комбинации глюкозамина и хондроитина с ибупрофеном достигается двойной эффект: воздействие на проявления и причину заболевания одновременно.

Однако у препарата больше противопоказаний, поскольку ибупрофен, как и все НПВС, обладает внушительным списком ограничений к приему и нежелательных симптомов, которые могут возникнуть во время курса лечения.

Противопоказания и побочные эффекты (в дополнение к тем, которые уже перечислены в разделе с описанием Терафлекса):

Повышенная чувствительность к НПВС, «аспириновая» астма

Изжога, язвенный стоматит, гастрит, парестезии (чувство ползания мурашек, покалывание, онемение конечностей)

Желудочно-кишечные кровотечения на фоне приема НПВС в анамнезе

Язвенная болезнь, перфорации язвы в анамнезе

Ускоренное и усиленное сердцебиение

Патологии зрительного нерва

Повышение артериального давления

Нарушения свертываемости крови, цереброваскулярные кровотечения (кровоизлияния в головной мозг) в анамнезе, тромбофлебит

Обострение астмы, если она есть

Сахарный диабет, тяжелые нарушения работы печени, сердечная недостаточность

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника часто назначают НПВС – для борьбы с воспалением и быстрого снятия болей.

Основной плюс Терафлекс Адванс в том, что, прописав его, можно избежать приема НПВС и хондропротекторов по отдельности. Одним препаратом лечиться удобнее, чем двумя.

Данный швейцарский медикамент содержит в качестве активных компонентов:

  • глюкозамин – в виде глюкозамина сульфата;
  • хондроитин – в виде хондроитина сульфата натрия;
  • диклофенак – в виде калия диклофенака.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Главное преимущество средства заключается в том, что оно вдобавок к глюкозамину и хондроитину содержит еще и диклофенак – нестероидное противовоспалительное вещество.

Это вещество обладает более мощным противовоспалительным действием, по сравнению с ибупрофеном. Поэтому Мовекс еще эффективнее, чем Терафлекс Адванс.

Противопоказания и побочные эффекты те же.

Неполные аналоги

Они содержат только одно действующее вещество из двух, представленных в Терафлексе.

Препарат содержит одноименное действующее вещество, способствующее восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани.

Когда нельзя приниматьКакие нежелательные эффекты может провоцировать препарат

Расстройства пищеварения, стула

Аллергические реакции с кожными проявлениями

Средство имеет различные формы выпуска: таблетки, порошок, из которого готовят раствор для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы непрозрачные твердые желатиновые, размер №0, состоящие из двух частей: крышечки голубого цвета и корпуса белого цвета, с надписью синего цвета “THERAFLEX ADVANCE”; содержимое капсул – белый или почти белый порошок со слабым запахом.

ПротивопоказанияПобочные эффекты (возникают редко)
1 капс.
глюкозамина сульфат (в форме D-глюкозамина сульфата калия хлорида) 250 мг
хондроитина сульфат натрия 1 200 мг
ибупрофен 2 100 мг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза – 17.4 мг, крахмал кукурузный (крахмал прежелатинизированный) – 4.1 мг, стеариновая кислота – 10.2 мг, натрия карбоксиметилкрахмал натрия – 10 мг, кросповидон – 10 мг, магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид – 2 мг, повидон – 0.3 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин – 97.07 мг, титана диоксид – 2.83 мг, красителя бриллиантового голубого алюминиевый лак – 0.09 мг.
Состав чернил: шеллак NF, спирт этиловый дегидрированный USP, спирт изопропиловый USP, спирт бутиловый NF, пропиленгликоль USP, аммиака раствор NF, индигокармина алюминиевый лак, титана диоксид USP.

30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
120 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.

1 хондроитина сульфат натрия содержится в виде 90% субстанции с учетом 10% потери в массе при высушивании и излишка – 241 мг;
2 ибупрофен содержится в виде гранул прямого прессования 66%, содержащих: ибупрофен 66%, крахмал прежелатинизированный 8%, кроскармеллозу натрия 2%, целлюлозу микрокристаллическую 14%, кремния диоксид коллоидный 1%, стеариновую кислоту 1.5%, крахмал кукурузный 6%, повидон 1.5% – 152 мг.

Терафлекс Адванс представляет собой комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.

Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25% (за счет эффекта “первого прохождения” через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.

Экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично с калом. T 1/2 – 68 ч.

Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет около 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы C max в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости – через 4-5 ч.

Распределение и выведение

Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Всасывание и распределение

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. T max – около 1 ч. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.

— остеоартроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом.

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, язвенный колит);

— полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

— желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

— тяжелая почечная недостаточность (КК С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, циррозе печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), бронхиальной астме, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, почечной недостаточности средней степени (КК 30-60 мл/мин), дислипидемии/гиперлипидемии, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, наличии инфекции Helicobacter pylori, длительном применении НПВП, туберкулезе, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии антикоагулянтами, антиагрегантами, ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, курении, алкоголизме, а также пациентам пожилого возраста. При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

Препарат принимают внутрь после еды. Капсулы следует запивать небольшим количеством воды.

Взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сут. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 недель. Дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом.

Побочные действия

При применении препарата Терафлекс Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции. Эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с входящим в состав препарата ибупрофеном.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальная боль, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, обострение колита и болезни Крона.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревога, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах), нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясность зрения или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД, увеличение риска артериального тромбоза.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная), крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Лабораторные показатели: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, снижение КК, снижение гематокрита или гемоглобина, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз, концентрация мочевины в крови может увеличиваться, концентрация билирубина в крови может увеличиваться.

Прочие: усиление потоотделения.

Симптомы (связанные с передозировкой ибупрофена): абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, гипокалиемия, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), применение активированного угля, щелочного питья; проведение форсированного диуреза, симптоматической терапии (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Препарат уменьшает гипотензивное действие вазодилататоров (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

Препарат уменьшает натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных препаратов.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).

Усиливает ульцерогенное действие (с развитием кровотечения) ГКС, НПВС, колхицина, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Препарат увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах после начала приема ибупрофена).

Одновременное применение препаратов, содержащих глюкозамин, и кумариновых антикоагулянтов (например, варфарина) может приводить к повышению МНО и риска кровотечения; необходимо контролировать показатели свертывания крови.

При одновременном применении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными препаратами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию антибиотиков группы тетрациклина, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии.

НПВП могут снижать действие мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск развития нефротоксичности.

Совместное применение с зидовудином повышает риск гематологической токсичности НПВП.

При одновременном применении хинолонов и НПВП повышается риск развития судорог.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости одновременного применения дополнительных НПВС и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. При необходимости длительного применения дополнительных НПВС следует использовать препарат Терафлекс, который не содержит ибупрофен.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих концентрации внимания или быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени (КК Диагнозы

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Терафлекс Адванс

Терафлекс Адванс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Theraflex Advance

Код ATX: M01AE51

Действующее вещество: глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат (glucosamine + ibuprofen + chondroitin sulfate)

Производитель: Contract Pharmacal Corporation (США)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 1020 руб.

Терафлекс Адванс – комбинированный препарат, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани, анальгезирующего и противовоспалительного действия.

Выпускают Терафлекс Адванс в форме капсул: размер №0, желатиновые твердые, непрозрачные, колпачок – голубой, корпус – белый, с нанесенной надписью THERAFLEX ADVANCE синего цвета; содержимое капсул – почти белый или белый порошок с легким запахом (30, 60 или 120 шт. во флаконе из полиэтилена высокой плотности, 1 флакон в картонной пачке).

В 1 капсуле содержатся:

  • действующие вещества: ибупрофен * – 100 мг; хондроитина сульфат натрия ** – 200 мг, глюкозамина сульфат (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида) – 250 мг;
  • дополнительные компоненты: повидон, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал), микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, алюминиевый лак на основе красителя бриллиантового голубого;
  • состав чернил: пропиленгликоль USP, шеллак NF, спирт бутиловый NF, спирт изопропиловый USP, спирт этиловый дегидрированный USP, индигокармина алюминиевый лак, аммиака раствор NF, титана диоксид USP.

* Включен в виде гранул, полученных способом прямого прессования, 66% (в т. ч. содержатся: ибупрофен – 66%, кроскармеллоза натрия – 2%, крахмал прежелатинизированный – 8%, МКЦ – 14%, кукурузный крахмал – 6%, кремния диоксид коллоидный – 1%, повидон – 1,5%, стеариновая кислота – 1,5%) – 152 мг.

** Включен в виде 90% субстанции (учитывая 10% потерь в массе в процессе высушивания и излишек) – 241 мг.

Терафлекс Адванс – стимулятор репарации тканей, оказывающий нестероидное противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав активных веществ:

  • ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты; демонстрирует обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты, являющиеся результатом проводимой неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2);
  • хондроитина сульфат – играет важную роль в процессе построения и восстановления хрящевой ткани, препятствует ее разрушению и способствует улучшению подвижности суставов;
  • глюкозамина сульфат – стимулирует продукцию протеогликанов, хондроитинсерной, гиалуроновой кислот и других веществ, содержащихся в хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости и суставных оболочках.

Хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, находящиеся в составе препарата, усиливают анальгезирующую активность ибупрофена.

Ибупрофен

Средство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmах) в плазме отмечается спустя 1 час после приема, связывание с белками составляет около 99%. Характеризуется медленным распределением в синовиальной жидкости и более медленным выведением из нее, чем из плазмы. Биотрансформируется вещество в печени, преимущественно посредством гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы с участием изофермента CYP2C9. Приблизительно 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена после всасывания медленно преобразуется в активную S-форму.

Элиминация вещества отличается двухфазной кинетикой. Период полувыведения (Т½) из плазмы – от 2 до 3 часов, в виде метаболитов (или их конъюгатов) в моче выявляется до 90% принятой дозы. Менее 1% экскретируется в неизменном виде с мочой и в незначительном количестве – с желчью. Средство выводится полностью на протяжении 24 часов.

Хондроитина сульфат

Свыше 70% вещества абсорбируется из ЖКТ, биодоступность – приблизительно 13%. После однократного перорального приема терапевтической дозы вещества Cmax в плазме наблюдается через 3–4 часа, в синовиальной жидкости – спустя 4–5 часов. Накапливается после всасывания в полости суставов в синовиальной жидкости, экскретируется с мочой.

Глюкозамина сульфат

При пероральном приеме характеризуется эффектом первого прохождения через печень, в результате чего биодоступность вещества достигает 25%. Самые большие концентрации средства выявляются в почках, печени и суставном хряще. В мышечной и костной ткани длительно персистирует приблизительно 30% принятой дозы. Экскретируется вещество в неизмененном виде большей частью с мочой, частично – с калом. Т½ составляет 68 часов.

  • остеоартроз крупных суставов;
  • остеохондроз позвоночника, протекающий с умеренно выраженным болевым синдромом.
  • неполное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита и бронхиальной астмы;
  • язвенный колит, болезнь Крона, стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также другие эрозивно-язвенные дефекты органов ЖКТ;
  • внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения;
  • геморрагические диатезы, гемофилия, гипокоагуляция и другие нарушения свертываемости крови;
  • диагностированная гиперкалиемия;
  • тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
  • активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек, тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК)

Терафлекс Адванс 250 мг+100 мг+200 мг капсулы 60 шт.

Терафлекс Адванс капсулы 60 шт.

Терафлекс Адванс 250 мг+100 мг+200 мг капсулы 120 шт.

Терафлекс Адванс капсулы 120 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Глубокий сон для организма это не просто время отдыха, это особое состояние, когда организм занимается «техническим осмотром», «уборкой», устранением мелких неп.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...