Тонзиллит: симптомы, лечение у взрослых

Содержание

Тонзиллит: симптомы, причины, лечение

Тонзиллит – часто встречаемое заболевание. Наиболее ему подвержены дети (примерно 60–65% всех острых респираторных инфекций), особенно часто – в возрасте 5–10 лет. Симптомы патологии у взрослых и детей зависят от течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Что такое тонзиллит? Тонзиллит (от лат. tonsillae – миндалины) – это инфекционное заболевание, ведущим признаком которого является острый или хронический воспалительный процесс в небных миндалинах.

Хроническое воспаление часто способствует развитию различных осложнений. Острый тонзиллит, или ангина является распространенным заболеванием, для которого характерны подъемы заболеваемости в весенний и осенний период. У взрослых патология встречается в 5–20% случаев острых респираторных инфекций.

Классификация

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

  • J03.0 – стрептококковый;
  • J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый неуточненный;
  • J35.0 – хронический.

Тонзиллит в зависимости от течения воспаления делится на острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть первичным или вторичным.

Первичный острый тонзиллит имеет следующие формы:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • язвенно-пленчатая, или некротическая.

Вторичный острый тонзиллит может возникнуть при острых инфекционных заболеваниях, таких как:

Также вторичный воспалительный процесс развивается на фоне гематологических заболеваний (при агранулоцитозе, лейкозах, алиментарно-токсической алейкии).

Хронические тонзиллиты подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифический хронический тонзиллит имеет компенсированную и декомпенсированную форму. Специфическое воспаление миндалин развивается при инфекционных гранулемах – туберкулезе, сифилисе, склероме.

Также существует клиническая классификация форм патологии:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • некротическая;
  • флегмонозная;
  • фибринозная;
  • герпетическая;
  • смешанная.

Для того чтобы установить диагноз и провести дифференциальную диагностику, необходимо:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр;
  • инструментальное обследование, включающее фарингоскопию;
  • микроскопическое, цитологическое, бактериологическое исследование отделяемого со слизистой оболочки миндалин, ротоглотки;
  • клинический анализ крови.

По фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны изменения при ангине. Существует несколько видов фарингоскопии, которые позволяют визуально осмотреть ротоглотку и оценить состояние слизистой оболочки.

При катаральной форме отмечается гиперемия миндалин, они выглядят набухшими, эпителий разрыхлен и пропитан серозным секретом. Гнойных налетов нет.

Для фолликулярной формы характерно просвечивание фолликулов через слизистую оболочку в виде желтых точек.

При лакунарной форме происходит скопление в лакунах серозно-слизистого и гнойного отделяемого. Гной состоит из лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия и фибрина. Могут образоваться широкие сливные налеты.

Для флегмонозной формы характерно нарушение дренажа лакун, отек паренхимы миндалин, некротические изменения в фолликулах, которые, сливаясь, могут образовать абсцесс. Такой гнойник располагается близко к поверхности миндалины и опорожняется в ротовую полость.

Для кандидозной ангины характерна умеренная гиперемия миндалин, наличие творожистого налета белого или желтого цвета. Как правило, грибковому поражению предшествует длительная антибиотикотерапия.

Заболевание характеризуется увеличением, уплотнением и болезненностью регионарных лимфоузлов: подчелюстных, передних и задних шейных.

При осмотре полости рта или во время фарингоскопии врач проводит забор материала с поверхности миндалин, задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Существует экспресс-тест для определения наличия бета-гемолитического стрептококка группы А в соскобе со слизистой оболочки ротоглотки. Выполняется он в течение 5–15 минут и представляет собой иммунохроматографический метод экспресс-диагностики качественной оценки наличия антигена бета-гемолитического стрептококка группы А. Анализ выполняется врачом и не требует специальной лаборатории. Чувствительность теста составляет 97%.

По клиническому анализу крови оценивают лейкоцитарные сдвиги. Помимо общих изменений в виде повышения количества лейкоцитов и ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов) при бактериологическом поражении увеличивается число нейтрофилов, появляется большое количество палочкоядерных (юных) лейкоцитов. При вирусном поражении повышаются лимфоциты. Таким образом, анализ помогает в диагностике и дифференциальной диагностике. Например, при инфекционном мононуклеозе увеличивается число моноцитов.

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных осложнений. Сначала назначаются препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов III поколения. Средствами выбора для лечения острого стрептококкового тонзиллита являются феноксиметилпенициллин, аминопенициллины. Антибиотик назначается на 10 дней.

В случае наличия аллергических реакций на пенициллины (Амоксициллин) и цефалоспорины (Цефиксим) назначаются макролиды. Длительность лечения препаратом Азитромицин составляет 5 дней.

При хронической ангине антибиотики применяются в период обострения.

При отсутствии положительной динамики (в виде снижения температуры тела и уменьшения выраженности болей в горле в течение 72 часов от начала терапии) врач может сменить антибиотик.

Самостоятельно подбирать или заменять препарат не следует, так как это может привести не только к осложнениям, но и способствовать формированию резистентности микроорганизмов к антибиотику. При возникновении побочных реакций необходимо немедленно обратиться к врачу.

При вирусном поражении профилактический прием антибиотиков не рекомендуется.

При кандидозной форме проводится системная противогрибковая терапия.

Для снижения температуры тела и уменьшения болей показано симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Парацетамол, Ибупрофен).

Очень важно проводить местное лечение в виде полосканий, ингаляций, применения таблеток и пастилок для рассасывания. Благодаря этому уменьшается выраженность болевого синдрома. Она не исключает системную антибиотикотерапию.

Рекомендуются местные антисептики:

Миндалины смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью.

При бактериальном поражении назначается системная антибактериальная терапия. Ее целью является уничтожение возбудителя, ограничение очага инфекции, профилактика гнойных и аутоиммунных осложнений.

После промывания внутрилакунарно вводят антисептические пасты: этониевую, грамицидиновую. Они обладают широким спектром воздействия, оказывая бактериостатическое действие на патогенную микрофлору.

По показаниям назначаются общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

При хронической ангине дополнительно проводится физиотерапевтическое лечение.

Чем опасен воспалительный процесс в миндалинах? Ангина может вызывать тяжелые осложнения, приводить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении возможен переход острого процесса в хронический.

Стрептококковая ангина может вызвать гнойные осложнения:

Также возможны поздние негнойные последствия:

  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • токсический шок;
  • острая ревматическая лихорадка.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Что такое тонзиллит?

    В клеточно-волокнистой основе лимфоидной ткани, к которой относятся гланды, расположены лимфоциты и макрофаги. Миндалины находятся на пути к лимфатическим сосудам, и становятся фильтром для лимфы на предмет патогенных организмов.

    Подробнее о лимфе в организме человека можно почитать тут.

    Когда бактерии, вирусы или грибки оседают на эпителии миндалин, они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Это начало развития тонзиллита – локального воспаления миндалин.

    На фото – запущенная стадия тонзиллита у взрослых.

    Если не начать лечение, лимфоидную ткань постепенно начинает заменять соединительная, образуются лакуны. Они рубцуются, появляются гнойные фолликулы. Частые рецидивы приводят к развитию хронического тонзиллита, отмиранию лимфоидной ткани, снижению защитной функции миндалин.

    Узнайте больше о хронической форме из видео:

    Острая форма тонзиллита – ангина, у взрослых может возникнуть в любом возрасте. Хронический тонзиллит впервые во взрослом возрасте диагностируют редко. Обычно проблема возникает в детстве, и переходит во взрослую жизнь.

    Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

    В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

    Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

    1. разрастание гланд в объеме, гиперемия;
    2. боль при глотании, которая может отдавать в уши;
    3. отечность неба;
    4. першение и дискомфорт в горле;
    5. характерный налет на миндалинах;
    6. неприятный запах из ротовой полости;
    7. повышение температуры тела, лихорадка;
    8. увеличение шейных лимфоузлов (лимфаденопатия);
    9. головная боль;
    10. общее недомогание.

    Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

    При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

    В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются. Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

    Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

    Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

    Народные методы

    К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

    Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

    1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
    2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
    3. Смазывать гланды маслом облепихи.
    4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
    5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
    6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

    к содержанию ↑

    Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

    Профилактические меры:

    • закаляться;
    • правильно и сбалансировано питаться;
    • обеспечить полноценный сон;
    • чаще гулять на свежем воздухе;
    • тщательно следить за гигиеной полости рта;
    • своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

    Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше. Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

    Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

    Лечение тонзиллита

    С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

    Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

    Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

    Разновидности тонзиллита.

    Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

    Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

    Возможные осложнения.

    Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

    Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

    Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

    Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

    Острый тонзиллит. Лечение.

    Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
    • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
    • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
    • не забываем про обильное питьё;
    • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
    • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
    • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
    • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
    • смазывание миндалин раствором Люголя;
    • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
    • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

    Промывание гланд.

    Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

    Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

    В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

    Но и он не лишен недостатков:

    • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
    • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

    Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

    Лечение тонзиллита в Москве

    Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

    Каковы симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых?

    Периодическое воспаление миндалин, которое происходит на фоне снижения местного иммунитета, современной медициной классифицируется как хронический тонзиллит. Такое патологическое состояние приводит к тому, что гланды в период обострения недуга выступают в роли очага распространения инфекций. Также они провоцируют развитие аллергических реакций и интоксикацию организма.

    Причины

    Недуг развивается на фоне воспаления, которое затрагивает миндалины (в единичных случаях ему не предшествует острый процесс).

    Спровоцировать патологическое состояние могут такие болезни и неблагоприятные факторы:

    • возникновение полипов в носоглотке;
    • развитие гайморита, синусита гнойного;
    • кариес;
    • искривленная носовая перегородка;
    • снижение иммунитета;
    • развитие кори, туберкулеза, скарлатины;
    • плохая наследственность;
    • недостаточное количество потребляемой жидкости;
    • неправильное питание;
    • наличие пагубных пристрастий;
    • перенесенные стрессы и прочие расстройства ЦНС;
    • переохлаждение;
    • нарушение сна;
    • хроническая усталость, переутомление как физического, так и психо-эмоционального плана;
    • тяжелые и вредные условия труда;
    • проживание в эпидемиологически неблагоприятном регионе;
    • эксплуатация бытовой техники низкого качества, которая выделяет токсичные испарения;
    • отсутствие полноценного отдыха;
    • применение бытовой химии и т. д.

    Чтобы диагностировать хроническую форму тонзиллита человеку придется пройти не только лабораторное, но и аппаратное обследование.

    После того, как он обратится с жалобами в больничное учреждение ЛОР проведет его личный осмотр, а также назначит ряд анализов:

    1. Изначально пациенты сдают все базовые анализы: мочи, крови.
    2. Делается бакпосев.
    3. Проводится рентгенография.
    4. Может назначаться ЭЭГ.
    5. При необходимости проводятся МРТ, КТ и т. д.

    Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых народными средствами

    Независимо от того, в какой форме протекает у человека тонзиллит, он не должен заниматься самодеятельностью, а проходить лечение по разработанной специалистом схеме.

    Многие ЛОР-врачи не возражают против параллельного применения народных рецептов, которые проверены временем и на практике доказали свою эффективность.

    Но, прежде чем задействовать «дедовские» методы больные должны обратиться к лечащим врачам и получить консультацию.

    Если у них нет никаких противопоказаний, то они могут задействовать такие рецепты:

    1. Настойка из травы мать-и-мачехи. Принимать снадобье нужно до трех раз в сутки.
    2. Полоскания чесночным раствором.
    3. Спиртовая прополисная настойка. Перед употреблением следует полоскать горло.
    4. Настой из свеклы, который рекомендуется задействовать как для перорального применения, так и для проведения физиопроцедур.
    5. Ягоды облепихи, которые можно употреблять после полосканий горла. Продолжительность терапии составит три месяца.
    6. Отвар из травы тысячелистника, который применяется для полосканий.

    Медикаментозное лечение

    Если человек обратится в больничное учреждение сразу после проявления неприятной симптоматики, ему будет назначен курс медикаментозной терапии, которая поможет в течение нескольких дней купировать рецидив.

    В том случае, когда пациент запустит недуг и обратится к специалистам уже при возникновении осложнений, то ему будет проведено хирургическое лечение, предусматривающее удаление пораженных миндалин.

    Обострение

    Если человек не будет своевременно проводить профилактику заболевания, то у него периодически недуг начнет рецидивировать.

    Современная медицина отмечает в качестве обострения патологии такие процессы:

    • абсцесс паратонзиллярный;
    • ангину;
    • инфекционное поражение внутренних органов и систем.

    Как проводится лечение афтозного стоматита у взрослых народными средствами, вы сможете прочесть по ссылке.

    А прочесть о том, чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, вы сможете в статье, представленной по ссылке.

    Профилактика появления

    Каждый человек может предотвратить возникновение хронической формы тонзиллита, своевременно проводя профилактические мероприятия:

    1. Необходимо следить за носовым дыханием, своевременно пролечивать ринит.
    2. После излечения от ангины нужно провести в профилактических целях промывание носоглотки посредством лекарственных препаратов, прописанных специалистом.
    3. Регулярно люди должны закаливать организм, повышать иммунитет.
    4. Ежедневный рацион должен включать блюда с высоким содержанием витаминов.

    Хронический тонзиллит – лечение у взрослых: симптомы и признаки

    Тонзиллит на сегодняшний день является одним из самых распространённых ЛОР-заболеваний с неприятными симптомами и большой вариативностью осложнений. Образуется данный недуг в результате воспалительного процесса в нёбных миндалинах. Часто после одного случая заболевания в дальнейшем тонзиллит возвращается снова и снова. Постоянные рецидивы говорят о хронической форме протекания недуга. В статье поговорим о том, как лечить хронический тонзиллит у взрослых.

    Что происходит с миндалинами при их хроническом воспалении

    • Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, подвергая поражениям мягкую лимфоидную ткань, которая становится более твёрдой, соединительной тканью (лакунарная ангина).
    • Появляются рубцовые образования в миндалинах, сужаются и закрываются определённые лакуны гланд и, как следствие, появляются замкнутые гнойные очаги (фолликулярная ангина).
    • В этих очагах собираются так называемые пробки, являющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Помимо пробок может образовываться и гнойное содержимое жидкой структуры.
    • При хроническом тонзиллите миндалины могут значительно увеличиваться в размере, но могут сохраняться и небольшими.
    • Лакуны миндалин часто служат отличным плацдармом для благоприятного размножения и сохранения патогенных микробов.
    • Микроорганизмы своей жизнедеятельностью только усиливают воспалительный процесс в миндалинах.
    • Часто патогенные микробы распространяются по лимфатическим путям. Собственно, таким образом происходит увеличение шейных лимфоузлов.

    Причины возникновения заболевания

    На миндалинах каждого человека постоянно находится достаточно большое количество бактерий, и миндалины в здоровом состоянии отлично справляются с ними, но воспалённые они не обладают достаточным количеством сил для защиты. Причин образования хронической стадии тонзиллита довольно много. Чаще всего специалисты выделяют следующие:

    • Одной из главных причин хронического тонзиллита по праву можно считать недолеченную ангину. Часто пациент при утихнувших болях в области горла прекращает приём антибиотиков, провоцируя новую волну воспаления.
    • Вторая распространённая причина – частые фарингиты, которые не отмечаются ни пациентами, ни врачами. Фарингиты зачастую могут пройти без лечения за 3-5 дней. Но ошибочно считать, что такой процесс не принесёт осложнений. Если вовремя не уделить должного внимания, фарингит обязательно спрогрессирует. Стоит немного ослабнуть иммунитету или переутомиться пациенту, как болезнетворные микроорганизмы начнут активно размножаться, открывая новые очаги поражения.
    • В случае недолжной гигиены полости рта, зубов в частности, также возможно появление хронического тонзиллита. Такой процесс обусловлен жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, которые, поселившись в полости рта, постепенно размножаются дальше, вплоть до миндалин.
    • Неожиданной причиной воспаления миндалин может стать хронический ринит или обостряющийся аллергический насморк.

    Необходимо серьёзно относиться к выявлению причин хронического тонзиллита, так как любые его формы могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма.

    Возможные осложнения

    Когда хронический тонзиллит длительное время не подвергается лечению или подвергается неправильной терапии, могут появиться характерные осложнения:

    • Паратонзиллярные абсцессы. Образуются они при распространении инфекции на другие ткани. Часто происходит перерастание паратонзиллярного абсцесса во флегмону шеи. Нередки случаи с летальным исходом.
    • Воспаление может постепенно распространяться и поражать нижележащие дыхательные пути, приводя к проявлению бронхита и фарингита.
    • Хронический тонзиллит имеет влияние на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, к которым относятся ревматизм, системная красная волчанка, геморрагический васкулит, дерматомиозит, полиартрит, узелковый периартрит.
    • Могут развиваться серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как приобретённый порок сердца, миокардит, эндокардит.
    • В случае, когда инфекция распространяется дальше, могут развиваться болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, дуоденит, язвенная болезнь.
    • Проявление дерматозов также довольно часто обусловлено более ранним возникновением у больного хронического тонзиллита.

    Для того чтобы не допустить серьёзных нарушений важных систем организма, необходимо как можно раньше получить должную терапию.

    Медикаментозное лечение в домашних условиях

    Фармацевтических препаратов, с помощью которых лечат тонзиллит, очень много. Поэтому современному человеку в выборе подходящего лекарства довольно трудно. Безусловно, более важные рекомендации необходимо получить у лечащего врача, который поставит верный диагноз. К популярным средствам терапии можно отнести:

    1. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают как легкие, так и тяжелые, в зависимости от протекания тонзиллита. Параллельно включают пробиотическое лечение, чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
    2. Антисептическое лечение. В рамках этого способа лечения используют спреи, растворы и ингаляции.
    3. Десенсибилизирующая терапия. Ее основное назначение – снятие отечности в самих миндалинах.
    4. Иммунная терапия. При тонзиллите снижается иммунитет, поэтому часто назначаются препараты, стимулирующие местный иммунитет (на уровне воспаленных миндалин).
    5. Гомеопатические препараты. С их применением улучшается питательная функция воспаленной миндалины.
    6. Обезболивающая терапия. В случаях, когда наблюдается сильная боль, назначают препараты, устраняющие её.

    Лечение хронической формы тонзиллита должно быть назначено врачом, так как имеет много нюансов. Самолечение фармацевтическими препаратами необходимо исключить.

    Что такое миндалины и как появляется болезнь

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    Причины появления хронического тонзиллита

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Диагностика хронического тонзиллита

    Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

    Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

    Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Этап первый: промывание небных миндалин

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    Этап третий: физиотерапия

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

    • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
    • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
    • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...