Цераксон: инструкция по применению, для чего он нужен, аналоги уколов

Выбираем более дешевые и(или) качественные аналоги Цераксона в таблетках и растворах

входит в группу ноотропных препаратов и используется для защиты и восстановления нервных тканей.

Основным действующим веществом данного средства является цитиколин – он не только восстанавливает поврежденные ткани, но и существенно уменьшает содержание свободных радикалов, что приводит к улучшению тканевого питания и дыхания.

Цераксон продуктивно всасывается желудочно-кишечным трактом, равномерно распределяется по тканям, а процесс обмена веществ происходит в кишечнике и печени.

Данный препарат обычно назначают при обострении ишемического инсульта и в качестве средства для восстановления после него.

Также подобное лечение применяется при черепно-мозговых травмах, сосудистых и дегенеративных поражениях мозга.

Инструкция по применению

Изучить подробную инструкцию к препарату Цероксон вы можете в нашей статье.

Международное название Цераксона – Цитиколин. Препарат используется при острых нарушениях кровообращениях мозга, убирает такие последствия травмы м.

Почему стоит искать аналоги Цераксона?

Данное средство обладает достаточно высокой эффективностью, но при этом используется не всегда – некоторые люди предпочитают выбирать аналогичные лекарственные препараты.

Это связано с тем, что некоторых из препаратов, имеющих похожее действие, отличаются:

  • аналоги Цераксона дешевле;
  • меньшим количесвом побочных эффектов и противопоказаний;
  • более широким спектром действия.

Отпускается Цераксон строго по рецепту, причем цены на этот препарат могут существенно отличаться. Цераксон выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. Сироп – раствор для внутреннего применения, флакон 30 мл. Такой препарат будет стоить около 700-800 рублей.
  2. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл. Это средство стоит приблизительно 700-800 рублей.
  3. Раствор, 250 мг/мл. Подобный препарат будет стоить 1150-1350 рублей.

Аналоги Цераксона

К наиболее эффективным и известным аналогам Цераксона относится перечисленные далее лекарства.

Церебролизин

Это аналог лекарства Цераксон помогает улучшить обменные процессы в тканях мозга. В составе препарата присутствуют пептиды и аминокислоты, которые принимают участие в метаболических процессах, происходящих в головном мозге.

Благодаря этому препарат повышает выживаемость нейронов при гипоксии и воздействии других повреждающих факторов.

Церебролизин используется при патологиях, которые сопровождаются нарушениями функций центральной нервной системы, психических заболеваниях, сопровождающихся нарушением памяти и рассеянностью, расстройствах мозгового кровообращения.

Действующим веществом является церебролизин.

Препарат выпускают в виде раствора для инъекций, и стоит он от 616 до 1373 рублей.

Сомаксон

Применяется для восстановления поврежденных мембран клеток, препятствует повышенному образованию свободных радикалов, ингибирует действие фосфолипаз, предотвращает гибель клеток. Способствует уменьшению объема поражения мозга при инсультах.

В случае черепно-мозговой травмы способствует снижению продолжительности комы и выраженности неврологических проявлений. При хронической форме мозговой гипоксии помогает справляться с когнитивными расстройствами – ухудшением памяти, безынициативностью.

Действующее вещество то же, что и в Цераксоне, – цитиколин.

Выпускается препарат в виде раствора, который используется для инъекций, и стоит он достаточно дорого – около 2800 рублей.

Несмотря на высокую стоимость, сомаксон имеет неоспоримое преимущество – не оказывает токсического воздействия на организм и отличается минимумом побочных эффектов.

Несмотря на то, что Мексидол — очень качественный препарат, он не всем доступен по стоимости. Мы нашли дешевый аналог Мексидола в ампулах.

В каких областях неврологии применяется Аминалон — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов.

Сомазина

Способствует стимуляции биосинтеза структурных фосфолипидов мембран клеток мозга. Благодаря этому препарат имеет противоотечные свойства и помогает уменьшить отек мозга.

Также способствует уменьшению уровня амнезии, моторных, сенситивных и когнитивных нарушений.

Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, моторных, когнитивных, сенситивных и нейропсихологических нарушениях. Основным действующим веществом является цитиколин.

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для перорального применения, таблеток. Стоит это лекарственное средство около 1000 рублей. Обладает такой же эффективностью, как и цераксон, поскольку включает то же действующее вещество.

Глицин

Способствует регуляции обмена вещество, уменьшает психоэмоциональное напряжение, активизирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, увеличивает умственную работоспособность.

Кроме того, данный препарат уменьшает токсическое воздействие лекарственных средств и алкоголя, а также снижает выраженность мозговых нарушений при травматических повреждения мозга и ишемическом инсульте.

Действующим веществом данного препарата является глицин. Выпускается он в виде таблеток.

Примерная стоимость данного лекарственного средства составляет всего 25 рублей. Таким образом, главное достоинство этого препарата заключается в его небольшой стоимости и доступности.

Каким аналогам стоит отдать предпочтение?

Лучшими аналогами Цераксона в растворах являются:

Лучшие аналоги Цераксона в таблетках:

Хотя Цераксон считается довольно эффективным препаратом, он имеет достаточно много побочных эффектов и стоит довольно дорого.

Поэтому многие люди выбирают аналоги данного лекарственного средства, которые стоят дешевле и связаны с меньшим числом противопоказаний.

Видео: Нейротрофическая активность Церебролизина

Весь интересный и поучительный демонстрационный промо-фильм на тему нейротрофическая активность Церебролизина.

Цераксон для инъекций – официальная* инструкция по применению


Регистрационный номер:

Лекарственная форма:

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг в 4 мл:
Активное вещество: цитиколин натрия 522,5 мг (эквивалентно 500 мг цитиколина).
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М до рН 6,7 – 7,1; вода для инъекций до 4 мл.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг в 4 мл:
Активное вещество: цитиколин натрия 1045 мг (эквивалентно 1000 мг цитиколина). Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М до рН 6,7 – 7,1; вода для инъекций до 4 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия – способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколитин уменьшает объем поражения ткани головного мозга улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств таких, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при внутривенном и внутримышечном введении.

Метаболизм
При внутривенном и внутримышечном введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения, концентрация холина в плазме крови существенно повышаются.

Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% – почками и около 12% – с выдыхаемым СО2.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом CO2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Показания к применению

  • Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии).
  • Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов.
  • Черепно-мозговая травма (ЧМТ), острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период.
  • Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Не следует назначать больным с выраженной ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цераксон ® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении Цераксона ® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутривенно или внутримышечно.

Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (40-60 капель в минуту).

Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ):
1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон ® .

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга:
500-2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Цераксон ® .

При назначении Цераксона ® пожилым пациентам коррекции дозы не требуется. Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

Препарат совместим со всеми видами внутривенных изотонических растворов и растворов декстрозы.

Частота неблагоприятных побочных реакций (НПР)

Очень редкие ( Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует применять одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл. По 4,0 мл в бесцветные стеклянные ампулы нейтрального стекла (гидролитический тип I) с защитной пластиковой трубкой и белой полосой для разлома ампул. 3 или 5 ампул (контурная ячейковая упаковка из ПВХ) или 10 ампул (2 контурные ячейковые упаковки из ПВХ) с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Феррер Интернасьональ, С.А.
Гран Виа Карлос III, 94, 08028 Барселона, Испания.
Ferrer Internacional, S.A. Gran Via Carlos III, 94, 08028 Barcelona, Spain.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Никомед Дистрибыошн Сентэ»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Цераксон и аналоги препарата

Цераксон относится к группе ноотропных препаратов. Неврологи Юсуповской больницы используют цераксон и аналоги, которые дешевле оригинального препарата, для защиты и восстановления нервных тканей. Врачи согласовывают с пациентами и их родственниками, какое лекарственное средство использовать для лечения.

Основным действующим веществом цераксона является цитиколин. Он восстанавливает повреждённую нервную ткань и существенно уменьшает содержание свободных радикалов, что приводит к улучшению тканевого дыхания и питания. Цераксон продуктивно всасывается желудочно-кишечным трактом, равномерно распределяется по тканям. Цена, отзывы о цераксоне и аналогах есть на сайтах фармакологических кампаний. Врачи Юсуповской больницы используют только те лекарственные средства, которые зарегистрированы в РФ.

Показания и противопоказания к применению цераксона и аналогов

Неврологи Юсуповской больницы назначают цераксон и аналоги препарата для лечения следующих заболеваний центральной нервной системы:

  • Острого инфаркта мозга;
  • Ишемического и геморрагического инсульта (в восстановительном периоде);
  • Черепно-мозговой травмы и последствий травматического поражения головного мозга;
  • Когнитивных нарушений, связанных с инсультом и черепно-мозговой травмой.

Препарат не применяют при наличии повышенной чувствительности к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам. Противопоказанием к назначению цераксона и аналогов является ваготония – преобладание функции парасимпатического отдела нервной системы над симпатическим. Чем заменить цераксон, неврологи Юсуповской больницы решают индивидуально. Врачи выбирают препарат, который подходит пациенту, обладает минимальным спектром побочных эффектов.
Поскольку нет убедительных данных по использованию цитиколина у беременных женщин, цераксон и аналоги не назначают во время беременности и лактации грудью. При необходимости лечения цераксоном во время кормления грудью женщине рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание.

Аналоги цераксона

Цераксон обладает высокой эффективностью, но при этом используется не всегда. Некоторые пациенты предпочитают выбирать более дешёвые аналоги. Цераксон выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Сироп – раствор для внутреннего применения, флакон 30 мл – цена варьирует от 700 до 800 рублей;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, который содержит 125 мг активного вещества водном миллилитре – стоимость упаковки 700-800 рублей;
  • Раствор для инъекций, в одном миллилитре которого находится 250 мг основного действующего вещества – стоимость от 1150 до 1350 рублей.

Аналоги цераксона дешевле. Церебролизин, как и цераксон способствует улучшению обменных процессов в головном мозге. В составе лекарственного средства присутствуют пептиды и аминокислоты, которые принимают участие в метаболических процессах, происходящих в головном мозге. Препарат повышает выживаемость нейронов при гипоксии и воздействии других повреждающих факторов.

Церебролизин используют при следующей патологии:

  • Заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями функций центральной нервной системы;
  • Психических болезнях, сопровождающихся нарушением памяти и рассеянностью;
  • Расстройствах мозгового кровообращения.

Действующим веществом является церебролизин. Препарат выпускают в виде раствора для инъекций. Он стоит от 616 до 1373 рублей. Обладает такой же стоимостью и эффективностью, как и цераксон, однако имеет другое активное вещество.

Сомаксон применяют для восстановления повреждённых мембран клеток. Препарат препятствует повышенному образованию свободных радикалов, ингибирует действие фосфолипаз, предотвращает гибель нервных клеток, уменьшает объём поражения вещества мозга при инсультах. В случае черепно-мозговой травмы способствует снижению продолжительности комы и выраженности неврологических проявлений. Под воздействием сомаксона у пациентов с хронической формой мозговой гипоксии уменьшаются когнитивные расстройства: ухудшение памяти, безынициативность. Активное вещество то же, что и в цераксоне, – цитиколин. Выпускается препарат в виде раствора. Его используют для инъекций. Цена препарата около 200 рублей. Несмотря на высокую стоимость, сомаксон обладает неоспоримым преимуществом – не оказывает токсического воздействия на организм и отличается минимумом побочных эффектов.

Несмотря на то, что цераксон является эффективным и безопасным препаратом, он не всем доступен по цене. Аминалон намного дешевле. Препарат способствует стимуляции биосинтеза структурных фосфолипидов мембран клеток мозга. Он оказывает противоотёчное действие и уменьшает ликворную гипертензию. Аминалон способствует уменьшению уровня амнезии (нарушения памяти), моторных, сенситивных и когнитивных нарушений. Применяется при наличии следующих показаний:

  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Моторные, когнитивные, сенситивные и нейропсихологические нарушения.

Основным действующим веществом аминалона, как и цераксона, является цитиколин. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для перорального применения и таблеток. Стоит этот лекарственный препарат около 1000 рублей.

Глицин оказывает следующее действие:

  • Способствует регуляции обмена веществ;
  • Активизирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе;
  • Увеличивает умственную работоспособность;
  • Уменьшает психоэмоциональное напряжение.

Препарат уменьшает токсическое воздействие алкоголя и лекарственных средств, уменьшает выраженность мозговых нарушений при ишемическом инсульте и травматических повреждения мозга. Действующим веществом является аминокислота глицин. Выпускается препарат в виде таблеток. Примерная стоимость лекарственного средства составляет всего 25 рублей. Главное достоинство препарата – его доступность.

В чём разница между церетоном и цераксоном

Цераксон и церетон – лекарственные средства, которые обладают ноотропным эффектом. Они защищают нервные клетки головного мозга от повреждения. Основным действующим веществом церетона является центральный холиностимулятор глицерилфосфорилхолина гидрат, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина. Активный ингредиент цераксона – цитиколин. Он стимулирует биологический синтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, улучшает функционирование таких мембранных процессов, как работа ионообменных насосов и рецепторов, модуляция которых необходима для нормального проведения нервных импульсов.

Цераксон выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, порошка в пакетиках для приготовления капель, которые принимают внутрь, и раствора для приёма внутрь. В аптеках продаётся раствор церетона, который вводят внутримышечно или внутривенно, и капсулы. В отличие от цераксона, церетон назначают пациентам страдающим старческой псевдомеланхолией. Другие показания и противопоказания для применения обоих лекарственных препаратов одинаковые.

Оба лекарственные средства отпускаются из аптек по рецепту врача. Чтобы пройти обследование и курс лечения цераксоном или его аналогами, записывайтесь на приём к неврологу, позвонив по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки каждый день. Врачи подберут препарат, который вам наиболее подходит и доступен по цене.

ТОП 6 аналогов Цераксона по действующему веществу в ампулах и таблетках

Цераксон – популярный эффективный препарат из группы ноотропов. Средство назначается для лечения различных неврологических нарушений, связанных с дегенеративными процессами в структурах головного мозга или поражением сосудов. Выпускают препарат в 2 лекарственных формах:

  • раствор для вв и вм введения;
  • раствор для приема внутрь.

Действующее вещество медикамента – цитиколин – обладает широким спектром действия. При регулярном употреблении отмечается его положительное воздействие на мозговые клетки – предотвращение их гибели, восстановление поврежденных мембран. Это способствует уменьшению выраженности неврологических симптомов вследствие повреждения головного мозга на фоне инсульта, ЧМТ и других факторов.

Цены препарата и его основных аналогов, средние в России

Цераксон – качественное лекарство, которое производится в Испании. Оно находится в свободной продаже, но стоит достаточно дорого. На аптечных прилавках можно найти другие, не менее эффективные, но более дешевые аналоги препарата.

В таблице указаны основные аналоги Цераксона по составу и механизму действия, а также цены на них в разных аптеках российских городов.

Название препарата и форма выпуска Аптека, город Стоимость в рублях
Цераксон, 500 мг (5 ампул объемом 4 мл) Интернет-аптека Диалог, Москва и область 626
Цераксон флакон объемом 30 мл (100 мгмл) Интернет-аптека Диалог, Москва и область 658
Цераксон раствор для приема внутрь 100 мгмл (10 ампул объемом 10 мл) Лаборатория Красоты и Здоровья, Москва 1492
Рекогнан раствор для внутр. приема 100 мгмл (10 пакетиков по 10 мл) БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 1345-1370
Рекогнан для вв и вм введения 500 мг (5 ампул по 4 мл) ГОРЗДРАВ, Санкт-Петербург и область 508,70
Нейпилепт р-р для введения внутривенно и внутримышечно, 5 ампул объемом 4 мл по 250 мгмл БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург 845-860
Нейпилепт раствор для орального приема 100мг/мл (100мл во флаконе) Лаборатория Красоты и Здоровья, Москва 1037
Винпоцетин таблетки по 5 мг (30 штук) Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва 40
Винпоцетин, 50 таблеток по 5 мг Будьте Здоровы, Санкт-Петербург около 75
Глицин 100 мг (50 подъязычных таблеток) Аптека АСНА, Москва 23-27
Глицин форте ЭВАЛАР (20 таблеток для рассасывания) Аптека АСНА, Москва 63
Кортексин, 5мг (11мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения АптекаОнлайн, Москва 799
Кортексин, 10мг (22мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения АптекаОнлайн, Москва 1213
Мебикар, 500 мг № 20 Аптека WER.RU, Москва 441
Мебикар, 300 мг № 20 Аптека «Витамин», Санкт-Петербург 258
Пирацетам таблетки по 800 мг № 30 ДИАЛОГ, Москва 79
Пирацетам ОЗОН (60 таблеток по 400 мг) Интернет-аптека 36,6, Москва 61
Пирацетам Дальхимфарм (20% 10 ампул по 5 мл) Аптечный пункт Ава-Петер, Санкт-Петербург 46
Пирацетам ОЗОН (60 капсул по 400 мг) «Витамин», Санкт-Петербург 119

Эффективные аналоги по действующему веществу

Цераксон имеет в составе действующее вещество – цитиколин. Кроме испанского препарата, в аптеках можно приобрести его структурные аналоги – Рекогнан, Нейпилепт или Цересил.

Рекогнан

Ноотропное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Его производитель – итальянская фармацевтическая компания АЛЬФАСИГМА. Показаниями для назначения являются:

  • черепно-мозговые травмы и их последствия;
  • инфаркт мозга или инсульт и их последствия;
  • кровоизлияния в мозг;
  • когнитивные расстройства легкой степени (например, старческая деменция в начальной стадии);
  • поведенческие нарушения.

Чаще всего препарат назначается в составе комплексной терапии. Его не применяют для лечения беременных и кормящих женщин, детей до 18 лет, а также при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав лекарства.

Нейпилепт

Структурный аналог отечественного производства выпускается в виде раствора для вв и вм введения по 500 и 1000 мг действующего вещества. Показано лекарство в составе комплексного лечения острого и восстановительного периода ишемического инсульта, последствий черепно-мозговых травм, а также при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Запрещено употреблять препарат при непереносимости его компонентов, ваготонии, детям до совершеннолетия и беременным женщинам. Среди побочных эффектов наиболее вероятны:

  • аллергические кожные и анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения;
  • отеки;
  • проблемы с пищеварительной системой (тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита);
  • онемение в парализованных конечностях.

Также возможны неврологические нарушения – бессонница, тремор, возбуждение, галлюцинации.

Цересил

Это еще один отечественный ноотропный препарат с активным веществом цитиколин. Его производит ЗАО Канонфарма. Форма выпуска – раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Средство имеет идентичные показания, противопоказания, а также побочные действия, что и предыдущие препараты на основе цитиколина.

Заменители по терапевтическому действию

В некоторых случаях требуются лекарства, которые имеют другое действующее вещество (например, при его непереносимости), но обладают схожим терапевтическим эффектом.

Винпоцетин

Действие лекарства на основе винпоцетина направлено на улучшение мозгового кровотока и обмена веществ, а также на нормализацию вязкости крови. Спектр действия средства очень широк, это, в частности:

  • инсульт;
  • ЧМТ;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • энцефалопатия;
  • спазм сосудов мозга;
  • деменция сосудистого характера;
  • двигательные и когнитивные расстройства;
  • тромбозы сосудов глаз, глаукома, изменения сетчатки;
  • нарушения слуха различной природы;
  • вазовегетативные нарушения, связанные с климаксом.

Такой медикаментозный препарат запрещено применять при наличии проблем с сердцем – ишемической болезни, тяжелой аритмии, а также детям до достижения 18 лет; беременным и кормящим грудью женщинам.

Пирацетам

Пирацетам, лежащий в основе одноименного препарата, – ноотропное вещество, которое является циклическим производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Его основное действие – улучшение связей между полушариями мозга и синаптической передачи в неокортикальных структурах, а также налаживание мозгового кровотока. Его применяют для симптоматического лечения интеллектуально-мнестических нарушений (если отсутствует диагноз деменция) и при миоклонии (непроизвольные мышечные сокращения).

Противопоказаниями для его назначения являются:

  • непереносимость пирацетама и производных пирролидона;
  • геморрагический инсульт;
  • хорея Гентингтона;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 3 лет;
  • тяжелые геморрагические нарушения.

Нообут

Это психостимулирующее и нотропное средство на основе фенибута. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь по 100 или 250 мг действующего компонента. Основное преимущество – мягкое действие и отсутствие выраженной токсичности. Его можно назначать детям для лечения заикания, недержания мочи, нервных тиков.

Взрослым лекарство помогает справиться с бессонницей, эмоциональной лабильностью, стрессами, нервозностью, астенией. Также препарат назначается для профилактики укачивания и для устранения абстинентного синдрома.

Глицин

Глицин – аминокислота, которая вырабатывается человеческим организмом. Для восполнения ее недостатка применяется синтезированный аналог. При употреблении вещества наблюдается улучшение метаболизма в головном мозге.

Глицин оказывает антидепрессивное, антитоксическое, антиоксидантное и седативное действие. Его назначают для улучшения интеллектуальных и мыслительных способностей, устранения неврозов, проблем со сном, а также в составе комплексного лечения алкоголизма.

Кортексин

Препарат на основе полипептидов коры головного мозга рогатого скота относят к нейростимулирующим средствам. Он выпускается в виде лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для инъекций. Основные действия – ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное.

Кортексин назначается как вспомогательное средство при:

  • инсульте и ЧМТ;
  • астении;
  • энцефалопатии;
  • эпилепсии;
  • церебральном параличе;
  • задержке речевого и психомоторного развития у детей.

Мебикар

Мебикар – психостимулирующий препарат на основе тетраметилтетраазабициклооктандиона. Он имеет умеренную транквилизирующую активность, поэтому назначается для устранения беспокойства, тревожности, чувства страха, а также излишней раздражительности. Часто такое средство применяется для лечения детской гиперактивности. Еще одно показание – комплексная терапия табачной зависимости (как средство, снимающее синдром раздражительности при отказе от курения).

Цераксон – популярное ноотропное средство, которое назначается для устранения последствий инсульта и ЧМТ. Оно имеет множество аналогов – как структурных, так и со схожим терапевтическим эффектом. Подбирать ноотроп следует вместе с лечащим врачом, учитывая особенности конкретного пациента.

Аналоги ампул «Цераксон» полный список


Цераксон

Состав лекарства: цитиколин натрия 104,5 мг (эквивалентно 100,0 мг цитиколина);
Вспомогательные вещества: сорбитол 200,0 мг, глицерол 50,0 мг, метилпарагидроксибензоат 1,45 мг, пропил парагидроксибензоат 0,25 мг, натрия цитрата дигидрат 6,0 мг, натрия сахаринат 0,2 мг, ароматизатор клубничный [эссенция клубничная 1487-S-Lucta] 0,408 мг, калия сорбат 3,0 мг, лимонная кислота раствор 50% до pH 5,9-6,1, вода очищенная до 1,0 мл

Краткое описание

Цераксон является ярким представителем ноотропов. Препараты данной группы положительно влияют на процесс восстановления клеточных мембран и замедляют гибель клеток. В составе лекарства есть цитиколин натрия. Это вещество отличается высокой биологической доступностью. Оно восстанавливает кровообращение, нарушение которого наблюдается вследствие:
— инсульта;
— черепно-мозговой травмы;
— нарушений работы головного мозга.

Цераксон выводится из организма во время выдоха вместе с углекислым газом. Часть остатков препарата ликвидируют почки. Весь процесс занимает 36 часов. Препарат достаточно эффективный, но не слишком популярный. Некоторые больные обходятся аналогами. Выбор в пользу других лекарств связан с особенностями Цераксона:
— высокой ценой;
— большим количеством противопоказаний и побочных эффектов;
— узким спектром действия.

К тому же, приобрести препарат можно только по рецепту. А уж повезет с ценой или нет, никто не знает. Стоимость Цераксона в разных аптеках очень отличается. Его продают в 3 формах:
1) Раствор для перорального применения, т. е. через рот (характерная черта – розоватый оттенок).
2) Раствор для инъекций (не имеет цвета, вводится внутримышечно и внутривенно, также может вводиться внутривенно через капельницу).
3) Таблетки, (отличаются овальной формой и белым цветом).

Иногда в аптеках предлагают приобрести лекарство в саше. Такой вариант расфасовки тоже существует. Сыпучее вещество заливают водой (достаточно 50 мл жидкости) и готовят суспензию. Цераксон принимают до либо после еды, за 20 минут. 1 доза – 1 пакетик. В день допускается использовать не больше 2-3 саше. Врач анализирует состояние пациента и на основе этого определяет дозировку препарата.

В аптеках можно встретить лекарства со схожим действием. Это аналоги Цераксона. Если вы хотите заменить данный препарат другим средством, предварительно проконсультируйтесь с врачом. Важно, чтобы он одобрил такую замену.

Цераксон – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (сироп или раствор, уколы в ампулах для инъекций 500 и 1000, таблетки) лекарства для лечения инсульта и ЧМТ у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цераксон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цераксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цераксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсульта, ЧМТ и когнитивных расстройств у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Цераксон – ноотропный препарат.

Цитиколин (действующее вещество препарата Цераксон), являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.

В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу.

При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цераксон эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Состав

Цитиколин натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Цераксон хорошо абсорбируется при приеме внутрь, при внутривенном и внутримышечном введении. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же как и после в/в введения. При приеме внутрь препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема внутрь концентрация холина в плазме крови существенно повышается. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После парентерального введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% – почками и около 12% – с выдыхаемым СО2.

Показания

  • острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
  • восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
  • черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
  • когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Формы выпуска

Раствор для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 500 и 1000.

Других форм, таких как таблетки, не существует на момент описания в справочнике.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор для приема внутрь

Препарат принимают во время еды или между приемами пищи. Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана).

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг (10 мл) каждые 12 ч. Длительность лечения – не менее 6 недель.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период черепно-мозговой травмы, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг в сутки (5-10 мл 1-2 раза в сутки). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон не требуется.

Правила использования дозировочного шприца:

  1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен).
  2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце.
  3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл).

После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель в мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы: рекомендуемая доза составляет 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза; длительность лечения – не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон.

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период при черепно-мозговой травме, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: рекомендуемая доза составляет 500-2000 мг в сутки (5-10 мл 1-2 раза в сутки). Доза и длительность лечения зависят от тяжести симптомов заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата Цераксон при внутривенном или внутримышечном введении не требуется.

Раствор для в/в и в/м введения в ампуле предназначен для однократного применения. После вскрытия ампулы раствор следует использовать немедленно. Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Побочное действие

  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • анафилактический шок;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • онемение в парализованных конечностях;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • чувство жара;
  • кратковременное изменение АД;
  • отеки;
  • одышка.

Противопоказания

  • выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет, включая грудничков и новорожденных (в связи с отсутствием достаточных клинических данных);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных по применению Цераксона при беременности не достаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Особые указания

В растворе для приема внутрь на холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Лекарственное взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует назначать Цераксон одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Аналоги лекарственного препарата Цераксон

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Цераксон не имеет.

Другие препараты, относящиеся к аналогичной группе ноотропов:

  • Амилоносар;
  • Аминалон;
  • Ампассе;
  • Гамма-аминомасляная кислота;
  • Гаммалон;
  • Гинкио;
  • Гинос;
  • Глеацер;
  • Глиатилин;
  • Глицерилфосфорилхолин гидрат;
  • Глицин;
  • Глутаминовая кислота;
  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота;
  • Делецит;
  • Деманол;
  • Идебенон;
  • Интеллан;
  • Кальция гопантенат;
  • Кортексин;
  • Кортексин для детей;
  • Луцетам;
  • Меклофеноксата гидрохлорид;
  • Мексипридол;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Мемотропил;
  • Минисем;
  • Нейромет;
  • Нобен;
  • Нооклерин;
  • Ноопепт;
  • Ноотобрил;
  • Ноотропил;
  • Нооцетам;
  • Пантогам актив;
  • Пантогам;
  • Пантокальцин;
  • Пикамилон;
  • Пиканоил;
  • Пикогам;
  • Пирабене;
  • Пирамем;
  • Пиратропил;
  • Пирацетам;
  • Пиридитол;
  • Прамистар;
  • Семакс;
  • Стамин;
  • Тенотен;
  • Тенотен детский;
  • Фенибут;
  • Фенотропил;
  • Холина альфосцерат;
  • Холитилин;
  • Цебрилизин;
  • Церебрамин;
  • Церебрил;
  • Церебролизат;
  • Церебролизин;
  • Церепро;
  • Церетон;
  • Церутил;
  • Энербол;
  • Энцефабол;
  • Эскотропил.

Цераксон

Состав

МНН: Цитиколин. Раствор для инъекций имеет в составе 500 или 1000 мг цитиколина (действующего вещества).

Раствор для приема внутрь содержит цитиколин, а также сорбитол, глицерин, глицеринформаль, нипагин, цитрат Na, нипазол, сахаринат Na, эссенция клубничная, краситель 4Р пунцовый, сорбат K, кислота лимонная (вспомогательные вещества).

Таблетки Цераксон содержат 522,5 мг цитиколин натрия (эквивалент500 мг цитиколина). Препарат в таблетках также имеет в составе магния стеарат, тальк, кремниядиоксид коллоидный безводный, масло касторовое гидрогенизированное, натрия кроскармелоза (вспомогательные вещества).

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – раствор для введения внутримышечно и внутривенно; раствор для перорального применения.

Раствор для инъекций содержится в ампулах 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл. Ампулы сделаны из бесцветного стекла, имеют защитные трубки из пластика, белые полоски для разлома. Ампулы упакованы по 3 или 5 шт. в контурную ячейковую упаковку, содержащуюся в картонной пачке.

Раствор для внутреннего приема содержится в стеклянных флаконах из бесцветного стекла с пластиковыми крышками. Флакон содержит 30 мл лекарственного средства. Флакон упакован в пачку из картона, в комплект входит шприц для дозировки. Таблетки имеют белый цвет, пленочную оболочку, оттиск «С500». Контурная ячейковая упаковка содержит 5 таблеток, в картонную пачку вкладывается по 4 упаковки таблеток.

Фармакологическое действие

Цитиколин (действующее вещество препарата) способствует улучшению функции ионообменных насосов мембран клеток нервной системы. Это происходит благодаря появлению новых фосфолипидов.

Цераксон в/в и Цераксон капли обеспечивает стабильность мембраны нейронов, таким образом, уменьшая отек головного мозга. Как следствие, у больного отмечается уменьшение когнитивных нарушений, а также улучшение функций внимания, памяти. В период острого состояния человека при инсульте лечение препаратом способствует уменьшению объемов поражения ткани головного мозга, способствует активизации холинергической передачи.

У людей с черепно-мозговой травмой лечение этим средством позволяет уменьшить продолжительность посттравматической комы, интенсивность неврологических симптомов. Под действием цитиколина уменьшается длительность восстановительного периода после инсульта. У больных хронической гипоксией головного мозга при применении препарата отмечается уменьшение таких проявлений как безынициативность, ухудшение памяти, трудности в процессе самообслуживания и выполнения обычных действий. Под воздействием цитиколина уменьшаются проявления амнезии, повышается общий уровень сознания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ввиду того, что цитиколин находится в человеческом организме, следовательно, эндогенный и экзогенный цитиколин не разграничивается, изучить фармакокинетику препарата невозможно. На 99% лекарственное средство всасывается из ЖКТ, его выделение происходит в основном через почки.

Биодоступность одинакова при любом типе введения. При введении внутривенно и внутримышечно метаболизм цитиколина происходит в печени, при этом образуется холин и цитидин. Цитиколин в основном распределяется в структурах мозга, фракции холина быстро внедряются в структурные фосфолипиды, фракции цитидина внедряются в нуклеиновые кислоты и цитидиновые нуклеотиды. Из организма почками и дыханием выводится только 15% полученной человеком дозы цитиколина.

Показания к применению Цераксона

Показания к применению препарата следующие:

  • острый период ишемического инсульта;
  • восстановление после геморрагического и ишемического инсультов;
  • острый и восстановительный период после черепно-мозговой травмы;
  • сосудистые болезни головного мозга, сопровождающиеся нарушениями поведения и когнитивных способностей.

Противопоказания

Лекарство Цераксон противопоказано принимать при следующих состояниях:

  • высокая чувствительность к компонентам, которые содержит препарат;
  • выраженная ваготония (преобладает тонус парасимпатической части вегетативной НС);
  • заболевания наследственного характера, при которых отмечается непереносимость фруктозы.

Побочные действия

Препарат редко провоцирует проявление побочных эффектов. В отдельных случаях возможны такие проявления:

  • аллергические реакции(появление зуда кожи, сыпи, а также анафилактический шок);
  • головокружение и головная боль;
  • ощущение тремора и жара, диарея, тошнота, рвота, изменение аппетита;
  • галлюцинации, бессонница.

Иногда препарат вызывает ощущение онемения в парализованных конечностях. Также возможна стимуляция парасимпатической системы, непродолжительное изменение артериального давления, а также он может вызывать кратковременное изменение АД.

Если уколы или сироп вызывает какие-либо из перечисленных выше явлений, и если они к тому же усугубляются, необходимо обязательно посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Цераксон для внутривенного и внутримышечного введения следующая. Лекарство внутривенно вводится медленно, в зависимости от дозы, на протяжении 3-5 минут. Если препарат принимается путем капельного введения со скоростью 40–60 капель в минуту. По возможности, лекарственное средство предпочтительно принимать именно внутривенно, а не внутримышечно. При острых состояниях, лечение нужно начинать как можно раньше, желательно делать это уже в первые сутки.

Инструкция по применению Цераксона зависит также от того заболевания, которое диагностировано у больного. В острый период черепно-мозговой травмы и ишемического инсульта следует вводить по 1000 мг препарата каждые 12 часов, курс терапии продолжается не меньше 6 недель. Уколы делают на протяжении 3-5 дней. Далее, если у больного не была нарушена функция глотания, можно принимать таблетки или сироп Цераксон.

Дозировку препарата в период восстановления врач назначает индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности симптомов. Цераксон детям вводится строго по назначению врача и согласно с указанной им дозировкой. Пожилым пациентам нет необходимости корректировать обычную дозировку.

При приеме внутрь препарат разводят в половине стакана воды. Пить его нужно во время поглощения пищи или между ее приемами. В остром периоде ЧМТ или инсульта назначается по 1000 мг (10 мл или один пакет) каждые 12 часов, лечение длится не меньше 6 недель.

Детям сироп Цераксон назначается при поражениях центральной нервной системы разной степени тяжести. Инструкция на сироп для детей индивидуальна и зависит от тяжести поражения, возраста ребенка, реакции на лекарство и др. Для новорожденных, родившихся глубоко недоношенными, сироп назначают дважды в день по 0,5 мл (50 мг), детям в возрасте от двух месяцев – 1 мл (100 мг) дважды в день. Далее лечение индивидуально назначает врач, при этом в сутки ребенок не должен принимать более 5-20 мл лекарственного средства. Раствор, который содержится в ампуле, нужно применять однократно. Использовать его следует сразу же после того, как ампула была вскрыта. Цераксон совмещается с изотоническими растворами и растворами декстрозы.

Передозировка

Учитывая тот факт, что препарат является низкотоксичным, случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие

Цитиколин может усиливать воздействие на организм леводопы. Лечение Цераксоном не проводится в одно время с лекарственными средствами, в составе которых есть меклофеноксат.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить Цераксон нужно в оригинальной упаковке. Беречь от света. Препарат может храниться при комнатной температуре воздуха (до 30 градусов).

Срок годности

Хранить можно 3 года.

Особые указания

Во время лечения этим препаратом пациент должен очень внимательно относиться к деятельности, требующей особой осторожности и быстрой реакции.

Если раствор для перорального приема некоторое время хранился в холодном месте, в нем могут образоваться кристаллы ввиду частичной временной кристаллизации консерванта. Если далее препарат хранить при комнатной температуре, кристаллы растворяются на протяжении нескольких месяцев. При этом качество лекарственного средства остается высоким.

Ссылка на основную публикацию