Урдокса: инструкция по применению, аналоги

Содержание

Урдокса

Урдокса (форма – капсулы) относится к категории препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Состав

В составе таблеток находится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты + стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, коллоидный безводный диоксид кремния, метилгидроксибензоат, кислота уксусная, желатин, пропилгидроксибензоат.

Гепатопротектор, желчегонное и холелитолитическое средство.

Показания к применению

Показанием к применению препарата служит:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный цирроз, без декомпенсации;
  • необходимость растворения камней желчного пузыря мелких и средних размеров, при нормальном его функционировании.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляются: боли в эпигастральной области, правом подреберье; абдомиальная боль; запор или диарея.

  • кальцинирование камней в желчном пузыре;
  • повышение ферментов печени;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • псориаз;
  • алопеция;
  • аллергия, высыпания на коже, крапивница.

Инструкция по применению Урдоксы

Для лечения первичного билиарного цирроза печени дозировку подбирают в зависимости от веса:

  • если вес пациента до 50 кг, то назначают по 2 капсулы, распределяя на два приема;
  • при массе тела от 51 до 65 килограмм назначают 3 капсулы в день за 3 приема;
  • если вес от 66 до 85 кг – одну таблетку утром, одну в обед и 2 перед сном;
  • при весе от 86 до 110 кг – одна таблетка утром, 2 днем и 2 вечером;
  • если вес больного составляет более 110 кг, то суточная дозировка будет равняться 6 капсулам, распределенным на 3 приема.

Чтобы растворить холестериновые желчные камни, назначают по 250-500 мг лекарства в день (1 или 2 таблетки). Препарат принимают после и во время приема пищи, в течение 4 -12 месяцев. В качестве профилактики назначают 1 таблетку в день.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле, 1 раз в день. Продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке врачом.

Не стоит сочетать препарат с колестирамином и прочими средствами, снижающими степень абсорбции кислот желчи в кишечнике, эстрогенами, гиполипидемическими средствами, гормональными контрацептивами, гепатотоксичными лекарствами.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, без прямого доступа солнечных лучей. Беречь от детей.

4 года. Если истек срок годности, препарат принимать крайне не рекомендуется.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Аналоги: Холудексан, Ливодекса, Урсо, Урсосан, Урсодез, Урсодекс, Урсолив, Урсором, Урсофальк, Эксхол, Урсодезоксихолевая кислота.

Урсосан или Урдокса– что лучше?

Оригинал и его аналог ничем не отличаются друг от друга. Урдокса и Урсосан – одинаковые лекарства. Единственное их различие состоит в стране-производителе. Урдокса – отечественный аналог Урсосана, при этом сырье для изготовления препарата закупается за рубежом. В связи с этим оба лекарства могут отличаться разве что стоимостью. В данном случае, Урдокса несколько дешевле своего аналога.

В Интернете существуют в основном положительные отзывы об Урдоксе. Люди, принимающие лекарство, в основном остались довольны результатом. Некоторые жалуются на побочные реакции в виде выпадения волос, болей в спине и тошноты.

Цена Урдоксы

Цена Урдоксы составляет примерно 1000 рублей за 100 капсул по 250 мг.

Цена Урдоксы в Екатеринбурге – 650 рублей, 50 капсул.

Урдокса – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Главное свойство препарата Урдокса – это защита печени (то есть гепатопротекция) от эндогенных и экзогенных вредных воздействий. Препарат способствует растворению камней в желчном пузыре, также проявляет желчегонные, гипохолестеринемические, иммуномодулирующие свойства. Помимо этого, медикамент способствует снижению уровня сахара.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул светлого цвета, содержащих белый порошок. Одна капсула содержит в себе 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Дополнительные вещества в составе препарата: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
Состав капсулы: уксусная кислота, метилгидроксибензоат, диоксид титана, желатин, пропилгидроксибензоат.

Препарат относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов, проявляющих холелитолитические и желчегонные свойства.

Активное вещество лекарственного средства встраивается в мембрану клеток печени, способствует стабилизации их структуры, и защищает гепатоциты от повреждений солями жёлчных кислот. Благодаря препарату, снижается образование камней в желчном пузыре, усиливается секреция поджелудочной железы. Дополнительно применяют препарат для усиления ферментной активности липазы, чтобы расщеплять попадающие в организм жиры. При длительном применении Урдоксы, частично или полностью исчезают желчные конкременты.

Препарат снижает выработку токсических жёлчных кислот – дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой, которые в большом количестве находятся в организме пациентов с хроническими болезнями печени. Он стимулирует выведение этих кислот из организма через кишечник. Снижает насыщенность желчи холестерином, благодаря снижению выработки холестерина и подавлению его всасывания в кишечнике. Усиливает растворение в желчевыводящей системе холестерина, стимулирует синтез и выделение желчи. Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию, увеличивает в желчи концентрацию всех нужных кислот, усиливает панкреатическую и желудочную секреции.

Оказывает значительное иммуномодулирующее действие; включается в протекание иммунологических реакций в печени.

Фармакокинетика

Большая часть урсодезоксихолевой кислоты всасывается в тонком кишечнике благодаря пассивной диффузии. Максимальная концентрация вещества в крови после приёма разовой дозы препарата наступает через 2 – 3 часа. Урсодезоксихолевая кислота практически полностью связывается с белками плазмы. Способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Если систематически принимать препарат, то урсодезоксихолевая кислота в крови кумулируется в больших количествах. Лекарственный эффект Урдоксы зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени. Продукты метаболизма секретируются в желчь. До 70% всей дозы препарата выводится вместе с желчью. Небольшое количество остаточной урсодезоксихолевой кислоты транспортируется в толстый кишечник, где, благодаря бактериям, расщепляется.

Показания

  • Билиарный цирроз (без признаков декомпенсации).
  • Билиарный рефлюкс-гастрит.

Также препарат применяют для растворения холестериновых камней разных фракций при действующем желчном пузыре.

Билиарный цирроз – это заболевание, чаще встречающееся у женщин, которое заключается в воспалительном изменении, и аутоиммунном разрушении печени и жёлчных протоков. Нарушается секреция желчи, и токсические вещества задерживаются в печени, из-за чего возникает печёночная недостаточность, а затем цирроз.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушений желчевыводящей системы и асинхронной работы сфинктеров; кислое содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в желудок. Желчные кислоты разрушающе действуют на слизистую желудка.

Для подтверждения эффективности Урдоксы при желчнокаменной болезни, было проведено исследование 40 пациентов с этим диагнозом, не имевших противопоказаний к препарату: в течение месяца они получали по 2 капсулы препарата в день.
Исследования проводились инструментальными, клиническими, лабораторными методиками. Эксперимент показал, что у большей части пациентов исчезли ноющие боли справа в подреберье, исчезла горечь во рту, устранились моторные нарушения в желчном пузыре.

Дозировка

Для билиарного рефлюкс-гастрита суточная доза препарата Урдокса составляет 250 мг. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести симптомов.

При растворении желчных холестериновых камней, суточная средняя доза препарата составляет 250 или 500 мг (эквивалентно одной и двум капсулам). Продолжительность лечения составляет до 3 месяцев до 12 месяцев.

Дозировка при поддерживающей терапии – 1 капсула в сутки.

Симптоматическое лечение билиарного цирроза требует назначения суточной дозировки в соответствии с массой тела. Максимально – 6 капсул. При весе до 50 кг – две капсулы; до 65 кг – три капсулы; до 85 кг – четыре капсулы; до 110 кг – пять капсул; свыше 110 кг – шесть капсул.

Противопоказания

  • Детский возраст.
  • Беременность и лактация.
  • Острое воспаление и/или прекращение работы желчного пузыря.
  • Воспаление кишечника.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Желчные камни с высоким содержанием кальция.
  • Дисфункция печени, почек.
  • Индивидуальная сверхчувствительность к активному веществу медикамента.

  • Препарат предназначается исключительно для рецептурного отпуска из аптеки.
  • Урдокса не проявляет свойства привыкания.
  • Нежелательно совмещать приём препарата с алкогольсодержащими напитками.

В случае применения Урдоксы для растворения скопления желчных конкрементов, нужно соблюдать нижеследующие условия:

  • Конкремент не должен быть в диаметре больше 20 мм.
  • Желчный пузырь нормально функционирует и не наполнен конкрементами более чем на половину своего объёма.
  • Камни, которые нужно растворить, исключительно холестериновые.
  • Пузырный и желчный протоки должны иметь проходимость.
  • По назначению врача, во время терапии препаратом, нужно сдавать биохимический анализ крови для контроля активности печёночных ферментов.
  • Для растворения мелких камней, невидимых на УЗИ, нужно применять препарат ещё три месяца, после того как УЗИ покажет отсутствие конкрементов.

Лицам с частыми приступами колик, с инфекционными заболеваниями, органическими или функциональными нарушениями поджелудочной железы – лучше воздержаться от применения Урдоксы.

Передозировка

Зафиксированных случаев передозировки урсодезоксихолевой кислотой не отмечено. В случае возникновения признаков передозировки необходимо провести стандартные детоксикационные мероприятия и назначить пациенту препарат Колестирамин.

Нельзя одновременно принимать Урдоксу с Колестирамином или другими препаратами, которые уменьшают всасывание желчных кислот. Нельзя одновременно принимать с эстрогенами, гиполипидемическими препаратами, гормональными противозачаточными, которые повышают уровень билиарной элиминации холестерина.

Нежелательно одновременно принимать Урдоксу с потенциально гепатотоксическими средствами.

Аналоги

  • Урсором Ромфарм,
  • Урсолив,
  • Урсофальк,
  • Урсодезоксихолевая кислота,
  • Урсосан,
  • Урсодекс,
  • Урсо 100.

Капсулы Урдокса 250 мг, 50 штук – от 12 до 16 долларов.

Аля, 23 года.
У меня хроническая желчнокаменная болезнь, в последний раз попала в больницу с сильной болью в эпигастрии. Обострение началось внезапно, боль очень мучила. Назначили Урдоксу, две недели лечилась в стационаре, потом и дома лечение продолжала. Боль полностью исчезла где-то через месяц после начала лечения, я очень довольна. Ноющую боль трудно устранить, я это по своему опыту знаю.

Игорь, 48 лет.
Я обратился к врачу, когда УЗИ показало наличие конкрементов. Мне было назначено лечение в виде капсул Урдокса. Я уже курс лечения прошёл, все отлично, сделал повторное УЗИ – никаких конкрементов.

Юля, 40 лет.
Я когда лечилась Урдоксой, заметила, что появился сильный метеоризм, и какое-то время после окончания лечения это ещё продолжалось. Обратилась к врачу по этому вопросу, он сказал, что это не то проявление дисбактериоза, не то ещё что-то. А я уж было подумала, что это от капсул такое происходит.

Елена, 33 года.
У меня рефлюкс-гастрит был, лечила назначенными капсулами. Горький привкус во рту и тяжесть справа в боку прошли через 3 недели. Я пила капсулы еще 4 недели. Врач сказал, что можно пить и дольше, но я уже сама не захотела, ведь всё прошло без следа.

Урдокса

Состав

В составе таблеток находится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты + стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, коллоидный безводный диоксид кремния, метилгидроксибензоат, кислота уксусная, желатин, пропилгидроксибензоат.

Гепатопротектор, желчегонное и холелитолитическое средство.

Кроме гепатопротекторного и желчегонного действия, лекарство обладает способностью понижать холестерин и стимулировать работу иммунной системы.

Урсодезоксихолевая кислота встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, таким образом, стабилизируя их структуру и защищая клетки от влияния солей кислот желчи. Препарат обладает способностью снижать уровень опасных кислот – хенодезоксихолевой, дезоксихолевой и других, стимулирует активность кальций-зависимой альфа-протеазы.

Лекарство снижает синтез холестерина в печени и его концентрацию в желчи, стимулирует выработку желчи и ее выделение. Происходит усиление панкератической и желудочной секреции.

При пероральном приеме обладает способностью растворять холестериновые камни и снижать уровень холестерина, в общем. Средство увеличивает число Т-лимфоцитов, образование IL-2, снижает количество эозинофилов, тем самым стимулируя клеточный иммунитет.

Абсорбция средства происходит в тонкой и подвздошной кишке. Максимальна концентрация в плазме крови – 5,5 ммоль на литр наблюдается примерно через час. Действующее вещество практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Эффективность препарата линейно зависит от концентрации этой кислоты в желчи и количества принятого лекарства.

Метаболизм средство претерпевает в печени, затем его активные метаболиты выделяются с желчью (порядка 60%). Лишь его небольшая часть расщепляется бактериями в толстой кишке.

Показания к применению

Показанием к применению препарата служит:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный цирроз, без декомпенсации;
  • необходимость растворения камней желчного пузыря мелких и средних размеров, при нормальном его функционировании.

Лекарство противопоказано к применению:

  • при острых воспалительных заболеваниях кишечника, желчного пузыря и протоков;
  • при тяжелых заболеваниях почек, печени и поджелудочной железы;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • если желчный пузырь перестал функционировать;
  • при наличии желчных камней с большим содержанием кальция;
  • детям (до 18 лет);
  • при декомпенсированном циррозе печени;
  • при аллергии на компоненты средства.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляются: боли в эпигастральной области, правом подреберье; абдомиальная боль; запор или диарея.

Инструкция по применению Урдоксы

Для лечения первичного билиарного цирроза печени дозировку подбирают в зависимости от веса:

  • если вес пациента до 50 кг, то назначают по 2 капсулы, распределяя на два приема;
  • при массе тела от 51 до 65 килограмм назначают 3 капсулы в день за 3 приема;
  • если вес от 66 до 85 кг – одну таблетку утром, одну в обед и 2 перед сном;
  • при весе от 86 до 110 кг – одна таблетка утром, 2 днем и 2 вечером;
  • если вес больного составляет более 110 кг, то суточная дозировка будет равняться 6 капсулам, распределенным на 3 приема.

Чтобы растворить холестериновые желчные камни, назначают по 250-500 мг лекарства в день (1 или 2 таблетки). Препарат принимают после и во время приема пищи, в течение 4 -12 месяцев. В качестве профилактики назначают 1 таблетку в день.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле, 1 раз в день. Продолжительность приема определяется в индивидуальном порядке врачом.

Не было зарегистрировано случаев передозировки средством. Если же передозировка все-таки произошла, следует принять колестрирамин, который образует хелатные комплексы с кислотами желчи.

Не стоит сочетать препарат с колестирамином и прочими средствами, снижающими степень абсорбции кислот желчи в кишечнике, эстрогенами, гиполипидемическими средствами, гормональными контрацептивами, гепатотоксичными лекарствами.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, без прямого доступа солнечных лучей. Беречь от детей.

4 года. Если истек срок годности, препарат принимать крайне не рекомендуется.

Особые указания

Если лекарство используется для растворения камней в желчном пузыре, для достижения хорошего результата и снижения вероятности возникновения побочных реакций, должны соблюдаться определенные условия:

  • размер камней — не более 20 мм;
  • камни должны быть рентгеннегативными;
  • желчный пузырь не должен быть воспален, должен продолжать функционировать;
  • пузырь может быть заполнен камнями не более, чем на половину.

Каждый месяц (на начальных этапах) или 3 месяца (лечение около полугода) нужно производить контроль уровня печеночных ферментов. Затем, в течение 3 месяцев, после полного растворения камней, препарат нужно принимать для профилактики.

Аналоги: Холудексан, Ливодекса, Урсо, Урсосан, Урсодез, Урсодекс, Урсолив, Урсором, Урсофальк, Эксхол, Урсодезоксихолевая кислота.

Урсосан или Урдокса – что лучше?

Оригинал и его аналог ничем не отличаются друг от друга. Урдокса и Урсосан – одинаковые лекарства. Единственное их различие состоит в стране-производителе. Урдокса – отечественный аналог Урсосана, при этом сырье для изготовления препарата закупается за рубежом. В связи с этим оба лекарства могут отличаться разве что стоимостью. В данном случае, Урдокса несколько дешевле своего аналога.

В Интернете существуют в основном положительные отзывы об Урдоксе. Люди, принимающие лекарство, в основном остались довольны результатом. Некоторые жалуются на побочные реакции в виде выпадения волос, болей в спине и тошноты.

Цена Урдоксы

Цена Урдоксы составляет примерно 1000 рублей за 100 капсул по 250 мг.

Цена Урдоксы в Екатеринбурге – 650 рублей, 50 капсул.

  • Интернет-аптеки России Россия

Аптека Диалог

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Врач выписал данный препарат. в течении месяца его пила совместно принимая противозачаточные гормональные таблетки что будет?

можно ли пить Урсофальк при удалённом желчном пузыре?

Любовь к жирному и сладкому довела меня до ожирения печени. Узнал я об этом совершенно случайно, из анализов. Причем ни боли, ни неприятных ощущений, ну ничего не было. По назначению врача я принимал урдоксу аж пол года. Зато, как показало узи и анализы, печень моя пришла в норму. Так что, смею сделать вывод, что препарат это эффективный, реально способствует выздоровлению.

Урдокса спасла мой желчный пузырь. Хотели уже удалять, камней было много. Но сначала решили попробовать это лекарство, а если уж не поможет – тогда под нож ложиться. Мне повезло, все до одного камушки растворились) Препарат подействовал на ура просто. К тому же цена очень разумная.

Я сначала по совету одного врача от застоя желчи в печени пила ливодексу, но как-то для моего организма эффекта никакого, не помогало, может из-за того что индийский? Я даже запаниковала. От врача дали направление в диагностический центр к гастроэнтерологу, он назначил урдоксу. Через недели две или три полегчало. Может это и индивидуальный момент, но мне помогло, теперь курс нужно допивать, мне нравиться.

Только недавно закончила принимать курс Урдоксы, который мне назначили от камней в желчном пузыре. Врач сказал, что это единственная альтернатива операции. Препарат, как мне кажется, реально хороший. За год мне удалось избавиться от трёх небольших камней, которые сидели в моём желчном пузыре. Знаю, что есть ещё другие препараты с тем же действующим веществом, например, Урсосан, Урсофальк –их я тоже пробовала, но они сильно дороже. При этом, мне показалось, что по эффективности те же….только в профиль))) Мой врач со мной, кстати, согласился. Если нет разницы, то зачем платить больше?)

Отличное лекарство для печени! Урдоксу пью уже третий месяц от неалкогольного стеатогепатита по рекомендации лечащего врача из поликлиники. Я довольно большой человек в плане веса и когда на прием к терапевту пришел по совсем другой причине, она меня отправила анализы крови сдавать. Результаты были не очень и она посоветовала УЗИ сделать, на котором врач обнаружил стеатогепатит (воспаление на фоне ожирения печени). Я удивился, что печень у меня нездорова, я ведь алкоголь совсем не пью. Диагноз поставили неалкогольный стеатогепатит, выписали Урдоксу и сказали есть поменьше жирного, чтобы похудеть, так как болезнь возникла именно вследствие моей полноты. Сейчас я потихоньку пью Урдоксу и стараюсь похудеть, уже сбросил 2 кг. Чувствую себя лучше, стал меньше уставать. Вчера был на УЗИ, говорят там видны улучшения и если так дальше пойдет, то печень сама себя восстановит постепенно и будет как новенькая.

Препарат суперский, боли в правом подреберье мучили, оказалось желчный барахлит да и печень увеличена была. Гастроэнтеролог назначила пить эксхол две недели, уже буквально через три дня нормализовался регулярный стул и горечи во рту не чувствовалось. Потом правда продлили лечение на месяц, так на узи было видно, что печень положенных размеров стала.

Отличный препарат. Никогда не думала, что рассыпется камень. Правда он у меня был 7 мм. И принимала я его один раз в квартал. И о чудо. Пошла на узи и камешка не обнаружили. Он просто рассыпался. Правда это было очень больно, но терпимо. Всю ночь болел живот, сильнейшие рези. Но это того стоило. Спасибо производителю этого препарата.

Урдокса ® (Urdoxa)

Действующее вещество:

Фармакологические группы

Состав

Капсулы1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
капсула твердая желатиновая: желатин — 98%; титана диоксид (E171) — 2%

Белые или почти белые твердые непрозрачные желатиновые капсулы №0. Содержимое капсул: белый или почти белый гранулят.

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую α-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи Хс путем уменьшения синтеза и секреции Хс в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax в плазме крови при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8, 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1–3 ч.

Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первом прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

растворение холестериновых камней желчного пузыря;

первичный склерозирующий холангит;

алкогольная болезнь печени;

кистозный фиброз (муковисцидоз);

хронические гепатиты различного генеза;

дискинезия желчевыводящих путей.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью: у детей от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия УДХК. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0,1% и 0,01% и ЖКТ : часто — диарея; редко — тошнота, рвота; очень редко — острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — преходящее повышение активности печеночных ферментов; очень редко — кальцинирование желчных камней. При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: очень редко — крапивница.

Если любые из указанных в описании нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса ® .

УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса ® может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс. — примерно (14±2) мг УДХК на 1 кг. В первые 3 мес лечения дозу препарата Урдокса ® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения (см. таблицу 1).

Масса тела, кгСуточная доза, капсулыУтроДеньВечер
34–46211
47–623111
63–784112
79–935122
94–1096222
более 1107223

Препарат Урдокса ® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг УДХК на 1 кг/сут (см. таблицу 2).

Масса тела, кгСуточная доза, капсулы
до 602
61–803
81–1004
свыше 1005

Препарат Урдокса ® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6–12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капс. препарата Урдокса ® ежедневно 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Случаи передозировки УДХК неизвестны.

Особые указания

Прием препарата Урдокса ® должен осуществляться под наблюдением врача.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс. ежедневно, далее следует повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать применение препарата без рекомендации специалиста.

При уничтожении неиспользованных упаковок препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 или 100 капс. в банке полимерной или банке полимерной с крышкой для ЛС . Крышка банки может быть выполнена из пластика желтого цвета.

На каждую банку наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или этикетку самоклеящуюся.

По 1 банке или по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

Производитель

1. АО «Фармацевтическое предприятие “Оболенское”». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8, 39.

2. ЗАО «Фармпроект». 192236, Россия, Санкт-Петербург, ул. Софийская, 14, лит. А.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Фармацевтическое предприятие “Оболенское”». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8.

Аналоги Урдоксы дешевле

Урдокса – отечественный препарат для защиты печени и лечения заболеваний органа, производящийся компанией «Фармпроект». Выпускается в таблетках и капсулах, цена зависит от количества блистеров в упаковке и формы. В среднем стоимость колеблется от 700 до 1600 рублей за упаковку. Курс лечения данным лекарством длительный.

При невозможности приобрести дорогой препарат, неэффективности, отсутствии в аптеках ознакомьтесь с аналогами Урдоксы и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лекарство основано на главном компоненте – урсодезоксихолевой кислоте в дозировке 250 для капсул и 500 мг для таблеток. Оказывает спектр действий:

  • гепатопротекторное – защищает клетки печени от повреждающих факторов (вирусы, токсины, лекарственные препараты);
  • желчегонное;
  • гиполипидемическое и гипохолестеринемическое – уменьшает уровень холестерина;
  • холелитолитическое – борется с камнями холестериновой природы;
  • иммуномодулирующее.

Показания к применению Урдоксы

Лекарство отпускается по рецепту врача и назначается в следующих случаях:

  1. болезни печени – билиарный цирроз, алкогольное поражение органа, кистозный фиброз, хроническая форма гепатита любого происхождения;
  2. дискинезия желчевыводящих путей;
  3. рефлюкс-гастрит;
  4. холестериновые камни в желчном пузыре и необходимость растворения.

Дозировка и курс подбираются врачом исходя из заболевания, степени тяжести состояния, возраста и массы тела пациента. При применении лекарства возможна диарея. Реже наблюдаются тошнота, рвота, временное повышение активности «печеночных» ферментов, аллергические реакции.

Суточная доза не должна превышать 3-7 капсул. В первое время для лучшего эффекта препарат пьют дважды в сутки, после улучшения показателей печеночных проб – вечером, на ночь.

Курс лечения – до 6 месяцев, при тяжелых состояниях – до 2 лет.

Урдокса до еды или после

Принимать лекарство необходимо независимо от приема пищи – на ночь. В начале терапии – дважды в день.

Заменители препарата представлены в аптеках двух типов. Первый – медикаменты с одинаковым составом, отличающиеся ценой, производителем, наличием дополнительной лекарственной формы. Второй – средства с подобным действием, основанные на ином механизме и активном компоненте. Перед покупкой аналога посетите врача и изучите инструкцию по применению.

Аналоги дешевле Урдоксы с ценами и производителем

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Урдокса700-1600Россия
Хофитол400-1100Франция
Фосфоглив450-600Россия
Аллохол10-130Россия
Эссенциале500-1450Германия
Урсосан200-3300Чешская республика или Россия

Растительный аналог Хофитол – желчегонное средство на основе экстракта артишока. Выпускается в таблетках и растворе, для приобретения не требуется рецепт. Назначается при дискинезии желчевыводящих путей, циррозе, гепатите, холецистите, тошноте и токсикозе у беременных. Дополнительное свойство аналога – диуретическое, поэтому используется при нефрите и почечной недостаточности, отеках у беременных.

Фосфоглив

Отечественный аналог Фосфоглив в составе имеет два компонента – фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Препарат уменьшает воспаление, сочетает мембраностабилизирующее, противовоспалительное и гепатопротекторное действие. Также выпускается в виде усиленной формулы и лиофилизата для приготовления инъекций.

Таблетки Аллохол – российский дешевый аналог Урдоксы. Лекарство содержит экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь и желчь. Повышает выработку и выведение желчи, стимулирует моторику ЖКТ, связывает токсины в желудке. Может приводить к диарее. Оптимальный курс лечения определяется индивидуально и варьируется от 3–4 недель до 1–2 месяцев.

Эссенциале форте

Немецкий аналог Эссенциале форте – капсулы на основе фосфолипидов. Препарат защищает клетки печени от разрушающих факторов, восстанавливает их. Применяется курсами длительно.

Подобно Эссенциале форте действуют препараты Эссливер, Эсслиал форте, Эссенциальные фосфолипиды и Резалют Про, Эслидин и Фосфонциале.

Пищевые добавки, аналогичные Урдоксе, представлены в большом ассортименте на Айхерб. Отличаются составом, показаниями, формой выпуска, ограничениями к использованию. Наиболее популярные:

  • Nature’s Way Артишок стандартизированный – по составу схож с Хофитолом, выпускается в капсулах;
  • California Gold Nutrition Силимариновый комплекс – основан на экстрактах расторопши, одуванчика, артишока, куркумина, выпускается в виде капсул;
  • Life Extension HepatoPro – источник фосфолипидов, оказывающих гепатопротекторное действие;
  • Christopher’s Original Formulas – средство для печени и желчного пузыря.

При выборе заменителей на сайте проконсультируйтесь с врачом.

Отличительные свойства аналогов Урдоксы с Айхерб – отсутствие ГМО, глютена и сои, максимально натуральный состав, сертификация GMP.

Урдокса или Урсосан – что лучше

Урсосан – импортный аналог Урдоксы в России, имеет положительные отзывы гепатологов и пациентов. Состав и форма выпуска те же. Цена заменителя выше до 2-2,5 раз.

При выборе между Урдоксой или Урсосаном мнение врачей расходится. Второй препарат – импортное лекарство, эффективность и частота побочных эффектов выявлена в клинических исследованиях. Урдокса – отечественный медикамент, который недостаточно изучен с точки зрения пользы и рисков.

Самый частый вопрос пациентов: Урдокса или Урсосан – одинаковое лекарство или нет. Оба средства основаны на урсодезоксихолевой кислоте, выпускаются в капсулах и таблетках одной дозировки. Различаются производителем и ценой. Что эффективнее – Урсосан или Урдокса, определить сложно, исследований таких не проводилось.

То же самое врачи говорят насчет других дженериков. При выборе между Гринтеролом, Урсофальком, Урсосаном, Эксхолом или Урдоксой следует обратить внимание на производителя, цену, рекомендации врача.

Урсодез – отечественный аналог лекарства Урдокса, производящийся компанией «Северная звезда». Стоимость лекарства не отличается. Заменитель также содержит урсодезоксихолевую кислоту, оказывает желчегонное, гепатопротекторное действие. Что выбрать, зависит от личных предпочтений, финансовых возможностей, наличия в аптеке и рекомендаций врача относительно производителя.

Аналоги Урдоксы отличаются составом и лечебными свойствами. Выбор заменителя согласуйте с лечащим врачом исходя из жалоб, показаний, противопоказаний.

Российские дешевые аналоги Урдокса

Список недорогих российских аналогов Урдокса

Стоимость лекарственных средств, особенно зарубежного производства, недоступна многим категориям граждан, поэтому в целях экономии пациенты стараются найти заменители назначенным медикаментам. Российские дешевые аналоги Урдокса представлены в широком ассортименте, но при подборе подходящего препарата следует учесть его состав, особенности работы активных веществ в организме и противопоказания.

Урдокса

Этот медикамент применяется для оказания иммуномодулирующего, холелитолитического и гепатопротекторного воздействий при терапии. Лекарственное средство способствует нормализации уровня холестерина, его используют для купирования воспаления в печени и желчном пузыре, кроме того Урсолак рекомендован для избавления от побочных проявлений заболеваний в виде высокого показателя холестерина и сбоев функциональности пораженных органов. Обычно препарат назначают для устранения следующих патологий:

  • гепатит в хронической форме;
  • гепатит в острой форме;
  • для измельчения и вывода некрупных образований холестеринового происхождения;
  • муковисцидоз;
  • в целях устранения токсических проявлений при алкогольном отравлении;
  • патологии печени, сопровождающиеся повышенным содержанием холестерина у детей;
  • лекарство используется в профилактических целях для поддержки печени после воздействия медикаментозной терапии.

Сыпь

При употреблении Урсолака возможны негативные проявления: формирование кальцинированных конкрементов в желчном органе, неприятные болезненные спазмы в центральной верхней части живота, диарея, сыпь, красные пятна на кожных покровах, общая слабость.

К противопоказаниям причисляют такие проявления: личная непереносимость активных веществ медикамента, обнаружение желчных колик, образование твердых комочков размером более 15 мм, острый холецистит.

Урсодез

Этот медикамент имеет холелитолитическое свойство. Врачи выписывают его в целях проведения комплексной терапии патологий внутренних органов.

Урсодез рекомендован к употреблению в целях купирования следующих недугов:

  • стеатогепатит;
  • ослабление функций печени на фоне алкогольного отравления;
  • гепатит в хронических проявлениях;
  • нарушение оттока желчи (дискинезия);
  • медикамент рекомендован для дробления и выведения конкрементов во внутренних органах.

Урсодез

Для выведения камней из желчного пузыря с помощью данного препарата требуется от полугода до двух лет, но если сдвигов в лечении на протяжении 12 месяцев не фиксируют, рекомендуется прекратить терапию этим медикаментом.

Урсодез нельзя использовать при обнаружении следующих патологий:

  • сбои функционирования желчного пузыря;
  • отторжение организмом пациента отдельных веществ, имеющихся в медикаменте;
  • острое воспаление протоков и желчного органа;
  • обнаружение камней с преобладающим содержанием кальция во внутренних органах;
  • нельзя употреблять медикамент в период лактации при грудном вскармливании и будущим мамам в период вынашивания плода;
  • нельзя употреблять медикамент детям до трех лет.

Лечение Урсодезом продолжается длительный период времени. В течение первых 90 дней требуется регулярно отслеживать значения ШФ, ГГТ и трансаминазы. Данные исследования проводятся каждый месяц.

Для изготовления данного медикамента используются натуральные вещества. Главными назначениями Холензима являются стимулирование выработки желчи и активизация ее оттока.

Холензим

Совместное действие желчи и компонентов препарата способствует нормализации процесса пищеварения и более эффективному перевариванию белков и жиров.

Этот медикамент используется для стимуляции оттока желчи, а также при следующих заболеваниях: хроническая форма гепатита, хроническая форма панкреатита, хроническая форма холецистита, диарея, повышенное газообразование, гастрит, нарушение процесса пищеварения, желудочные колики, для восстановления пищеварения в послеоперационный период.

Употребление этого медикаментозного средства практически не вызывает негативных проявлений, помимо индивидуальной непереносимости составляющих препарата, выражающейся в аллергических реакциях. При таких обстоятельствах рекомендуется прекратить использование медикамента и обратиться к врачу для изменения схемы приема и дозировки.

Нельзя использовать Холензим при остром панкреатите и желтухе.

Эксхол

Этот медикамент оказывает желчегонное, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гиполипидемическое воздействие на организм пациента.

Эксхол назначают для купирования следующих недугов и отклонений:

  • склерозирующий холангит;
  • стеатогепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • муковисцидоз;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • выведение камней из желчного пузыря;
  • компенсационный цирроз;
  • хронические формы гепатита;
  • желчнокаменная болезнь;
  • купирование негативных процессов при токсическом поражении тканей печени;
  • профилактика образования бляшек в желчном пузыре.

В некоторых случаях использование этого медикаментозного средства не желательно. К противопоказаниям относят: инфекционные поражения тканей кишечника, внутренних органов и желчных протоков, декомпенсационный цирроз, нельзя применять препарат женщинам в период грудного вскармливания ребенка, камни в желчном пузыре с повышенным кальцинированием, тяжелые патологии желчного органа, детям до трех лет, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов медикамента.

Использование Эксхола беременными женщинами возможно только после оценки рисков для здоровья и жизни будущей мамы и малыша.

Самостоятельно подобрать отечественное лекарственное средство, которое сумеет заменить препарат Урдокса, можно основываясь на показаниях к применению медикамента, но лучше воспользоваться профессиональной консультацией специалиста.

Только врач сможет учесть состояние пациента, особенности его организма и фармакологические свойства препаратов заменителей. Правильно подобранный аналог окажет требуемое воздействие на причину заболевания и не вызовет побочных эффектов.

Для самостоятельного подбора аналогичных Урдоксу препаратов рекомендуется придерживаться следующих советов:

Противопоказан при грудном вскармливании

  • лекарственное средство Урсолак используется для терапии цирроза компенсированного типа, а также муковисцидоза. Нежелательно применять этот медикамент женщинам в период лактации и беременности. Противопоказан препарат при острых воспалениях печени и поджелудочной железы;
  • препарат Урсодез также не рекомендуется применять кормящим матерям и беременным женщинам. Обычно это лекарственное средство назначается для стимулирования процесса вывода конкрементов из желчного пузыря. Противопоказано использовать медикамент при тяжелых патологиях печени и почек;
  • лекарство Холензим, основанное на натуральных компонентах, обладает минимальным списком противопоказаний и назначается для терапии заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
  • медикаментозный препарат Эксхол по своим свойствам и противопоказаниям близок к Урсодезу, и также используется для стимулирования вывода камней из пузыря.

Выбирая лекарственное средство самостоятельно, следует внимательно ознакомиться с инструкцией, учесть все противопоказания и возможные негативные проявления после употребления препарата.

При обнаружении побочных эффектов рекомендуется прекратить прием медикамента и обратиться к врачу для назначения подходящего лекарства.

Урдокса – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) лекарства гепатопротектора для лечения гепатита, фиброза и цирроза печени, желчных камней у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урдокса. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урдоксы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урдоксы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, фиброза и цирроза печени, растворения желчных камней у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Урдокса – гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их “фракционный” оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Состав

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при “первом прохождении” через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Формы выпуска

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, до еды или на ночь в зависимости от режима дозирования.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии – в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки.

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • преходящее повышение активности печеночных ферментов;
  • острые боли в правой верхней части живота;
  • кальцинирование желчных камней;
  • декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата
  • крапивница.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • дети до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия препарата Урдокса. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Применение у детей

Препарат Урдокса не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Особые указания

Применение препарата Урдокса следует осуществлять под наблюдением врача.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) применении препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем – каждые 3 месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать применение препарата без его рекомендации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Пациенту следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

Аналоги лекарственного препарата Урдокса

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гринтерол;
  • Ливодекса;
  • Урсо 100;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсолит;
  • Урсомик;
  • Урсоприм;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Альфа липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • Гепа Мерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Дипана;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Лив.52 К;
  • Ливенциале;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Орнилатекс;
  • Орницетил;
  • Политион;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Ремаксол;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиоктовая кислота;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Цитрат бетаина Бофур;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссенциглив;
  • Эсслиал форте;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...