Урсофальк: инструкция по применению, аналоги

Содержание

Урсофальк – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг, суспензия или сироп) лекарства для лечения цирроза печени и желтухи у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урсофальк. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урсофалька в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урсофалька при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цирроза печени и желтухи у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Урсофальк – гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Состав

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

Показания

  • растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

Формы выпуска

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Инструкция по применению и дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

Рекомендуется следующий режим дозирования:

  • масса тела до 60 кг – 2 капсулы в сутки;
  • масса тела 61-80 кг – 3 капсулы в сутки;
  • масса тела 81-100 кг – 4 капсулы в сутки;
  • масса тела свыше 100 кг – 5 капсул в сутки.

Суспензия для приема внутрь

  • масса тела 5-7 кг – количество мерных ложек 0.25 в сутки;
  • масса тела 8-12 кг – количество мерных ложек 0.50 в сутки;
  • масса тела 13-18 кг – количество мерных ложек 0.75 в сутки;
  • масса тела 19-25 кг – количество мерных ложек 1 в сутки;
  • масса тела 26-35 кг – количество мерных ложек 1.5 в сутки;
  • масса тела 36-50 кг – количество мерных ложек 2 в сутки;
  • масса тела 51-65 кг – количество мерных ложек 2.5 в сутки;
  • масса тела 66-80 кг – количество мерных ложек 3 в сутки;
  • масса тела 81-100 кг – количество мерных ложек 4 в сутки;
  • масса тела свыше 100 кг – количество мерных ложек 5 в сутки.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капсулу (1 мерн. ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно 10-15 мг/кг массы тела).

Рекомендуется следующий режим дозирования:

  • масса тела 34-50 кг – 2 капсулы в сутки;
  • масса тела 51-65 кг – 3 капсулы в сутки;
  • масса тела 66-85 кг – 4 капсулы в сутки;
  • масса тела 86-110 кг – 5 капсул в сутки;
  • масса тела свыше 110 кг – 6 капсул в сутки.

Суспензия для приема внутрь

  • масса тела 5-7 кг – количество мерных ложек 0.25 в сутки;
  • масса тела 8-12 кг – количество мерных ложек 0.5 в сутки;
  • масса тела 13-18 кг – количество мерных ложек 0.75 в сутки;
  • масса тела 19-25 кг – количество мерных ложек 1 в сутки;
  • масса тела 26-35 кг – количество мерных ложек 1.5 в сутки;
  • масса тела 36-50 кг – количество мерных ложек 2 в сутки;
  • масса тела 51-65 кг – количество мерных ложек 3 в сутки;
  • масса тела 66-80 кг – количество мерных ложек 4 в сутки;
  • масса тела 81-100 кг – количество мерных ложек 5 в сутки;
  • масса тела свыше 100 кг – количество мерных ложек 6 в сутки.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в эпигастральной области и правом подреберье;
  • кальцинирование желчных камней;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции поджелудочной железы;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Возможно, согласно режиму дозирования.

Особые указания

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.

При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Аналоги лекарственного препарата Урсофальк

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ливодекса;
  • Урдокса;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором Ромфарм;
  • Урсором С;
  • Урсосан;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Аналоги Урсофалька

Урсофальк – импортный препарат для взрослых и детей при поражениях печени, камнях в желчном пузыре, гепатите, циррозе, вспомогательное средство при трансплантации. Цена курса недешевая, поэтому многих покупателей волнует вопрос, чем заменить Урсофальк. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, подбор замены лучше осуществлять со специалистом.

Показания к применению Урсофалька

Урсофальк – это не антибиотик и не статин, лекарство основано на урсодезоксихолевой кислоте, являющейся гепатопротекторным и желчегонным средством. Показания:

  1. дробление и растворение холестериновых желчных камней, когда нельзя с этой целью использовать эндоскопический и хирургический способ вмешательства;
  2. первичный билиарный цирроз;
  3. хроническая и острая активная форма гепатита;
  4. гастрит и рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся отрыжкой, изжогой;
  5. предотвращение и лечение холестатического синдрома из-за некоторых гормональных противозачаточных медикаментов;
  6. алкогольные поражения печени;
  7. предупреждение поражения печени при терапии цитостатиками;
  8. как вспомогательная мера при трансплантации печени и иных органов.

Возможно назначение врачом при панкреатите.

В детском возрасте Урсофальк и аналоги по действующему веществу назначаются при желтушке новорожденных.

Препараты отпускаются по рецепту, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента, особенностей в анамнезе, других заболеваний.

Урсофальк до еды или после

Для лучшего усвоения и предотвращения нежелательных эффектов Урсофальк принимается во время или после еды. Возможно деление таблетки пополам.

Если долго держать медикамент во рту, появляется горький привкус.

Карсил

Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.

Урсосан или Урсофальк – что лучше

Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах. Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие. Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.

Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.

Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.

Урсофальк или Хофитол

Хофитол – французский аналог на основе экстракта артишока в таблетках и растворе. Назначается взрослым и детям при дискинезии желчевыводящих путей, хронических формах гепатита, цирроза, нефрита, холецистита, почечной недостаточности. Оказывает сразу два действия – желчегонное и мочегонное. Используется как вспомогательное средство для беременных при токсикозе, выраженных отеках.

Аналог имеет положительные отзывы врачей об эффективности и безопасности, поскольку используется для лечения маленьких детей и беременных. Одно из достоинств – относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Однако заменять Урсофальк или Урсосан на Хофитол можно после консультации врача.

Урсофальк или Урдокса

Урдокса – отечественный аналог в виде капсул и таблеток. Не используется до 3 лет, при затруднении проглатывания осторожно применяется с 3 до 4 лет. Таблетки назначаются взрослым для уменьшения числа капсул на прием, поскольку содержат удвоенную дозировку, и при трудностях с глотанием. В остальном Урдокса, как аналог таблеток Урсофальк, не отличается: действующее вещество, показания, ограничения одни и те же. Разница в цене, стране-производителе, возможном качестве и биодоступности медикамента.

Урсофальк 250 мг и 500 мг – проверенный временем оригинальный препарат. При наличии финансовых возможностей врачи советуют приобретать его. Также он удобнее для ребенка благодаря наличию жидкой формы.

Гринтерол или Урсофальк

Гринтерол – латвийский аналог Урсофалька, но дешевле по цене. Производится в одной форме – капсулах по 250 мг. Применяется с 3–4 лет в зависимости от показаний. Цена Гринтерола на 25% ниже, чем Урсофалька.

Оба препарата идентичны, производятся импортными фармацевтическими компаниями. Имеют одинаковые показания и ограничения. Аналог не выпускается в таблетках с большей дозировкой и не заменяет сироп Урсофальк для лечения желтушки у новорожденных.

Одестон или Урсофальк – что лучше

Одестон – польский аналог, оказывающий желчегонное и спазмолитическое действие. Расслабляет желчные протоки, предотвращает застой желчи. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, при пониженной секреции желчи и сопутствующих симптомах – запоре, отсутствии аппетита, тошноте и рвоте. Одестон – это безрецептурный препарат, разрешен с 7 лет.

Урсофальк и Одестон – отличные, безопасные препараты. Однако без врача не следует принимать, не рекомендуется самостоятельно заменять.

Действующее вещество

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Противопоказания

Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Особые указания

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

Дешевые аналоги Урсофалька

Немецкий препарат Урсофальк используется в лечении недугов печени и желчного пузыря уже более четверти века. Относится к группе медикаментов-гепатопротекторов, действие которых направлено на улучшение функции печени и восстановление ее тканей. Урсофальк обладает способностью выводить желчь, что препятствует образованию застоев и камней, а также имеет иммуномодулирующее свойство. Существуют и более дешевые российские аналоги Урсофалька, обладающие похожим действием. Ведь несмотря на хорошую репутацию, цена препарата высока. У некоторых пациентов возникает непереносимость компонентов, что также заставляет их искать лекарственные средства со сходными свойствами.

Урсофальк

В основе действия Урсофалька лежит урсодезоксихолевая кислота. Она относится к желчным кислотам. Эти вещества имеют способность расщеплять жиры, участвовать в синтезе холестерина, водно-электролитном обмене, улучшать перистальтику и нормализовать кишечную микрофлору. Кислоты обладают токсическим действием, что связано с их бактерицидными качествами, поэтому застой желчи может приводить к повреждению клеток печени. Урсодезоксихолевая кислота является единственной, не обладающей отравляющим свойством и, более того, она имеет способность нормализовать токсическое воздействие других медикаментов.

Некоторые российские препараты имеют сходное с Урсофальком воздействие за счет содержания урсодезоксихолевой кислоты как активного компонента, что обуславливает возможность их взаимной замены. При этом они имеют более демократичную цену.


Все медикаменты выпускаются в одинаковой форме – в виде желатиновых капсул, содержащих 0,25 г действующего вещества. Препараты не производятся в виде суспензии или другом виде, допустимом для приема маленьким ребенком, поэтому показаны к использованию у детей с 3 лет (в отличие от Урсофалька, который применяется даже у новорожденных). Основные российские аналоги:

  • Эксхол (выпускается как в капсулах, содержащих 0,25 г активного компонента, так и в таблетках с удвоенным его количеством – 500 мг), изготовитель – «Канонфарма продакшн».
  • Урсодезоксихолевая кислота, производится двумя фирмами – «МИР-ФАРМ» и ООО «Атолл».
  • Урсодез фармацевтической компании «Северная звезда».
  • Урсолив производства АО «АВВА РУС».
  • Урсолит, Урдокса, имеющие одного изготовителя – АО «ФП Оболенское».

Урдокса

Согласно инструкции по применению, заменители Урсофалька российского производства имеют аналогичные с ним показания к использованию:

  • Гепатиты в хронической форме различной этиологии.
  • Образование холестериновых камней в желчном пузыре (не более 1,5–2 см), что связано с нарушением оттока желчи из-за его сужения, уменьшения просвета каналов или неправильного функционирования сфинктера.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит. Представляет собой недуг пищеварительной системы, при котором содержимое кишечника попадает обратно в желудок, вызывая воспаление слизистой.
  • Алкогольная болезнь печени. Наступает в результате чрезмерного употребления этанолсодержащих напитков и сопровождается жировой дегенерацией, фиброзом, циррозом, гепатитом.
  • Муковисцидоз – наследственный недуг, выражающийся в нарушении секреторной функции эндокринных желез, что ведет к патологиям органов дыхания и пищеварительного тракта.

Холангит

  • Первичный склерозирующий холангит. Заболевание характеризуется воспалением стенки желчных каналов, что ведет к появлению рубцов, развитию холестаза и фиброза; встречается редко.
  • Неалкогольный стеатогепатит. Заболевание с признаками алкогольного повреждения печени (фиброз, гибель гепатоцитов, жировая дистрофия) у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками.
  • Первичный билиарный цирроз – недуг, вызванный разрушением желчных протоков, предположительно аутоиммунной природы. Препараты используются только при компенсированной (начальной) стадии.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Представляет собой расстройство, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря со снижением функции оттока желчи.
  • Противопоказаниями к применению российских препаратов-аналогов Урсофалька являются серьезные нарушения в работе печени и почек, поджелудочной железы, цирроз в последней стадии, воспалительные недуги желчевыводящей системы и кишечника, отказ в работе желчного пузыря. Медикаменты не используются при беременности и кормлении грудью, при непереносимости их составляющих, при диагностированной болезни Крона – тяжелого хронического недуга, при котором происходит гранулематозное поражение сегментов пищеварительного тракта.

    Болезнь Крона

    Наличие рентгенположительных желчных камней, характеризующихся высоким содержанием кальция, выступает противопоказанием к применению. С осторожностью российские аналоги Урсофалька используются при патологических состояниях, вызванных нарушением выведения желчи с появлением застоев (холестазе).

    Побочные действия отечественных заменителей Урсофалька сводятся к возникновению следующих симптомов:

    • увеличение активности печеночных ферментов;
    • тошнота;
    • понос (запор);
    • боли в животе;
    • преходящая декомпенсация заболевания при применении в лечении цирроза печени в начальной стадии;
    • аллергические проявления;
    • отложение солей кальция в желчных камнях.

    Овесол

    Российский растительный препарат Овесол также обладает аналогичным с Урсофальком действием – имеет желчегонное свойство, очищает печень от токсинов, устраняет застои, снижая риск образования камней. Овесол не рекомендуется к использованию у детей до 14 лет.

    Какие аналоги наиболее эффективны

    Поскольку все препараты содержат одинаковое действующее вещество, особой разницы в их эффективности нет. Однако некоторые из них имеют больше положительных отзывов среди пациентов.

    Например, высокую оценку потребителей имеет Эксхол. Многие отмечают нормализацию печеночных показателей, быстрое улучшение самочувствия на фоне приема препарата, результативную профилактику появления камней. Медикамент хорошо справляется с последствиями воздействия на печень токсинов, ядов, лекарственных средств. Более 80% пациентов отметили эффективность препаратов Урсолив и Урсодез в растворении холестериновых камней, при этом последний показал большее количество негативных явлений в виде тошноты, болей в животе, изжоги. Препарат Урдокса оказался действенным в 82% случаев, однако побочные реакции (запор, понос, горечь во рту) на начальном этапе терапии отмечали многие пациенты.

    Урсодез

    Несмотря на высокие оценки потребителей, Овесол – это пищевая добавка, поэтому ставить его в один ряд по эффективности с остальными медикаментами-заменителями Урсофалька некорректно. Однако иногда в конкретных случаях полученного результата от применения этого натурального препарата на растительной основе оказывается достаточно, поэтому Овесол может быть хорошей альтернативой другим лекарствам.

    Таким образом, российские заменители Урсофалька для лечения недугов желчевыводящих путей и печени более дешевы и доступны. Поэтому, несмотря на наличие негативных реакций, препараты пользуются популярностью среди пациентов.

    Урсофальк – инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Урсофальк относится к гепатопротекторным средствам, предназначенных в лечении заболеваний печени. Обладает желчегонным действием, снижает концентрацию желчи, полностью или частично растворяет камни. Рекомендуется в качестве профилактики от проявлений рецидивов.

    Производитель: германская фармацевтическая компания Фальк Фарма.

    • кислота урсодезоксихолевая;
    • титана диоксид;
    • дистиллированная вода;
    • крахмал кукурузный;
    • кремния диоксид;
    • магния стеарат;
    • лаурилсульфат натрия.

    Средство выпускается в капсулах, таблетках, суспензии.

    Капсулы имеют защитные оболочки, со спрессованным порошком светлого оттенка.

    Суспензия обладает лимонным ароматом.

    Каждая таблетка содержит по 500 мг активного действующего вещества, в капсуле 250 мг кислоты, в суспензии 500 мг (в 10 миллиграммах).

    Разные формы выпуска препарата позволяют подобрать максимально оптимальную схему лечения.

    Способствует повышению и укреплению иммунитета.

    Урсофальк обладает желчегонным, гиполипидемическим, гепатопротекторным действием.

    Активное действующее вещество имеет свойство внедряться в клеточные мембраны печени, восстанавливая разрушенные клетки.

    Защищает слизистые оболочки желудка от пагубного воздействия желчной кислоты.

    Камни в протоках и желчном пузыре начинают постепенно растворяться (полностью или частично), препятствуется повторное образование.

    Изменяет количество Т-лимфоцитов.

    Начинается ускоренная секреция поджелудочной железы.

    Действующее вещество способствует расщеплению жиров, вследствие чего начинает усиливаться ферментативная активность липазы.

    Повышенная концентрация желчи постепенно приходит в норму.

    Происходит исчезновение желчных экскрементов.

    Снижается выработка токсичных элементов печенью.

    Подавляется ряд иммуноглобулинов.

    Количество эозинофилов уменьшается.

    Уровень холестерина в крови понижается.

    Многофункциональный спектр действия с выраженным терапевтическим эффектом препарата позволяет его использовать в широком спектре заболеваний и патологий печени.

    Всасывание активного вещества происходит преимущественно в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-2 часа после использования. С белками связывается на 90%. Имеет способность проникновения через плацентарный барьер. Терапевтическое действие зависит от концентрации желчи. При длительном приеме средства активное вещество аккумулироваться в плазме крови. Период полураспада составляет от 3 до 6 дней. Выведение происходит с желчью и через толстый кишечник.

    Показания к применению

    • заболевания печени, подтвержденные клиническими анализами, которые были спровоцированы хроническим алкоголизмом;
    • лечение билиарного цирроза;
    • жировое заболевания печени;
    • гепатиты любых форм (острые, хронические, вирусные, токсические, лекарственные);
    • при подтверждении образования в желчевыводящих протоках камней с диаметром не более 5 мм;
    • в качестве профилактики от возникновения патологических процессов, воспалений;
    • в лечении муковисцидоза;
    • нарушение пищеварения, вызванное изменениями в желчном пузыре;
    • при симптомах билиарного рефлюкс-гастрита;
    • желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений;
    • при дискинезии желчевыводящих путей;
    • в лечении склерозирующего холангита;
    • при неалкогольном стеатогепатите.

    Эффективность средства доказана в ходе многочисленных клинических исследований. Через несколько недель после приема средства отмечается значительное улучшение состояния, проходят приступы колик, результаты ультразвукового исследования подтверждают постепенное растворение камней в желчном пузыре.

    Схема лечения препаратом Урсофальк подбирается специалистом для каждого пациента отдельно. Врач оценивает клиническую картину, сопутствующие хронические заболевания, возраст пациента.

    Таблетки и капсулы запиваются с небольшим количеством воды, не рекомендуется измельчать. Суспензия принимается в неразбавленном виде, назначается детям и пациентам с весом, не превышающем 35 кг. Обычно назначается однократный прием (на ночь).

    При наличии камней назначается дозировка в расчете по 10 мл активного действующего вещества на один килограмм массы тела пациента. Капсулы рекомендуется выпивать на ночь, прием однократный, раз в день. Курс лечения может длиться 6-12 месяцев.

    Если по окончании лечения камни не растворились полностью, прием необходимо прекратить. Для оценки эффективности через 6 месяцев проводится рентгенография или УЗИ желчного пузыря. Если камни полностью растворились, прием продолжается с профилактической целью еще 1-2 месяца.

    При диагнозе билиарного рефлюкс-гастрита назначается однократный прием по 250 мл вещества. Лечение может продолжаться от 14 дней до 6 месяцев (в тяжелых случаях до 12 месяцев).

    При билиарном циррозе печени назначают из расчета по 15 мл на один кг массы тела. Суточная дозировка делится на 3 приема. Продолжительность лечения до 3 месяцев. Если показатели улучшаются, дозировку уменьшают до 2 приемов в сутки. Продолжительность лечения – до полной нормализации показателей. При ухудшении состояния пациента дозировка уменьшается до 25 мг.

    При изменениях, вызванных хроническим алкоголизмом, при хроническом гепатите принимается 2 раза в день из расчета 15 мл на 1 килограмм массы тела. Курс лечения продолжается от 6 до 12 месяцев.

    При необходимости препарат назначают повторно, после перерыва.

    Противопоказания

    • дети до 3 лет (для формы выпуска в таблетках и капсулах);
    • аллергические реакции на действующие компоненты;
    • при наличии в желчных протоках камней с высоким количеством кальцинированных солей;
    • беременность;
    • свищи в ЖКТ;
    • камни с диаметром более 5 мм;
    • язвенная болезнь в стадии обострения;
    • при остром заболевании желчевыводящих путей;
    • острые воспалительные процессы;
    • выраженное нарушение функции печени;
    • цирроз печени, проявляющийся неактивным функционированием;
    • снижение функций поджелудочной железы, почек;
    • удаленный хирургически желчный пузырь;
    • лактационный период;
    • частые печеночные колики;
    • реактивный панкреатит.

    Частота побочных действий проявляется очень редко.

    При гиперчувствительности – аллергические проявления (зуд, отек языка, покраснение, крапивница).

    Со стороны кишечника – острые боли, диарея, рвотные позывы, тошнота.

    Со стороны печени – развитие гепатита, активность песочных ферментов, увеличение в размерах печени.

    Если отмечаются другие побочные реакции, необходимо обратиться к специалисту.

    Лечение при беременности и в период грудного вскармливания

    В инструкции указано, что Урсофальк противопоказан беременным женщинам и в период кормления грудным молоком ребенка.

    Симптомы передозировки средством маловероятны. Однако пациент может испытывать дискомфорт и такие нарушения:

    • болезненность живота;
    • тошноту;
    • послабление стула;
    • ощущение неприятного привкуса во рту.

    Необходимо восстановить водный и электронный баланс. Симптоматическое лечение не требуется.

    Лечение в детском возрасте

    Урсофальк в форме суспензии назначают детям в лечении заболеваний и патологий печени в рекомендуемых дозировках.

    Обычно прием лекарственного средства не вызывает побочных реакций и хорошо себя зарекомендовал в лечении патологических процессов печени, при нарушенном оттоке желчи, остром гепатите.

    Одновременное лечение с адсорбентами средствами снижает фармакологическое действие активного вещества, входящего в состав Урсофалька. Если возникает необходимость приема таких препаратов, промежуток времени между ними должен быть не менее 3 часов.

    Средства, содержащие гидроксид алюминия, уменьшают поглощение урсодезоксихолевой кислоты тонким кишечником, тем самым она не поступает в полном объеме.

    Одновременный прием с гиполипидемическими препаратами снижает активность растворения камней в желчном пузыре.

    Гиполипидемические средства увеличивают уровень холестерина, снижая способность растворения камней.

    Особые указания

    Самолечение недопустимо! Схему лечения и рекомендуемые дозировки назначаются лечащим врачом!

    Если начать прием средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты при наличии камней, превышающих диаметр 5 мм, может возникнуть состояние, требующее неотложной медицинской помощи с оперативным вмешательством (вследствие закупорки желчевыводящих путей).

    Запрещается употребление алкоголя на весь период лечения!

    Контрольное обследование при приеме препарата должно быть проведено в первые 3 месяца для оценки терапевтического эффекта. При увеличении активности печеночных ферментов прием прекращается.

    При холестатическом заболевании иногда возникает преходящая декомпенсация цирроза, исчезающая после отмены приема лекарства.

    Средство не снижает концентрацию внимания, не влияет на психологическое состояние.

    В сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – 4 года.

    Аналоги Урофальк

    1. Артижель.
    2. Урсолив.
    3. Холензим.
    4. Урсо.
    5. Урсохол.
    6. Галстена.
    7. Гепаназе.
    8. Урсором.
    9. Урсодез.
    10. Урсосан.
    11. Ливодекса.
    12. Аллохол.
    13. Сульфален.
    14. Тишок.
    15. Холивер.
    16. Ливонорм.
    17. Эксхол.
    18. Овесол.

    Аналог подбирается лечащим врачом!

    Людмила Франц
    Заменила Урсосан на Урсофальк — он жидкий и без проблем! А вообще эти два препарата не помогают. У моего малыша была желтуха 4 месяца. Что пили, что нет. Мамочки, кто кормит грудью, если у малыша желтушка, придерживайтесь щадящей диеты для печени и желтушка быстро пройдет. Диета заключается в том, чтобы исключить все сладкое и даже чай без сахара, мучное, жирное (только на пару) и основные аллергены. Больше зелёной зелени и фруктов. И тогда печени малыша будет легче выводить билирубин.

    Ирина
    Препарат Урсофальк назначили в лечении острого гепатита моему сыну в возрасте 5 лет. Принимали достаточно долго, несколько месяцев, так как врач сказал, что средство хорошо поддерживает печень. Суспензия довольно приятная на вкус, малыш не капризничал, когда ему давала. Побочных действий не было, анализы сейчас хорошие.

    Алексей
    Несколько лет назад начались приступы колик в печени. Прошел обследование, и оказалось, что имею камни в желчном пузыре. Врач назначил Урсофальк. Лечение было продолжительным, более полугода. Но после трех месяцев на УЗИ показало, что камни начали растворяться. Про колики я вообще забыл через месяц. В итоге вылечился полностью. Но принимаю препарат в профилактических целях. Препарат рекомендую.

    Анастасия
    У меня не проходила желчь из-за загиба желчного пузыря. Состояние улучшилось, когда стала принимать капсулы Урсофальк. Через два месяца ультразвуковое исследование показало, что загиб существенно уменьшился и отток желчи происходит практически нормально. И хотя стоимость средства нельзя назвать низкой, он стоит того, чтобы не экономить на лечении.

    Отечественные и зарубежные аналоги Урсофалька

    Лекарственное средство Урсофальк – препарат для борьбы с желчекаменной болезнью. Применяют медикамент по назначению врача. Если у больного имеются противопоказания, то рекомендуется использовать аналоги Урсофалька.

    Описание препарата

    Препарат имеет в своем составе уродезоксихолевую кислоту (активное вещество), воздействующую против:

    • билиарного цирроза и рефлюкс – гастрита;
    • желчекаменной болезни;
    • холестазе;
    • муковисцидозе;
    • дискинезии.

    Выпускают лекарство в виде суспензии и капсул с одинаковым содержанием активного компонента.

    Заменители медикамента требуются в большинстве случаев, если у больного имеются следующие противопоказания:

    • непереносимость состава;
    • присутствие рентгенположительных камней;
    • воспаление кишечника и желчевыводящих путей;
    • цирроз печени (декомпенсированный);
    • дисфункция желчного пузыря, печени, почек или поджелудочной железы.

    В некоторых случаях причиной, по которой подбираются аналоги Урсофалька, является цена. Средняя стоимость медикамента составляет 200 рублей.

    Популярные аналоги: Урсосан, Урсолив, Урсо, Ливодекса, Холудексан, Урсодез.

    Основное направление Урсосана – укрепление защитной функции печени. Препарат выпускается в форме капсул, при этом, таблетизированная форма не существует.

    В составе капсул имеет аналогичное оригиналу действующее вещество – уродезоксихолевая кислота.

    • диоксид кремния (коллоидный);
    • магниевый стеарат;
    • титановый диоксид.

    Применяют аналог при схожих показаниях:

    • гепатит или холецистит;
    • описторхоз или панкреатит;
    • токсичное поражение этиловым спиртом;
    • цирроз биллиардный;
    • желчевыводящая дискинезия;
    • атрезия т холангит;
    • гастрит или эзофагит (рефлюксный).

    Как и Урсофальк, аналог противопоказан при аллергии на составляющие компоненты, желчных камнях с большим содержанием кальция, дисфункции эндокринных органов и других показаниях. Так же капсулы не рекомендованы беременным, при наличии свища ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

    Цена на Урсосан – от 160 до 230 рублей.

    Урсолив

    Препарат, который стоит дешевле оригинала – Урсолив. Цена на этот медикамент – 120 – 150 рулей.

    Главное действующее вещество – аналогичное (кислота уродезоксихолевая), поэтому показания для применения соответствуют оригинальному лекарственному средству.

    • низкомолекулярный повидон;
    • стеарат магниевый;
    • лактулоза.

    Урсолив гепатопротекторный и желчегонный препарат, противопоказанный при аллергической реакции на одно из составляющих веществ. Действие средства рассчитано на восстановление работы желчного пузыря и печени. Помимо всех противопоказаний, которые относятся к действующему компоненту, лекарство не рекомендовано детям весом до 35 кг, беременным, а также кормящим женщинам.

    Фармакологическое название медикамента – Урсо 100. Отличие этого лекарства от других дженириков заключается в том, что он является аналогом Урсофальк суспензия. Выпускается Урсо 100 в форме суспензии и капсул. Дозировка медикамента – 100 мг кислоты уродезоксихолевой.

    Препарат назначается при патологиях:

    • печени;
    • желчевыводящих путей;
    • желчного пузыря.

    Показания имеют большой список. Ознакомиться подробно рекомендуется в инструкции по применению.

    При не правильном применении или наличии противопоказаний, прием Урсо 100 может вызвать:

    • зуд кожного покрова;
    • высыпания на тканях эпителия;
    • запор либо диарею;
    • боли в животе.

    Стоимость средства отличается в зависимости от производителя (от 150 рублей).

    Найти препарат подешевле Ливодекса в виде дженирика Урсофалька, наверное, нельзя. Цена этот медикамент от 90 рублей.

    В аптеках Ливодекса реализуется в форме таблеток, содержащих уродезоксихолевую кислоту в дозировке 150 мг и 300 мг.

    • натриевый сульфат (лаурил);
    • магния стеарат;
    • кремневый диоксид;
    • гипромеллоза;
    • повидон.

    Ливодекса способствует восстановлению работы пищеварительной системы, очищает органы от токсинов и снижает количество холестерина. Результат терапии Ливодексом: снижение желчной секреции и подавление печеночного синтеза.

    • гиперчувствительность к составляющим веществам;
    • дисфункция печени и желчного пузыря;
    • обострение эндокринных заболеваний;
    • возраст до 14 лет;
    • беременность на любом триместре;
    • кормление ребенка грудью.

    Нарушение инструкции по применению способствует появлению побочных эффектов: аллергической кожной реакции, кальцинирование камней в желчном пузыре, мигрени и проблемы с пищеварительным трактом.

    Холудексан

    Лекарственный препарат Холудексан, как и остальные дженерики, является прямым аналогом Урсофалька из-за идентичности действующего вещества.

    Выпускают Холудексан в виде капсул с дозировкой в 300 мг уродезоксихолевой кислоты.

    • стеарат магниевый;
    • коллоидный кремневый диоксид;
    • сорбат калия.

    Помимо основных показаний, которые предполагает наличие в составе кислоты уродезоксихолевой, препарат так же рекомендован в целях предупреждения камнеобразования после лечения холецистэктомии, проведенной путем удалении желчного пузыря и для снижения вероятности поражения тканей печени при приеме гормональных средств и цитостатиков.

    Поскольку активное вещество идентично оригиналу, то Холудексан имеет аналогичные противопоказания. Так же средство не следует принимать при аллергии на дополнительный состав капсул.

    Побочные действия возникают редко (нарушение работы ЖКТ, аллергия, болезненные ощущения в спине, активность трансаминаз печени).

    Цена на Холудексан от 500 рулей.

    Среди всех дженириков оригинала, Урсодез считается самым сильнодействующим из-за содержания в составе большой дозировки активного вещества. Стоимость лекарства значительно вышей, что оправдано большой дозой кислоты уродезоксихолевой (500 мг).

    Медикамент реализуется в капсулах. В одной упаковке может быть от 10 до 120 капсул. Минимальная стоимость от 480 рублей.

    Помимо всех показаний, которые включает инструкция к Урсофальку, Урсодез показан при патологиях:

    • фиброз печени кистозный;
    • стеатогепатит неалкогольный;
    • дискинезия ЖП.

    Противопоказания к применению:

    • высококальцевые желчные камни;
    • обострения болезней желчного;
    • вес тела менее 35 килограмм;
    • возраст до 5 лет;
    • чувствительность к составу
    • и другие патологии.

    Следует учитывать и возможные побочные действия: нарушения функций желудочно-кишечного тракта и аллергия.

    Все перечисленные выше медицинские препараты имеют схожий состав, показания и другие особенности инструкции по применению. Основное различие между лекарственными средствами – дозировка активного компонента.

    Так же как и Урсофальк аналоги должны приниматься только при наличии соответствующих показаний и при наличии указаний врача. Использовать медикаменты для самолечения запрещено, так как лекарственный состав оказывает сильное воздействие на работу желчного пузыря и печени. Неправильное применение может стать причиной серьезных патологий.

    Урсофальк – официальная* инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое название: УРСОФАЛЬК

    Лекарственные формы: капсулы, суспензия для приема внутрь.

    СОСТАВ

    Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

    Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).

    ОПИСАНИЕ

    Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы – порошок или гранулы белого цвета.

    Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

    ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
    Гепатопротекторное средство.

    Код ATX: A05AA02

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

    Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИИ
    Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

    Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

    Растворение холестериновых желчных камней

    Способ применения и дозы

    Капсулы по 250 мг

    Масса телаКапсул
    До 60 кг2
    61-80 кг3
    81-100 кг4
    Свыше 100 кг5

    Суспензия для приема внутрь

    Масса телаМерных ложечекСоответствует (мл)
    5-7кг¼1,25
    8 – 12 кг1/22,50
    13-18 кг¾(=¼+½)3,75
    19-25 кг15,00
    26-35 кг7,50
    36 – 50 кг210,00
    51 -65 кг12,50
    66 – 80 кг315,00
    81-100 кг420,00
    Свыше 100 кг525,00

    Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

    1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

    Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

    Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

    Рекомендуется следующий режим применения:

    Капсулы по 250 мг

    Масса телаСуточная дозаУтромДнемВечером
    34-50 кг211
    51-65 кг3111
    66-85 кг4112
    86-110 кг5122
    Свыше 110 кг6222

    Суспензия для приема внутрь

    Масса телаСуточная дозаУтромДнемВечером
    Мерных
    ложечек
    Соотв.
    (мл)
    (мерных
    ложечек)
    (мерных
    ложечек)
    (мерных
    ложечек)
    5-7 кг¼1,25¼
    8 – 12 кг½2,50¼¼
    13-18 кг¾3,75¼¼¼
    19 – 25 кг15,00½1½
    26 – 35 кг7,50½½½
    36 – 50 кг210,0011
    51-65 кг315,00111
    66 – 80 кг420,00112
    81-100 кг525,00122
    Свыше 100 кг630,00222

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
    Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности “печеночных” трансаминаз, аллергические реакции.

    При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
    Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

    Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

    В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

    ФОРМА ВЫПУСКА
    Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
    Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
    Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    СРОК ГОДНОСТИ
    Капсулы – 5 лет.
    Суспензия – 4 года. После вскрытия – 4 месяца.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту врача.

    ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ (ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА)
    Др. Фальк Фарма ГмбХ
    Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия

    Претензии и предложения направлять по адресу: 127055, г. Москва, Бутырский вал, д. 68/70, стр. 4,5

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...