Винпоцетин-форте: инструкция по применению, показания, аналоги

Аналог таблеток Винпоцетин форте

Винпоцетин форте (таблетки) Рейтинг: 39

Винпоцетин форте от обычного Винпоцетина отличается большей дозировкой действующего вещества (10 мг), но меньшей вместительностью упаковки (30 шт). В остальном отличия между медикаментами минимальные.

Аналоги препарата Винпоцетин форте

Аналог дешевле от 54 руб.

Глицин относится к психостимуляторам и ноотропным препаратам для внутреннего применения. Может назначаться при стрессовых состояниях, снижении умственной работоспособности, нарушении сна и других заболеваниях.

Аналог дороже от 131 руб.

Кавинтон – венгерский препарат, относящийся к фармподгруппе психостимуляторов и ноотропов. Показан к назначению для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга.

Аналог дороже от 31 руб.

Комбитропил – ноотропное средство российского производства. Продается в капсулах, содержащих пирацетам и циннаризин в дозировке 400 и 25 мг соответственно. Назначается при депрессии, снижении интеллектуальных способностей, нарушении мозгового кровообращения и других заболеваниях нервной системы.

Аналог дороже от 85 руб.

Телектол – препарат российского производства, предназначенный для лечения заболеваний нервной системы. В качестве активного компонента выступает винпоцетин в дозировке 5 или 10 мг. Телектол показан к назначению при различных формах недостаточности мозгового кровообращения и головокружении лабиринтного происхождения.

Аналог дороже от 1 руб.

Корсавин Форте – чуть более дорогой аналог отечественного производства. В составе находится то же действующее вещество, но в дозировке 10 мг на таблетку. Назначается в неврологии и офтальмологии (в составе комплексной терапии).

Аналог дешевле от 20 руб.

Винпоцетин – таблетированный препарат для лечения заболеваний нервной системы на основе одноименного действующего вещества в дозировке 5 мг. Может назначаться при различных формах недостаточности мозгового кровообращения и в офтальмологии.

Винпоцетин-форте: инструкция по применению, показания, аналоги

Винпоцетин форте – лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим, антигипоксическим и церебропротекторным действием. Эффективно улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии и ишемии.

По происхождению винпоцетин, как активное вещество препарата Винпоцетин форте, является синтетическим аналогом алкалоида винкамина, который содержится в листьях барвинка малого из семейства Кутровые. В его состав входят более 20 представителей этой группы: минорин, винкаминорин, девинкан и другие. По природе они близки к резерпину, который является алкалоидом раувольфии змеиной и обладает выраженным гипотензивным и нейролептическим действием.

Винпоцетин форте значительно улучшает кровоснабжение тканей мозга, усиливает в них обмен веществ, регулирует текучесть и другие свойства крови. Он действует на ткани и сосуды головного мозга комплексно и оказывает ряд фармакологических эффектов:

  • расслабление гладких мышц сосудистой системы головного мозга;
  • усиление кровообращения в зоне ишемии и торможение скорости повреждающих цитологических процессов;
  • улучшение общего мозгового кровоснабжения и микроциркуляции за счет увеличения мозговой фракции минутного объема крови и снижения сосудистого сопротивления;
  • облегчение переноса кислорода и субстратов, участвующих в энергетическом обмене, к тканям головного мозга;
  • повышение усвоения и метаболизма глюкозы и кислорода;
  • переключение обмена веществ в тканях на аэробный путь;
  • стимуляция устойчивости клеток к гипоксии;
  • антиоксидантное действие;
  • уменьшение вязкости крови за счет повышения деформации эритроцитов и снижения агрегационной способности тромбоцитов;
  • нейро- и церебропротективное действие;
  • незначительное снижение артериального давления.

Форма выпуска и состав

В его состав входит:

  • винпоцетина – 10 мг;
  • вспомогательные вещества.

Препарат относится к группе корректоров нарушений кровоснабжения мозга, отпускается по рецепту врача.

Показания к применению

  • нарушения кровообращения мозга (инсульт; вертебробазилярная недостаточность, травма головы, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, снижение умственных способностей в результате сосудистой недостаточности, энцефалопатия, возникшая на фоне гипертонической болезни или травматического повреждения, и другие патологии;
  • перемежающаяся недостаточность и сосудистый спазм;
  • частичная закупорка артерий;
  • головные боли, головокружения;
  • расстройства памяти;
  • нарушение двигательных функций;
  • склеротические и спастические изменения глазной сетчатки и сосудистой оболочки;
  • тромбозы глазных артерий и вен;
  • патологии желтого пятна дегенеративного характера;
  • глаукома, возникшая на фоне сосудистой обтурации;
  • различные нарушения слуха и вестибулярного аппарата, являющие результатом пожилого возраста, недостаточности сосудов или воздействия токсинов;
  • болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит;
  • тугоухость, появление шума в ушах;
  • сосудисто-вегетативные симптомы на фоне климакса.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам препарата:
  • тяжелая хроническая ишемиясердца;
  • аритмии, имеющие тяжелое течение;
  • острая фаза после геморрагического инсульта головного мозга;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения

При лечении заболеваний терапевтическая доза составляет 5-10 мг; поддерживающая дозировка – 5 мг.

Курс приема Винпоцетина форте назначается врачом в индивидуальном порядке и может достигать 2 месяцев.

Винпоцетин Форте

Таким образом, винпоцетин подвержен выраженному эффекту «первого прохождения» через печень. К прочим метаболитам винпоцетина относятся: гидроксивинпоцетин, гидрокси-AВК, AВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (сульфаты и (или) глюкурониды). При нарушении функции печени или почек коррекция дозы не требуется, поскольку винпоцетин не кумулирует в организме.
При многократном приеме в дозе 10 мг винпоцетин проявляет линейную фармакокинетику, равновесная плазменная концентрация составляет 2,1±0,33 нг/мл. Выведение неизмененного винпоцетина низкое (несколько процентов). Период полувыведения у человека (T½) составляет 4,83±1,29 часов.
В исследованиях с радиоактивно меченым винпоцетином установлено, что выведение почками и кишечником происходит в соотношении 60:40 %. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путем гломерулярной фильтрации. У крыс и собак высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченого винпоцетина обнаруживается в желчи, однако отмечена значительная энтерогепатическая рециркуляция. Фармакокинетика у особых групп пациентов
Поскольку винпоцетин предназначен в первую очередь для лечения пожилых, необходимо учитывать замедление распределения и метаболизма, а также выведения у этой возрастной группы, особенно при длительном применении. По результатам клинических исследований установлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых существенно не отличается от молодых, кумуляции не происходит. При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить длительную терапию.

Показания к применению:
Препарат Винпоцетин Форте применяется в лечении заболеваний в разных областях медицины:
– Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
– Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
– Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах. Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Способ применения:
Внутрь, после еды. Курс лечения и дозы определяются лечащим врачом.
Стандартная суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг, что соответствует ½ – 1 таблетке препарата, 3 раза в день).
Максимальная суточная доза – 30 мг (3 таблетки Винпоцетин Форте по 10 мг).
Терапевтический эффект развивается приблизительно через 1 неделю от начала приёма препарата.
Курс лечения 1-3 месяца. При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Побочные действия:
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Нарушение метаболизма и питания: гиперхолестеринемия, снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Психические расстройства: бессонница, нарушение сна, беспокойство Эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: головная боль, дисгевзия, ступор, односторонний парез, сонливость, амнезия, тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: отек соска зрительного нерва, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго, гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердца: ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения; аритмия, фибрилляция предсердий.
Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, приливы, тромбофлебит, лабильность артериального давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота Дисфагия, стоматит
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь, дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, недомогание, чувство жжения, дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение артериального давления, повышение артериального давления, гипертриглицеридемия, депрессия сегмента ST, снижение/повышение количества эозинофилов, нарушение функциональных проб печени, повышение/снижение количества лейкоцитов, снижение количества эритроцитов, уменьшение тромбинового времени, повышение массы тела.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Винпоцетин Форте являются:
– гиперчувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата;
– острая фаза геморрагического инсульта;
– тяжелая форма ишемической болезни сердца;
– тяжелые нарушения ритма сердца; – беременность, период грудного вскармливания;
– детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных клинических исследований);
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: необходимо соблюдать меры предосторожности у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или при одновременном применении с препаратами, вызывающими удлинение этого интервала (необходимо периодически проводить мониторинг ЭКГ).

Беременность:
Применение препарата Винпоцетин Форте во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Винпоцетин проникает через плаценту, но при этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной.

Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено.
В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Согласно доклиническим исследованиям с радиоактивно меченым винпоцетином концентрация в грудном молоке новорожденных животных превышала таковую в крови матери в 10 раз.
В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При решении об отмене грудного вскармливания или отказа от лечения винпоцетином следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии винпоцетином для женщины.
При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении Винпоцетин Форте с бета-адреноблокаторами (пиндолол, хлоранолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.
Метилдопа может усиливать гипотензивный эффект винпоцетина, поэтому при их одновременном применении требуется систематический контроль артериального давления (АД).
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими препаратами и антикоагулянтами.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Винпоцетин Форте не зарегистрированы.
По данным литературы применение 60 мг винпоцетина в сутки безопасно.
Однократный пероральный прием винпоцетина в дозе 360 мг не вызывает клинически значимых сердечно-сосудистых и прочих реакций.
Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Препарат Винпоцетин Форте следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска:
Винпоцетин Форте – таблетки 10 мг.
По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 таблеток в банки полимерные из полипропилена, полиэтилена низкого давления, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия или крышками навинчиваемыми.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Винпоцетин Форте содержит действующее вещество: винпоцетин – 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 91,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 90,0 мг, кальция стеарат – 2,0 мг, тальк – 6,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1,0 мг.

Дополнительно:
В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, в период лечения винпоцетином необходим периодический электрокардиографический контроль (контроль ЭКГ).
При тяжелых нарушениях ритма сердца, повышении внутричерепного давления, приеме антиаритмических препаратов, синдроме удлиненного QT или одновременном применении препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, препарат применять с осторожностью.

Винпоцетин ФОРТЕ

Винпоцетин ФОРТЕ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vinpocetine forte

Код ATX: N06BX18

Действующее вещество: винпоцетин (Vinpocetine)

Производитель: Озон, ООО (Россия); Синтез, ОАО (Россия); Канонфарма Продакшн, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 59 руб.

Винпоцетин ФОРТЕ – препарат, способствующий улучшению мозгового кровотока.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком, плоской круглой формы, с одной стороны с риской, с двух сторон с фаской (в картонной пачке 1 банка по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток либо 1–10 контурных ячейковых упаковки по 10, 20, 30 или 50 таблеток и инструкция по применению Винпоцетина ФОРТЕ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
  • вспомогательные вещества (состав может варьировать в зависимости от производителя): карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 157 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 20 мг; стеарат магния – 3 мг; повидон – 6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм влияния активного вещества Винпоцетина ФОРТЕ – винпоцетина состоит из следующих факторов: улучшение мозгового кровотока; активизация обмена веществ; благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное влияние винпоцетина реализуется благодаря снижению неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. В результате происходит блокирование Na + – и Са 2+ -каналов и NMDA- и АМРА-рецепторов. Вещество селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую-цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, оказывает антиоксидантное действие, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Улучшение микроциркуляции в головном мозге осуществляется за счет следующих эффектов: ингибирование агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина; увеличение деформируемости эритроцитов и понижение патологически повышенной вязкости крови.

Благодаря уменьшению сродства к винпоцетину эритроцитов, препарат способствует переходу кислорода в клетки.

За счет угнетения церебрального сосудистого сопротивления, винпоцетин избирательно увеличивает мозговой кровоток без существенного влияния на системные показатели кровообращения, включая АД (артериальное давление), ЧСС (частоту сердечных сокращений), сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление.

К развитию эффекта обкрадывания применение винпоцетина не приводит.

Фармакокинетика

Винпоцетин после перорального приема абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро (всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах тонкой кишки). ТСmах (время достижения максимальной концентрации) в плазме крови – 60 минут. В процессе прохождения через стенку кишечника вещество метаболизму не подвергается.

При пероральном введении крысам радиоактивно меченого винпоцетина наибольшая радиоактивность отмечалась в желудочно-кишечном тракте и печени. Максимальный уровень в тканях после введения фиксировался через 2–4 часа. Концентрация вещества в тканях головного мозга не превышала его содержание в крови.

Связь с белками плазмы у человека составляет 66%, биологическая доступность – примерно 7%. Vd (объем распределения) – 246,7 ± 88,5 л, что является свидетельством высокого связывания с тканями. Общий клиренс выше скорости печеночного кровотока (66,7 и 50 л/ч соответственно), таким образом это указывает на внепеченочный метаболизм.

Винпоцетин легко проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. сквозь гематоэнцефалический барьер), а также через плацентарный барьер и в грудное молоко (0,25% дозы в течение первого часа).

Основной метаболит винпоцетина – АВК (аповинкаминовая кислота), она составляет от 25 до 30% от исходного соединения. AUC (площадь под кривой «концентрация – время») АВК после перорального приема превышает таковую при внутривенном введении вещества в 2 раза. Это свидетельствует о том, что винпоцетин подвержен выраженному эффекту первого прохождения через печень.

Другие метаболиты винпоцетина: гидрокси-АВК, гидроксивинпоцетин, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).

Винпоцетин не кумулирует в организме, поэтому пациентам с нарушением почечной/печеночной функции коррекция режима дозирования не требуется. Возможно им будет необходимо более длительное применение Винпоцетина ФОРТЕ.

При многократном применении 10 мг винпоцетина проявляется линейная фармакокинетика, значение Css (равновесной плазменной концентрации) составляет 2,1 ± 0,33 нг/мл.

Вещество в неизмененном виде выводится незначительно (несколько процентов). Т1/2 (период полувыведения) составляет 4,83 ± 1,29 часов.

При проведении исследований с радиоактивно меченым винпоцетином было установлено, что экскреция кишечником и почками происходит в соотношении 40÷60%. АВК выводится гломерулярной фильтрацией.

У собак и крыс высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченого вещества обнаруживалась в желчи, однако отмечается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Винпоцетин предназначен для лечения пациентов преимущественно пожилого возраста, поэтому должно быть учтено замедление распределения и метаболизма, а также выведения, отмечающееся у этой возрастной группы, в особенности при проведении длительного курса.

Согласно результатам клинических исследований, фармакокинетические процессы винпоцетина у пожилых больных от молодых пациентов существенно не отличаются, кумуляция вещества и его метаболитов не происходит.

Показания к применению

Винпоцетин ФОРТЕ назначают для симптоматического лечения последствий следующих неврологических заболеваний:

  • сосудистая вертебробазилярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сосудистая деменция;
  • посттравматическая, гипертоническая энцефалопатия.

В офтальмологии Винпоцетин ФОРТЕ применяется при хронических сосудистых заболеваниях увеального тракта и сетчатки глаза.

В отологической практике препарат назначается в следующих случаях:

  • снижение слуха перцептивного типа;
  • ощущение шума в ушах;
  • болезнь Меньера.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • геморрагический инсульт в острой фазе;
  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (таблетки Винпоцетин ФОРТЕ применяют под врачебным контролем и периодическим мониторингом ЭКГ):

  • синдром удлиненного интервала QT;
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, которые приводят к удлинению интервала QT.

Винпоцетин ФОРТЕ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Винпоцетин ФОРТЕ принимают внутрь, после еды.

Режим дозирования и продолжительность применения препарата врач определяет индивидуально.

Средняя суточная доза – 15–30 мг (3 раза в день по 5–10 мг), максимальная – 30 мг (по 10 мг 3 раза в день).

Развитие терапевтического эффекта обычно отмечается на протяжении недели ежедневного приема.

Средняя длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

Возможные побочные реакции Винпоцетина ФОРТЕ (используется следующая градация по частоте: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Винпоцетин форте таблетки : инструкция по применению

Инструкция

Что такое Винпоцетин Форте и что входит в его состав

Каждая таблетка Винпоцетина Форте содержит: активное вещество – винпоцетин 10 мг; вспомогательные вещества – магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.

Описание

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской на одной стороне.

Винпоцетин относится к фармакотерапевтической группе «Прочие психостимуляторы и ноотропы».

Как Винпоцетин Форте взаимодействует с организмом

Винпоцетин Форте сочетает в себе сосудистое и метаболическое действие: повышает содержание цАМФ в клетках гладких мышц сосудов головного мозга. Благодаря этому, под действием препарата улучшается мозговое кровообращение за счет уменьшения сопротивления сосудов, уменьшается агрегация тромбоцитов, улучшается микроциркуляция за счет увеличения деформируемости эритроцитов, увеличивается утилизация нейронами глюкозы, повышается толерантность клеток мозга к гипоксии и ишемии, увеличивается содержание нейротрансмиттеров допамина и норадреналина, с данным эффектом связывается ноотропное действие.

Показания к применению

Неврология: симптоматическое лечение когнитивных нарушений, связанных с цереброваскулярными заболеваниями (восстановительный период после ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки, последствия ишемического инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия).

Перед началом лечения следует исключить дегенеративные заболевания нервной системы, не связанные с сосудистой патологией (например, болезнь Альцгеймера).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Отология: Снижение остроты слуха перцептивного характера, болезнь Меньера, звон в ушах.

Способ применения и дозы

Винпоцетин Форте принимают внутрь по 5-10 мг 3 раза в день в течение не более 30 дней, далее по 5 мг 3 раза в течение 2 месяцев. Возможные преимущества более длительного приема лекарственного средства не известны.

Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая.

Таблетка Винпоцетин Форте не предназначена для деления на части. Для достижения необходимой дозы рекомендуем воспользоваться лекарственным средством «Винпоцетин», таблетки 5 мг производства СП ООО «Фармлэнд».

Пациентам с заболеваниями почек назначают вышеуказанные дозы.

Пациентам с печеночной недостаточностью назначают с осторожностью.

Побочное действие

Возможные побочные реакции перечислены ниже с указанием частоты встречаемости: нечасто ≥1/1000 до

Противопоказания

повышенная чувствительность к винпоцетину или к какому-либо из компонентов препарата.

перенесенное внутримозговое кровоизлияние;

повышенное внутричерепное давление;

тяжелые нарушения сердечного ритма;

тяжелые формы ишемической болезни сердца;

период беременности и лактации.

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует. В случае передозировки рекомендованы общие меры по удалению лекарственного средства из организма, симптоматическое и поддерживающее лечение, направленное, в основном, на поддержание функций сердца и легких.

Применение у лиц с сердечно-сосудистой патологией.

Следует осторожно назначать пациентам с сердечной аритмией. Рекомендуется избегать по мере возможности прием препарата пациентам с увеличенным интервалом QT, т.к. увеличивается риск аритмии. Назначать с осторожностью пациентам, принимающим гипотензивные средства или лекарственные средства, увеличивающие интервал QT (лоратадин, терфенадин, эритромицин, пробукол и др.), а также пациентам с известной из анамнеза повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим действующее вещество подобное винпоцетину (алкалоиды Барвинка малого (Vinca minor)).

Не рекомендуется назначать винпоцетин при лабильном артериальном давлении и низком сосудистом тонусе.

Использование в педиатрии.

Безопасность и эффективность применения винпоцетина у детей не установлена. Опыт применения винпоцетина у пациентов до 18 лет ограничен. Применение у детей до 18 лет не рекомендовано в связи с отсутствием адекватных данных.

Применение у лиц с нарушением функции печени и почек

Не следует назначать лекарственное средство Винпоцетин Форте пациентам с заболеваниями печени с выраженным нарушением функции.

В связи с содержанием лактозы лекарственное средство Винпоцетин Форте не рекомендовано пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Лекарственное средство Винпоцетин Форте не следует принимать во время беременности и в период кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Прием лекарственного средства может нарушить реакцию, что способно неблагоприятно отразиться на управлении транспортом и работе на машинном оборудовании.

Винпоцетин Форте не следует применять во время управления автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно взаимодействие с антигипертензивными, антиаритмическими и антикоагулянтными лекарственными средствами. В случае необходимости одновременного назначения винпоцетина с указанными лекарственными средствами следует тщательно наблюдать за состоянием пациента, рекомендован контроль артериального давления, ЭКГ, показателей системы свертывания крови.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше от +15°С до +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. 3 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд».

Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская 124, к.З. тел/факс +(37517) 262-49-94.

Винпоцетин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг и 10 мг форте, уколы в ампулах для инъекций) лекарственного препарата для лечения сосудистых заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Винпоцетин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Винпоцетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Винпоцетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта и других сосудистых заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Винпоцетин относится к психоаналептикам. Препарат способен улучшить кровообращение в мозге. Благодаря этому человек станет значительно более работоспособным, собранным, сконцентрироваться станет гораздо легче. Лекарственное средство расширяет сосуды, а также оказывает антигипоксическое и антиагрегационное действие.

Группа препарата

Международное непатентованное название: Винпоцетин

Торговое название: Винпоцетин ШТАДА

Название на латыни: Vinpocetine

Состав

Главное действующее вещество: Винпоцетин;

Ампулы: 1 мл препарата содержит 5 мг Винпоцетина. Дополнительные вещества: витамин С, винная кислота, сорбит (Е 420), бензиловый спирт, а также натрия метабисульфит (Е 223).

Таблетки. Одна таблетка содержит 5 мг Винпоцетина. Дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, лактоза.

Механизм действия и свойства

У Винпоцетина несколько механизмов действия. Он оказывает антиоксидантное, противоэпилептическое, а также сосудорасширяющее, еще противовоспалительное, нейропротекторное действие.

Характеристика. Препарат относится к ноотропным, а также психостимулирующим веществам.

Фармакология. Благодаря приему препарата значительно улучшится мозговой метаболизм. Кровообращение усилится, осуществляется это избирательно. Сопротивление сосудов мозга снижается. Это не оказывает действие на общее кровообращение.

Пораженные в результате ишемии зоны головного мозга значительно лучше снабжаются кровью и воздействие препарат оказывает именно на них, прежде всего. При этом феномен обкрадывания не заявляет о себе. Движение крови в интактной области не претерпевает изменений.

Микроциркуляция в мозге становится лучше. Кровь менее вязкая, чем до приема Винпоцетина. Агрегация тромбоцитов тормозится. Деформируемость клеток крови эритроцитов повышается в некоторой степени. При этом наблюдается блокировка поглощения клетками аденозина.

Препарат усиливает поглощение глюкозы. Нейроны легче справляются с гипоксией. Кислород под действием препарата легче попадает в ткани и питает их должным образом.

Фармакокинетика. При введении средства внутривенно концентрация в плазме достигается не менее 10-20 мг/мл. Если используется парентеральное введение, тогда объем распределения будет равен 5,3 л/кг. При этом период полувыведения составляет 4,74-5 часов.

Препарат связывается с белками плазмы приблизительно на 66%. Объем распределения не менее 246,7 л. Это говорит о хорошей степени взаимодействия с тканями человека. Биодоступность 7%. Метаболизм внепеченочный.

  • Аповинкаминовая кислота (АВК);
  • АВК-диоксиглицинат;
  • Гидрокси-винпоцетин;
  • Гидрокси-АВК;
  • сульфаты;
  • глюкурониды.

Были проведены некоторые исследования острого ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), благодаря которым не была отмечена эффективность использования Винпоцетина. Исследования изучали краткосрочные, а также долгосрочные показатели летальности с препаратом.

Эффект наступает через малый промежуток времени после приема. В инструкции зафиксировано, что вещество активно действует уже через 1 час после его принятия.

Через сколько начинает действовать. Препарат довольно легко и быстро абсорбируется. Максимальный уровень в плазме достигается по происшествию одного часа после приема таблетки. Местом абсорбции является проксимальный отдел кишечника. Средство не метаболизируется во время проникновения через стенку кишечника.

Чем выводится. Период полувыведения небольшой и составляет – 4,83-5,83 часа. Он во многом зависит от дозы принятого Винпоцетина. Режим дозирования тоже имеет значение. Выводится с мочой и калом в соотношении 3: 2. Вывод АВК происходит путем клубочковой фильтрации.

Влияние на печень и почки. Винпоцетин почти не выводится в неизмененном виде. Коррекция дозы не нужна при болезнях печени и дисфункциях почек, так как препарат почти не кумулирует в человеческом организме.

Что лечит. Со стороны неврологии: вертебробазилярную недостаточность, церебральный атеросклероз, гипертензивную энцефалопатию, улучшает состояние после перенесенного инсульта. Со стороны офтальмологии: недуги сетчатки, болезни сосудистой оболочки глаза. Со стороны оториноларингологии: поражения слуха, старческую тугоухость.

Для чего нужен. Используется при недостаточности кровообращения головного мозга.

От чего помогает. Винпоцетин применяют при вторичной глаукоме. Он эффективен при дегенеративных изменениях желтого пятна. При различных нарушениях слуха, в том числе возрастных. Полезен, если имеются проявления неврологические климактерического синдрома.

Зачем назначают. Винпоцетин назначают в случае приобретенных или хронических сосудистых недугах головного мозга. Раствор применяется при острых формах. Иногда специалисты используют средство для облегчения состояний при церебральном ОНМК (инсульте).

Польза. В случаях с цереброваскулярными недугами стало заметно, что препарат улучшает гемореологические показатели, которые были нарушены в результате болезни. Также действие Винпоцетина направлено на расширение сосудов, значительное улучшение эндотелиальной функции. Специалисты отметили, что препарат эффективно действует в этом направлении. Проводились исследования в области нейровизуализации. Было отмечено улучшение церебрального метаболизма, кровотока головного мозга. Такие явления полезны при цереброваскулярных недугах и восстанавливают когнитивные функции.

Концентрат из которого готовят раствор для инфузий или инъекций 5 мг/мл (уколы в ампулах).

Таблетки 5 мг и 10 мг.

Что лучше таблетки или капсулы

Таблетки довольно удобны для приема по сравнению с использованием ампул. Но первые не следует употреблять, если желудок пустой. Иначе не избежать тошноты или даже рвоты. Если выбрать раствор для инъекций, то эффект будет сильнее. Состав ампул более насыщенный, содержит витамин С. Ампулы используют при острых состояниях и когда таковые минуют целесообразно перейти на таблетки. Риск кровотечений повышается из-за длительного лечения ампулами.

Инструкция по применению

Препарат способен бороться с мигренью, устраняет проблемы с давлением, помогает при вегетососудистой дистонии и атеросклерозе сосудов, борется с дисциркуляторной энцефалопатией. Вначале его обычно принимают парентерально, впоследствии переходят на пероральный прием. С осторожностью назначают пациентам с брадикардией.

Как принимать или колоть. Чтобы улучшить кровообращение в головном мозге надолго потребляют по 1 таблетке 3 раза в сутки. Это нужно делать в течение 3 месяцев. Перед тем как полностью прекратить прием Винпоцетина, его дозировку снижают. Если врач назначил инъекции, начальная дозировка составляет 20 мг на 1 л физиологического раствора. Далее следует увеличение концентрации до 1 мг на 1 кг массы тела больного. Курс – 2 недели.

Дозировка для взрослых. Начальная суточная доза Винпоцетина составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузий.

Дозировка для детей. Препарат запрещен детям в возрасте до 18 лет. Отсутствуют исследования безопасности Винпоцетина для только формирующегося организма. О возможной дозировке в детском возрасте нужно проконсультироваться с врачом.

Максимальная суточная доза 1 мг на килограмм тела пациента в сутки. Лечение возможно в течении 2-3 дней. Многое зависит от того, как организм реагирует на лекарство.

Возможно развитие стенокардии, тугоухости из-за потребления Винпоцетина. Со стороны нервной системы не исключены спазмы и тремор. Возможно нарушение вкуса. В некоторых случаях отмечались приступы гипертонии. Не исключена гипертермия, диарея, повышение утомляемости, изменения в работе ферментов печени.

К противопоказаниям к приему Винпоцетина относят:

  • индивидуальную непереносимость;
  • острую фазу ОНМК геморрагического типа;
  • аритмия в тяжелой форме;
  • ишемическая болезнь сердца, которая протекает в тяжелой форме.

Применение у детей

Прием Винпоцетина не рекомендуется детям, так как отсутствуют какие-либо клинические данные на эту тему.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещается принимать Винпоцетин беременным и тем, кто кормит ребенка грудью.

Препарат легко минует плацентарный барьер. Эмбриотоксического эффекта или тератогенного воздействия не было зафиксировано. Во время проведения исследований на животных им вводилось внушительное количество препарата. Это приводило к плацентарному кровотечению, что вело к выкидышу. Подобное связано в большей степени с увеличением плацентарного кровообращения.

Гистогематический барьер препарат легко преодолевает. Грудное молоко содержит в своем составе 0,25% от полученной человеком дозы Винпоцетина в первый час после приема. Проводились исследования, которые зафиксировали увеличения радиоактивности грудного молока в результате применения Винпоцетина. Это удалось заметить благодаря использованию меченого препарата.

Применение у пожилых

У пенсионеров, тем более тех, которые принимают средство длительный период Винпоцетин медленнее распределяется в тканях организма, его метаболизм снижен. Но фармакокинетика препарата почти не отличается у пожилых больных по сравнению с молодыми. Об этом говорят клинические исследования. Кумуляция активного вещества отсутствует точно также, как и в случае печеночных и почечных недугов (в первом случае возможен довольно долгий курс приема).

Не исключено увеличение побочных явлений у людей в возрасте, что связано с увеличением чувствительности сосудов головного мозга к релаксирующему действию Винпоцетина.

Управление автомобилем и другими механизмами

Во время приема Винпоцетина не исключены выраженные побочные действия на нервную систему. Это следует учитывать людям, которым необходимо вести автомобиль. Конкретных данных о влиянии препарата на скорость реакции во время вождения не публиковалось.

Нужен ли рецепт

Винпоцетин отпускается по рецепту врача

Совместимость с другими лекарствами

Винпоцетин не следует принимать вместе с гепарином. Если прописаны гипотензивные препараты, которые увеличивают интервал QT, Винпоцетин также не следует принимать. Лекарственное взаимодействие с оральными контрацептивами и средствами, способными изменить психику пациента недопустимо. Имеются ввиду третичные амины, ингибиторы моноаминоксидазы и другие.

Совместимость с алкоголем

У Винпоцетина совместимость с алкоголем отсутствует. Последствия совместного приема могут быть серьезными. Побочное действие лекарственного средства схоже с тем, которое этанол оказывает на человека. Если одновременно выпить препарат и алкоголь появится сильная потливость, не исключена тахикардия. Так как Винпоцетин способен усилить кровообращение в головном мозге, то продукты распада этанола довольно быстро достигнут тех зон, в которых действует препарат. В результате возможен приступ мигрени. Не исключены такие негативные эффекты:

  • падение АД, причем резкое;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • рвота;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • ухудшение слуха;
  • снижение остроты зрения.

Аналоги лекарственного препарата Винпоцетин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бравинтон;
  • Веро-Винпоцетин;
  • Винпотон;
  • Винпоцетин форте;
  • Винпоцетин АКОС;
  • Винпоцетин Акри;
  • Винпоцетин ЭСКОМ;
  • Винцетин;
  • Кавинтон;
  • Кавинтон форте;
  • Телектол.

Аналоги по лечебному эффекту (средства улучшающие мозговой кровоток):

  • Амилоносар;
  • Билобил;
  • Бравинтон;
  • Бреинал;
  • Вазобрал;
  • Вертизин;
  • Гинкго Билоба;
  • Гинкоум;
  • Инстенон;
  • Кавинтон;
  • Кавинтон форте;
  • Компламин;
  • Ксантинола никотинат;
  • Мемоплант;
  • Нимодипин;
  • Нимотоп;
  • Ницерголин;
  • Оксибрал;
  • Пикамилон;
  • Сермион;
  • Стугерон;
  • Танакан;
  • Целлекс;
  • Циннаризин;
  • Циннарон;
  • Циннасан.

Винпоцетин форте

Винпоцетин форте – это препарат (таблетки), относится к фармакологической группе психоаналептики. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан

Упаковка

Винпоцетин ФОРТЕ – препарат, способствующий улучшению мозгового кровотока.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком, плоской круглой формы, с одной стороны с риской, с двух сторон с фаской (в картонной пачке 1 банка по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток либо 1–10 контурных ячейковых упаковки по 10, 20, 30 или 50 таблеток и инструкция по применению Винпоцетина ФОРТЕ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: винпоцетин – 10 мг;
  • вспомогательные вещества (состав может варьировать в зависимости от производителя): карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 157 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 20 мг; стеарат магния – 3 мг; повидон – 6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм влияния активного вещества Винпоцетина ФОРТЕ – винпоцетина состоит из следующих факторов: улучшение мозгового кровотока; активизация обмена веществ; благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное влияние винпоцетина реализуется благодаря снижению неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. В результате происходит блокирование Na + – и Са 2+ -каналов и NMDA- и АМРА-рецепторов. Вещество селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую-цГМФ-фосфодиэстеразу. Увеличивает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, оказывает антиоксидантное действие, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Улучшение микроциркуляции в головном мозге осуществляется за счет следующих эффектов: ингибирование агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина; увеличение деформируемости эритроцитов и понижение патологически повышенной вязкости крови.

Благодаря уменьшению сродства к винпоцетину эритроцитов, препарат способствует переходу кислорода в клетки.

За счет угнетения церебрального сосудистого сопротивления, винпоцетин избирательно увеличивает мозговой кровоток без существенного влияния на системные показатели кровообращения, включая АД (артериальное давление), ЧСС (частоту сердечных сокращений), сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление.

К развитию эффекта обкрадывания применение винпоцетина не приводит.

Фармакокинетика

Винпоцетин после перорального приема абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро (всасывание происходит преимущественно в проксимальных отделах тонкой кишки). ТСmах (время достижения максимальной концентрации) в плазме крови – 60 минут. В процессе прохождения через стенку кишечника вещество метаболизму не подвергается.

При пероральном введении крысам радиоактивно меченого винпоцетина наибольшая радиоактивность отмечалась в желудочно-кишечном тракте и печени. Максимальный уровень в тканях после введения фиксировался через 2–4 часа. Концентрация вещества в тканях головного мозга не превышала его содержание в крови.

Связь с белками плазмы у человека составляет 66%, биологическая доступность – примерно 7%. Vd (объем распределения) – 246,7 ± 88,5 л, что является свидетельством высокого связывания с тканями. Общий клиренс выше скорости печеночного кровотока (66,7 и 50 л/ч соответственно), таким образом это указывает на внепеченочный метаболизм.

Винпоцетин легко проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. сквозь гематоэнцефалический барьер), а также через плацентарный барьер и в грудное молоко (0,25% дозы в течение первого часа).

Основной метаболит винпоцетина – АВК (аповинкаминовая кислота), она составляет от 25 до 30% от исходного соединения. AUC (площадь под кривой «концентрация – время») АВК после перорального приема превышает таковую при внутривенном введении вещества в 2 раза. Это свидетельствует о том, что винпоцетин подвержен выраженному эффекту первого прохождения через печень.

Другие метаболиты винпоцетина: гидрокси-АВК, гидроксивинпоцетин, АВК-диоксиглицинат и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты).

Винпоцетин не кумулирует в организме, поэтому пациентам с нарушением почечной/печеночной функции коррекция режима дозирования не требуется. Возможно им будет необходимо более длительное применение Винпоцетина ФОРТЕ.

При многократном применении 10 мг винпоцетина проявляется линейная фармакокинетика, значение Css (равновесной плазменной концентрации) составляет 2,1 ± 0,33 нг/мл.

Вещество в неизмененном виде выводится незначительно (несколько процентов). Т1/2 (период полувыведения) составляет 4,83 ± 1,29 часов.

При проведении исследований с радиоактивно меченым винпоцетином было установлено, что экскреция кишечником и почками происходит в соотношении 40÷60%. АВК выводится гломерулярной фильтрацией.

У собак и крыс высокая радиоактивность при введении радиоактивно меченого вещества обнаруживалась в желчи, однако отмечается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

Винпоцетин предназначен для лечения пациентов преимущественно пожилого возраста, поэтому должно быть учтено замедление распределения и метаболизма, а также выведения, отмечающееся у этой возрастной группы, в особенности при проведении длительного курса.

Согласно результатам клинических исследований, фармакокинетические процессы винпоцетина у пожилых больных от молодых пациентов существенно не отличаются, кумуляция вещества и его метаболитов не происходит.

Показания к применению

Винпоцетин ФОРТЕ назначают для симптоматического лечения последствий следующих неврологических заболеваний:

  • сосудистая вертебробазилярная недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сосудистая деменция;
  • посттравматическая, гипертоническая энцефалопатия.

В офтальмологии Винпоцетин ФОРТЕ применяется при хронических сосудистых заболеваниях увеального тракта и сетчатки глаза.

В отологической практике препарат назначается в следующих случаях:

  • снижение слуха перцептивного типа;
  • ощущение шума в ушах;
  • болезнь Меньера.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • геморрагический инсульт в острой фазе;
  • ишемическая болезнь сердца, протекающая в тяжелой форме;
  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (таблетки Винпоцетин ФОРТЕ применяют под врачебным контролем и периодическим мониторингом ЭКГ):

  • синдром удлиненного интервала QT;
  • сочетанная терапия с лекарственными средствами, которые приводят к удлинению интервала QT.

Винпоцетин ФОРТЕ, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Винпоцетин ФОРТЕ принимают внутрь, после еды.

Режим дозирования и продолжительность применения препарата врач определяет индивидуально.

Средняя суточная доза – 15–30 мг (3 раза в день по 5–10 мг), максимальная – 30 мг (по 10 мг 3 раза в день).

Развитие терапевтического эффекта обычно отмечается на протяжении недели ежедневного приема.

Средняя длительность лечения – от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия

Возможные побочные реакции Винпоцетина ФОРТЕ (используется следующая градация по частоте: > 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и Рубрика: Психоаналептики

Ссылка на основную публикацию